护士事业编制考试题型及答案

护士事业编制考试题型及答案选择题单项选择题1.正常成人安静时的心率范围是（）A.40-60次/分B.60-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分答案：B2.青霉素过敏性休克首选药物是（）A.去甲肾上腺素B.盐酸肾上腺素C.异丙肾上腺素D.盐酸异丙嗪答案：B3.下列哪种药物不是脱水利尿剂（）A.20%甘露醇B.速尿C.利血平D.山梨醇答案：C4.测血压时，袖带过窄将使测得的血压（）A.增高B.降低C.无影响D.脉压差增大答案：A5.为患者进行鼻饲时，鼻饲液的温度是（）A.32-34℃B.34-36℃C.36-38℃D.38-40℃答案：D6.下列属于甲类传染病的是（）A.艾滋病B.狂犬病C.霍乱D.麻疹答案：C7.无菌持物钳的正确使用方法是（）A.可夹取任何无菌物品B.取放无菌持物钳时，钳端应闭合C.门诊换药室的无菌持物钳应每周消毒一次D.到远处取物时应速去速回答案：B8.输液过程中出现发热反应，体温38.5℃，正确的处理方法是（）A.立即停止输液B.继续输液，给予物理降温C.给予抗过敏药物D.减慢输液速度，通知医生答案：D9.成人胃管插入的深度一般为（）A.40-45cmB.45-55cmC.55-60cmD.60cm以上答案：B10.发生溶血反应时，护士首先应（）A.通知医生B.停止输血C.给患者吸氧D.静脉滴注碳酸氢钠答案：B11.长期卧床患者易发生压疮的部位不包括（）A.骶尾部B.足跟部C.肘部D.面部答案：D12.下列关于医嘱的说法，错误的是（）A.医嘱是医生根据患者病情需要下达的医学指令B.长期医嘱的有效时间在24小时以上C.临时备用医嘱过时未执行则失效D.医嘱必须经医生签名后方为有效，护士不得执行口头医嘱答案：D13.护士在为患者进行导尿时，第二次消毒的顺序是（）A.尿道口、两侧小阴唇、尿道口B.两侧小阴唇、尿道口、两侧小阴唇C.尿道口、两侧大阴唇、尿道口D.两侧大阴唇、尿道口、两侧大阴唇答案：A14.小儿头皮静脉输液时，应选择的静脉不包括（）A.额静脉B.颞浅静脉C.耳后静脉D.贵要静脉答案：D15.下列哪项不属于特级护理的护理内容（）A.严密观察患者病情变化，监测生命体征B.每2小时协助患者翻身、拍背C.根据医嘱正确实施治疗、给药措施D.准确测量出入量答案：B多项选择题1.下列属于医院感染的是（）A.本次感染直接与上次住院有关B.新生儿在分娩过程中和产后获得的感染C.医务人员在医院工作期间获得的感染D.患者原有的慢性感染在医院内急性发作答案：ABC2.下列关于心肺复苏的说法，正确的是（）A.按压与放松时间比为1:1B.胸外按压的频率至少100次/分C.按压深度至少5cmD.人工呼吸与胸外按压的比例为2:30（单人或双人复苏）答案：ABCD3.下列药物中，需要避光保存的有（）A.硝普钠B.维生素CC.氨茶碱D.盐酸肾上腺素答案：ABCD4.下列属于护理诊断的是（）A.体温过高B.潜在并发症：脑出血C.焦虑D.气体交换受损答案：ACD5.下列关于输血的注意事项，正确的是（）A.输血前必须两人核对无误后方可输入B.输血过程中应先慢后快，密切观察患者反应C.输血完毕后，血袋应保留24小时D.如发生严重输血反应，应立即停止输血，并保留余血送检答案：ABCD6.下列关于标本采集的说法，正确的是（）A.采集血标本时，应在使用抗生素之前采集B.采集痰标本时，应嘱患者清晨起床后先漱口，再用力咳出深部痰液C.采集尿标本时，留取中段尿可避免污染D.采集粪便标本时，应取脓血、黏液部分答案：ABCD7.下列关于隔离技术的说法，正确的是（）A.严密隔离适用于经飞沫、分泌物、排泄物直接或间接传播的烈性传染病B.呼吸道隔离适用于通过空气飞沫传播的感染性疾病C.消化道隔离适用于由患者的排泄物直接或间接污染了食物或水源而引起传播的疾病D.接触隔离适用于经体表或伤口直接或间接接触而感染的疾病答案：ABCD8.下列关于临终关怀的说法，正确的是（）A.临终关怀的目的是提高临终患者的生命质量B.临终关怀主要关注患者的生理需求，心理需求由家属照顾C.临终关怀应尊重患者的权利和尊严D.临终关怀可以为家属提供心理支持答案：ACD9.下列关于护理文书书写的要求，正确的是（）A.客观、真实、准确、及时、完整B.文字工整，字迹清晰，表述准确，语句通顺C.应当使用中文和医学术语，通用的外文缩写和无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可以使用外文D.护理文书书写过程中出现错字时，应当用双线划在错字上，保留原记录清楚、可辨，并注明修改时间，修改人签名答案：ABCD10.下列关于患者安全管理的措施，正确的是（）A.为防止患者跌倒，病室内地面应保持干燥，有防滑措施B.为防止患者坠床，应根据患者情况使用床档C.为防止患者烫伤，使用热水袋时水温应控制在50℃以下D.为防止患者误吸，昏迷患者应取平卧位，头偏向一侧答案：ABC判断题1.护士在执行医嘱时，如对医嘱有疑问，应先执行，再向医生询问。（）答案：错误2.只要在有效期内，无菌包打开后未使用完，可继续使用。（）答案：错误3.为患者进行口腔护理时，棉球应夹紧，每次一个，防止遗留在口腔内。（）答案：正确4.皮内注射时，针头与皮肤呈5°角刺入皮内。（）答案：正确5.长期鼻饲患者应每周更换胃管一次。（）答案：正确6.发生空气栓塞时，应立即让患者取左侧卧位并头低脚高。（）答案：正确7.测量血压时，应使肱动脉与心脏在同一水平线上。（）答案：正确8.护士在进行无菌操作时，应戴口罩，口罩应遮住口鼻。（）答案：正确9.输液过程中，茂菲滴管内的液面自行下降，可能是茂菲滴管有裂缝。（）答案：正确10.为患者进行灌肠时，如患者感觉腹胀或有便意，应降低灌肠筒的高度，减慢流速。（）答案：正确简答题1.简述高热患者的护理措施。答：（1）病情观察：密切观察体温、脉搏、呼吸、血压，每4小时测量一次体温，待体温恢复正常3天后，改为每日2次。同时观察患者的面色、神志、呼吸等变化。（2）降温：可采用物理降温或药物降温方法。物理降温有局部和全身冷疗两种，局部冷疗采用冷毛巾、冰袋等，全身冷疗采用温水擦浴、乙醇擦浴等。药物降温遵医嘱给予解热药物。（3）补充营养和水分：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食，鼓励患者多饮水，每日摄入量在3000ml左右，以补充高热消耗的大量水分，并促进毒素和代谢产物的排出。（4）口腔护理：高热患者唾液分泌减少，口腔黏膜干燥，易发生口腔溃疡和感染，应每日进行口腔护理2-3次，保持口腔清洁。（5）皮肤护理：及时擦干汗液，更换衣服和床单，保持皮肤清洁、干燥，防止压疮的发生。（6）卧床休息：高热患者应绝对卧床休息，以减少能量消耗，有利于机体康复。（7）心理护理：关心患者，及时了解患者的心理状态，给予心理支持和安慰，缓解患者的焦虑和恐惧情绪。2.简述青霉素过敏试验的注意事项。答：（1）用药前详细询问患者的用药史、过敏史和家族过敏史。对青霉素过敏者禁止做过敏试验。（2）凡初次用药、停药3天后再用，或在应用中更换青霉素批号时，均须按常规做过敏试验。（3）皮肤试验液必须现用现配，浓度与剂量必须准确。（4）严密观察患者的反应，首次注射后须观察30分钟，注意局部和全身反应，倾听患者的主诉，并做好急救准备工作。（5）皮试结果阳性者不可使用青霉素，并在体温单、医嘱单、病历、床头卡醒目注明，同时将结果告知患者及其家属。（6）如对皮试结果有怀疑，应在对侧前臂皮内注射生理盐水0.1ml作对照试验，确认青霉素皮试结果为阴性方可用药。使用青霉素过程中要继续严密观察反应。3.简述压疮的分期及各期的护理要点。答：（1）淤血红润期：为压疮初期。局部皮肤受压或受潮湿刺激后，出现红、肿、热、痛或麻木，短时间内不见消退。此期应及时去除病因，增加翻身次数，避免局部继续受压，保持床铺平整、干燥、无碎屑，避免摩擦、潮湿和排泄物对皮肤的刺激。可采用温水擦浴，促进局部血液循环。（2）炎性浸润期：红肿部位继续受压，血液循环得不到改善，静脉回流受阻，局部静脉淤血，皮肤的表皮层、真皮层或二者发生损伤或坏死。皮肤呈紫红色，皮下产生硬结，常有水疱形成，患者有疼痛感。此期应保护皮肤，避免感染。未破的小水疱应减少摩擦，防止破裂感染，使其自行吸收；大水疱可用无菌注射器抽出疱内液体，涂以消毒液，再用无菌敷料包扎。（3）浅度溃疡期：全层皮肤破坏，可深及皮下组织和深层组织。表皮水疱逐渐扩大、破溃，真皮层疮面有黄色渗出液，感染后表面有脓液覆盖，致使浅层组织坏死，形成溃疡，患者疼痛加剧。此期应清洁疮面，促进愈合。可用3%过氧化氢溶液冲洗创面，去除坏死组织，再用生理盐水清洗后，根据疮面情况选择合适的敷料，如溃疡贴、藻酸盐敷料等。同时加强营养，增强机体抵抗力。（4）坏死溃疡期：为压疮严重期。坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，感染可向周边及深部扩展，可深达骨面。坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味。严重者可引起脓毒血症，危及生命。此期应清洁疮面，去除坏死组织，促进肉芽组织生长。可采用外科清创术、引流、湿敷等方法，根据感染情况遵医嘱合理应用抗生素。同时给予高蛋白、高维生素饮食，必要时给予胃肠外营养支持。4.简述输液过程中发生急性肺水肿的原因、临床表现及处理措施。答：（1）原因：①输液速度过快，短时间内输入过多液体，使循环血容量急剧增加，心脏负担过重。②患者原有心肺功能不良。（2）临床表现：患者突然出现呼吸困难、胸闷、气促、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰，严重时痰液可从口鼻涌出，听诊肺部布满湿啰音，心率快且节律不齐。（3）处理措施：①立即停止输液并通知医生，进行紧急处理。②协助患者取端坐位，双腿下垂，以减少下肢静脉回流，减轻心脏负担。③给予高流量吸氧，一般氧流量为6-8L/min，同时湿化瓶内加入20%-30%的乙醇溶液，以降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，改善气体交换，减轻缺氧症状。④遵医嘱给予镇静、平喘、强心、利尿和扩血管药物，以稳定患者紧张情绪，扩张周围血管，加速液体排出，减少回心血量，减轻心脏负荷。⑤必要时进行四肢轮扎，用止血带或血压计袖带适当加压四肢，以阻断静脉血流，但动脉血仍可通过，每5-10分钟轮流放松一个肢体上的止血带，可有效减少回心血量。症状缓解后，逐渐解除止血带。5.简述临终患者的心理反应分期及护理要点。答：（1）否认期：患者不承认自己患了绝症或病情恶化，认为是医生误诊，此期患者的心理反应是一种防卫机制，以暂时逃避现实的压力。护理要点：护士应真诚地对待患者，但不要急于揭穿其防卫机制，应注意维持患者适当的希望，耐心倾听患者的诉说，经常陪伴在患者身边，使患者感到没有被抛弃，时刻受到护士的关心。（2）愤怒期：患者得知病情真相后，常常会表现出生气与激怒，产生“为什么是我，这不公平”的心理，往往将愤怒的情绪向医护人员、家属、朋友等发泄。护理要点：护士应理解患者的愤怒情绪，允许患者发泄内心的不满，不要去责备患者。同时应做好患者家属的工作，给予患者宽容、关爱和理解。（3）协议期：患者开始承认和接受临终的事实，希望能发生奇迹，此期患者变得和善，对自己的病情抱有希望，能积极配合治疗和护理。护理要点：护士应主动关心患者，鼓励患者说出内心的感受，尽可能满足患者的要求，指导患者更好地配合治疗，以减轻痛苦，控制症状。（4）忧郁期：患者清楚地看到自己正接近死亡，产生很强烈的失落感，表现出悲伤、退缩、情绪低落、沉默寡言、哭泣等。护理要点：护士应多给予患者同情和照顾，允许患者表达其悲哀的情绪。给予精神上的支持，尽可能满足患者的合理需求，安排亲朋好友见面、相聚，并尽量让家属陪伴在身旁。注意安全，预防患者自杀。（5）接受期：患者对即将面临的死亡已经有所准备，极度疲劳衰弱，常处于嗜睡状态，情感减退，静等死亡的来临。护理要点：护士应尊重患者的意愿，提供安静、舒适的环境，减少外界干扰。继续陪伴患者，并加强生活护理，让患者安详、平静地离开人世。案例分析题患者，男性，65岁，因慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性发作入院。患者咳嗽、咳痰加重，呼吸困难明显，口唇发绀。体温38.5℃，脉搏110次/分，呼吸28次/分，血压130/80mmHg。血气分析结果：pH7.30，PaO₂50mmHg，PaCO₂65mmHg。1.该患者目前存在哪些护理诊断？答：（1）气体交换受损：与肺部疾病导致有效肺通气和换气功能障碍有关。依据是患者有COPD病史，目前咳嗽、咳痰加重，呼吸困难明显，口唇发绀，血气分析显示PaO₂降低，PaCO₂升高。（2）清理呼吸道无效：与痰液黏稠、咳嗽无力有关。表现为患者咳嗽、咳痰加重。（3）体温过高：与肺部感染有关。患者体温38.5℃。（4）焦虑：与呼吸困难、担心疾病预后有关。患者因呼吸困难明显，且COPD为慢性疾病，容易产生焦虑情绪。2.针对该患者的护理措施有哪些？答：（1）气体交换受损的护理措施：①休息与体位：患者应绝对卧床休息，取半卧位或端坐位，以减轻呼吸困难。②氧疗护理：给予低流量（1-2L/min）、低浓度（25%-29%）持续吸氧，以改善缺氧症状，同时避免高浓度吸氧抑制呼吸中枢。密切观察患者的呼吸、面色、心率等变化，根据血气分析结果调整吸氧流量和浓度。③病情观察：严密观察患者的生命体征、意识状态、呼吸困难程度等变化，准确记录24小时出入量。④呼吸功能锻炼：指导患者进行缩唇呼吸和腹式呼吸，以增强呼吸肌力量，改善呼吸功能。缩唇呼吸：闭嘴经鼻吸气，然后通过缩唇（吹口哨样）缓慢呼气，呼气时间是吸气时间的2-3倍。腹式呼吸：患者取立位、平卧位或半卧位，两手分别放于前胸部和上腹部，用鼻缓慢吸气时，膈肌最大程度下降，腹部凸出，手感到腹部向上抬起；呼气时用口呼出，腹肌收缩，膈肌松弛，腹部下降。（2）清理呼吸道无效的护理措施：①保持呼吸道通畅：鼓励患者多饮水，每日饮水量在1500ml以上，以稀释痰液。指导患者有效咳嗽，即患者取坐位或立位，身体稍前倾，深吸气后屏气3-5秒，然后用力从胸部咳出痰液。对于痰液黏稠不易咳出者，可遵医嘱给予雾化吸入，以湿化气道，促进痰液排出。②胸部物理治疗：如胸部叩击、震颤等，以松动痰液，促进痰液引流。胸部叩击时，护士手指并拢、稍向内合掌，由下向上、由外向内轻轻叩打患者胸部，每一肺叶叩击1-3分钟，每分钟120-180次。③病情观察：观察痰液的颜色、性质、量及气味，及时发现异常情况并报告医生。（3）体温过高的护理措施：①病情观察：每4小时测量一次体温，观察体温的变化及热型。同时观察患者的面色、脉搏、呼吸、血压等生命体征。②降温措施：可采用物理降温方法，如温水擦浴、冰袋冷敷等。体温超过38.5℃时，可遵医嘱给予药物降温。③补充营养和水分：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食，鼓励患者多饮水，以补充发