急诊预检分诊培训试题及答案

急诊预检分诊培训试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.急诊预检分诊的首要目的是（）A.提高挂号效率B.快速识别危重患者并优先处理C.减少医患纠纷D.降低医疗费用答案：B2.下列哪项不属于国家卫健委《急诊预检分诊标准（2021版）》规定的分诊级别（）A.Ⅰ级（濒危）B.Ⅱ级（危重）C.Ⅲ级（急症）D.Ⅴ级（非急症）答案：D（正确为Ⅳ级亚急症、Ⅴ级非急症，题干设陷阱）3.对成人患者进行分诊时，下列生命体征值应直接判定为Ⅰ级的是（）A.收缩压90mmHgB.呼吸频率28次/分C.心率110次/分D.体温39.5℃答案：A4.关于START分诊法，下列描述正确的是（）A.适用于日常门诊B.只评估呼吸和脉搏C.现场患者量大、资源不足时使用D.需测量血压答案：C5.下列主诉中，最应优先分诊为Ⅱ级的是（）A.胸痛2小时，ST段抬高B.踝关节扭伤30分钟C.皮肤瘙痒1天D.鼻塞3天答案：A6.分诊护士对创伤患者进行FAST评估时，重点查看（）A.心包、肝周、脾周、盆腔B.胸腔、颅腔、腹腔、脊柱C.四肢、骨盆、胸腔、颅腔D.肝周、脾周、胸腔、颅腔答案：A7.下列哪项不是分诊护士在测量SpO₂时必须记录的内容（）A.吸氧浓度B.探头放置部位C.患者指甲颜色D.血压计袖带尺寸答案：D8.对孕妇进行分诊时，下列哪项提示需立即进入复苏区（）A.孕38周，宫缩每10分钟1次B.孕32周，血压160/110mmHg伴头痛C.孕20周，轻度恶心D.孕24周，偶有腰背痛答案：B9.下列关于儿科分诊的描述，错误的是（）A.需使用不同年龄段的正常值参考B.新生儿呼吸频率>60次/分应视为Ⅰ级C.3月龄婴儿心率150次/分一定为异常D.需同时评估喂养及精神状态答案：C10.分诊台发现群体伤3分钟内涌入15名患者，护士第一步应（）A.立即电话通知护士长B.启动医院群体伤应急预案C.先为每位患者测血压D.要求患者家属填写病历答案：B11.下列哪项不是分诊护士的法定职责（）A.初步病情评估B.开具急诊检验申请C.分配就诊区域D.记录分诊时间答案：B12.对发热患者进行分诊时，下列哪项提示可能为Ⅰ级（）A.体温40℃，意识模糊，颈抵抗B.体温39℃，伴咳嗽C.体温38.5℃，咽痛D.体温38℃，流涕答案：A13.下列哪项属于分诊质量敏感指标（）A.挂号等待时间B.分诊准确率C.药房发药差错率D.住院床位使用率答案：B14.分诊护士发现患者胸骨后压榨性疼痛，心电图示Ⅲ°房室传导阻滞，心率35次/分，应判定为（）A.Ⅰ级B.Ⅱ级C.Ⅲ级D.Ⅳ级答案：A15.下列哪项不是分诊快速评估的“三个一致”原则（）A.主诉与体征一致B.主诉与初步诊断一致C.主诉与生命体征一致D.主诉与分诊级别一致答案：B16.对中毒患者进行分诊时，最重要的信息是（）A.中毒途径B.毒物种类与剂量C.患者文化程度D.家庭经济状况答案：B17.下列哪项提示急性脑卒中患者应直接分诊至Ⅱ级（）A.发病到分诊时间>24小时B.NIHSS评分0分C.发病1.5小时，NIHSS12分D.仅有轻度眩晕答案：C18.分诊护士对创伤患者使用CRAMS评分，下列哪项得分为2分（）A.毛细血管充盈>2秒B.呼吸频率30次/分C.收缩压80mmHgD.腹部压痛答案：B（CRAMS中呼吸正常2分，30次/分属正常范围）19.下列哪项不是分诊护士在传染病流行期必须询问的流行病学史（）A.疫区旅居史B.野生动物接触史C.疫苗接种史D.聚餐史答案：D20.分诊护士发现患者有潜在暴力倾向，首要措施是（）A.立即报警B.呼叫保安并转移其他患者C.进行心理疏导D.记录并继续分诊答案：B21.下列哪项属于分诊护士在成批中毒事件中必须立即上报的内容（）A.患者姓名B.毒物名称与估计剂量C.患者医保类型D.患者婚姻状况答案：B22.对急性胸痛患者进行分诊时，下列哪项组合最可能提示主动脉夹层（）A.胸痛+心电图ST抬高B.撕裂样胸痛+双上肢血压差30mmHgC.胸痛+咳血D.胸痛+反酸答案：B23.下列哪项不是分诊护士记录的内容（）A.到院时间B.分诊级别C.初步诊断D.分诊护士签名答案：C24.分诊护士对创伤患者进行PHI评分，收缩压70mmHg得（）A.0分B.1分C.2分D.3分答案：D25.下列哪项属于分诊护士在儿科急诊必须掌握的沟通技巧（）A.仅与家长沟通B.使用开放性问题C.避免使用玩具D.忽略患儿情绪答案：B26.分诊护士发现患者血糖1.8mmol/L，意识清楚，应判定为（）A.Ⅰ级B.Ⅱ级C.Ⅲ级D.Ⅳ级答案：B（意识清楚但血糖<2.8，属Ⅱ级）27.下列哪项不是分诊护士在急诊流感筛查点必须配备的防护用品（）A.医用外科口罩B.护目镜C.正压头罩D.乳胶手套答案：C28.分诊护士对急性腹痛患者进行疼痛评分，VAS9分，应记录为（）A.轻度疼痛B.中度疼痛C.重度疼痛D.无痛答案：C29.下列哪项属于分诊护士在群体伤现场必须使用的标识卡颜色（）A.黑色B.粉色C.棕色D.灰色答案：A（黑色代表死亡）30.分诊护士发现患者有自杀倾向，应首先（）A.通知家属B.立即安排精神科会诊并专人看护C.让其自行等待D.记录后忽略答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.下列哪些情况应直接分诊为Ⅰ级（）A.呼吸心跳停止B.严重创伤伴休克C.癫痫持续状态D.急性心肌梗死伴室颤E.轻度哮喘答案：ABCD32.分诊护士在评估创伤患者时，下列哪些属于FAST评估窗（）A.心包窗B.肝周窗C.脾周窗D.盆腔窗E.胸腔窗答案：ABCD33.下列哪些属于分诊护士在传染病分诊台必须执行的措施（）A.测量体温B.询问流行病学史C.发放口罩D.登记身份证号E.立即输液答案：ABCD34.下列哪些属于分诊护士在儿科急诊必须掌握的疼痛评估工具（）A.FLACC量表B.NIPS量表C.VAS量表D.CHEOPS量表E.APGAR评分答案：ABCD35.下列哪些属于分诊护士在急性脑卒中分诊时必须记录的时间节点（）A.最后正常时间B.到院时间C.分诊时间D.头颅CT完成时间E.溶栓开始时间答案：ABCDE36.下列哪些属于分诊护士在成批中毒事件中必须立即上报的信息（）A.毒物名称B.中毒途径C.估计剂量D.患者人数E.患者医保类型答案：ABCD37.下列哪些属于分诊护士在急诊流感筛查点必须设置的物理分区（）A.等候区B.测温区C.流调区D.隔离留观区E.儿科游乐区答案：ABCD38.下列哪些属于分诊护士在创伤患者评估时必须使用的评分系统（）A.CRAMSB.PHIC.GCSD.RTSE.APACHEⅡ答案：ABCD39.下列哪些属于分诊护士在急性胸痛患者评估时必须立即完成的检查（）A.心电图B.心肌酶C.胸片D.D二聚体E.血气分析答案：AB40.下列哪些属于分诊护士在群体伤现场必须使用的分诊标签信息（）A.编号B.分诊级别C.姓名D.年龄E.初步诊断答案：ABCD三、填空题（每空1分，共20分）41.国家卫健委《急诊预检分诊标准（2021版）》将急诊患者分为____级，其中Ⅰ级代表____。答案：五；濒危42.成人正常呼吸频率范围为____次/分，新生儿正常呼吸频率上限为____次/分。答案：12～20；6043.START分诊法中，能行走的患者被归为____类别，标记颜色为____。答案：轻微；绿色44.分诊护士对创伤患者进行CRAMS评分，其中“C”代表____，“A”代表____。答案：循环；腹部45.急性脑卒中患者溶栓时间窗为____小时，取栓时间窗为____小时。答案：4.5；2446.分诊护士记录患者到院时间应精确到____分钟，记录分诊级别应使用____标准。答案：分钟；国家卫健委2021版47.对中毒患者进行分诊时，毒物摄入量的估计单位通常为____，皮肤接触中毒需记录____面积。答案：mg或mL；体表48.分诊护士对急性胸痛患者进行VAS评分，≥____分为重度疼痛，需立即给予____处理。答案：7；镇痛49.群体伤现场分诊标签黑色代表____，红色代表____。答案：死亡；立即50.分诊护士在传染病流行期必须佩戴的口罩类型为____，每____小时更换一次。答案：医用外科口罩；4四、简答题（每题6分，共30分）51.简述分诊护士在急性胸痛患者分诊时的五步快速评估流程。答案：（1）询问主诉及持续时间；（2）测量生命体征（HR、BP、RR、SpO₂、T）；（3）完成心电图（≤10分钟）；（4）快速疼痛评分（VAS）；（5）根据结果判定分诊级别并分配区域：ST段抬高或血流动力学不稳定→Ⅰ级；疑似ACS但稳定→Ⅱ级；非心源性胸痛→Ⅲ级。52.简述分诊护士在儿科急诊评估呼吸窘迫的“三凹征”表现及对应分诊级别。答案：三凹征指吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙明显凹陷，提示严重呼吸困难。出现三凹征伴SpO₂<90%或意识改变→Ⅰ级；三凹征但SpO₂≥90%→Ⅱ级；无三凹征→按其他指标评估。53.简述分诊护士在成批中毒事件中如何快速进行毒物识别。答案：（1）询问共同暴露史：时间、地点、毒物容器；（2）观察群体症状：气味、瞳孔、皮肤、口腔；（3）使用中毒APP或毒物控制中心电话快速比对；（4）采集血液、尿液、呕吐物标本并编号；（5）立即上报毒物名称、估计剂量、暴露途径、患者人数。54.简述分诊护士在急性脑卒中患者分诊时如何计算“最后正常时间”。答案：（1）询问患者或陪人最后见到患者无任何神经功能缺陷的确切时间；（2）若患者夜间醒来发现症状，以睡前最后正常时间为准；（3）若症状逐渐加重，以首次出现症状时间为准；（4）记录到分钟并通知卒中团队；（5）若时间不明，按“醒后卒中”处理，记录为“未知”。55.简述分诊护士在传染病分诊台发现疑似新冠肺炎患者时的处置流程。答案：（1）立即给予医用外科口罩并要求患者佩戴；（2）引导至临时隔离间并关闭通道；（3）通知发热门诊及感染控制科；（4）登记流行病学史、症状、体征；（5）安排专用转运路线至发热门诊；（6）对分诊台及通道进行终末消毒。五、应用题（共50分）56.案例分析（20分）场景：某日14:30，分诊台同时进入4名患者：A.男性，55岁，胸痛2小时，大汗，血压80/50mmHg，心电图示广泛ST抬高；B.女性，28岁，刀刺伤左前臂，出血活跃，可触及桡动脉；C.男性，6岁，误服奶奶降压药10片30分钟，意识清楚；D.女性，75岁，摔倒致右髋疼痛，不能站立，血压130/80mmHg。问题：（1）给出每名患者的分诊级别并说明理由；（2）按优先顺序排列就诊顺序；（3）列出各患者需立即执行的护理措施。答案：（1）A.Ⅰ级：心源性休克+STEMI；B.Ⅲ级：活动性出血但生命体征稳定；C.Ⅱ级：药物中毒潜在恶化；D.Ⅲ级：老年骨折需影像。（2）顺序：A→C→B→D。（3）A：立即平车送复苏区，建立双静脉通道、吸氧、通知心内科；C：建立静脉通道、准备活性炭、抽血查毒物浓度、通知PICU；B：加压包扎、测血红蛋白、送清创室；D：平车制动、测血压、送摄片。57.计算题（15分）群体伤现场，分诊护士使用START法对30名患者进行评估，结果如下：无呼吸：4人，其中3人开放气道仍无呼吸，1人恢复呼吸；呼吸>30次/分：6人；桡动脉搏动消失：5人；能行走：12人；其余为可延迟处理。问题：（1）计算各颜色标签人数；（2）若现场只有2名医生、3名护士，如何分配救治力量？答案：（1）黑色3人（无呼吸且开放无效）；红色：6+5－重复计数1（呼吸>30且脉搏消失）=10人；黄色：30－3－10－12=5人；绿色12人。（2）红色10人：1医2护组成复苏组，优先处理呼吸>30伴脉搏消失；黄色5人：1医1护组成观察组；绿色12人：1护指导协助；黑色3人：记录并转移。58.综合设计题（15分）医院计划新建急诊预检分诊信息系统，要求实现：（1）自动读取身份证完成建档；（2）生命体征自动采集并预警；（3）与检验、影像、药房系统互通；（4）支持群体伤一键启动并打印条码腕带。问题：（1）画出分诊信息系统拓扑图（文字描述即可）；（2）列出3项关键硬件及2项关键软件模块；（3）写出分诊级别自动判定算法伪代码（核心逻辑）。答案：（1）拓扑：身份证读卡器→分诊客户端→医院局域网→EMR服务器→检验LIS/影像PACS/药房系统；生命体征采集仪→物联网网关→分诊客户端；条码打印机←分诊客户端。（2）硬件：身份证读卡器、生命体征采集仪、条码腕带打印机；软件：分诊判定引擎、群体伤模块。（3）伪代码：IF(SpO₂<90%ORSBP<90ORRR>35ORHR>150)THENLevel=1;ELSEIF(STEMIORGCS<9ORglucose<2.8)THENLevel=2;ELSEIF(VAS>7ORmoderatetrauma)THENLevel=3;ELSEIF(mildsymptoms)THENLevel=4;ELSELevel=5;RETURNLevel;六、操作技能题（共50分，每题25分，需写出完整操作步骤及评分要点）59.成人心肺复苏+简易呼吸器操作（25分）要求：写出从判断环境安全到5个循环结束的完整流程，并列出关键评分点（