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文档简介
尿道炎老年健康体检技术尿道炎，是指尿道（连接膀胱与体外的管道）发生炎症反应的疾病，主要由病原体感染或物理、化学刺激引起。典型症状包括尿频、尿急、尿痛、尿道口红肿及异常分泌物等。一、定义二、病因（一）病原体1.细菌：大肠杆菌是尿道炎最常见的致病菌，其他如金黄色葡萄球菌、淋病奈瑟菌等也较为常见。淋病奈瑟菌可引发淋病性尿道炎，常通过性接触传播。2.病毒：如单纯疱疹病毒、人乳头瘤病毒等，某些情况下可导致尿道炎症，但相对少见。3.支原体和衣原体：解脲脲原体、人型支原体以及沙眼衣原体等，是引起非淋菌性尿道炎的重要病原体，多经性传播。二、病因（二）易感因素1.女性：女性尿道短而直，尿道口离肛门近易被细菌污染。尤其绝经期老年女性容易感染，发病率较高，除了与女性尿道的解剖特点、年老全身抵抗力下降有关之外，还与老年女性雌激素水平下降导致的尿道局部抵抗力下降有关。60岁以上发病率为10～20%，70岁以上可高达30%。2.尿道梗阻：是尿路感染的重要易感因素。如尿道狭窄、尿路结石等。尿流不畅时，上行细菌不能及时冲刷出尿道，导致细菌大量繁殖引发感染。3.尿道损伤：导尿、膀胱镜检查等诊疗操作可引起尿道粘膜损伤，破坏尿道防御屏障，引起感染。也可因医护人员操作时违背无菌操作原则引发感染。4.免疫功能低下：全身性疾病如糖尿病、长期卧床的重症慢性疾病的老年人机体抵抗力下降容易引发尿道感染。1.尿痛：排尿时尿道口有灼热感或刺痛。2.尿频：频繁有尿意，但每次排尿量较少。3.尿急：急迫想排尿，难以控制。三、临床表现（一）排尿异常三、临床表现（二）尿道口分泌物增多1.晨起时男性尿道口可见脓性或黏液分泌物，如为淋球菌性尿道炎多为黄色脓液，非淋球菌性尿道炎为透明或白色分泌物。2.女性尿道口分泌物不明显。三、临床表现（三）尿道口不适表现为尿道口红肿、瘙痒或灼热感。01男性可表现为睾丸或会阴部胀痛02女性可出现下腹部胀痛三、临床表现（四）无症状细菌尿随着年龄增长，老年人的泌尿系统结构和功能均发生改变，如前列腺增生导致尿路梗阻、膀胱收缩功能减退等，使尿液排出不畅，细菌容易在泌尿系统内滋生繁殖，且老年人免疫功能下降，对细菌感染的反应不敏感，容易发生无症状细菌尿。三、临床表现（五）其他症状1.血尿：病情严重时，可能出现血尿，呈淡红色或洗肉水样。2.全身感染：可出现发热、寒战、头痛、乏力等全身症状。3.腰痛。（六）体格检查尿道压痛，耻骨上区压痛等。四、辅助检查（一）尿常规尿标本实验室检查白细胞＞5/HP，可出现白细胞尿、白细胞管型，红细胞也可增加，尿蛋白阴性或微量。（二）尿细菌学检查新鲜清洁中段尿细菌定量培养菌落计数≥105/
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