儿科学考试模拟题+答案

儿科学考试模拟题+答案单项选择题（每题1分，共30分）1.小儿生长发育的一般规律不包括以下哪项（）A.由上到下B.由远到近C.由粗到细D.由低级到高级E.由简单到复杂答案：B。解析：小儿生长发育的一般规律是由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂，所以B选项错误。2.小儿前囟闭合的时间是（）A.1～1.5岁B.1.5～2岁C.2～2.5岁D.2.5～3岁E.3～3.5岁答案：A。解析：小儿前囟闭合的时间是1～1.5岁。3.小儿乳牙出齐的时间是（）A.1岁B.1.5岁C.2岁D.2.5岁E.3岁答案：D。解析：小儿乳牙于生后4～10个月开始萌出，2.5岁出齐。4.新生儿生理性黄疸出现的时间是（）A.生后1～2天B.生后2～3天C.生后3～4天D.生后4～5天E.生后5～6天答案：B。解析：新生儿生理性黄疸一般在生后2～3天出现，4～6天达到高峰，7～10天逐渐消退。5.小儿肺炎最常见的病原体是（）A.病毒B.细菌C.支原体D.衣原体E.真菌答案：A。解析：小儿肺炎最常见的病原体是病毒，如呼吸道合胞病毒、腺病毒等。6.婴儿期每天每千克体重所需的能量为（）A.100kcalB.110kcalC.120kcalD.130kcalE.140kcal答案：B。解析：婴儿期每天每千克体重所需的能量为110kcal。7.小儿蛋白质-能量营养不良最先出现的症状是（）A.体重不增B.身高低于正常C.皮下脂肪减少D.精神萎靡E.肌肉松弛答案：A。解析：小儿蛋白质-能量营养不良最先出现的症状是体重不增，继之体重下降，皮下脂肪减少。8.维生素D缺乏性佝偻病初期的主要临床表现是（）A.骨骼改变B.肌肉松弛C.神经精神症状D.运动发育迟缓E.牙齿发育不良答案：C。解析：维生素D缺乏性佝偻病初期多在出生后3个月左右发病，主要表现为神经精神症状，如多汗、易激惹、夜惊等。9.新生儿寒冷损伤综合征复温的原则是（）A.迅速复温B.先快后慢C.先慢后快D.逐步复温E.任意复温答案：D。解析：新生儿寒冷损伤综合征复温的原则是逐步复温，体温低于30℃者，先将患儿置于比体温高1～2℃的暖箱中，每小时提高箱温0.5～1℃，直至体温恢复正常；体温在30～34℃且产热良好者，可直接置于30℃的暖箱中，每小时提高箱温0.5～1℃，直至体温恢复正常。10.小儿腹泻轻度脱水时，失水量约为体重的（）A.<5%B.5%～10%C.10%～15%D.15%～20%E.>20%答案：A。解析：小儿腹泻轻度脱水时，失水量约为体重的<5%，中度脱水失水量为体重的5%～10%，重度脱水失水量为体重的>10%。11.法洛四联症的四种畸形不包括以下哪项（）A.肺动脉狭窄B.室间隔缺损C.主动脉骑跨D.右心室肥厚E.房间隔缺损答案：E。解析：法洛四联症的四种畸形包括肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥厚，不包括房间隔缺损。12.小儿风湿热最常见的病原体是（）A.金黄色葡萄球菌B.草绿色链球菌C.A组乙型溶血性链球菌D.大肠杆菌E.肺炎链球菌答案：C。解析：小儿风湿热最常见的病原体是A组乙型溶血性链球菌。13.小儿化脓性脑膜炎最常见的病原菌是（）A.脑膜炎双球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌B.大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌C.脑膜炎双球菌、流感嗜血杆菌、大肠杆菌D.肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌E.流感嗜血杆菌、大肠杆菌、金黄色葡萄球菌答案：A。解析：小儿化脓性脑膜炎最常见的病原菌是脑膜炎双球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌。14.正常小儿白细胞分类出现两次交叉的时间分别是（）A.生后4～6天和4～6岁B.生后4～6周和4～6岁C.生后4～6个月和4～6岁D.生后4～6小时和4～6天E.生后4～6天和4～6个月答案：A。解析：正常小儿白细胞分类出现两次交叉的时间分别是生后4～6天和4～6岁，4～6天前以中性粒细胞为主，4～6天至4～6岁以淋巴细胞为主，4～6岁后又以中性粒细胞为主。15.小儿贫血的诊断标准，6个月～6岁血红蛋白值应低于（）A.90g/LB.100g/LC.110g/LD.120g/LE.130g/L答案：C。解析：小儿贫血的诊断标准，6个月～6岁血红蛋白值低于110g/L可诊断为贫血。16.小儿特发性血小板减少性紫癜最主要的发病机制是（）A.骨髓巨核细胞生成减少B.血小板功能异常C.免疫因素导致血小板破坏增多D.脾脏吞噬血小板增多E.毛细血管脆性增加答案：C。解析：小儿特发性血小板减少性紫癜是一种自身免疫性疾病，主要发病机制是免疫因素导致血小板破坏增多。17.麻疹出疹的顺序是（）A.头面-躯干-四肢-手足心B.耳后、颈部-前额、面、颈部-躯干-四肢-手掌、足底C.躯干-头面-四肢-手足心D.手足心-四肢-躯干-头面E.四肢-躯干-头面-手足心答案：B。解析：麻疹出疹的顺序是耳后、颈部-前额、面、颈部-躯干-四肢-手掌、足底，3天左右出齐。18.水痘的皮疹特点不包括（）A.分批出现B.同一部位可见斑疹、丘疹、水疱、结痂同时存在C.向心性分布D.痒感明显E.皮疹不留瘢痕答案：E。解析：水痘皮疹若不发生继发感染，皮疹结痂脱落后一般不留瘢痕，但如果继发感染则可能留有瘢痕。19.小儿中毒型细菌性痢疾常见的临床表现不包括（）A.高热B.惊厥C.休克D.腹泻E.脓血便答案：E。解析：小儿中毒型细菌性痢疾起病急骤，高热、惊厥，但肠道症状常不明显，可无腹泻及脓血便。20.小儿先天性甲状腺功能减低症的典型临床表现不包括（）A.生长发育落后B.智能低下C.特殊面容和体态D.基础代谢率增高E.生理功能低下答案：D。解析：小儿先天性甲状腺功能减低症由于甲状腺素分泌不足，基础代谢率降低，而不是增高。21.小儿急性肾小球肾炎最常见的病原体是（）A.金黄色葡萄球菌B.大肠杆菌C.A组β-溶血性链球菌D.支原体E.衣原体答案：C。解析：小儿急性肾小球肾炎最常见的病原体是A组β-溶血性链球菌。22.小儿肾病综合征的主要临床特征不包括（）A.大量蛋白尿B.低蛋白血症C.高脂血症D.水肿E.血尿答案：E。解析：小儿肾病综合征的主要临床特征为大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和水肿，血尿不是主要特征。23.小儿惊厥发作时，首要的处理措施是（）A.立即送医院B.应用抗惊厥药物C.针刺人中、合谷等穴位D.保持呼吸道通畅E.详细询问病史答案：D。解析：小儿惊厥发作时，首要的处理措施是保持呼吸道通畅，防止窒息。24.小儿心脏按压的频率为（）A.60～80次/分B.80～100次/分C.100～120次/分D.120～140次/分E.140～160次/分答案：C。解析：小儿心脏按压的频率为100～120次/分。25.小儿药物治疗的特点不包括（）A.药物在组织中的分布因年龄而异B.小儿对药物的反应因年龄而异C.药物的不良反应与成人相似D.小儿肝脏解毒功能不足E.小儿肾脏排泄功能不足答案：C。解析：小儿药物治疗的特点包括药物在组织中的分布因年龄而异；小儿对药物的反应因年龄而异；小儿肝脏解毒功能和肾脏排泄功能不足；小儿药物的不良反应与成人有差异，某些药物在小儿可能出现特殊的不良反应。26.小儿健康检查的时间，1岁以内婴儿至少应进行几次（）A.2次B.3次C.4次D.5次E.6次答案：C。解析：1岁以内婴儿健康检查至少应进行4次，分别在3、6、9、12个月。27.小儿肥胖症的诊断标准为体重超过同性别、同身高正常儿均值的（）A.10%B.15%C.20%D.25%E.30%答案：C。解析：小儿肥胖症的诊断标准为体重超过同性别、同身高正常儿均值的20%。28.小儿脑瘫的主要临床表现不包括（）A.运动发育落后B.姿势异常C.智力低下D.惊厥发作E.语言障碍答案：D。解析：小儿脑瘫主要表现为运动发育落后、姿势异常、智力低下、语言障碍等，惊厥发作不是其主要表现。29.小儿急性白血病的主要临床表现不包括（）A.发热B.贫血C.出血D.肝脾淋巴结肿大E.关节疼痛答案：E。解析：小儿急性白血病的主要临床表现为发热、贫血、出血、肝脾淋巴结肿大等，关节疼痛不是典型的主要表现，但在部分患者可出现。30.小儿流行性腮腺炎的隔离期为（）A.腮腺肿大前1天至消肿后3天B.腮腺肿大前2天至消肿后5天C.腮腺肿大前3天至消肿后7天D.腮腺肿大开始至消肿后3天E.腮腺肿大开始至消肿后7天答案：D。解析：小儿流行性腮腺炎的隔离期为腮腺肿大开始至消肿后3天。多项选择题（每题2分，共20分）1.以下属于小儿生长发育规律的有（）A.连续性和阶段性B.各系统器官发育不平衡C.顺序性D.个体差异E.由远及近答案：ABCD。解析：小儿生长发育具有连续性和阶段性、各系统器官发育不平衡、顺序性（由上到下、由近到远等）和个体差异等规律，E选项错误。2.新生儿窒息的复苏步骤包括（）A.初步复苏B.建立呼吸C.维持正常循环D.药物治疗E.评价答案：ABCDE。解析：新生儿窒息的复苏步骤包括初步复苏（保暖、摆好体位、清理呼吸道等）、建立呼吸、维持正常循环、药物治疗和评价。3.小儿腹泻的易感因素有（）A.消化系统发育不成熟B.生长发育快，所需营养物质多，胃肠道负担重C.机体防御功能差D.肠道菌群失调E.人工喂养答案：ABCDE。解析：小儿腹泻的易感因素包括消化系统发育不成熟、生长发育快，胃肠道负担重、机体防御功能差、肠道菌群失调、人工喂养等。4.维生素D缺乏性手足搐搦症的临床表现有（）A.惊厥B.手足搐搦C.喉痉挛D.面神经征E.陶瑟征答案：ABCDE。解析：维生素D缺乏性手足搐搦症的临床表现有惊厥、手足搐搦、喉痉挛等典型症状，还有面神经征、陶瑟征等隐性体征。5.小儿营养性缺铁性贫血的病因有（）A.先天储铁不足B.铁摄入量不足C.生长发育快，对铁的需要量增加D.铁的吸收障碍E.铁的丢失过多答案：ABCDE。解析：小儿营养性缺铁性贫血的病因包括先天储铁不足、铁摄入量不足、生长发育快对铁的需要量增加、铁的吸收障碍和铁的丢失过多等。6.小儿常见的先天性心脏病类型有（）A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.肺动脉狭窄答案：ABCDE。解析：小儿常见的先天性心脏病类型有室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭、法洛四联症、肺动脉狭窄等。7.小儿结核病的治疗原则包括（）A.早期治疗B.联合用药C.适量用药D.规律用药E.全程用药答案：ABCDE。解析：小儿结核病的治疗原则是早期治疗、联合用药、适量用药、规律用药和全程用药。8.小儿急性肾小球肾炎的护理措施包括（）A.休息B.限制钠盐摄入C.观察病情变化D.皮肤护理E.健康教育答案：ABCDE。解析：小儿急性肾小球肾炎的护理措施包括休息、限制钠盐摄入、观察病情变化、皮肤护理和健康教育等。9.小儿肾病综合征的护理要点包括（）A.休息B.饮食管理C.预防感染D.观察药物不良反应E.心理护理答案：ABCDE。解析：小儿肾病综合征的护理要点包括休息、饮食管理、预防感染、观察药物不良反应和心理护理等。10.小儿传染病的护理原则有（）A.隔离患儿B.消毒C.病情观察D.对症护理E.健康教育答案：ABCDE。解析：小儿传染病的护理原则有隔离患儿、消毒、病情观察、对症护理和健康教育等。简答题（每题10分，共30分）1.简述小儿肺炎的临床表现及护理措施。答案：临床表现：-轻症肺炎：主要为呼吸系统症状，发热、咳嗽。咳嗽较频繁，早期为刺激性干咳，极期咳嗽反而减轻，恢复期咳嗽有痰；气促多在发热、咳嗽后出现；体征有呼吸增快，可见鼻翼扇动及三凹征，肺部可闻及较固定的中、细湿啰音。-重症肺炎：除呼吸系统症状外，可累及循环、神经和消化等系统。循环系统可出现心肌炎和心力衰竭。心肌炎表现为面色苍白、心动过速、心音低钝、心律不齐等。心力衰竭表现为呼吸突然加快＞60次/分，心率突然＞180次/分，极度烦躁不安、明显发绀、面色苍白或发灰，指（趾）甲微血管充盈时间延长，肝脏迅速增大，少尿或无尿等。神经系统表现为烦躁、嗜睡、惊厥、昏迷等。消化系统可出现食欲减退、呕吐、腹泻，严重者可出现中毒性肠麻痹和消化道出血。护理措施：-环境调整与休息：病室定时开窗通风换气，保持室内空气清新，室温18-22℃，湿度55%-60%为宜。患儿卧床休息，保持安静。-保持呼吸道通畅：及时清除口鼻分泌物，定时翻身、拍背促进痰液排出，指导患儿有效咳嗽。痰液黏稠者可给予雾化吸入。-发热护理：密切监测体温，体温超过38.5℃时给予物理降温或药物降温。-氧疗：有缺氧表现如烦躁、口周发绀时应立即给氧。一般采用鼻导管给氧，氧流量为0.5-1L/min，氧浓度不超过40%；新生儿或婴幼儿可用面罩给氧，氧流量为2-4L/min，氧浓度为50%-60%。-饮食及喂养：给予易消化、营养丰富的流质、半流质饮食，少量多餐。喂奶时应耐心，防止呛咳，不能进食者，可给予静脉营养。-病情观察：密切观察患儿生命体征、精神状态、面色、呼吸、心率等变化，如出现心力衰竭、呼吸衰竭等表现，应及时通知医生并配合抢救。-用药护理：遵医嘱按时给予抗生素、止咳祛痰等药物，观察药物疗效及不良反应。2.简述小儿腹泻的治疗原则。答案：-调整饮食：强调继续饮食，满足生理需要，补充疾病消耗，以缩短腹泻后的康复时间，但应根据疾病的特殊病理生理状况、个体消化吸收功能和平时的饮食习惯进行合理调整。母乳喂养的婴儿继续哺乳，暂停辅食；人工喂养儿可喂以等量米汤或稀释的牛奶或其他代乳品。严重呕吐者可暂时禁食4-6小时（不禁水），待好转后继续喂食，由少到多，由稀到稠。-纠正水、电解质紊乱及酸碱失衡：-口服补液：适用于轻、中度脱水或无呕吐、腹胀者。选用世界卫生组织推荐的口服补液盐（ORS），累积损失量按轻度脱水50ml/kg、中度脱水50-100ml/kg给予，于8-12小时内补足。继续损失量根据排便次数和量而定。-静脉补液：适用于中度以上脱水、吐泻严重或腹胀的患儿。第1天补液：①总量包括补充累积损失量、继续损失量和生理需要量，轻度脱水约90-120ml/kg，中度脱水约120-150ml/kg，重度脱水约150-180ml/kg。②溶液种类根据脱水性质而定，等渗性脱水用1/2张含钠液，低渗性脱水用2/3张含钠液，高渗性脱水用1/3张含钠液。③输液速度主要取决于脱水程度和继续损失的量和速度，对重度脱水有明显周围循环障碍者应先快速扩容，累积损失量一般在8-12小时内补完，约每小时8-10ml/kg；继续损失量和生理需要量于12-16小时内补完，约每小时5ml/kg。第2天及以后的补液主要补充继续损失量和生理需要量，可改为口服补液。-药物治疗：-控制感染：水样便腹泻患儿一般不用抗生素，应合理使用液体疗法，选用微生态制剂和黏膜保护剂。黏液、脓血便患儿多为侵袭性细菌感染，应根据临床特点，针对病原经验性选用抗菌药物，再根据大便细菌培养和药敏试验结果进行调整。-微生态疗法：有助于恢复肠道正常菌群的生态平衡，抑制病原菌定植和侵袭，控制腹泻。常用双歧杆菌、嗜酸乳杆菌等制剂。-肠黏膜保护剂：能吸附病原体和毒素，增强肠道屏障功能，阻止病原微生物的攻击，如蒙脱石散。3.简述维生素D缺乏性佝偻病的预防措施。答案：-围生期：孕妇应多户外活动，食用富含钙、磷、维生素D以及其他营养素的食物。妊娠后期适量补充维生素D（800IU/d），以增加胎儿体内维生素D储备。-婴幼儿期：-日光照射：婴儿满月后即可开始到户外活动，每月户外活动时间应逐渐增加。夏季可在树阴下或屋檐下进行户外活动，冬季应注意保暖，避免直吹冷风。一般户外活动可使皮肤产生内源性维生素D满足婴儿的需要。-补充维生素D：婴幼儿应提倡母乳喂养，及时添加辅食。足月儿生后2周开始补充维生素D400IU/d，早产儿、低出生体重儿、双胎儿生后1周开始补充维生素D800IU/d，3个月后改为预防量。也可根据配方奶中维生素D的含量酌情补充。-儿童期和青春期：-增加户外活动：让儿童和青少年多参加户外活动，每天保证1-2小时的户外活动时间，增强体质。-合理饮食：保证足够的钙摄入，多食富含钙的食物，如牛奶、豆制品等。同时，保证摄入足够的蛋白质、维生素和其他营养素，以维持骨骼的正常发育。必要时可适当补充维生素D和钙剂。病例分析题（20分）患儿，男，8个月。因发热、腹泻2天入院。患儿2天前无明显诱因出现发热，体温最高达38.8℃，伴腹泻，每天10余次，为黄色稀水样便，量较多，无脓血，无腥臭味。食欲减退，精神稍差。查体：T38.2℃，P130次/分，R35次/分。精神稍