三基护理模拟习题与答案

三基护理模拟习题与答案一、单选题（1~30题）1.关于护理程序的论述，正确的概念是A.是一种护理工作的分工类型B.是一种护理工作的简化形式C.是一种系统地解决护理问题的方法D.是一种技术操作的程序E.是一种护理活动的循环过程答案：C解析：护理程序是一种系统地解决护理问题的方法，是护士为服务对象提供护理服务时所应用的工作程序。2.属于主观资料的是A.体温38.5℃B.面色发绀C.腹部胀痛D.心动过速E.呼吸困难答案：C解析：主观资料是指护理对象对其所经历、感觉、思考、担心内容的诉说，如腹部胀痛是患者自己的感受，属于主观资料。3.患者，女性，55岁，得知自己患阑尾炎的诊断之后，对已经出现的症状不注意，认为没有严重到必须立即就医的程度而耽误了治疗，其行为属于A.否认疾病B.怀疑诊断C.延误行动D.担心手术E.害怕治疗答案：C解析：患者对已出现的症状不重视，耽误了治疗，属于延误行动。4.对人类基本需要各层次间关系的理解，正确的是A.人们满足各层次需要的活动是基本相同的B.生理需要是最低层次的需要，可延缓给予满足C.满足较高层次的需要对每个人来说意义有所不同D.人的各基本需要层次之间相对独立，没有相互作用E.低层次的需要被满足后，高一层次的需要才会出现，永不重叠答案：C解析：满足较高层次的需要对每个人来说意义有所不同，会受到个体的文化、价值观等因素影响。5.下列关于护士执行医嘱的说法错误的是A.如患者对医嘱提出质疑，护士应核实医嘱的准确性B.执行医嘱时，应熟知各项医疗护理常规C.护士发现医嘱有明显错误时，有权拒绝执行D.护士可根据病情变化自行更改医嘱E.对于医嘱，护士应严格执行答案：D解析：护士不能自行更改医嘱，如发现医嘱有问题，应及时与医生沟通。6.下列不属于医院基本饮食的是A.普通饮食B.软质饮食C.半流质饮食D.流质饮食E.治疗饮食答案：E解析：医院基本饮食包括普通饮食、软质饮食、半流质饮食、流质饮食，治疗饮食不属于基本饮食。7.测量血压时，袖带过窄将使测得的血压A.偏低B.偏高C.不受影响D.脉压差增大E.脉压差减小答案：B解析：袖带过窄，需较高的充气压力才能阻断动脉血流，使测得血压值偏高。8.患者，男性，65岁，因呼吸困难，行气管切开术，呼吸机辅助呼吸。对该患者病室环境的管理特别应注意A.保持安静B.调节适宜的温、湿度C.加强通风D.合理采光E.适当绿化答案：B解析：气管切开患者病室应保持适宜的温湿度，温度以18-22℃为宜，湿度以50%-60%为宜，可防止呼吸道黏膜干燥。9.为昏迷患者进行口腔护理时，不需要准备的用物是A.棉球B.血管钳C.吸水管D.弯盘E.压舌板答案：C解析：昏迷患者不能漱口，不需要准备吸水管。10.患者，女性，45岁，有哮喘史5年，近来每当给爱犬洗澡后出现咳嗽、咳痰伴喘息，护士为其宣教时应指出其最可能的过敏原是A.花粉B.尘螨C.动物的毛屑D.病毒感染E.精神因素答案：C解析：患者给爱犬洗澡后出现症状，最可能的过敏原是动物的毛屑。11.下列关于取药，不正确的一项是A.胶囊须用药匙取用B.药液不足1ml时须用滴管计量C.油剂用量杯计量后可直接倒入药杯D.同时服用几种液体药物时，应分别放置E.先配固体药，再配水剂答案：C解析：油剂应先在药杯内加入少许冷开水，再滴入油剂，以免油剂附着在药杯壁，影响剂量。12.患者，男性，30岁，因发热、咳嗽入院治疗。遵医嘱用0.9%氯化钠溶液1000ml加青霉素800万U静脉滴注。该患者输液的目的是A.补充血容量B.补充营养，供给热能C.输入药物，治疗疾病D.增加循环血量，改善微循环E.补充水分和电解质，维持酸碱平衡答案：C解析：患者因发热、咳嗽入院，用含青霉素的溶液静脉滴注，目的是输入药物治疗疾病。13.下列关于输血前的准备工作，哪项是错误的A.做血型鉴定及交叉配血试验B.血液从血库取出后勿剧烈震荡C.需由两人进行三查八对D.如输血量多，可将库血加温以免寒冷刺激E.输血前，先静脉滴注0.9%氯化钠溶液答案：D解析：库血不能加温，以免血浆蛋白凝固变性而引起不良反应，应在室温下放置15-20分钟后再输入。14.下列不属于濒死患者临床表现的是A.循环衰竭B.肌肉震颤C.呼吸衰竭D.各种反射减弱或消失E.神志不清或昏迷答案：B解析：濒死患者临床表现主要有循环衰竭、呼吸衰竭、各种反射减弱或消失、神志不清或昏迷等，肌肉震颤不属于濒死患者表现。15.患者，女性，67岁，患慢性充血性心力衰竭，在治疗期间出现恶心、头痛、头晕、黄视。检查心率46次/分，二联律。应考虑为A.硝普钠中毒B.洋地黄中毒C.氨茶碱中毒D.酚妥拉明中毒E.多巴酚丁胺中毒答案：B解析：洋地黄中毒的表现包括胃肠道反应（恶心、呕吐等）、神经系统症状（头痛、头晕、黄视等）、心律失常（如二联律等），该患者符合洋地黄中毒表现。16.患者，男性，25岁，在执行消防任务时，为抢救坍塌建筑内的群众，被倒塌的房屋砸伤，患者意识不清，口唇发绀，呼吸呈间断呼吸。在急救过程中，当患者出现呼吸骤停，应立即采取的急救措施是A.气管插管B.加压给氧C.心脏按压D.口对口人工呼吸E.使用呼吸兴奋剂答案：D解析：当患者呼吸骤停时，应立即进行口对口人工呼吸，以维持患者的气体交换。17.下列哪种患者临床上不出现发绀A.急性肺炎B.慢性阻塞性肺气肿C.自发性气胸D.严重贫血E.右心衰竭答案：D解析：发绀是由于血液中还原血红蛋白增多或异常血红蛋白血症所致。严重贫血时，血红蛋白含量减少，即使缺氧也不会出现发绀。18.患者，女性，30岁，因乙型肝炎入院，住院期间患者常因小事与其他患者发生争吵。护士观察到患者情绪易激动，且意志控制力降低。该患者目前心理状态处于A.焦虑期B.愤怒期C.协议期D.忧郁期E.接受期答案：B解析：患者因小事易与他人争吵，情绪易激动，意志控制力降低，处于愤怒期。19.下列哪项不是冷疗的目的A.减轻局部充血或出血B.控制炎症扩散C.降低体温D.减轻疼痛E.促进炎症消散答案：E解析：冷疗的目的包括减轻局部充血或出血、控制炎症扩散、降低体温、减轻疼痛等，促进炎症消散是热疗的目的。20.患者，男性，50岁，因肝硬化食管静脉曲张、腹水入院治疗。放腹水后出现精神错乱、幻觉，伴有扑翼样震颤、脑电图异常等肝性脑病表现。此时患者可能处于肝性脑病的A.前驱期B.昏迷前期C.昏睡期D.浅昏迷期E.深昏迷期答案：C解析：昏睡期患者以昏睡和精神错乱为主，大部分时间呈昏睡状态，但可唤醒，醒时可应答，但常有神志不清和幻觉，伴有扑翼样震颤、脑电图异常。21.为患者进行鼻饲时，每次鼻饲量不能超过A.100mlB.150mlC.200mlD.250mlE.300ml答案：C解析：为患者进行鼻饲时，每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2小时。22.患者，女性，40岁，因车祸导致腰椎骨折，现需用平车运送患者行X线检查，搬运时宜采用A.挪动法B.一人搬运法C.二人搬运法D.三人搬运法E.四人搬运法答案：E解析：四人搬运法适用于颈椎、腰椎骨折或病情较重的患者。23.预防压疮时，为缓解对局部的压迫不宜使用A.海绵垫B.气垫褥C.橡胶气圈D.水褥E.海绵褥答案：C解析：橡胶气圈会影响血液循环，导致局部组织缺血缺氧，不宜用于预防压疮。24.患者，男性，68岁，因慢性阻塞性肺疾病并发感染住院，患者出现下列哪种表现提示为肺性脑病先兆A.瞳孔不等大B.心率加快，血压升高C.呼吸急促D.烦躁、嗜睡E.尿量减少答案：D解析：肺性脑病早期可出现烦躁、昼夜颠倒、嗜睡等精神症状，是肺性脑病的先兆。25.下列关于灌肠的注意事项，哪项描述是错误的A.伤寒患者灌肠液量不得超过500mlB.急腹症、消化道出血、妊娠等禁忌灌肠C.肝性脑病患者可用肥皂水灌肠D.中暑患者可用4℃生理盐水进行大量不保留灌肠E.对顽固性失眠者可予保留灌肠进行镇静、催眠答案：C解析：肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠，以免增加氨的吸收，加重肝性脑病。26.患者，女性，35岁，因急性阑尾炎入院，在腰麻下行阑尾切除术。术后用平车护送患者入病室。患者术后第2天，主诉伤口疼痛，应采取的体位是A.仰卧屈膝位B.半坐卧位C.头高脚低位D.右侧卧位E.端坐位答案：B解析：腹部手术后患者采取半坐卧位，可减轻腹部切口缝合处的张力，缓解疼痛，利于切口愈合。27.患者，男性，28岁，因车祸致脾破裂急诊入院。在快速输血、输液后，患者血压仍不回升，此时护士应重点观察A.意识状态B.尿量C.体温D.呼吸E.皮肤色泽答案：B解析：尿量是反映肾灌注情况的重要指标，也是判断休克是否纠正的重要指标之一，患者快速输血输液后血压仍不回升，应重点观察尿量。28.静脉输液过程中，患者局部肿胀、疼痛，试抽无回血，可能的原因是A.针头阻塞B.针头刺入过深，穿透对侧血管壁C.针头斜面一半在血管外D.针头斜面紧贴血管内壁E.静脉痉挛答案：C解析：针头斜面一半在血管外，部分药液溢出至皮下，可导致局部肿胀、疼痛，试抽无回血。29.患者，女性，70岁，因慢性支气管炎急性发作入院，给予吸氧、青霉素治疗后，热退、咳嗽减轻。但8天后患者出现腹泻、呕吐、发热。对粪便进行检查，发现大量白色念珠菌。该患者最可能发生了A.病毒感染B.细菌感染C.真菌感染D.支原体感染E.衣原体感染答案：C解析：患者使用大量抗生素后出现腹泻，粪便检查发现大量白色念珠菌，考虑为真菌感染。30.下列哪项不属于医院感染A.无明显潜伏期的感染，在入院48小时后发生的感染B.本次感染直接与上次住院有关C.有明确潜伏期的感染，自入院时算起没有超过其平均潜伏期的感染D.新生儿经产道时获得的感染E.肿瘤患者住院化疗期间出现带状疱疹答案：C解析：有明确潜伏期的感染，自入院时算起超过其平均潜伏期后发生的感染才属于医院感染。二、多选题（1~15题）1.护理程序的基本步骤包括A.评估B.诊断C.计划D.实施E.评价答案：ABCDE解析：护理程序包括评估、诊断、计划、实施、评价五个基本步骤。2.下列属于护理诊断的是A.潜在并发症：心力衰竭B.体温过高：与肺部感染有关C.有受伤的危险：与头晕有关D.便秘：与长期卧床有关E.知识缺乏：缺乏冠心病居家自我护理的知识答案：BCDE解析：潜在并发症：心力衰竭属于合作性问题，不属于护理诊断。3.对长期卧床患者应采取的护理措施有A.定时翻身B.保持皮肤清洁干燥C.鼓励患者咳嗽、咳痰D.指导患者进行肢体活动E.预防压疮答案：ABCDE解析：对长期卧床患者应定时翻身、保持皮肤清洁干燥、鼓励咳嗽咳痰、指导肢体活动、预防压疮等。4.下列关于无菌技术操作原则的叙述，正确的是A.操作前洗手、戴口罩B.无菌物品与非无菌物品应分开放置C.无菌包外应注明物品名称、灭菌日期D.一份无菌物品未用完，可供他人使用E.取无菌物品时，必须使用无菌持物钳答案：ABCE解析：一份无菌物品只能供一位患者使用，以防交叉感染。5.下列哪些情况不宜使用热疗A.急腹症未明确诊断前B.面部危险三角区感染C.软组织损伤早期（48小时内）D.皮肤湿疹E.恶性肿瘤部位答案：ABCDE解析：急腹症未明确诊断前用热疗可掩盖病情；面部危险三角区感染用热疗可导致炎症扩散；软组织损伤早期用热疗可加重出血；皮肤湿疹用热疗可加重渗出；恶性肿瘤部位用热疗可促进肿瘤细胞扩散。6.下列关于药物保管原则的叙述，正确的是A.药柜应放在光线明亮处，并保持整洁B.各种药品应分类放置，先领先用C.药瓶上应贴有明显标签D.麻醉药、剧毒药应加锁保管E.药物如有沉淀、变色等应停止使用答案：ABCDE解析：以上各项均符合药物保管原则。7.下列属于输血反应的有A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环负荷过重E.枸橼酸钠中毒反应答案：ABCDE解析：输血反应包括发热反应、过敏反应、溶血反应、循环负荷过重、枸橼酸钠中毒反应等。8.下列关于临终关怀的叙述，正确的是A.以治愈疾病为主B.以控制症状、姑息对症和支持疗法为主C.注重患者的尊严与价值D.提高患者的生命质量E.提供全面的身心照护答案：BCDE解析：临终关怀是以控制症状、姑息对症和支持疗法为主，而不是以治愈疾病为主，注重患者的尊严与价值，提高生命质量，提供全面身心照护。9.下列关于脉搏测量的叙述，正确的有A.护士用示指、中指和无名指的指端按在动脉上，计数1分钟脉率B.异常脉搏应测1分钟C.脉搏短绌时应两人同时测量心率和脉率D.偏瘫患者应在健侧肢体测量脉搏E.不可用拇指诊脉答案：ABCDE解析：以上各项关于脉搏测量的叙述均正确。10.下列关于体温测量的叙述，正确的有A.测量体温前应将体温计甩至35℃以下B.口温测量时间为3分钟C.肛温测量时间为3分钟D.腋温测量时间为10分钟E.测量体温时，患者应保持安静答案：ABCDE解析：以上关于体温测量的叙述均符合操作规范。11.下列属于基本饮食的有A.高蛋白饮食B.高热量饮食C.普通饮食D.软质饮食E.流质饮食答案：CDE解析：基本饮食包括普通饮食、软质饮食、半流质饮食、流质饮食，高蛋白饮食、高热量饮食属于治疗饮食。12.下列关于导尿术的叙述，正确的有A.严格遵守无菌操作原则B.初次消毒顺序是由外向内、自上而下C.再次消毒顺序是由内向外、自上而下D.导尿管插入深度：男性20-22cm，女性4-6cmE.若膀胱高度膨胀，患者又极度衰弱，第一次放尿不应超过1000ml答案：ABCDE解析：以上关于导尿术的叙述均正确。13.下列关于氧气吸入的叙述，正确的有A.氧气筒内的氧气不可用尽，压力表降至0.5MPa时不可再用B.持续吸氧的患者，鼻导管应每日更换1-2次C.氧气筒应放于阴凉处，周围严禁烟火和易燃品D.氧气表及螺旋口上勿涂油E.给氧时，应先调节好氧流量，再连接鼻导管答案：ABCDE解析：以上关于氧气吸入的叙述均正确。14.下列关于静脉输液的叙述，正确的有A.严格遵守无菌操作原则和查对制度B.根据病情、年龄及药物性质调节输液速度C.需长期输液者，一般从远端小静脉开始穿刺D.输液过程中应加强巡视，观察有无输液反应E.连续输液超过24小时，应每日更换输液器答案：ABCDE解析：以上关于静脉输液的叙述均正确。15.下列关于痰标本采集的叙述，正确的有A.留取痰常规标本应嘱患者晨起后用清水漱口，然后用力咳出气管深处痰液B.留取24小时痰标本应将痰液留于清洁容器中C.留取痰培养标本应严格无菌操作，防止污染D.留取痰标本后应及时送检E.昏迷患者留取痰标本可用吸痰管经口腔或鼻腔吸取痰液答案：ACDE解析：留取24小时痰标本应将痰液留于广口集痰器中，集痰器内可加少量清水。三、判断题（1~10题）1.护理诊断是关于个人、家庭、社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程反应的一种临床判断。答案：正确解析：这是护理诊断的正确定义。2.一般情况下，2岁以下婴幼儿的呼吸、脉搏测量方法与成人相同。答案：错误解析：2岁以下婴幼儿呼吸、脉搏测量方法与成人不同，婴幼儿常以腹部起伏来计算呼吸，测量脉搏时应选择浅动脉，且测量时间要适当延长。3.无菌物品一经取出，即使未用，也不可再放回无菌容器内。答案：正确解析：为防止污染，无菌物品一经取出，即使未用，也不可再放回无菌容器内。4.为患者进行口腔护理时，昏迷患者可使用开口器从门齿处放入。答案：错误解析：昏迷患者使用开口器应从臼齿处放入。5.患者输入大量库存血后容易出现低钙血症。答案：正确解析：大量输入库存血时，枸橼酸钠可与血中游离钙结合，使血钙降低，易出现低钙血症。6.冷疗可使局部血管收缩，减轻局部充血和出血。答案：正确解析：冷疗可使局部血管收缩，血流减慢，从而减轻局部充血和出血。7.测量血压时，袖带过宽将使测得的血压值偏高。答案：错误解析：袖带过宽，测得的血压值偏低。8.为患者进行灌肠时，如患者感觉腹胀或有便意，应提高灌肠筒高度，以尽快完成灌肠。答案：错误解析：患者感觉腹胀或有便意时，应降低灌肠筒高度，减慢流速，或暂停片刻，嘱患者深呼吸。9.临终患者在协议期通常会与医护人员讨价还价，希望延长生命。答案：正确解析：协议期患者常表现为与医护人员讨价还价，希望通过某种方式延长生命。10.护士在执行医嘱时，应严格遵守医嘱，即使发现医嘱有错误，也应先执行再报告医生。答案：错误解析：护士发现医嘱有明显错误时，有权拒绝执行，并及时与医生沟通。四、简答题（1~2题）1.简述护士在执行医嘱时应注意的事项。答：护士在执行医嘱时应注意以下事项：（1）医嘱必须