2026年呼吸道传染病院感防控试题及答案

2026年呼吸道传染病院感防控试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.以下哪种呼吸道传染病主要通过空气传播（飞沫核＞4小时悬浮）？A.流行性感冒B.百日咳C.肺结核（涂阳）D.麻疹答案：C解析：肺结核（涂阳）主要通过空气传播，飞沫核可在空气中悬浮＞4小时；流感、百日咳以飞沫传播为主（直径＞5μm，短距离传播）；麻疹虽为空气传播，但题干强调“飞沫核＞4小时悬浮”为结核典型特征。2.呼吸道传染病区医务人员佩戴医用防护口罩（N95/KN95）时，需进行的关键操作是？A.检查口罩是否有破损B.做密合性测试C.调整鼻夹贴合鼻梁D.确认系带固定牢固答案：B解析：医用防护口罩使用前必须进行密合性测试（如正压/负压测试），确保无泄漏；其他选项为基础检查步骤，但密合性测试是保障防护效果的核心。3.呼吸道传染病房空气消毒首选方式为？A.紫外线照射（30分钟/次）B.过氧乙酸气溶胶喷雾C.机械通风（每小时≥12次换气）D.含氯消毒液擦拭墙面答案：C解析：《医院空气净化管理规范》规定，呼吸道传染病房应采用机械通风（≥12次/小时）或符合要求的空气消毒机；紫外线需持续照射（≥60分钟）且受遮挡影响；化学消毒气溶胶对人员有刺激，非首选。4.为疑似新型冠状病毒感染患者采集咽拭子时，医务人员应采取的防护级别是？A.一级防护（医用外科口罩+手套）B.二级防护（医用防护口罩+护目镜+隔离衣+手套）C.三级防护（医用防护口罩+护目镜+防护服+手套+鞋套）D.普通工作装+一次性帽子答案：B解析：新型冠状病毒感染患者标本采集属于可能产生气溶胶的操作，需二级防护；三级防护适用于气管插管、吸痰等高风险操作；一级防护为普通门诊或清洁区使用。5.呼吸道传染病患者使用后的体温计，正确的消毒方法是？A.500mg/L含氯消毒液浸泡30分钟B.75%乙醇擦拭2遍（作用1分钟）C.流动水冲洗后晾干D.高压蒸汽灭菌答案：A解析：体温计属于接触黏膜的中度危险性物品，需达到高水平消毒；500mg/L含氯消毒液浸泡30分钟符合要求；75%乙醇作用时间需≥3分钟，且对部分病原体（如亲水性病毒）效果有限；流动水冲洗无法消毒；高压蒸汽灭菌可能损坏电子体温计。二、判断题（每题2分，共10分）1.呼吸道传染病患者转运时，应佩戴医用外科口罩，陪同人员佩戴医用防护口罩。（）答案：×解析：患者转运时应佩戴医用外科口罩（减少病原体扩散），陪同人员（如护工）需根据暴露风险选择防护装备，一般佩戴医用外科口罩即可，仅在高风险操作时需防护口罩。2.呼吸道传染病区清洁区与污染区之间必须设置缓冲间，且缓冲间两侧门不能同时开启。（）答案：√解析：《医院隔离技术规范》要求，空气传播疾病隔离病区需设置缓冲间，两侧门互锁（不能同时开启），防止空气交叉污染。3.医务人员发生呼吸道职业暴露（如口罩脱落）后，应立即至潜在污染区更换口罩，无需额外处理。（）答案：×解析：暴露后应立即用规范手卫生（七步洗手法），记录暴露时间、可能接触的病原体，评估风险后进行医学观察或预防性用药（如结核暴露后需查胸片、PPD试验）。4.呼吸道传染病患者产生的生活垃圾，应按感染性废物处理，使用双层黄色医疗废物袋封装。（）答案：√解析：《医疗废物管理条例》规定，传染病患者生活垃圾属于感染性废物，需双层包装，标识清楚，与其他废物分开收集。5.为减少气溶胶产生，呼吸道传染病患者咳嗽时应指导其用双手捂住口鼻。（）答案：×解析：正确方法是用纸巾或肘部遮挡口鼻，双手捂住可能污染手，增加接触传播风险。三、简答题（每题10分，共30分）1.简述呼吸道传染病区“三区两通道”的具体划分及作用。答案：“三区”指清洁区（医务人员办公、更衣等无患者区域）、潜在污染区（缓冲间、内走廊等可能被污染区域）、污染区（患者诊疗、病房等区域）；“两通道”指医务人员通道（清洁→潜在污染→污染）和患者通道（污染→潜在污染→清洁，或单独设置）。作用是通过物理分隔降低不同区域间的交叉污染风险，规范人员、物品流动路径。2.列举3种呼吸道传染病防控中需重点监测的环境指标，并说明标准。答案：①空气菌落数：采用沉降法监测，Ⅲ类环境（如普通病房）≤4CFU/（5分钟·9cm平皿）；②物体表面菌落数：使用棉拭子涂抹法，≤5CFU/cm²（治疗台、床头柜等）；③医务人员手卫生依从性：≥95%（通过现场观察或系统统计）。3.简述穿脱防护服的关键注意事项（各列举3项）。答案：穿防护服注意事项：①检查防护服完整性（无破损、拉锁密封）；②先戴帽子（完全覆盖头发），再戴医用防护口罩（做密合性测试），最后穿防护服（拉锁至顶部，扎紧袖口、脚踝）；③戴护目镜/防护面屏时避免触碰面部。脱防护服注意事项：①脱前先消毒双手（75%乙醇擦拭）；②脱防护服时动作轻柔，避免接触污染面（如抓住防护服内侧向下脱）；③依次脱防护面屏、防护服、手套（每脱一件后消毒手），最后摘口罩（手不触碰口罩外表面）。四、案例分析题（40分）某二级医院呼吸内科门诊，2026年3月接诊1名7岁患儿，主诉“发热3天，咳嗽伴胸痛”，体温39.2℃，家长代述“同班有5名同学近期因发热请假”。查体：咽部充血，双肺呼吸音粗，未闻及湿啰音。门诊护士发现患儿未佩戴口罩，且在候诊区频繁咳嗽。问题：1.门诊护士应立即采取的感染防控措施有哪些？（10分）2.若患儿核酸检测提示流感病毒阳性，需转至隔离病房，转运过程中需注意哪些院感防控要点？（15分）3.该门诊环境（候诊椅、叫号机、地面）应如何进行终末消毒？（15分）答案：1.立即采取的措施：①为患儿及陪同家长发放医用外科口罩（指导正确佩戴）；②引导至单独隔离诊间（或临时隔离区）候诊，避免与其他患者接触；③开启诊间机械通风（≥12次/小时）或空气消毒机；④对患儿咳嗽污染的候诊区表面（如座椅、地面）用1000mg/L含氯消毒液擦拭（作用30分钟）；⑤记录患儿信息及接触人员（如同一时间段候诊患者），便于后续追踪。2.转运防控要点：①转运前：患儿佩戴医用外科口罩，鼻腔、口腔分泌物用纸巾包裹后丢入黄色医疗废物袋；②转运中：使用专用转运车（车内配置速干手消毒剂、医疗废物袋），关闭转运车空调（或开启外循环），避免使用电梯（如必须使用，优先专用电梯）；③转运人员：护士佩戴医用外科口罩、手套，若患儿有剧烈咳嗽或呕吐，加戴护目镜；④转运后：转运车表面用1000mg/L含氯消毒液擦拭（重点接触部位：扶手、座椅），作用30分钟后清水擦拭；转运人员脱卸防护装备后规范手卫生。3.终末消毒方法：①候诊椅：使用1000mg/L含氯消毒液（或500mg/L二氧化氯）擦拭（重点座位扶手、靠