2026年重庆护理学（专业实践能力）初级护师考试试题及答案解析

2026年重庆护理学（专业实践能力）初级护师考试试题及答案解析1.单选题（每题1分，共40分）1.患者，女，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，医嘱给予持续低流量吸氧，氧流量应调节为A.1～2L/minB.3～4L/minC.5～6L/minD.7～8L/min答案：A解析：COPD患者长期缺氧伴二氧化碳潴留，呼吸中枢依赖低氧驱动，持续低流量1～2L/min可避免抑制呼吸中枢。2.为昏迷患者进行口腔护理时，禁忌操作的步骤是A.使用弯血管钳夹紧棉球B.棉球蘸漱口液不可过湿C.用压舌板轻轻撑开颊部D.使用血管钳触及咽部刺激吞咽反射答案：D解析：昏迷患者无吞咽反射，血管钳触及咽部易诱发误吸与迷走神经反射致心搏骤停。3.新生儿沐浴时，室温应保持在A.18～20℃B.22～24℃C.26～28℃D.30～32℃答案：C解析：新生儿体温调节差，沐浴时室温26～28℃、水温38～40℃可减少寒冷刺激。4.输血前需两名护士共同核对，首要核对内容是A.血型鉴定单与交叉配血报告B.血袋批号与失效期C.患者腕带姓名与住院号D.血液外观颜色与凝块答案：C解析：患者身份识别是输血安全“金标准”，必须先确认腕带信息与申请单一致。5.患者术后第1天，主诉切口剧痛，护士评估疼痛程度宜首选A.观察生命体征变化B.询问疼痛部位C.采用NRS数字评分法D.检查敷料渗血情况答案：C解析：NRS0～10数字评分法客观、量化，便于动态比较镇痛效果。6.静脉输液时发现茂菲滴管内液面自行下降，最可能原因是A.输液瓶内液体过少B.输液管有裂隙C.针头斜面紧贴血管壁D.患者静脉痉挛答案：B解析：输液管裂隙致空气进入，滴管内液面因重力下降，需立即更换输液器。7.长期卧床患者最易发生压疮的部位是A.枕骨隆突B.骶尾部C.髌骨D.足跟答案：B解析：骶尾部承受最大压力、剪切力与摩擦力，且易受潮，是压疮最高发区。8.糖尿病患者出现心慌、出汗、手抖，护士应立即A.测血压B.测快速血糖C.给予胰岛素D.建立静脉通道答案：B解析：症状提示低血糖，快速血糖≤3.9mmol/L需立即口服含糖食物。9.采集动脉血气标本后，标本应A.立即送检，室温保存不超过30minB.放入4℃冰箱保存2hC.注入肝素管内充分混匀D.先注入抗凝管再注入干燥管答案：A解析：动脉血接触空气后PaO₂升高、PaCO₂下降，需30min内送检以保证准确。10.对肝硬化腹水患者，每日钠盐摄入应限制在A.1～2gB.3～4gC.5～6gD.7～8g答案：A解析：低钠饮食可减少水钠潴留，每日钠1～2g（食盐≈2.5～5g）为宜。11.患儿，男，3岁，误服强酸，急诊护士首要处理A.立即催吐B.口服碳酸氢钠中和C.口服牛奶或蛋清保护黏膜D.清水洗胃答案：C解析：强酸腐蚀性强，禁忌催吐与洗胃，牛奶或蛋清可稀释并保护消化道黏膜。12.心电监护示室颤，护士应首先A.呼叫医生B.立即非同步200J电除颤C.建立静脉通道D.给予肾上腺素1mg静注答案：B解析：室颤致心搏骤停，3min内除颤成功率最高，护士应即刻启动除颤。13.孕妇，孕32周，自觉胎动减少，护士指导计数胎动正确方法是A.早中晚各数1h，3h之和×4B.连续数12h，≥20次为正常C.餐后数1h，≥3次为正常D.左侧卧位数30min，≥5次为正常答案：A解析：12h胎动≥30次为正常，常用“数3乘4”法简便准确。14.患者术后留置导尿管，尿袋应保持在A.耻骨联合水平以上B.耻骨联合水平以下C.与膀胱同一水平D.随意悬挂答案：B解析：尿袋低于耻骨联合可防止尿液反流，减少逆行感染。15.鼻饲营养液温度宜控制在A.28～30℃B.32～34℃C.38～40℃D.42～44℃答案：C解析：接近体温可减少胃肠道刺激与腹泻。16.患者行胸腔闭式引流，水封瓶长玻璃管水柱波动幅度过大提示A.肺完全复张B.引流管阻塞C.肺不张或残腔大D.负压吸引过大答案：C解析：水柱波动>10cmH₂O提示胸腔残腔大或肺未复张。17.对阿尔茨海默病患者，安全护理重点是A.限制户外活动B.固定体位C.环境无障碍与防走失D.禁食坚果答案：C解析：认知障碍患者易走失、跌倒，需设置门禁、佩戴定位手环。18.患者行结肠造口术后，护士指导饮食应A.少食多餐，限制产气食物B.高脂低纤维C.禁食蔬菜D.大量进食香蕉答案：A解析：少食多餐、限制豆类、洋葱等产气食物可减少异味与腹胀。19.小儿肺炎合并心衰，输液速度应控制在A.2ml/(kg·h)B.5ml/(kg·h)C.10ml/(kg·h)D.15ml/(kg·h)答案：B解析：心衰患儿需限制液体，5ml/(kg·h)可防止容量负荷过重。20.患者行血液透析，透析后首次测血压应A.立即测B.卧床30min后测C.下床活动后测D.饮500ml水后测答案：B解析：透析后血容量波动大，卧床30min可稳定血压值。21.破伤风抗毒素皮试液浓度为A.15IU/mlB.150IU/mlC.1500IU/mlD.15000IU/ml答案：B解析：皮试液150IU/ml，0.1ml含15IU为标准剂量。22.患者行甲状腺大部切除术后出现声音嘶哑，可能损伤A.喉上神经外支B.喉返神经C.副神经D.膈神经答案：B解析：喉返神经支配声带运动，损伤致声音嘶哑。23.对传染性肺结核患者痰液处理应A.直接倒入马桶B.焚烧或5%含氯消毒剂浸泡C.日晒D.75%酒精喷洒答案：B解析：结核分枝杆菌抗干燥，需高浓度含氯消毒剂或焚烧。24.患者行PICC置管，封管时应使用A.生理盐水5mlB.肝素盐水10U/mlC.肝素盐水100U/mlD.蒸馏水答案：C解析：100U/ml肝素盐水封管可防止导管堵塞。25.孕妇，孕38周，胎膜早破，护士应立即A.嘱孕妇下床活动B.听胎心并左侧卧位C.行阴道检查D.给予肥皂水灌肠答案：B解析：胎膜早破易致脐带脱垂，左侧卧位、听胎心为首要措施。26.患者口服地高辛前，护士应评估A.呼吸频率B.心率与心律C.尿量D.瞳孔答案：B解析：地高辛中毒首发表现为各类心律失常，需测心率<60次/分或节律不齐时停药。27.小儿体重计算公式（1～6岁）正确的是A.出生体重+月龄×0.7B.年龄×2+8C.年龄×3+7D.出生体重+6×0.7+(月龄-6)×0.5答案：B解析：1～6岁体重(kg)=年龄(岁)×2+8，7～12岁用(年龄×7-5)/2。28.患者行腰椎穿刺术后，去枕平卧时间A.1hB.2hC.4～6hD.8h答案：C解析：去枕平卧4～6h可防止脑脊液外漏致低压性头痛。29.患者高热，行乙醇擦浴，乙醇浓度为A.25%～30%B.50%～60%C.75%D.95%答案：A解析：25%～30%乙醇擦浴通过蒸发散热，浓度过高刺激皮肤。30.患者行胃肠减压，胃管堵塞时护士应A.立即拔管B.用生理盐水10～20ml低压冲洗C.用注射器高压推注D.调整负压吸引压力答案：B解析：低压冲洗可疏通管道，高压易损伤胃黏膜。31.患者行胰岛素泵治疗，护士发现血糖2.8mmol/L，应A.暂停泵入并口服葡萄糖B.继续基础率C.增加泵入量D.给予胰高血糖素肌注答案：A解析：低血糖立即停用胰岛素，口服15g葡萄糖，15min后复测。32.患者行膀胱冲洗，冲洗液温度宜A.20～25℃B.25～30℃C.32～36℃D.38～40℃答案：C解析：接近体温可减少膀胱痉挛与不适。33.患者行骨折牵引，牵引绳应保持A.松弛B.与肢体长轴平行C.远离滑轮D.打结固定答案：B解析：牵引力沿肢体长轴可保持骨折端稳定。34.患者行胃镜活检后，禁食时间A.30minB.1hC.2hD.4～6h答案：C解析：活检后创面易出血，需禁食2h后试饮温水，无不适再进食。35.患者行化疗，白细胞降至1.5×10⁹/L，护士应重点A.戴口罩、限制探视B.给予高蛋白饮食C.鼓励户外活动D.冷水擦浴答案：A解析：中性粒细胞减少期需保护性隔离，避免感染。36.患者行胆囊切除术后，T管引流胆汁突然减少、黄疸加重，提示A.胆总管下端梗阻B.肝功能衰竭C.引流管脱出D.胆汁流入肠道答案：A解析：胆汁减少伴黄疸提示胆总管梗阻，需报告医生。37.患者行剖宫产术后，鼓励下床活动时间A.6hB.12hC.24hD.48h答案：C解析：术后24h下床可促进肠蠕动、防肠粘连与下肢静脉血栓。38.患者行高压氧治疗，入舱前护士应A.给予大量饮水B.涂抹发胶固定头发C.取下活动义齿与电子产品D.穿化纤衣物答案：C解析：高压氧舱严禁火种与电子产品，防火灾。39.患者行肾移植术后，尿量<100ml/h，护士应首先A.立即补液B.评估尿管是否通畅C.给予利尿剂D.记录24h出入量答案：B解析：先排除尿管扭曲、血块堵塞，再考虑容量或排斥反应。40.患者行白内障术后，护士指导避免A.低头弯腰B.戴眼罩C.使用抗生素眼药水D.清淡饮食答案：A解析：低头弯腰增加眼压，可致伤口裂开。2.共用题干单选题（每题1分，共10分）【41-43共用题干】患者，男，55岁，因“急性胰腺炎”入院，主诉剧烈上腹痛，恶心，呕吐，血压85/50mmHg，心率120次/分，呼吸浅快，腹部膨隆，移动性浊音阳性，血钙1.7mmol/L，血糖12mmol/L。41.护士评估该患者最可能发生的并发症是A.急性呼吸窘迫综合征B.低血容量性休克C.急性肾衰竭D.胰性脑病答案：B解析：血压下降、心率增快、移动性浊音提示大量渗出致低血容量休克。42.护士为该患者实施的首要护理措施是A.给予吗啡止痛B.建立两条静脉通道快速补液C.立即鼻饲营养D.协助翻身拍背答案：B解析：休克期需快速晶体胶体复苏，维持尿量>0.5ml/(kg·h)。43.医嘱给予生长抑素静脉泵入，护士应使用A.普通输液器B.精密输液泵C.输血器D.微量泵专用注射器答案：D解析：生长抑素半衰期短，需微量泵持续匀速注入。【44-46共用题干】患儿，女，8个月，因“支气管肺炎”入院，体温39.2℃，呼吸50次/分，心率160次/分，鼻翼扇动，三凹征阳性，血气PaO₂55mmHg。44.护士判断该患儿缺氧程度为A.轻度B.中度C.重度D.极重度答案：B解析：PaO₂40～60mmHg为中度低氧血症。45.给予鼻导管吸氧，氧流量应选择A.0.25L/minB.0.5～1L/minC.2～3L/minD.4～5L/min答案：B解析：婴儿鼻导管氧流量0.5～1L/min，FiO₂约30%。46.护士为患儿拍背排痰，正确顺序为A.由下向上、由外向内B.由上向下、由内向外C.由左向右、由下向上D.随意拍打答案：A解析：遵循支气管解剖走向，由下向上、由外向内利于痰液向大气道移动。【47-50共用题干】患者，女，28岁，因“系统性红斑狼疮”长期服用泼尼松，面部潮红，情绪易激动，血糖7.8mmol/L，血压145/90mmHg。47.护士评估患者最可能的药物副作用是A.骨质疏松B.类库欣综合征C.消化道出血D.青光眼答案：B解析：满月脸、多血质外貌、血糖升高为激素典型副作用。48.护士指导患者预防感染，错误的是A.戴口罩外出B.避免公共场所C.接种活疫苗D.保持皮肤清洁答案：C解析：激素免疫抑制期禁忌活疫苗，可致疫苗株感染。49.患者主诉髋关节隐痛，护士应警惕A.股骨头缺血坏死B.风湿复发C.生长痛D.骨质疏松答案：A解析：长期激素致脂代谢紊乱，脂肪栓塞易致股骨头坏死。50.患者出院时护士强调定期复查项目不包括A.血糖B.电解质C.眼底D.乙肝两对半答案：D解析：激素需监测血糖、电解质、骨密度、眼底（青光眼），乙肝两对半非必须。3.多选题（每题2分，共10分）51.下列属于压疮危险因素的有A.感觉障碍B.营养不良C.大小便失禁D.低蛋白血症E.年龄<40岁答案：ABCD解析：感觉障碍、营养不良、潮湿、低蛋白均增加压疮风险，年龄非独立因素。52.患者行中心静脉置管后，护士观察要点包括A.穿刺点渗血B.导管刻度C.体温变化D.输液滴速E.肢体色泽与温度答案：ABCDE解析：全面评估防感染、血栓、导管移位。53.下列属于胰岛素正确储存方法的有A.未开启放2～8℃冰箱B.开启后室温保存≤28天C.避免冷冻D.避免阳光直射E.开启后放冰箱冷冻室答案：ABCD解析：冷冻会使胰岛素蛋白变性失效。54.患者行血液透析过程中出现肌肉痉挛，护士可采取A.降低超滤速度B.输入0.9%氯化钠100mlC.按摩痉挛肌肉D.提高钠浓度E.立即终止透析答案：ABCD解析：多数痉挛与超滤过快、低钠有关，终止透析为最后手段。55.下列属于濒死患者常见临床表现的有A.四肢湿冷B.潮式呼吸C.瞳孔散大固定D.肠鸣音亢进E.血压下降答案：ABCE解析：濒死期肠蠕动减弱，肠鸣音消失。4.案例分析题（每题10分，共20分）56.病例：患者，男，66岁，因“脑梗死”右侧肢体偏瘫入院，吞咽障碍，洼田饮水试验Ⅳ级，医嘱给予鼻胃管喂养。入院第5天，护士巡视发现患者呼