基础护理考试试题及答案

基础护理考试试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.测量口腔温度时，若患者不慎咬碎体温计，护士首先应采取的措施是（）A.立即清除口腔内玻璃碎屑B.口服牛奶或蛋清C.催吐D.报告医生答案：A2.正常成人安静状态下的呼吸频率是（）A.12-18次/分B.16-20次/分C.20-24次/分D.24-28次/分答案：B3.无菌包打开后未用完的物品，可保留的时间是（）A.4小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：C4.为昏迷患者进行口腔护理时，禁忌的操作是（）A.用开口器从臼齿处放入B.棉球蘸水不可过湿C.头偏向一侧D.漱口答案：D5.压疮淤血红润期的主要表现是（）A.局部皮肤出现水疱B.皮下组织坏死C.表皮破损，有渗出液D.局部皮肤红、肿、热、痛答案：D6.静脉输液时，调节滴速的主要依据是（）A.患者的年龄和病情B.药物的性质C.输液总量D.以上均是答案：D7.为患者进行背部按摩时，使用50%乙醇的主要目的是（）A.消毒皮肤B.促进血液循环C.降低局部温度D.清除皮肤污垢答案：B8.关于导尿术的操作，错误的是（）A.女性患者导尿时，消毒顺序为尿道口→小阴唇→尿道口B.男性患者导尿时，提起阴茎与腹壁成60°角C.导尿管插入深度：女性4-6cm，男性20-22cmD.若误插入阴道，应更换导尿管重新插入答案：A（正确顺序为外阴→大阴唇→小阴唇→尿道口）9.鼻饲法中，确认胃管在胃内的方法不包括（）A.向胃管内注入10ml空气，听诊器在胃部听到气过水声B.胃管末端放入水中，无气泡溢出C.抽吸胃管，抽出胃液D.观察患者有无呛咳答案：D10.患者输血过程中出现头痛、四肢麻木、腰背部剧痛，首先考虑（）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环负荷过重答案：C11.测量血压时，若袖带过窄，测得的血压值会（）A.偏低B.偏高C.无影响D.先高后低答案：B12.为卧床患者更换床单时，正确的操作是（）A.先将患者移向对侧，再更换近侧床单B.患者协助翻身时，护士应站在床的同侧C.更换过程中，患者可暂时坐在床旁椅上D.污床单可直接扔在地上答案：A13.关于冷疗的作用，错误的是（）A.减轻局部充血或出血B.控制炎症扩散C.缓解疼痛D.促进血液循环答案：D（冷疗会抑制血液循环）14.为高热患者进行乙醇擦浴时，禁忌擦拭的部位是（）A.颈部、腋窝B.手心、足心C.胸前区、腹部D.腹股沟、腘窝答案：C15.无菌持物钳的使用原则，错误的是（）A.取放时闭合钳端B.可夹取油纱布C.不可触及容器边缘D.使用后立即放回容器内答案：B（不可夹取油纱布，以免油粘于钳端影响消毒效果）16.患者行保留灌肠时，溶液量一般不超过（）A.100mlB.200mlC.500mlD.1000ml答案：B17.关于临终患者的护理，错误的是（）A.提供安静、舒适的环境B.尽量满足患者的合理需求C.鼓励家属多陪伴D.告知患者病情已无法逆转答案：D（应根据患者心理状态选择是否告知病情）18.为患者进行氧气吸入时，流量表显示为4L/min，其氧浓度为（）A.29%B.33%C.37%D.41%答案：C（公式：氧浓度=21+4×氧流量）19.患者发生青霉素过敏性休克时，首选的抢救药物是（）A.地塞米松B.盐酸肾上腺素C.异丙嗪D.葡萄糖酸钙答案：B20.关于医疗废物的分类，属于感染性废物的是（）A.废弃的疫苗B.用过的注射器C.病理标本D.废弃的血液制品答案：B（感染性废物指被患者血液、体液、分泌物污染的物品，如使用后的注射器）二、填空题（每空1分，共20分）1.正常成人腋下温度范围是________℃，口腔温度范围是________℃。答案：36.0-37.0；36.3-37.22.无菌技术操作中，无菌物品与非无菌物品应________放置，无菌包外需标注________和________。答案：分开放置；名称；灭菌日期3.压疮的好发部位包括________、________、________（至少3个）。答案：骶尾部；髋部；足跟4.静脉输液时，成人滴速一般为________滴/分，儿童为________滴/分。答案：40-60；20-405.导尿术操作中，女性患者消毒外阴的顺序是________，男性患者消毒顺序是________。答案：由外向内、自上而下；由尿道口向外旋转消毒6.鼻饲法中，每次鼻饲量不超过________ml，间隔时间不少于________小时。答案：200；27.为患者进行口腔护理时，昏迷患者应使用________，禁忌________。答案：开口器；漱口8.输血前需双人核对的内容包括________、________、________（至少3项）。答案：患者姓名；血型；血液种类9.冷疗的禁忌部位包括________、________、________（至少3个）。答案：枕后；耳廓；腹部10.临终患者的心理反应分为否认期、________、________、抑郁期、接受期。答案：愤怒期；协议期三、简答题（每题8分，共40分）1.简述测量血压的注意事项。答案：①测量前30分钟避免运动、吸烟、饮酒；②患者取坐位或卧位，肱动脉与心脏同一水平；③袖带松紧以能插入1指为宜，下缘距肘窝2-3cm；④听诊器胸件置于肱动脉搏动处，不可塞在袖带下；⑤充气至肱动脉搏动消失后再升高20-30mmHg；⑥放气速度以每秒2-3mmHg为宜；⑦若需重测，应间隔1-2分钟，将袖带内气体排尽后再测；⑧记录时注明测量部位和体位（如“右上肢坐位120/80mmHg”）。2.列出无菌操作的基本原则。答案：①操作环境清洁、宽敞，操作前30分钟停止清扫；②操作者衣帽整洁，戴口罩、帽子，修剪指甲并洗手；③无菌物品与非无菌物品分开放置，标记明确；④无菌物品需在有效期内使用，疑有污染或过期应重新灭菌；⑤取无菌物品时用无菌持物钳，不可跨越无菌区；⑥无菌物品一经取出，不可放回无菌容器；⑦操作中保持无菌区不被污染，无菌巾覆盖的无菌区域4小时内有效；⑧操作者身体与无菌区保持一定距离，不可面对无菌区谈笑、咳嗽、打喷嚏。3.简述静脉输液过程中发生空气栓塞的原因及处理措施。答案：原因：①输液前未排尽输液管内空气；②输液过程中茂菲滴管液面过低，空气进入血管；③加压输液时无人守护，液体输完未及时更换或拔针。处理措施：①立即停止输液，通知医生；②让患者取左侧头低足高位，使空气聚集在右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口；③高流量氧气吸入（6-8L/min），改善缺氧症状；④密切观察患者生命体征，必要时配合医生进行中心静脉导管抽气；⑤安慰患者，缓解紧张情绪。4.压疮的预防措施有哪些？答案：①避免局部组织长期受压：每2小时翻身1次，使用气垫床、软枕等减压工具；②保持皮肤清洁干燥：及时更换潮湿的床单、衣物，大小便后温水清洗；③促进局部血液循环：每日用50%乙醇按摩受压部位，温水擦浴；④改善营养状况：给予高蛋白、高维生素饮食，必要时静脉补充营养；⑤避免摩擦力和剪切力：翻身时避免拖、拉、推，使用便器时轻拿轻放；⑥评估高危人群：对昏迷、瘫痪、年老体弱患者重点观察，建立翻身记录卡。5.简述青霉素过敏试验的操作步骤及结果判断。答案：操作步骤：①配制皮试液（浓度为200-500U/ml）；②消毒前臂掌侧下段皮肤（75%乙醇）；③皮内注射0.1ml（含20-50U），形成直径约0.5cm的皮丘；④20分钟后观察结果。结果判断：①阴性：皮丘无改变，周围无红肿，无自觉症状；②阳性：皮丘隆起增大，直径＞1cm，周围有红晕，局部瘙痒，严重时出现伪足、水疱，甚至过敏性休克。四、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者男性，72岁，因“脑梗死”卧床3周，体质虚弱，骶尾部皮肤出现紫红色硬结，触之有痛感，未破损。问题：（1）该患者骶尾部皮肤属于压疮哪一期？（2）请为其制定护理计划。答案：（1）压疮分期：淤血红润期（Ⅰ期）。（2）护理计划：①避免局部继续受压：每2小时翻身1次，使用气垫床，骶尾部垫软枕；②促进局部血液循环：用50%乙醇按摩骶尾部及周围皮肤，每日2-3次；③保持皮肤清洁干燥：及时更换床单，避免大小便污染；④观察皮肤变化：记录硬结范围、颜色及患者主诉；⑤改善营养：给予高蛋白、高维生素饮食（如鸡蛋、牛奶、鱼肉、新鲜蔬菜），必要时静脉输注白蛋白；⑥健康教育：向家属讲解压疮预防的重要性，指导翻身方法及皮肤观察要点。案例2：患者女性，35岁，因“上呼吸道感染”遵医嘱静脉输注青霉素800万U，输液约10分钟后，患者突然出现胸闷、气促、面色苍白、出冷汗，测血压80/50mmHg。问题：（1）该患者发生了什么反应？（2）请写出急救措施。答案：（1）反应判断：青霉素过敏性休克。（2）急救措施：①立即停止输液，保留静脉通道；②立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5