2026年急诊院感防控要求试题及答案

2026年急诊院感防控要求试题及答案一、单项选择题1.急诊预检分诊处发现体温38.5℃、伴咳嗽的患者，首要是：A.立即安排进入抢救室B.询问流行病学史并引导至发热哨点C.直接进行血常规检查D.给予退热药物答案：B（解析：预检分诊核心是早期识别传染病风险，需通过流行病学史和症状评估，引导至相应区域隔离，避免交叉感染）2.急诊医护人员为消化道出血患者进行胃肠减压操作时，应选择的防护装备是：A.医用外科口罩+手套B.N95口罩+护目镜+手套+隔离衣C.普通口罩+手套D.防护服+全面型呼吸防护器答案：B（解析：胃肠减压属于可能产生体液喷溅的操作，需采用二级防护，包括N95口罩、护目镜、手套及隔离衣）3.急诊抢救室环境物体表面日常清洁消毒应使用的含氯消毒液浓度为：A.500mg/LB.1000mg/LC.2000mg/LD.5000mg/L答案：A（解析：无明显污染时，日常清洁消毒使用500mg/L含氯消毒液；被血液、体液污染时，需用1000mg/L）二、多项选择题1.急诊患者安置需遵循的院感原则包括：A.感染患者与非感染患者分区域安置B.同类传染病患者可同室安置C.多重耐药菌患者必须单间隔离D.疑似传染病患者需单独隔离答案：ABD（解析：多重耐药菌患者优先单间隔离，无条件时可同室安置（需同类病原体），故C错误）2.急诊医疗废物分类正确的有：A.使用后的一次性血压计袖带——感染性废物B.废弃的化学消毒剂——化学性废物C.患者使用后的一次性餐具——生活垃圾D.被血液污染的纱布——感染性废物答案：BCD（解析：一次性血压计袖带若未被污染可重复使用，若被污染则为感染性废物，题干未明确污染状态，故A不选）三、判断题1.急诊医护人员接触患者周围环境后，可仅使用速干手消毒剂进行手卫生。（）答案：×（解析：若手部可见污染，需先用流动水洗手，再使用速干手消毒剂；无可见污染时可仅用速干手消毒剂）2.急诊转运疑似新冠患者时，转运人员应穿戴防护服、N95口罩、护目镜、手套，转运后车辆需用1000mg/L含氯消毒液擦拭物体表面及空气消毒。（）答案：√（解析：符合呼吸道传染病患者转运防护及终末消毒要求）四、简答题1.简述急诊疑似呼吸道传染病患者的转运流程。答案：①评估患者病情，确认需转运后，提前通知接收科室及路径相关部门；②为患者佩戴医用外科口罩（无自主呼吸者使用密闭式转运装置）；③转运人员穿戴二级防护（防护服、N95口罩、护目镜、手套）；④选择专用转运通道，避免经过普通诊疗区域；⑤转运途中避免开启车窗（救护车）或频繁开关门（院内转运）；⑥到达后与接收科室交接患者信息及防护注意事项；⑦转运结束后，对转运工具（平车、救护车等）进行终末消毒（1000mg/L含氯消毒液擦拭表面，空气使用紫外线或过氧化氢消毒），转运人员按规范脱卸防护装备并手卫生。2.列举急诊多重耐药菌（MDRO）患者诊疗的院感防控关键措施。答案：①接触隔离：优先单间安置，标识明确；②手卫生：接触患者或周围环境前后严格执行六步洗手法或速干手消毒；③防护装备：接触患者体液或操作时戴手套，可能喷溅时加穿隔离衣；④环境消毒：每日2次用1000mg/L含氯消毒液擦拭物体表面，污染后立即消毒；⑤器械管理：尽量使用一次性器械，重复使用器械用后先消毒再清洁灭菌；⑥监测与及时送检标本，发现MDRO立即报告院感科，追踪接触者筛查结果；⑦人员培训：对参与诊疗的医护、保洁人员进行MDRO防控知识培训。五、案例分析题某急诊夜间接诊1名发热伴腹泻患者（体温39℃，无明确流行病学史），分诊至普通诊室。接诊医生未佩戴护目镜，仅戴外科口罩和手套进行查体，未要求患者佩戴口罩。2小时后，该患者被确诊为霍乱。3日后，接诊医生出现腹泻症状，经检测为霍乱感染。请分析可能的院感防控疏漏，并提出改进措施。答案：疏漏分析：①预检分诊环节：未对发热伴腹泻患者进行传染病预警评估（霍乱为甲类传染病，需重点关注），未引导至肠道门诊或隔离诊室；②个人防护不到位：接诊医生未佩戴护目镜（霍乱可通过粪口、接触传播，可能因患者排泄物喷溅感染）；③患者管理缺失：未为患者佩戴口罩（虽霍乱以消化道传播为主，但可能通过污染环境间接接触传播）；④环境消毒滞后：患者离开后未及时对诊室物体表面及诊疗器械进行终末消毒，可能造成环境残留病原体。改进措施：①强化预检分诊：修订急诊分诊流程，对发热伴腹泻、呕吐等症状患者，增加霍乱等肠道传染病筛查项目（如询问饮食史、腹泻性状），引导至隔离区域；②加强防护培训：针对肠道传染病接触传播特点，培训医护人员在接触患者排泄物或可能污染的操作时，需加戴护目镜、穿隔离衣；③规范患者防护：所有就诊患者（尤其消化道症状者）均需佩戴口罩，限制随意走动；④严格终末消毒：患者离开后1小时内完成诊室物体表面（1000mg/L含氯消毒