实习生出科考试试题与答案(妇产儿外科)

实习生出科考试试题与答案(妇产儿外科)一、单选题1.关于妊娠期母体生理变化，以下哪项错误（）A.妊娠晚期睡眠时可采取仰卧位B.妊娠后卵巢不排卵C.子宫峡部在妊娠后期形成子宫下段D.妊娠32-34周血容量增加达高峰答案：A解析：妊娠晚期长时间仰卧位会引起仰卧位低血压综合征，应采取左侧卧位，A选项错误；妊娠后卵巢不排卵，B选项正确；子宫峡部在妊娠后期形成子宫下段，C选项正确；妊娠32-34周血容量增加达高峰，D选项正确。2.新生儿Apgar评分的五项依据是（）A.心率、呼吸、体重、哭声、皮肤颜色B.心率、呼吸、肌张力、皮肤颜色、喉反射C.心率、呼吸、喉反射、哭声、脐血管充盈度D.心率、呼吸、喉反射、皮肤颜色、体重答案：B解析：新生儿Apgar评分的五项依据是心率、呼吸、肌张力、皮肤颜色、喉反射，故答案为B。3.小儿生长发育的一般规律，以下哪项不正确（）A.由上到下B.由远到近C.由粗到细D.由低级到高级答案：B解析：小儿生长发育一般规律是由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂，B选项“由远到近”错误。4.以下哪种情况不是剖宫产的适应证（）A.骨盆狭窄B.胎儿窘迫C.前置胎盘D.轻度妊娠高血压综合征答案：D解析：骨盆狭窄、胎儿窘迫、前置胎盘均是剖宫产的适应证，轻度妊娠高血压综合征一般可通过保守治疗，不是剖宫产的绝对适应证，故答案为D。5.小儿乳牙出齐的时间是（）A.1-1.5岁B.1.5-2岁C.2-2.5岁D.2.5-3岁答案：C解析：小儿乳牙出齐的时间是2-2.5岁，所以选C。6.新生儿寒冷损伤综合征复温的原则是（）A.迅速复温B.先快后慢C.逐步复温D.先慢后快答案：C解析：新生儿寒冷损伤综合征复温原则是逐步复温，避免快速复温引起不良后果，答案为C。7.小儿前囟闭合的时间是（）A.6-8个月B.8-10个月C.10-12个月D.1-1.5岁答案：D解析：小儿前囟闭合时间是1-1.5岁，故答案选D。8.下列哪项不是产后出血的原因（）A.子宫收缩乏力B.胎盘因素C.软产道裂伤D.胎儿窘迫答案：D解析：产后出血的原因主要有子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤、凝血功能障碍等，胎儿窘迫不是产后出血的原因，答案为D。9.小儿添加辅食的原则，以下哪项错误（）A.由少到多B.由稀到稠C.由粗到细D.由一种到多种答案：C解析：小儿添加辅食原则是由少到多、由稀到稠、由细到粗、由一种到多种，C选项“由粗到细”错误。10.新生儿窒息复苏时，胸外心脏按压的频率为（）A.60-80次/分B.80-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分答案：C解析：新生儿窒息复苏时，胸外心脏按压的频率为100-120次/分，答案是C。11.以下哪项是小儿热性惊厥的特点（）A.多见于6个月-3岁小儿B.惊厥多发生于体温骤升时C.发作时间短，一般不超过10分钟D.以上都是答案：D解析：小儿热性惊厥多见于6个月-3岁小儿，惊厥多发生于体温骤升时，发作时间短，一般不超过10分钟，ABC选项均正确，答案为D。12.正常足月新生儿出生时体重约为（）A.2.5kgB.3kgC.3.5kgD.4kg答案：B解析：正常足月新生儿出生时体重约为3kg，所以选B。13.关于产褥期妇女的生理变化，以下哪项正确（）A.产后1周子宫降至骨盆腔内B.产后恶露持续4-6周C.产后10天左右宫颈内口关闭D.以上都是答案：D解析：产后1周子宫降至骨盆腔内，产后恶露持续4-6周，产后10天左右宫颈内口关闭，ABC选项均正确，答案为D。14.小儿腹泻重度脱水时，失水量为体重的（）A.5%-10%B.10%-15%C.15%-20%D.20%-25%答案：B解析：小儿腹泻重度脱水时，失水量为体重的10%-15%，答案选B。15.以下哪种胎位是正常胎位（）A.枕左前位B.骶左前位C.肩左前位D.面先露答案：A解析：枕左前位是正常胎位，骶左前位为臀先露，肩左前位为横位，面先露也不是正常胎位，答案为A。16.新生儿生理性黄疸出现的时间是（）A.出生后24小时内B.出生后2-3天C.出生后4-5天D.出生后5-7天答案：B解析：新生儿生理性黄疸出现的时间是出生后2-3天，答案选B。17.小儿营养不良最常见的病因是（）A.喂养不当B.疾病因素C.先天不足D.免疫缺陷答案：A解析：小儿营养不良最常见的病因是喂养不当，答案为A。18.以下哪项不是小儿肺炎的临床表现（）A.发热B.咳嗽C.气促D.腹痛答案：D解析：小儿肺炎的临床表现主要有发热、咳嗽、气促等，腹痛不是小儿肺炎的典型表现，答案为D。19.孕妇自我监护胎儿安危最简单有效的方法是（）A.胎动计数B.测宫高、腹围C.B超检查D.听胎心音答案：A解析：孕妇自我监护胎儿安危最简单有效的方法是胎动计数，答案选A。20.小儿急性肾小球肾炎最常见的病因是（）A.肺炎链球菌感染B.金黄色葡萄球菌感染C.A组β-溶血性链球菌感染D.大肠杆菌感染答案：C解析：小儿急性肾小球肾炎最常见的病因是A组β-溶血性链球菌感染，答案为C。二、多选题1.妊娠期高血压疾病的临床表现有（）A.高血压B.蛋白尿C.水肿D.抽搐答案：ABCD解析：妊娠期高血压疾病的临床表现有高血压、蛋白尿、水肿，严重时可出现抽搐，ABCD选项均正确。2.小儿生长发育的影响因素有（）A.遗传因素B.营养因素C.疾病因素D.生活环境答案：ABCD解析：小儿生长发育受遗传因素、营养因素、疾病因素、生活环境等多种因素影响，ABCD选项均正确。3.以下哪些是产后出血的处理原则（）A.针对出血原因迅速止血B.补充血容量C.纠正休克D.防治感染答案：ABCD解析：产后出血的处理原则是针对出血原因迅速止血、补充血容量、纠正休克、防治感染，ABCD选项均正确。4.小儿腹泻的治疗原则包括（）A.调整饮食B.预防和纠正脱水C.合理用药D.加强护理答案：ABCD解析：小儿腹泻的治疗原则包括调整饮食、预防和纠正脱水、合理用药、加强护理，ABCD选项均正确。5.新生儿窒息的复苏步骤包括（）A.清理呼吸道B.建立呼吸C.维持正常循环D.药物治疗答案：ABCD解析：新生儿窒息的复苏步骤包括清理呼吸道、建立呼吸、维持正常循环、药物治疗，ABCD选项均正确。6.小儿营养性缺铁性贫血的临床表现有（）A.皮肤黏膜苍白B.易疲乏C.食欲减退D.异食癖答案：ABCD解析：小儿营养性缺铁性贫血的临床表现有皮肤黏膜苍白、易疲乏、食欲减退、异食癖等，ABCD选项均正确。7.以下哪些是小儿肺炎的护理措施（）A.保持呼吸道通畅B.合理喂养C.密切观察病情D.按医嘱给药答案：ABCD解析：小儿肺炎的护理措施包括保持呼吸道通畅、合理喂养、密切观察病情、按医嘱给药等，ABCD选项均正确。8.产褥期妇女的护理要点包括（）A.观察恶露情况B.保持外阴清洁C.指导母乳喂养D.适当活动答案：ABCD解析：产褥期妇女的护理要点包括观察恶露情况、保持外阴清洁、指导母乳喂养、适当活动等，ABCD选项均正确。9.小儿热性惊厥的急救处理措施有（）A.就地抢救B.保持呼吸道通畅C.控制惊厥发作D.降温答案：ABCD解析：小儿热性惊厥的急救处理措施有就地抢救、保持呼吸道通畅、控制惊厥发作、降温等，ABCD选项均正确。10.以下哪些是小儿先天性心脏病的常见类型（）A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症答案：ABCD解析：小儿先天性心脏病的常见类型有室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭、法洛四联症等，ABCD选项均正确。11.孕妇孕期检查的内容包括（）A.全身检查B.产科检查C.实验室检查D.影像学检查答案：ABCD解析：孕妇孕期检查的内容包括全身检查、产科检查、实验室检查、影像学检查等，ABCD选项均正确。12.小儿急性上呼吸道感染的临床表现有（）A.发热B.鼻塞、流涕C.咳嗽D.咽痛答案：ABCD解析：小儿急性上呼吸道感染的临床表现有发热、鼻塞、流涕、咳嗽、咽痛等，ABCD选项均正确。13.以下哪些是新生儿护理的要点（）A.保暖B.喂养C.皮肤护理D.预防感染答案：ABCD解析：新生儿护理的要点包括保暖、喂养、皮肤护理、预防感染等，ABCD选项均正确。14.小儿泌尿系统感染的易感因素有（）A.小儿输尿管长而弯曲B.女婴尿道短C.膀胱输尿管反流D.机体免疫力低下答案：ABCD解析：小儿泌尿系统感染的易感因素有小儿输尿管长而弯曲、女婴尿道短、膀胱输尿管反流、机体免疫力低下等，ABCD选项均正确。15.以下哪些是小儿常见的心理行为问题（）A.吮拇指B.遗尿症C.多动症D.孤独症答案：ABCD解析：小儿常见的心理行为问题有吮拇指、遗尿症、多动症、孤独症等，ABCD选项均正确。三、判断题1.妊娠期孕妇的血容量在妊娠32-34周达高峰。（）答案：正确解析：妊娠期孕妇血容量在妊娠32-34周增加达高峰，该说法正确。2.小儿出生后前3个月生长发育最快。（）答案：正确解析：小儿出生后第1年是生长发育的第一个高峰期，尤其是前3个月生长发育最快，该说法正确。3.产后出血是指胎儿娩出后24小时内阴道流血量超过500ml。（）答案：正确解析：产后出血的定义是胎儿娩出后24小时内阴道流血量超过500ml，该说法正确。4.小儿腹泻时，口服补液盐（ORS）溶液适用于轻度和中度脱水。（）答案：正确解析：口服补液盐（ORS）溶液适用于轻度和中度脱水且无严重呕吐者，该说法正确。5.新生儿窒息复苏时，应先进行胸外心脏按压，再清理呼吸道。（）答案：错误解析：新生儿窒息复苏时，应先清理呼吸道，再建立呼吸、维持正常循环等，该说法错误。6.小儿营养性缺铁性贫血主要是由于铁摄入不足引起的。（）答案：正确解析：小儿营养性缺铁性贫血主要病因是铁摄入不足，该说法正确。7.小儿肺炎时，应采取去枕平卧位，以利于呼吸。（）答案：错误解析：小儿肺炎时应采取半卧位或高枕卧位，以利于呼吸，去枕平卧位不利于呼吸，该说法错误。8.产褥期妇女应避免过早参加体力劳动，以防子宫脱垂。（）答案：正确解析：产褥期妇女过早参加体力劳动易导致子宫脱垂，应避免，该说法正确。9.小儿热性惊厥发作时，应立即给予止惊药物。（）答案：错误解析：小儿热性惊厥发作时，首先应保持呼吸道通畅等急救处理，一般惊厥持续5分钟以上才考虑使用止惊药物，该说法错误。10.小儿先天性心脏病患儿应给予高热量、高蛋白、高维生素饮食。（）答案：正确解析：小儿先天性心脏病患儿应给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，以满足生长发育需求，该说法正确。四、填空题1.妊娠满____周及以后的胎儿及其附属物，从临产发动至从母体全部娩出的过程，称为分娩。答案：28解析：妊娠满28周及以后的胎儿及其附属物，从临产发动至从母体全部娩出的过程，称为分娩。2.小儿出生时头围约为____cm。答案：34解析：小儿出生时头围约为34cm。3.产后____天内，产妇的脉搏略缓慢，约为60-70次/分。答案：7解析：产后7天内，产妇的脉搏略缓慢，约为60-70次/分。4.小儿腹泻时，静脉补液的原则是____、____、____。答案：先快后慢、先浓后淡、见尿补钾解析：小儿腹泻静脉补液原则是先快后慢、先浓后淡、见尿补钾。5.新生儿Apgar评分中，评分____分为正常新生儿。答案：8-10解析：新生儿Apgar评分中，评分8-10分为正常新生儿。6.小儿营养性缺铁性贫血治疗的关键是____。答案：补充铁剂解析：小儿营养性缺铁性贫血治疗的关键是补充铁剂。7.小儿肺炎按病理分类可分为____、____、____。答案：大叶性肺炎、小叶性肺炎、间质性肺炎解析：小儿肺炎按病理分类可分为大叶性肺炎、小叶性肺炎、间质性肺炎。8.产褥期是指从胎盘娩出至产妇全身除____外的各器官恢复至正常未孕状态所需的一段时期，通常为____周。答案：乳腺、6解析：产褥期是指从胎盘娩出至产妇全身除乳腺外的各器官恢复至正常未孕状态所需的一段时期，通常为6周。9.小儿热性惊厥分为____和____两型。答案：单纯型、复杂型解析：小儿热性惊厥分为单纯型和复杂型两型。10.小儿先天性心脏病中，属于左向右分流型的有____、____、____。答案：室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭解析：小儿先天性心脏病中，属于左向右分流型的有室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭。五、简答题1.简述新生儿窒息的复苏步骤。答：新生儿窒息的复苏步骤如下：（1）最初评估：出生后立即用几秒钟的时间快速评估4项指标：①是足月吗？②羊水清吗？③有呼吸或哭声吗？④肌张力好吗？如以上任何1项为“否”，则进行以下初步复苏。（2）初步复苏：①保暖：将新生儿放在辐射保暖台上或因地制宜采取保温措施，如用预热的毯子裹住新生儿以减少热量散失等。②摆好体位：置新生儿头轻微仰伸位（鼻吸气位）。③清理呼吸道：肩娩出前助产者用手将新生儿的口、鼻中的分泌物挤出。娩出后，用吸球或吸管先口咽后鼻腔清理分泌物。过度用力吸引可能导致喉痉挛和迷走神经性心动过缓并使自主呼吸出现延迟。应限制吸管的深度和吸引时间（<10秒），吸引器的负压不超过100mmHg（13.3kPa）。如羊水胎粪污染，且新生儿无活力，在婴儿呼吸前，应做气管插管，将胎粪吸出。如羊水胎粪污染，新生儿有活力（有活力的定义：呼吸规则、肌张力好及心率>100次/分），则可以不进行气管内吸引。④擦干：快速擦干全身。⑤刺激：用手拍打或手指轻弹新生儿的足底或摩擦背部2次以诱发自主呼吸。（3）正压通气：如新生儿仍呼吸暂停或喘息样呼吸，心率<100次/分，应立即用复苏气囊进行面罩正压通气。通气频率40-60次/分，吸呼比1:2，压力20-30cmH₂O（2.0-3.0kPa），以可见胸廓起伏和听诊呼吸音正常为宜。（4）胸外心脏按压：如充分正压通气30秒后心率持续<60次/分，应同时进行胸外心脏按压。采用双拇指法或双指法，按压频率为100-120次/分，按压深度为胸廓前后径的1/3，即约2cm。（5）药物治疗：①肾上腺素：经30秒的正压通气和胸外心脏按压后心率仍<60次/分，应立即给予1:10000肾上腺素0.1-0.3ml/kg，脐静脉导管内注入或气管内注入。②扩容剂：给药30秒后，如心率仍<100次/分，并有血容量不足表现时，给予生理盐水，剂量为每次10ml/kg，于10分钟以上静脉缓慢推注。③碳酸氢钠：在复苏过程中一般不推荐使用碳酸氢钠，如经上述处理效果不明显，确定有严重代谢性酸中毒时，可给予5%碳酸氢钠3-5ml/kg，加等量5%葡萄糖液，缓慢静脉推注（>5分钟）。2.简述小儿腹泻的护理措施。答：小儿腹泻的护理措施如下：（1）调整饮食：腹泻时进食和吸收减少，而营养需要量增加，如限制饮食过严或禁食过久常造成营养不良，影响生长发育，故应强调继续饮食，满足生理需要，补充疾病消耗，以缩短腹泻后的康复时间。母乳喂养儿可继续哺乳，减少哺乳次数，缩短每次哺乳时间，暂停辅食；人工喂养儿可喂米汤、稀释的牛奶或其他代乳品，腹泻次数减少后，给予半流质如粥、面条等，少量多餐，随着病情稳定和好转，逐步过渡到正常饮食。（2）纠正水、电解质紊乱及酸碱失衡：①口服补液：ORS溶液适用于轻度和中度脱水且无严重呕吐者。服用ORS溶液期间应让患儿照常饮水，防止高钠血症的发生。如患儿眼睑出现水肿，应停止服用ORS溶液，改用白开水。②静脉补液：适用于中度以上脱水、吐泻严重或腹胀的患儿。遵循先快后慢、先浓后淡、见尿补钾的原则，根据不同的脱水程度和性质调整补液的量、速度和成分。密切观察补液效果，如患儿皮肤弹性、眼窝凹陷程度、尿量等。（3）控制感染：严格执行消毒隔离制度，护理患儿前后要认真洗手，防止交叉感染。根据病原体选择敏感的抗生素或抗病毒药物进行治疗。（4）维持皮肤完整性：选用柔软、吸水性好的尿布，勤更换，每次便后用温水清洗臀部并擦干，保持臀部皮肤清洁干燥。局部皮肤发红处可涂以5%鞣酸软膏或40%氧化锌油等，避免使用不透气的塑料布或橡胶布，防止尿布皮炎发生。（5）严密观察病情：①观察排便情况：观察记录大便次数、颜色、性状、量等，做好动态比较，为治疗提供依据。②观察生命体征：密切观察体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征变化，警惕高热惊厥的发生。③观察脱水程度：观察患儿精神状态、皮肤弹性、眼窝凹陷程度、尿量等，判断脱水的程度和性质，及时调整补液方案。④观察有无电解质紊乱和酸碱失衡表现：如患儿出现精神萎靡、腹胀、肠鸣音减弱、心音低钝等，提示可能有低钾血症；如患儿呼吸深快、口唇樱红等，提示可能有代谢性酸中毒。（6）健康教育：向家长介绍小儿腹泻的病因、预防措施和护理要点，指导家长科学喂养，注意饮食卫生，培养儿童良好的卫生习惯。强调继续饮食的重要性，避免滥用抗生素。教会家长观察患儿病情变化的方法，如发现异常及时就医。3.简述产褥期妇女的护理要点。答：产褥期妇女的护理要点如下：（1）一般护理：①环境：保持病室安静、整洁、空气清新，温度保持在22-24℃，湿度保持在55%-65%。②休息与活动：产后保证产妇充足的睡眠和休息，产后24小时内应卧床休息，以后可根据产妇情况适当活动，早期活动可促进恶露排出，有利于子宫复旧和身体恢复，但应避免过早参加体力劳动，以防子宫脱垂。③饮食：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食，多吃蔬菜、水果，保证足够的水分摄入，以促进乳汁分泌和身体恢复。（2）生命体征观察：每日测量体温、脉搏、呼吸、血压，如体温超过38℃，应及时查找原因并处理。产后脉搏略缓慢，约为60-70次/分，呼吸深慢，约为14-16次/分。（3）子宫复旧观察：每日在同一时间评估子宫底高度，了解子宫复旧情况。产后第1天子宫底平脐，以后每日下降1-2cm，至产后10天左右子宫降至骨盆腔