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文档简介

血管活性药物静脉输注护理解读2026一、文件基本信息与适用范围本文件为中华护理学会发布的团体标准，标准编号为T/CNAS22—2021，发布日期为2022年3月1日。文件内容主要围绕血管活性药物的静脉输注护理展开，适用于各级各类医疗机构的注册护士，作为临床护理操作的技术依据。文件的制定遵循GB/T1.1—2020的标准化工作导则，具有规范性和权威性。二、规范性引用文件与术语定义本文件引用了WS/T433《静脉治疗护理技术操作规范》作为规范性参考文件，确保与现行静脉治疗标准的一致性。在术语定义部分，明确了“血管活性药物”的概念：指通过调节血管舒缩状态，改善血管功能，维持稳定的血流动力学，保障重要脏器血流灌注的药物。根据药理作用，分为血管加压药、血管扩张药和正性肌力药三类。这一定义为后续护理操作提供了理论基础。三、基本要求：安全与规范并重文件提出了四项基本要求，体现了血管活性药物输注护理的严谨性与系统性：药理知识掌握：护士应熟悉各类血管活性药物的药理特点、输注要求及主要不良反应，确保用药安全。通路管理：应选择独立的血管通路输注，变更药物时需更换泵用注射器及输注管路，交接时核对累计输注量。目标导向监测：与医生确认预期治疗目标，动态监测血压、心率、心律等指标。患者教育：告知患者输注过程中的注意事项，提升配合度与安全意识。四、评估体系：双人核对与多维评估在输注前，护士应进行系统评估，内容包括：医嘱核对：双人核对药物的用量、用法、速度，确保医嘱准确无误；患者状态评估：包括血压、心率、心律、末梢循环、尿量等生命体征；设备与通路检查：评估血管通路是否通畅、注射泵功能是否正常、蓄电池电量是否充足。这一评估体系强调多维度、多角色的协同核查，降低了用药错误风险。五、操作要点：精准与流程化管理文件对操作流程进行了细致规定，关键要点包括：使用注射泵：推荐使用注射泵进行输注，确保给药精度；通路选择：优先选择中心静脉通路，紧急情况下可选外周大静脉；药物配置与标识：遵医嘱精准配置药物浓度，注射器上粘贴标签，注明患者信息、药物名称、剂量、配置时间、输注速度；管路连接与排空：连接前应排空管路空气，确保无气泡；回血处理：如有回血，应先抽吸确认通畅，再用0.9%氯化钠溶液冲管；输注监测：持续观察输注速度与剩余药量，及时续泵；双泵法续泵：在特定情况下（如体外循环手术、血流动力学不稳定、大剂量用药等）推荐使用双泵法续泵，避免中断；停药流程：停药时应先撤除注射器及管路，用空注射器抽吸后封管；记录管理：每次调整药液或剂量，均应详细记录药物名称、剂量、浓度、速度、更换时间及生命体征变化。六、监测体系：动态与持续观察输注过程中的监测是保障患者安全的核心环节。文件规定：初始或调整剂量时：每5～15分钟监测血压、心率、心律、呼吸、血氧饱和度；稳定后：每60分钟监测上述指标，并增加末梢循环、尿量、药物不良反应的观察；穿刺部位观察

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