2026年戒烟门诊三基三严考试题库及答案

2026年戒烟门诊三基三严考试题库及答案一、单项选择题1.尼古丁通过吸烟进入人体后，到达大脑的时间约为：A.13秒B.710秒C.1520秒D.30秒以上答案：B2.以下哪项不属于烟草依赖的核心戒断症状？A.焦虑B.注意力不集中C.体重下降D.易激惹答案：C（戒断症状多表现为体重增加，因尼古丁抑制食欲，戒断后食欲恢复）3.对于合并严重抑郁症的吸烟者，首选的一线戒烟药物是：A.尼古丁贴片B.盐酸安非他酮C.伐尼克兰D.尼古丁口胶答案：A（安非他酮禁用于癫痫、贪食症及严重抑郁症；伐尼克兰可能加重精神症状）二、填空题1.世界卫生组织（WHO）推荐的戒烟干预“5A”模型包括：询问（Ask）、______（Advise）、______（Assess）、______（Assist）、安排随访（Arrange）。答案：建议；评估；协助2.尼古丁替代疗法（NRT）的常用剂型包括贴片、口胶、含片、鼻喷雾和______。答案：吸入剂三、简答题1.简述吸烟对心血管系统的主要危害机制。答案：吸烟通过以下机制损害心血管：①尼古丁激活交感神经，导致心率增快、血压升高、血管收缩；②一氧化碳降低血液携氧能力，加重心肌缺氧；③促进血小板聚集和血栓形成；④损伤血管内皮，加速动脉粥样硬化斑块进展；⑤升高低密度脂蛋白（LDL），降低高密度脂蛋白（HDL），破坏脂代谢平衡。2.如何评估吸烟者的戒烟动机？请列举至少3项评估指标。答案：可通过以下指标评估动机：①对吸烟危害的认知程度（如能否说出至少2种吸烟相关疾病）；②对戒烟益处的期待（如是否希望改善健康或保护家人）；③过去1年内是否尝试过戒烟及尝试频率；④当前戒烟的意愿强度（如用010分评分，10分为立即戒烟）；⑤对戒断困难的预期及应对准备。四、案例分析题患者男性，52岁，吸烟史30年，每日20支，未成功戒烟过。体检发现血压158/96mmHg，空腹血糖6.8mmol/L，肺功能提示FEV1/FVC=72%（正常＞70%）。患者表示“知道吸烟不好，但担心戒断后焦虑、体重增加，不敢尝试”。请设计针对性的戒烟干预方案。答案：干预方案需包含以下步骤：（1）评估与动机强化：①使用Fagerström量表评估尼古丁依赖程度（该患者每日20支，评分约6分，属中高度依赖）；②通过动机访谈（MI）探讨吸烟矛盾心理，如“您提到担心戒断反应，但也知道吸烟影响血压和血糖，这两者对您的健康哪个更重要？”引导其认识戒烟收益（如降低心血管事件风险、改善肺功能）；③设定现实目标（如2周内启动戒烟）。（2）药物干预：因患者有高血压、血糖异常，首选尼古丁贴片（避免口胶/含片的咀嚼动作可能升高血压），初始剂量14mg/日（体重＜60kg或每日吸烟＜10支用7mg/日），持续68周；若戒断症状（如焦虑）明显，可短期联合伐尼克兰（起始0.5mgbid，3天后增至1mgbid），需监测血压（伐尼克兰可能轻度升高血压）。（3）行为支持：①制定戒烟日（如1周后），提前准备替代行为（如嚼口香糖、深呼吸）；②指导应对体重增加（建议每日增加30分钟低强度运动，如散步）；③家庭成员教育（避免在患者面前吸烟，提供情感支持）。（4）随访计划：戒烟后