基础护理考试题及参考答案

基础护理考试题及参考答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.下列哪项不属于基础护理的内容A.病情观察B.药物治疗C.生活护理D.心理护理E.康复指导2.护士在为患者进行口腔护理时，发现患者口腔黏膜有溃疡，应选择的漱口液是A.生理盐水B.复方硼砂溶液C.1%～3%过氧化氢溶液D.2%～3%硼酸溶液E.0.02%呋喃西林溶液3.为昏迷患者进行口腔护理时，不需要准备的用物是A.棉球B.弯盘C.开口器D.吸水管E.压舌板4.患者李某，男性，65岁，因脑血管意外昏迷入院，需鼻饲饮食，插管至15cm时，应采取的措施是A.使患者头后仰B.使患者头靠近胸骨柄C.使患者下颌靠近胸骨柄D.使患者头偏向一侧E.使患者张嘴5.下列关于体温的叙述，错误的是A.正常人24小时内体温略有波动，一般不超过1℃B.老年人体温略低于成年人C.女性在月经前期体温可轻度升高D.清晨体温比傍晚体温略高E.剧烈运动可使体温升高6.绌脉常见于A.心房颤动患者B.高热患者C.洋地黄中毒患者D.甲状腺功能亢进患者E.主动脉瓣关闭不全患者7.测量血压时，袖带过窄将使测得的血压A.偏低B.偏高C.无影响D.脉压差增大E.脉压差减小8.患者王某，男性，50岁，因肺炎入院，体温39.5℃，医嘱给予冰袋降温，冰袋应放置在A.枕部B.足底C.阴囊处D.前额E.腹部9.乙醇擦浴时，禁忌擦拭的部位是A.颈部、上肢B.腋窝、腹股沟C.前胸、腹部D.臀部、下肢E.背部、肘窝10.为患者进行冷疗时，时间最长不得超过A.20分钟B.30分钟C.40分钟D.50分钟E.60分钟11.下列哪种药物中毒时，禁忌洗胃A.敌敌畏B.磷化锌C.巴比妥类D.浓硫酸E.氰化物12.护士在执行医嘱时，下列做法错误的是A.执行口头医嘱时先复诵一遍B.根据需要自行调整医嘱C.发现医嘱有误时拒绝执行D.医嘱与病情不符时向医生提出质疑E.医嘱正确无误时及时执行13.下列不属于长期医嘱的是A.一级护理B.低盐饮食C.安定5mgqnD.庆大霉素8万UimbidE.阿托品0.5mgHst14.下列关于静脉输液的叙述，错误的是A.长期输液者一般从远端小静脉开始B.需大量输液时应选用较粗的静脉C.连续24小时输液时应每日更换输液器D.输入多巴胺时应调节较慢的速度E.颈外静脉穿刺拔管后应在穿刺点加压数分钟15.输液过程中，患者突然出现呼吸困难、气促、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，应立即采取的措施是A.左侧卧位并头低脚高B.抬高下肢C.停止输液，端坐位，吸氧，四肢轮流结扎D.继续输液，减慢速度E.给予强心剂和利尿剂16.下列关于输血的叙述，错误的是A.输血前需两人核对无误方可输入B.库存血取出后应在30分钟内输入C.输血过程中应密切观察患者的反应D.两袋血之间需输入少量生理盐水E.输血完毕后应将血袋保存12小时17.患者张某，女性，30岁，因外伤大量失血，需输入库存血1000ml，为防止枸橼酸钠中毒反应，可静脉注射A.氯化钙B.肝素C.碳酸氢钠D.利多卡因E.地塞米松18.下列关于标本采集的叙述，错误的是A.采集血标本时应严格执行无菌操作B.采集血标本时应防止溶血C.采集痰标本时应在清晨未进食前留取D.采集尿标本时应留取中段尿E.采集粪便标本时应取黏液脓血部分19.下列关于隔离技术的叙述，错误的是A.隔离病室门外应挂隔离标志B.穿隔离衣后不得进入清洁区C.隔离衣应每天更换D.患者的排泄物应按规定进行消毒处理E.接触隔离患者后只需洗手即可20.下列不属于医院感染的是A.无明显潜伏期的感染，入院48小时后发生的感染B.有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染C.患者原有的慢性感染在医院内急性发作D.在原有感染基础上出现其他部位新的感染E.医务人员在医院工作期间获得的感染21.下列关于无菌技术操作原则的叙述，错误的是A.操作前洗手、戴口罩B.操作区域应清洁、宽敞C.无菌物品与非无菌物品应分开放置D.无菌包外应注明物品名称、灭菌日期E.一份无菌物品未使用完时，可保留下次使用22.取用无菌溶液时，先倒出少量溶液的目的是A.检查瓶口有无裂缝B.冲洗瓶口C.查看溶液的颜色D.检查溶液有无沉淀E.嗅察溶液有无异味23.铺好的无菌盘有效期为A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时E.12小时24.下列关于穿脱隔离衣的叙述，错误的是A.穿隔离衣前应戴好帽子、口罩B.穿隔离衣时应将内面工作服完全遮盖C.脱隔离衣时应先解开领口系带D.脱隔离衣时应将污染面向内卷E.隔离衣挂在半污染区，污染面向外25.下列关于压疮的叙述，错误的是A.易发生于长期卧床的患者B.主要原因是局部组织长期受压C.浅度溃疡期应加强换药D.淤血红润期应定时翻身，避免局部继续受压E.坏死溃疡期可采用红外线照射促进愈合26.患者李某，男性，70岁，因骨折长期卧床，为防止压疮发生，下列护理措施错误的是A.定期翻身B.保持皮肤清洁干燥C.局部按摩时用力要均匀D.用50%乙醇按摩骨隆突处E.加强营养27.下列关于疼痛的叙述，错误的是A.疼痛是一种主观感受B.疼痛的程度与病情成正比C.老年人对疼痛的敏感性降低D.儿童对疼痛的耐受性较低E.心理因素可影响疼痛的感受28.下列关于睡眠的叙述，错误的是A.睡眠分为慢波睡眠和快波睡眠B.慢波睡眠又分为四个时期C.快波睡眠有利于精力恢复D.睡眠周期是由慢波睡眠和快波睡眠组成E.成年人每晚睡眠一般需要8～10小时29.下列关于临终关怀的叙述，错误的是A.临终关怀的对象是临终患者B.临终关怀的目的是延长患者的生命C.临终关怀注重患者的生理、心理和社会需求D.临终关怀提供全面的照护服务E.临终关怀可以提高患者的生命质量30.下列关于医疗文件书写要求的叙述，错误的是A.记录及时、准确B.内容完整、简明扼要C.字迹清晰、不得涂改D.用红钢笔填写眉栏项目E.医学术语应用准确二、多项选择题（每题2分，共20分）1.下列属于基础护理操作技术的有A.口腔护理B.导尿术C.灌肠术D.静脉输液E.氧气吸入2.下列关于口腔护理的目的，正确的有A.保持口腔清洁、湿润B.预防口腔感染C.去除口臭，增进食欲D.观察口腔黏膜及舌苔变化E.促进口腔血液循环3.测量血压时，影响测量值准确性的因素有A.袖带过宽B.袖带过窄C.肱动脉位置高于心脏水平D.肱动脉位置低于心脏水平E.血压计水银不足4.下列关于冷热疗法的应用，正确的有A.热疗可促进炎症的消散和局限B.冷疗可减轻局部充血或出血C.热疗可缓解疼痛D.冷疗可降低体温E.热疗和冷疗均可用于面部危险三角区的感染5.下列关于药物保管的叙述，正确的有A.药柜应放在光线明亮处，但不宜阳光直射B.各类药品应按内服、外用、注射、剧毒等分类放置C.药瓶上应有明显标签，内服药用蓝色边，外用药用红色边，剧毒药用黑色边D.易挥发、潮解、风化的药物应装瓶、盖紧E.生物制品应在常温下保存6.下列关于静脉输液的注意事项，正确的有A.严格执行无菌操作和查对制度B.注意药物的配伍禁忌C.长期输液者应注意保护和合理使用静脉D.输液过程中应加强巡视，观察有无输液反应E.输入刺激性强的药物时应先确认针头在血管内方可输入7.下列关于输血反应的处理，正确的有A.发热反应轻者可减慢输血速度，重者应立即停止输血B.过敏反应轻者可给予抗过敏药物，重者应立即停止输血C.溶血反应应立即停止输血，给予碱化尿液等处理D.循环负荷过重应立即停止输血，取端坐位，吸氧，给予强心剂和利尿剂E.细菌污染反应应立即停止输血，进行血培养和药敏试验8.下列关于标本采集的注意事项，正确的有A.采集标本前应向患者解释留取标本的目的和方法B.采集血标本时应避免在输液、输血的针头处抽取C.采集痰标本时应嘱患者先漱口，再用力咳出深部痰液D.采集尿标本时应留取清晨第一次尿E.采集粪便标本时应避免混入尿液9.下列关于医院感染的预防和控制措施，正确的有A.加强医院感染监测B.严格执行无菌技术操作原则C.合理使用抗生素D.做好消毒隔离工作E.加强医务人员的手卫生10.下列关于临终患者心理反应的分期，正确的有A.否认期B.愤怒期C.协议期D.忧郁期E.接受期三、填空题（每题1分，共10分）1.护理程序包括评估、诊断、计划、__________和评价五个步骤。2.医院饮食可分为基本饮食、治疗饮食和__________三大类。3.成人正常脉率为__________次/分。4.临床上将发热分为低热、中度热、高热和超高热，其中高热的体温范围是__________。5.青霉素皮试液的标准剂量是每毫升含青霉素__________单位。6.输液反应中最常见的是__________。7.大量输血后可引起枸橼酸钠中毒反应，其原因是大量枸橼酸钠与血中__________结合，使血钙降低。8.留取24小时尿标本时，应在尿液中加入防腐剂，常用的防腐剂有甲醛、浓盐酸和__________。9.隔离区域可分为清洁区、半污染区和__________。10.压疮的分期包括淤血红润期、__________和坏死溃疡期。四、名词解释（每题3分，共15分）1.基础护理2.无菌技术3.医院感染4.压疮5.临终关怀五、简答题（每题5分，共15分）1.简述口腔护理的注意事项。2.简述静脉输液的目的。3.简述如何预防压疮的发生。六、论述题（10分）患者张某，男性，68岁，因脑出血昏迷入院，医嘱给予鼻饲饮食。请问：（1）鼻饲饮食的目的是什么？（2）为该患者进行鼻饲操作时，应注意哪些问题？参考答案一、单项选择题1.E2.C3.D4.C5.D6.A7.B8.D9.C10.B11.D12.B13.E14.D15.C16.E17.A18.C19.E20.C21.E22.B23.B24.E25.E26.D27.B28.E29.B30.D二、多项选择题1.ABCDE2.ABCDE3.ABCDE4.ABCD5.ABCD6.ABCDE7.ABCDE8.ABCDE9.ABCDE10.ABCDE三、填空题1.实施2.试验饮食3.60-1004.39.1-40℃5.200-5006.发热反应7.钙离子8.甲苯9.污染区10.炎性浸润期四、名词解释1.基础护理：是临床护理的基本组成部分，是应用护理学的基本理论知识、基本实践技能和基本态度方法，满足患者的基本生活需要和心理治疗的需要，促进患者康复，增进健康的护理活动。2.无菌技术：是指在医疗、护理操作过程中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的技术。3.医院感染：是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。4.压疮：也称压力性损伤，是指局部组织长期受压，血液循环障碍，持续缺血、缺氧、营养不良而致的组织溃烂坏死，又称为压力性溃疡。5.临终关怀：是指由社会各层次（护士、医生、社会工作者、志愿者以及政府和慈善团体人士等）组成的团队向临终患者及其家属提供的包括生理、心理和社会等方面的一种全面性支持和照料。其目的在于使临终患者的生命质量得到提高，能够无痛苦、舒适地走完人生的最后旅程，并使家属的身心健康得到维护和增强。五、简答题1.口腔护理的注意事项如下：-操作前告知患者操作目的、方法、注意事项，以取得患者的配合。-昏迷患者禁止漱口，以免引起误吸。-观察口腔时，对长期使用抗生素和激素的患者，应注意观察口腔黏膜有无真菌感染。-擦拭过程中，应注意使用的棉球不可过湿，防止因水分过多造成误吸。注意夹紧棉球，防止遗留在口腔内。-有活动义齿者，应先取下义齿，用冷水刷洗干净，待口腔护理后戴上或浸于冷开水中备用，不可将义齿浸于热水或乙醇中，防止变色、变形和老化。-操作动作应轻柔，特别是对凝血功能差的患者，防止损伤口腔黏膜及牙龈。2.静脉输液的目的包括：-补充水分及电解质，纠正水、电解质和酸碱平衡失调。常用于各种原因引起的脱水、酸碱平衡紊乱等患者。-增加循环血量，改善微循环，维持血压。用于严重烧伤、大出血、休克等患者。-输入药物，达到控制感染、治疗疾病的目的。如输入抗生素控制感染，输入解毒药物解救中毒等。-补充营养，供给热能。适用于慢性消耗性疾病、不能经口进食等患者。-输入脱水剂，降低颅内压，达到利尿消肿的目的。3.预防压疮的发生可采取以下措施：-避免局部组织长期受压：-定时翻身，一般每2小时翻身一次，必要时每30分钟翻身一次。-保护骨隆突处和支持身体空隙处，可使用软枕、海绵垫、气垫床等。-正确使用石膏、绷带及夹板固定，衬垫应平整、柔软，松紧度适宜，随时观察局部皮肤和肢端血液循环情况。-避免摩擦力和剪切力的作用：-协助患者翻身、更换床单时，避免拖、拉、推等动作。-患者取半卧位时，注意防止身体下滑，可在足底部放一软枕，并将床头抬高角度限制在30°以内。-保护患者皮肤：-保持皮肤清洁干燥，及时清理排泄物和分泌物。-避免皮肤受潮湿、摩擦等刺激，如不可让患者直接卧于橡胶单或塑料布上。-促进皮肤血液循环：-定期为患者进行全身温水擦浴，促进血液循环。-对受压部位进行按摩，以促进局部血液循环，但对已发红的部位不可按摩，以免加重损伤。-改善机体营养状况：-对易发生压疮的患者，应给予高蛋白、高维生素饮食，以增强机体抵抗力和组织修复能力。-不能进食的患者，应根据医嘱给予鼻饲或胃肠外营养。-健康教育：向患者及家属讲解压疮发生的原因、危害及预防方法，使其能够积极配合护理工作。六、论述题（1）鼻饲饮食的目的：-对于不能经口进食的患者，如昏迷患者，鼻饲可保证其能摄入足够的蛋白质、热量、水分、维生素和矿物质等营养物质，满足机体代谢需要。-通过鼻饲补充水分和药物，以维持患者水、电