《老年康复辅助器具应用》课件-2.1.5轮椅处方与注意事项

轮椅处方与注意事项任务一轮椅的选配与使用老年康复辅助器具应用目录CONTENTS轮椅处方与注意事项轮椅处方一使用注意事项二二轮椅的维修保养轮椅处方是康复治疗师根据使用者(包括患者和护理人员)的年龄、疾病、功能障碍、移动能力、生活方式、居住环境、经济能力等多方面的情况综合地加以考量而写出的轮椅选配方案。轮椅处方主要考虑轮椅的尺寸大小，特别是座位宽窄、深浅与靠背的高度以及脚踏板到坐垫的距离是否合适，此外，还要考虑患者的安全性、操作能力，以及轮椅的重量、使用地点、外观、价格等问题。一、轮椅的处方一、轮椅的处方轮椅处方主要由使用者形体测量：座宽、座长、座高、座位臀足间距离、体重、车型、驱动方式、大车轮尺寸、小车轮（方向轮）尺寸、轮胎、座位、坐垫、靠背、扶手、制动刹车、脚踏板、腿托、其他附件等方面内容组成。二、使用轮椅的注意事项1.刹车上下轮椅之前一定要刹车。轮椅两侧都有手刹，使轮椅固定，避免挪动，以防止患者跌倒或其他危险情况发生。但下坡时不能用它来制动轮椅，否则会损坏轮胎，甚至产生翻车的危险。下坡时，可用双手握着手推圈，以握力大小控制下坡的速度。2.脚踏板任何时间，切勿站在脚踏板上。因为脚踏板没有太大的承重功能，踩着上下轮椅容易使轮椅失去平衡，发生危险。二、使用轮椅的注意事项3.上下坡①如果轮椅遇斜坡，最好倒着下坡；②上下坡时，不可任意改变方向，以防轮椅翻倒；③遇台阶，踩住防倾杆，使其前小轮抬高，才能越过障碍物，如不抬高，靠用力冲撞，强行超越，会使前叉变形，产生翻车等严重后果。可通过撑起或挪动身体的方式改变姿势，以舒缓臀部的压力；也可通过坐垫、使用躺式和靠背轮椅进行减压。4.长期乘坐轮椅者要防止压疮要注意系好轮椅上的安全带；不要随意拆除轮椅上的防翻轮；折叠或撑开轮椅时一定注意不要夹到手。5.其他三、轮椅的维护和保养使用轮椅一段时间后，为了确保使用者的安全和轮椅的最佳状态，轮椅需定期维护和保养。①一般一个月左右检查一次，轮椅使用频率最高的部位是大轮、小轮、手闸、脚踏板等。②维护保养轮胎要注意尽量在平滑的路面使用，减少坑洼道路造成的磨损。③充气轮要保证八九成气量，充气量太足或亏气，轮胎都易磨损。④轴承使用半年左右，上一点机油，使其磨合更润滑，寿命更长。⑤手刹车频繁使用后，注意螺丝是否紧固。螺丝松动，手刹车失灵不起作用，容易造成摔伤。三、轮椅的维护和保养⑥注意将脚踏板的高低、角度调节到适合使用者的位置，避免冲撞、磕碰脚踏板，保持清洁，防止湿滑。⑦椅面和靠背的维护，可以根据需要，使用减压效果好、透气性强、易清洁的坐垫，如防压疮坐垫，毛巾座、靠垫、席垫等。⑧坐垫高度要适当，保持使用者整体稳定性、安全性很重要。⑨在使用轮椅过程中遇雨淋后应及时擦干，正常使用的轮椅也应经常用细软干布擦拭，并涂上防锈蜡，使轮椅持久保持光亮、美观。⑩轮椅长期不用时要放在阴凉干燥处，不要在上面长期放重物，并经常擦拭表面。三、轮椅的维护和保养故障检测与维修1.轮胎穿洞①给轮胎充气；②掐下轮胎时感觉要结实，如果手感柔软和压得进去，可能是漏气或内胎穿洞2.锈蚀以目视法检查轮椅表面有没有锈蚀斑，尤其是轮子、手环、轮辐及小轮。可能成因：①轮椅摆放在潮湿的地方；②轮椅没有定期保养及清洁3.不走直线轮椅自由滑行时，不直线滑动。可能成因：①轮子松脱；②轮子变形；③轮胎穿洞或漏气；④轮子轴承破损或锈蚀；⑤轮子轴承润滑油不足4.轮子松脱①检查后轮的螺栓及螺帽是否上紧；②轮子转动时是否沿直线行走，或有左右摆动5.轮子变形修理会比较困难，有时要请专业轮椅维修机构进行修理6.部件松脱检查以下部件是否上紧和运作正常：①交叉折叠支架；②座位/背垫套；③侧挡板或扶手；④脚踏板等7.刹车