社保知识大全（生育、失业、工伤、退休金等）

社会保险基本知识问答

目录

一、社会保险的购成？..................................................2

二、社会保险有哪几种形式？...........................................2

三、社会保险的缴纳比例？..............................................2

四、社会保险的缴费基数？..............................................2

五、社会保险如何申报？................................................3

六、缴纳社会保险享受哪些待遇？.......................................3

七、基本养老保险待遇？................................................3

I、退休待遇：.....................................................3

2、死亡待遇：.....................................................3

3、退休金计算公式：...............................................4

八、基本医疗保险待遇？................................................4

九、企业职工退休、退职条件？.........................................6

十、养老保险转移......................................................6

十一、生育保险........................................................7

享受生育险的条件：................................................7

生育保险有哪些主要组成部分？......................................7

女职工符合计划生育政策规定生育或引流产如何享受产假？.............7

生育津贴如何计算？................................................8

生育保险、生育医疗费待遇标准是如何规定的？.......................8

男职工配偶享受生育保险待遇标准：.................................8

申领生育保险待遇工作程序..........................................8

领取生育保险待遇须携带以下材料：.................................9

十二、失业保险.......................................................10

申领条件：........................................................10

申领待遇：........................................................10

可享受的失业保险待遇：...........................................11

申领提交资料：...................................................11

一、社会保险的购成？

社会保险全称社会统筹保险，简称社会保险。它由养老、医疗、工伤、失业

和生育五个险种组成。

二、社会保险有哪几种形式？

根据不同的参保友象可分为：（一）城镇职工社会保险（五险）；（二）灵活

就业人员社会保险（有一险/两险）；（三）农民工社会保险（有一险/两险/三卷）,

农民工社会保险自2011年底逐步纳入城镇职工五险来管理。

三、社会保险的缴纳比例？

总计40机基本养老保险：单位18%+个人8%,基本医疗保险：单位9%+个人

2%,工伤保险：单位0.5%,失业保险：单位1%+个人0.5%,生育保险：单位1%。

其中，工伤保险和失业保险仅单位缴费，个人不缴费。

四、社会保险的缴费基数？

社会保险的缴费基数要按职工实际工资收入来申报。包括奖金、意外所得、

福利都应按规定来申报社会保险。

社会保险由社会统筹基金和个人帐户金两部分组成。

每年的6月底7月初，人社部门（市人力资源和社会保险局）都会发布本市

在岗职工上一年度的社会平均工资，社会保险缴费基数在社平工资的60%-300%

之间。即社会保险缴费下限为社平工资*60%,上限为社平工费*300机

2013年度社平工资为3873元，社保缴费基数下限为2324元，上限为11619元。

每月缴费下限为2324*0.4=929.6元，上限为11619*0.4=4647.6元。

每月个人帐户金额为2324*10.5%=244.02,其它进入社会统筹基金。

灵活就业人员两险养老20%,医疗采取两种方式：有个人账户和无个人账户

两种。无个人账户：医疗5.5%加4元大额医疗，每月最低缴费

2324*0.20+3873*0.055+4=681.815元;有个人账户：医疗10%,每月最低缴

费2324*0.20+3873*0.1=852.1元。

五、社会保险如何申报？

企业每月初，一般在10号之前，遇节假日可顺延，通过网上申报当月缴费，

网上划款期过了，则需到社保办柜台刷卡交费。

六、缴纳社会保险享受哪些待遇？

按规定，可以享受退休按月领取养老金、生病住院享受医疗待遇、工伤

享受工伤待遇、失业领取失业金、生育享受生育津贴、工资补助等。

七、基本养老保险待遇？

有退休待遇和死亡待遇。

1、退休待遇：

按规定，本人累计缴纳15年，退休后可按月领取基本养老金。

A、社会保险缴费时间累计计算，中断没关系，中断后影响享受医疗、

工伤、失业和生育待遇。因为医疗保险在缴费的第二个月开始享受相关待

遇，工伤、失业和生育险都要求必须连续缴纳一年以上才可享受。

B、15年是社会保险缴纳的最低年限，但不意味着只缴15年，社会保险体现

“多缴多得”思想。

2、死亡待遇：

有三部分待遇：一是由法定继承人按国家有关规定依法继承其基本养老保险

个人账户中个人缴费部分的本息之和，二是由社保经办机构一次性发给死亡人员

直系亲属1000元丧葬费，三是对死亡人员本人养老保险缴费年限满一年及以上

的，社保经办机构按照10个月全市上年度职工月平均工资标准发给直系亲属一

次性救济费。

3、退体金计算公式：

1、退休金;基础养老金+个人帐户养老金+过渡性养老金+过渡性调节金。

2、基础养老金=（全省上年度在岗职工月平均工资+木人指数化月平均缴

费工资）+2X缴费年限（含视同缴费年限）XI%,即每多缴一年，多发1%。

本人指数化月平均缴费工资=（al/Al+a2/A2+......+an/An）+N*退休时上一年社

平工资，公式中，al、a2……an为参保人员退休前1年、2年……n年本人缴费

工资额;ALA2……An为参保人员退休前1年、2年……n年全省职工平均工资;N

为企业和职工实际缴纳基本养老保险费的年限。

3、个人账户养老金;个人账户储存额+个人账户养老金计发月数

过渡性养老金二本人指数化月均缴费工资X帐户前缴费年限

过渡性调节金

4、过渡性养老金和过渡性调节金对老人和中人有效，新人只有基本养老金和

个人帐户养老金。

5、判断你属于哪一种人？

老人：是指2005年年底以前已办理离退休手续的人员。

中人：是指1998年以前参加工作，2006年以后退休的人员。

新人：是指1998年以后参加工作并参保的人员

八、基本医疗保险待遇？

1、女士缴费满25年，男士缴费满30年，可享受医疗保险退休待遇。

★所以在跨省市做社保关系转移时，不要光转养老保险关系，一定记得转移

医保关系哦。

★医保卡内的钱可用于药店买药、门诊结算。住院时用医保卡办理住院手续，

出院时按规定办理报销。

★缴纳保险的第二个月起，可享受基本医疗保险待遇。如果在医保卡尚未发

卡之前住院，需到医保办办理无卡住院备案手续，出院时帐户先封存，等到医保

卡发下来后再办理出院结算。

★异地转移医保关系时，医保卡内的钱可在转移前参保地药店消费完，也可

以做转移。

医保转移

一、医疗保险关系转入：（从外地转往市）

参保人员跨统筹地区流动就业并随新就业单位（或个人）缴费参加城镇职工

基本医疗保险的，其基本医疗保险关系转移接续夜以下流程经办：

（一）在市市参加基本医疗保险后，由本人或用人单位到市市职工医疗保险

管理办公室申请，填写《基本医疗保险关系转移接续申请表》（附表1,以下简

称《申请表》，《申请表》可登录“市医保网”表格下载栏下载），并按规定提供

居民身份证等相关证明材料。

（二）受理申请后，对符合转移接续条件的，我们与原参保地经办机构联系

办理，并将办结情况通知用人单位或参保人员。

二、医疗保险关系转出：（从市转往外地）

（一）、医疗保险关系转出人员在外地有接收单位的一律到新就业地医疗保险

经办机构申请医疗保险转移，不在市办理业务。

（二）、参保人员跨统筹地区流动就业无接收单住的，流动前由本人或原就业单

位到市市职工医疗保险管理办公室申请办理，并按规定提供居民身份证等相关证

明材料。有个人账户的，个人账户余额做结清处浬。

特别提示：

★医疗保险关系转移人员应先办理养老保险转移，再申请医疗保险关系转

移；以前办过养老转移的，可以单独办理医疔保险关系转移。

★表格下载网址：“市医保网”中的“应用表格下载”栏下载。

★医保关系转入电话，关系转出电话。

2、医疗保险缴费工资的2%进入个人医疗帐户，另外，从用人单位缴费总额

中划入个人帐户的具体比例为：

（一）35周岁以=的，按本人月缴费工资的0.8%；

（二）35周岁（含本数）以上45周岁以下的，按本人月缴费工资的重；

（三）45周岁（含本数）以上的，按本人月缴费工资的1.5%；

（四）退休人员按本人月基本养老金（退休费）的4%。

3、参加社会保险的员工，如果是初次参保或者尚未在本市办理医保卡者，应到

指定的照相馆照像，照像馆将资料提交给医保办制卡。

制卡周期：2-3个月。员工在申报的次月将照片交照像馆。

医保卡领取：照片交照相馆后两个月左右在市医保网，公告栏上查询，查询

到后持介绍信和领卡人身份证原件到市市医保办领取医保卡。

九、企业职工退休、退职条件?

1、正常退休：男年满60周岁，女职工工人岗位年满50周岁，管理岗位年满55

周岁，累计缴费年限（含视同缴费年限）满15年以上的，按月享受养老金，不足15

年的，享受一次性养老金待遇，即一次性领取个人帐户中的金额。

2、特殊工种退休：男年满55周岁、女年满45周岁，从事其他有害身体健康工

作累计满8年的、从事井下、高温工作累计满9年的、从事高空和特别繁重体力劳动

累计满10年的（缴费条件见正常退休）。

3、因病或非因工致残退休：由医院证明并经劳动鉴定委员会确认完全丧失劳动

能力的，退休年龄为男年满50周岁、女年满45周岁。（缴费条件见正常退休部分）

4、退职：企业职工中未达到国家规定的退休年龄，但因病或非因工致残经劳动

鉴定委员会认定完全丧矢劳动能力的人员，经本人申请，缴费年限（含视同缴费年限）

满15年及以上的，可办理退职，按月领取退职生活费。缴费年限不满15年的，一次

性领取基本养老金。

5、其他规定：城镇个体工商户等自谋职业者以及采取灵活方式就业的参用人员，

男年满60周岁，女年满55周岁时，累计缴费满15年及以上的，按月领取基本养老金。

十、养老保险转移

1.申请出具《基本养老保险参保缴费凭证》

缴费职工于缴费单位解除（终止）劳动关系后，可以由本人或缴费单位携带以下

材料到所在社会保险经办机构申请开具《基本养老保险参保缴费凭证》：

（1）《申请》见附件（2）缴费职工身份证原件及复印件（3）缴费职工委托

他人代为办理的，请提供委托书及代办人的身份证原件及复印件（4）《职工养老

保险手册》（5）缴费职工的参加工作时间、视同缴费年限等相关信息需要认定的，

需出据缴费职工本人的《人事档案》（6）解除（终止）劳动关系证明书、调动手

续原件及复印件（7）政策规定的其他相关材料。

2.出示《参保凭证，申请接续养老保险关系

缴费职工向新就业地社会保险机构出示本人的《参保凭证》原件和复印件并

填写《基本养老保险关系转移接续申请表》见附件，符合转入条件的，由新就业

地社保经办机构向原社保经办机构发出《基本养老保险关系转移接续联系函》。

3.办理基金转移手续

原社保经办机构收到《联系函》后，核对有关信息生成《基本养老保险关系

转移接续信息表》并办理基金划转手续，传送给新就业地社保机构。

4.办理接续保险手续

新就业地社保机构在收到《信息表》和转移基金后的15个工作日内核对《信

息表》及转移基金额，将转移基金额按规定分别记入统筹基金和该参保人员个人

账户，通知用人单位或参保人员核实。

十一、生育保险

享受生育险的条件：

在生育前必须在市连续缴费满一年以上才能享受生育险。

生育保险有哪些主要组成部分？

生育保险基本由三部分组成：一是产假。指职工女性在分娩前、后所享受的

有薪假期。二是生育津贴。指职工妇女因生育后离开工作岗位，不再从事有报酬

工作以致收入中断，及时给予定期的现金补助，以维护和保障妇女及婴儿的正常

生活。三是医疗服务。指由医院、开业医生或助产士为职工妇女提供的妊娠、分

娩和产后的医疗照顾，以及必须的住院治疗。

女职工符合计划生育政策规定生育或引流产如何享受产

假？

①怀孕不满4个月引流产的产假15-30天，自2008年1月1日起，不满两个

月流产的15天，2个月以上不满3个月为20天，3个月以上不满4个月引流产

的为30天，4个月以上引流产的产假42天。

②正常生育产假为90天，难产的增加15天，多胞胎生育的，每多生育1个

婴儿增加15天，晚育的增加60天。

生育津贴如何计算？

产假期间用人单位停发工资，由生育保险基佥支付生育津贴，生育津贴妁计

算公式为：职工所在用人单位上年度职工月平均工资义产假天数+30。女职工领

取生育津贴后，用人单位不再支付其产假期间的工资。

生育保险、生育医疔费待遇标准是如何规定的？

用人单位按时足额缴纳了生育保险费的，其符合计划生育政策规定的女职工

生育或者引流产的医疗费，包括产前的检查费、接生费、手术费、住院费、药费，

实行定额包干，由生肓保险基金按以下标准支付：

①怀孕不满4个月引流产的300元；

②顺产或怀孕满4个月以上引流产的1600元；

③阴式手术产的2000元；

④剖宫产的3800元。

男职工配偶享受生育保险待遇标准：

①顺产800元；

②阴式手术产1000元；

③剖宫产1900元。

计划生育手术的医疗费如何报销？

因实行计划生育需要实施放置或取出宫内节育器，皮下埋植术，绝育及复通

手术的检查费，手术费据实报销。

生育并发症医疗费如何报销？

生育并发症的医疗费用按规定报销。其用药范围，诊疗项目和医疗服务设施

标准按本市基本医疗保险的有关规定执行。

申领生育保险待遇工作程序

女职工生育或引、流及实行计划生育手术后，由用人单位经办人员带齐有关

手续到市医保办办理生育保险业务。需要说明的是，市医保办每周五下午对系统

进行维护，不办理生育保险业务。

领取生育保险待遇须携带以下材料:

（一）生育

⑴女职工单位须提供单位介绍信；

⑵女职工身份证复印件；

（3）计划生育部门签发的生育证（计划生育服务手册）原件及复印件，户口在省外,

准予生育一胎的，需提供全国统一制式的《流动人口婚育证明》原件及复印件；

（4）出生医学证明原件及复印件；（婴儿死亡证明原件及复印件）；

⑸医疗费收据原件（包括产前检查的医疗费收据原件）；

（6）住院病历首页及医嘱单复印件（须在住院病历首页复印件上加盖医院公章）；

（7）有生育并发症者，须提供出（入）院记录及住院费用明细清单汇总；

（8）有并发症的参保人需提供两份身份证。并发症的费用单独拨付，提供材料

后所报销金额于45个工作日后到账。

（9）报销费用直接打至医保卡，医保卡没有金融功能的银行统一制作新的银行

卡，会短信通知取卡。

（二）弓I、流产

⑴女职工单位须提供单位介绍信；

⑵女职工身份证复印件；

⑶未生育者须提供计划生育服务手册原件、复印件，未领取者，须持结婚证原

件、复印件及女职工单位出具的证明原件，巳生育过的女职工不用提供；

⑷医疗费收据原件；

⑸手术证明或假条原件；

（6）病历复印件。（住院引、流产的需复印病历首页及医嘱单复印件）

（三）计划生育手术（包括取出或放置宫内节育器，皮下埋植术及绝育和复通手

术）

⑴女职工单位须提供单位介绍信；

（2）女职工身份证复印件；

⑶检查费、手术费收据原件；

（4）手术证明或假条原件；

（5）病历复印件；

男职工配偶生育后申领生育保险待遇

（1）医疗费收据原件（包括产前检查的医疗费收据原件）；

（2