医院建立绩效考核制度

PAGE医院建立绩效考核制度一、总则（一）目的为了加强医院管理，提高医疗服务质量，充分调动医院全体员工的积极性和主动性，建立科学合理、公平公正、具有激励作用的绩效考核制度，结合医院实际情况，特制定本制度。（二）适用范围本制度适用于医院全体在职员工，包括医生、护士、医技人员、行政管理人员、后勤保障人员等。（三）考核原则1.客观公正原则：以事实为依据，按照规定的标准和程序进行考核，确保考核结果真实、准确、公正。2.全面考核原则：对员工的德、能、勤、绩、廉等方面进行全面考核，重点考核工作业绩。3.激励导向原则：通过绩效考核，充分发挥激励作用，鼓励员工积极进取，提高工作效率和质量。4.持续改进原则：根据考核结果，及时发现问题，总结经验教训，不断完善考核制度和工作流程，促进医院持续发展。二、考核内容与标准（一）临床医生考核内容与标准1.工作业绩（50分）门诊工作量（20分）：根据每月门诊出诊次数、门诊人次等指标进行考核，完成既定目标得10分，每超过或低于目标的10%，相应增减2分。住院工作量（20分）：以每月收治住院病人数、出院病人数为依据，完成目标得10分，每增减10%，相应增减2分。手术工作量（10分）：统计每月手术例数，完成目标得5分，每增减20%，相应增减1分。2.医疗质量（30分）病历质量（10分）：甲级病历率达到95%及以上得8分，每降低1个百分点扣1分；病历书写规范、及时、完整，无明显缺陷，根据检查情况酌情给分。医疗安全（10分）：无医疗事故、严重医疗差错，每发生一起医疗事故或严重医疗差错，视情节轻重扣510分；医疗纠纷发生率控制在一定范围内，每超出规定比例扣13分。合理用药（10分）：严格执行药品使用管理规定，无大处方、滥用药现象，根据合理用药检查结果评分，满分10分。3.患者满意度（15分）：通过患者问卷调查、现场访谈等方式收集患者满意度信息，患者满意度达到90%及以上得12分，每降低1个百分点扣1分。4.医德医风（5分）：遵守职业道德规范，无收受红包、回扣等违规行为，患者投诉少，根据日常表现和投诉情况评分，满分5分。（二）护士考核内容与标准1.工作业绩（40分）护理工作量（20分）：根据护理患者人数、护理时数等指标考核，完成目标得10分，每增减10%，相应增减2分。护理质量（15分）：基础护理合格率达到90%及以上得10分，每降低1个百分点扣1分；护理操作规范、准确，无护理差错，根据检查情况酌情给分。护理记录质量（5分）：护理记录及时、准确、完整，合格率达到95%及以上得4分，每降低1个百分点扣0.5分。2.患者满意度（35分）：同临床医生患者满意度考核方式，患者满意度达到90%及以上得28分，每降低1个百分点扣2分。3.团队协作（15分）：与医生、其他护士等密切配合，积极参与科室团队活动，根据同事评价和团队协作表现评分，满分15分。4.职业素养（10分）：遵守护理工作纪律，服从工作安排，具有良好的职业形象和服务态度，根据日常表现评分，满分10分。（三）医技人员考核内容与标准1.工作业绩（45分）业务工作量（20分）：依据每月检查检验项目数量、报告份数等指标考核，完成目标得10分，每增减10%，相应增减2分。报告质量（15分）：报告准确率达到98%及以上得12分，每降低1个百分点扣1分；报告及时、规范，无明显错误，根据检查情况酌情给分。设备维护与管理（10分）：做好设备日常维护保养，设备完好率达到规定标准，因设备维护不当影响工作的，视情节轻重扣25分。2.患者满意度（30分）：同临床医生患者满意度考核方式，患者满意度达到90%及以上得24分，每降低1个百分点扣2分。3.技术创新与学习（15分）：积极参与新技术、新项目开展，参加业务学习和培训，根据实际表现评分，满分15分。4.服务态度（10分）：对待患者和临床科室态度热情、服务周到，无投诉现象，根据日常反馈评分，满分10分。（四）行政管理人员考核内容与标准1.工作业绩（40分）部门工作目标完成情况（20分）：根据各部门年度工作目标任务，考核完成进度和质量，完成目标得10分，每增减10%，相应增减2分。工作创新与改进（10分）：提出创新性工作思路或措施，有效推动工作开展，根据实际效果评分，满分10分。协调沟通能力（10分）：与医院内部各部门及外部相关单位沟通协调顺畅，无因沟通不畅导致工作延误或失误，根据工作表现评分，满分10分。2.工作态度（30分）责任心（10分）：对本职工作认真负责，积极主动，按时完成各项任务，无推诿扯皮现象，根据日常表现评分，满分10分。敬业精神（10分）：具有较强的敬业精神，加班加点无怨言，工作投入度高，根据同事评价和工作状态评分，满分10分。服务意识（10分）：主动为临床一线和患者服务，解决实际问题，根据服务对象反馈评分，满分10分。3.团队协作（15分）：与本部门及其他部门人员协作良好，积极参与团队活动，根据团队评价和协作表现评分，满分15分。4.廉洁自律（15分）：遵守廉洁自律规定，无违规违纪行为，根据廉政情况评分，满分15分。（五）后勤保障人员考核内容与标准1.工作业绩（40分）服务保障工作完成情况（20分）：根据后勤各岗位工作职责，考核物资供应、设备维修、环境卫生等工作完成情况，完成目标得10分，每增减10%，相应增减2分。成本控制（10分）：在物资采购、设备维修等方面合理控制成本，节约率达到规定标准得8分，每降低或超出标准1个百分点，相应增减1分。应急处理能力（10分）：对突发情况能够及时响应、有效处理，无因应急处理不当影响医院正常运行，根据应急事件处理记录评分，满分10分。2.工作态度（30分）责任心（10分）：对工作认真负责，坚守岗位，及时解决问题，无工作失误，根据日常表现评分，满分10分。服务态度（10分）：主动为临床一线和员工提供优质服务，态度热情、周到，根据服务对象评价评分，满分10分。工作积极性（10分）：积极主动完成工作任务，主动承担额外工作，根据工作表现评分，满分10分。3.团队协作（15分）：与其他后勤人员及临床科室协作配合默契，积极参与后勤团队活动，根据团队评价和协作表现评分，满分15分。4.安全意识（15分）：遵守安全操作规程，无安全事故发生，对医院安全隐患及时排查和整改，根据安全工作情况评分，满分15分。三、考核周期考核分为月度考核和年度考核。月度考核于每月末进行，年度考核于次年1月份结合月度考核结果进行综合评定。四、考核实施（一）考核组织医院成立绩效考核领导小组，由医院领导班子成员组成，负责绩效考核制度的制定、修订和重大问题决策；成立绩效考核工作小组，由人力资源部门、医务部门、护理部门等相关人员组成，负责具体考核工作的组织实施。（二）考核方式1.自评：员工每月末对自己当月工作表现进行自我评价，填写自评表，总结工作成绩，分析存在问题，提出改进措施。2.上级评价：员工上级主管领导根据员工日常工作表现、工作任务完成情况等进行评价，填写评价表。3.同事评价：员工所在科室或部门同事对其工作协作、沟通等方面进行评价，填写评价表。4.患者评价：通过问卷调查、现场访谈等方式收集患者对相关岗位员工的评价意见。5.职能部门评价：医务、护理、财务、后勤等职能部门根据各自职责范围，对相关岗位员工进行专项工作评价。（三）考核流程1.月度考核流程每月初，绩效考核工作小组制定月度考核计划和考核指标体系。员工按照要求填写自评表，于每月25日前提交给上级主管领导。上级主管领导、同事、职能部门等按照考核标准进行评价打分，并于每月28日前将评价表提交至绩效考核工作小组。绩效考核工作小组汇总各项评价得分，计算员工月度考核得分，并进行公示，公示期为3个工作日。公示无异议后，将月度考核结果反馈给员工本人，并报绩效考核领导小组备案。2.年度考核流程次年1月初，绩效考核工作小组根据员工全年月度考核得分情况，计算年度考核得分。综合考虑员工年度工作表现、突出贡献等因素，对年度考核得分进行调整。将年度考核结果进行公示，公示期为5个工作日。公示无异议后，确定员工年度考核等级，并将考核结果存入员工个人档案，作为员工晋升、奖励、薪酬调整等的重要依据。五、考核结果应用（一）薪酬调整1.根据员工年度考核结果，确定薪酬调整幅度。考核等级为优秀的员工，给予较大幅度的薪酬晋升；考核等级为良好的员工，给予适当的薪酬调整；考核等级为合格的员工，薪酬基本不变；考核等级为不合格的员工，视情况降低薪酬。2.月度考核结果与当月绩效奖金挂钩，考核得分高的员工，当月绩效奖金相应增加；考核得分低且未达到规定标准的员工，扣发部分绩效奖金。（二）岗位晋升年度考核连续两年优秀或在年度考核中表现特别突出的员工，在岗位晋升、职称评定等方面优先考虑。（三）奖励与表彰对年度考核优秀的员工，给予表彰和奖励，颁发荣誉证书，并给予一定的物质奖励。（四）培训与发展根据考核结果，针对员工存在的不足，制定个性化的培训计划，帮助员工提升业务能力和综合素质。对考核不合格的员工，进行诫勉谈话，安排离岗培训，经培训仍不能胜任工作的，予以调整岗位或辞退。六、申诉与处理（一）申诉渠道员工如对考核结果