扁桃体护理试题及答案

扁桃体护理试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.关于腭扁桃体的解剖位置，正确的描述是（）A.位于口咽侧壁的扁桃体窝内B.位于鼻咽顶后壁的咽扁桃体窝C.位于喉咽前壁的梨状窝内D.位于舌根黏膜下的淋巴组织团块答案：A2.急性扁桃体炎最常见的致病菌是（）A.肺炎链球菌B.A组β溶血性链球菌C.金黄色葡萄球菌D.流感嗜血杆菌答案：B3.扁桃体术后6小时内，患者适宜的饮食是（）A.温软面条B.热牛奶C.冷流质（如冰豆浆）D.半流质粥答案：C4.慢性扁桃体炎反复急性发作的判断标准通常是（）A.1年内发作2次以上B.1年内发作3次以上C.2年内发作5次以上D.3年内发作7次以上答案：C5.扁桃体周脓肿最常见的并发症是（）A.急性肾炎B.颈部蜂窝织炎C.风湿热D.心肌炎答案：B6.评估扁桃体术后出血的关键指标是（）A.血压下降B.患者频繁吞咽动作C.体温升高D.血氧饱和度降低答案：B7.儿童扁桃体过度肥大导致的主要健康问题是（）A.反复鼻出血B.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）C.声音嘶哑D.吞咽困难答案：B8.扁桃体炎患者出现“牛颈征”提示（）A.扁桃体周脓肿B.咽后脓肿C.急性会厌炎D.白血病性咽峡炎答案：A9.扁桃体切除术后疼痛最明显的时间段是（）A.术后2小时内B.术后6-12小时C.术后24-48小时D.术后72小时后答案：C10.扁桃体术后患者出现唾液中带少量血丝，正确的处理是（）A.立即通知医生并准备止血B.安慰患者，观察出血量及生命体征C.给予冰袋颈部冷敷D.禁食禁水答案：B11.扁桃体生理性肥大多见于（）A.新生儿B.学龄前儿童（3-7岁）C.青少年（12-18岁）D.成年人（25岁以上）答案：B12.急性扁桃体炎患者出现耳痛，最可能的原因是（）A.合并中耳炎B.舌咽神经反射性疼痛C.外耳道炎D.三叉神经受刺激答案：B13.扁桃体术后预防感染的关键措施是（）A.早期下床活动B.严格口腔护理（如复方氯己定含漱）C.静脉输注高营养D.预防性使用激素答案：B14.扁桃体切除术后禁止使用的止痛药是（）A.对乙酰氨基酚B.布洛芬C.阿司匹林D.吗啡答案：C15.慢性扁桃体炎患者出现“链球菌感染后状态”的表现不包括（）A.低热B.关节酸痛C.血沉增快D.剧烈咽痛答案：D二、填空题（每空1分，共20分）1.扁桃体的主要生理功能包括______、______和______。答案：免疫防御、产生淋巴细胞、分泌抗体2.急性扁桃体炎的典型临床表现为______、______、______及下颌角淋巴结肿大。答案：剧烈咽痛、吞咽困难、发热3.扁桃体术后出血分为______和______，前者发生在术后______小时内，后者多发生在术后______天。答案：原发性出血、继发性出血、24、5-74.扁桃体周脓肿的治疗原则是______、______及______。答案：穿刺抽脓/切开排脓、抗生素治疗、控制感染后切除扁桃体5.儿童扁桃体切除的相对禁忌症包括______、______、______。答案：急性炎症期（2周内）、造血系统疾病、免疫功能低下6.扁桃体术后疼痛评估常用工具为______和______。答案：数字评分法（NRS）、脸谱评分法（Wong-Baker）三、简答题（每题8分，共40分）1.简述急性扁桃体炎的护理评估要点。答案：①健康史：询问有无反复扁桃体炎发作史、上呼吸道感染接触史、受凉/劳累等诱因；②身体状况：评估咽痛程度（是否放射至耳部）、吞咽困难程度、体温（是否高热）、扁桃体充血肿大及分泌物特征（是否有白色/黄色脓点、是否融合成假膜）、下颌角淋巴结是否肿大压痛；③辅助检查：血常规（白细胞及中性粒细胞是否升高）、链球菌抗原检测（是否阳性）；④心理-社会状况：评估患者因疼痛、发热导致的焦虑程度，儿童患者家长的照护能力。2.列举扁桃体术后出血的观察要点及处理措施。答案：观察要点：①患者是否频繁吞咽（提示咽部有血液积聚）；②唾液中血液颜色（鲜红/暗红）及量（每口唾液带血丝为少量，持续吐鲜血或有血凝块为大量）；③生命体征（血压下降、心率增快提示失血性休克）；④面色、意识状态（是否苍白、烦躁）。处理措施：①少量出血：安慰患者，取半坐卧位，颈部冰袋冷敷，观察出血量及生命体征；②大量出血：立即通知医生，协助患者头偏向一侧（防误吸），备好吸引器、止血包，监测血压/心率，建立静脉通道（必要时补液/输血），遵医嘱使用止血药物；③若出血无法控制，配合医生行手术止血（如缝合或电凝止血）。3.说明儿童扁桃体切除术后的饮食护理要点。答案：①全麻清醒后6小时：无呕吐可试饮少量冷开水，无不适后逐步给予冷流质（如冰牛奶、冰淇淋），避免过热（防血管扩张出血）、酸性（防刺激创面）食物；②术后1-3天：温凉流质（如稀粥、蛋花汤），避免粗糙/坚硬食物（如饼干）；③术后4-7天：半流质（如软面条、蒸蛋），逐渐过渡至软食；④术后2周内：禁止进食辛辣、油炸、带刺/带骨食物（防擦伤创面）；⑤每日评估患儿进食量，必要时静脉补充营养（如因疼痛拒食导致脱水）。4.对比急性卡他性扁桃体炎与急性化脓性扁桃体炎的临床表现差异。答案：①急性卡他性：扁桃体表面充血肿胀，无明显渗出物，咽痛较轻，多为低热（38℃左右），全身症状（乏力、头痛）较轻；②急性化脓性：扁桃体明显肿大，表面可见黄白色脓点或脓苔（可融合成假膜，易拭去且不出血），咽痛剧烈（可放射至耳部），吞咽困难显著，高热（39-40℃），伴寒战、头痛、全身酸痛，下颌角淋巴结肿大压痛明显。5.简述慢性扁桃体炎的手术适应症。答案：①反复急性发作（1年内≥7次，或2年内≥5次/年，或3年内≥3次/年）；②并发扁桃体周脓肿≥2次；③因扁桃体过度肥大导致OSAHS（睡眠打鼾、呼吸暂停）、吞咽/言语障碍；④怀疑扁桃体肿瘤（如单侧肿大、表面溃疡）；⑤作为病灶引发全身疾病（如风湿性关节炎、肾炎、心肌炎）；⑥白喉带菌者经保守治疗无效。四、案例分析题（共10分）患者，男，8岁，因“反复咽痛伴发热2年，加重3天”入院。2年内共发作6次，每次需静脉输注抗生素（青霉素类）5-7天缓解。3天前受凉后再次出现咽痛、吞咽困难，体温39.5℃，伴寒战、头痛。查体：T39.8℃，P110次/分，R22次/分，BP95/60mmHg；双侧扁桃体Ⅲ度肿大，表面可见黄白色脓点，易拭去；下颌角淋巴结肿大压痛；心肺听诊无异常。血常规：WBC16.2×10⁹/L，N85%。医生诊断为“慢性扁桃体炎急性发作”，拟控制感染后行扁桃体切除术。问题：1.该患儿目前的主要护理诊断有哪些？（4分）2.针对发热和咽痛，应采取哪些护理措施？（6分）答案：1.主要护理诊断：①体温过高：与扁桃体急性化脓性感染有关；②疼痛（咽痛）：与扁桃体充血肿胀、脓性分泌物刺激有关；③潜在并发症：扁桃体周脓肿、风湿热、急性肾炎；④知识缺乏：缺乏慢性扁桃体炎的预防及术后护理知识。2.护理措施：（1）发热护理：①监测体温（每4小时1次），高热时物理降温（温水擦浴、冰袋置于颈部/腋窝），避免酒精擦浴（儿童皮肤吸收风险）；②遵医嘱使用退热药物（如对乙酰氨基酚），观察用药后出汗情况，及时更换衣物，防止受凉；③鼓励多饮水（每日1500-2000ml），必要时静脉补液（防脱水）；④保持病室温湿度适宜（温度22-24℃，湿度50-60%）。（2）咽痛护理：①评估疼痛程度（使用脸谱