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文档简介
脑萎缩的影像学表现老年健康体检技术一、定义脑组织体积缩小继发脑室和蛛网膜下隙扩大被称为脑萎缩。脑灰质从20~50岁开始即可开始萎缩,大于65岁的老年人脑萎缩程度与痴呆并无线性相关关系。一、定义脑实质容积弥漫性减少,脑室和蛛网膜下腔广泛扩大。大脑萎缩分类1.弥漫性脑萎缩2.局限性脑萎缩脑实质以局限性容积缩小为主,出现单侧侧脑室扩大,局部脑沟、脑池扩大。一、定义影像学表现1.脑室、脑池扩大和脑沟增宽,脑沟的宽度一般大于5mm;2.脑室大小指数=额角横径/额叶横径比值增大;3.脑室指数=侧脑室脉络丛间径/前角间最大径比值增大;4.哈氏值=前角间最大径+前角间最小径数值增大;5.第三脑室增宽,>7mm。二、小脑萎缩小脑皮层、蚓部和橄榄体萎缩。影像学表现1.小脑上沟扩大超过1mm;2.桥小脑角池扩大超过1.5mm;3.第四脑室扩大超过4mm。MRI对脑组织进行高分辨率成像。更清晰地显示脑萎缩的细节,能够更清晰地显示脑萎缩的部位、程度以及是否伴有脑白质病变等。二、小脑萎缩阿尔茨海默病患者常表现为颞叶内侧和海马萎缩,表现为脉络膜裂增宽、侧脑室颞角增宽及海马高度的降低。重点介绍两种最常见的老年性脑萎缩:帕金森病Parkinson'sdisease,PD磁共振表现为弥漫性大脑皮质萎缩,以额叶为主;苍白球和壳核铁沉积;黑质致密带(T2WI或SWI上表现为低信号黑质与红核之间的等信号带)变窄或消失,顶端“燕尾征”消失等。病变早期MRS显示
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