医学护理模考试题+参考答案

医学护理模考试题+参考答案一、单选题1.下列哪项不属于医院内感染的发生对象A.病人B.医生C.护士D.探视者E.传染病院周边居民答案：E。医院内感染是指住院病人、医院工作人员在医院内获得的感染，不包括在入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染，也不包括传染病院周边居民。2.测量血压时，袖带过窄将使测得的血压A.增高B.降低C.无影响D.脉压差增大E.脉压差减小答案：A。袖带过窄，需加大压力才能阻断动脉血流，使测得血压值偏高。3.取用无菌溶液时，先倒出少量溶液的目的是A.检查瓶口有无裂缝B.冲洗瓶口C.查看溶液的颜色D.检查溶液有无沉淀E.嗅察溶液有无异味答案：B。取用无菌溶液时，先倒出少量溶液是为了冲洗瓶口，避免瓶口水渍等污染瓶内溶液。4.静脉输液发生空气栓塞时，造成病人死亡的原因是空气阻塞了A.肺动脉入口B.肺静脉入口C.主动脉入口D.上腔静脉入口E.下腔静脉入口答案：A。空气进入静脉后，随血流经右心房到右心室，如空气量较大，空气在右心室内阻塞肺动脉入口，使血液不能进入肺内进行气体交换，引起机体严重缺氧而死亡。5.低盐饮食要求每日食盐量不超过A.1gB.2gC.3gD.4gE.5g答案：B。低盐饮食每日食盐量不超过2g（含钠0.8g），不包括食物内自然存在的氯化钠。6.对长期卧床的病人，为预防皮肤形成压疮，不能采取的措施是A.定时翻身，按摩受压部位B.保持皮肤清洁干燥C.保持床单位平整、清洁D.局部放置热水袋，促进血液循环E.鼓励和协助病人经常更换体位答案：D。局部放置热水袋可能会导致皮肤烫伤，且对于预防压疮没有直接作用，甚至可能因温度过高加重皮肤损伤。7.大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的距离是A.20～30cmB.30～40cmC.40～60cmD.60～70cmE.70～80cm答案：C。大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的距离是40-60cm，以保证足够的压力使溶液顺利流入肠道。8.下列哪种药物中毒忌用碳酸氢钠溶液洗胃A.敌百虫B.敌敌畏C.乐果D.1605农药E.1059农药答案：A。敌百虫遇碱性药物可分解出毒性更强的敌敌畏，所以敌百虫中毒忌用碳酸氢钠溶液洗胃。9.护士在给病人进行静脉注射时，进针角度一般为A.5°B.15°～30°C.30°～40°D.45°E.90°答案：B。静脉注射时，进针角度一般为15°-30°。10.下列属于甲类传染病的是A.艾滋病B.狂犬病C.霍乱D.肺结核E.流行性感冒答案：C。甲类传染病包括鼠疫和霍乱。11.体温单底栏的填写内容是A.体温B.脉搏C.呼吸D.住院天数E.大便次数答案：E。体温单底栏填写大便次数、出入液量、尿量、血压、体重等内容。12.发生青霉素过敏性休克时，最早出现的症状是A.烦躁不安、血压下降B.四肢麻木、头晕眼花C.腹痛、腹泻D.意识丧失、尿便失禁E.呼吸道阻塞症状答案：E。青霉素过敏性休克最早出现的症状常是呼吸道阻塞症状，如胸闷、气促、呼吸困难等，是由于喉头水肿、支气管痉挛所致。13.为病人进行鼻饲时，胃管插入长度相当于病人的A.眉心至剑突长度B.发际至剑突长度C.眉心至胸骨柄长度D.发际至胸骨柄长度E.鼻尖至剑突长度答案：B。鼻饲时胃管插入长度一般为前额发际至胸骨剑突处或由鼻尖经耳垂到胸骨剑突处的距离，成人插入深度为45-55cm。14.属于临时医嘱的是A.病危B.一级护理C.氧气吸入prnD.大便常规E.半流质饮食答案：D。临时医嘱是指有效时间在24小时以内，应在短时间内执行，有的需立即执行（st），通常只执行一次。大便常规属于临时医嘱。15.患者，男，65岁。因慢性支气管炎、肺部感染、呼吸衰竭入院。护理体检：气促，不能平卧，痰黏呈黄色，不易咳出。血气分析：PaO₂50mmHg，PaCO₂65mmHg。给其氧疗时，应采取A.间歇给氧B.高浓度高流量持续给氧C.低浓度低流量持续给氧D.低浓度低流量间歇给氧E.高浓度高流量间歇给氧答案：C。该患者为慢性呼吸衰竭，伴有二氧化碳潴留，应给予低浓度低流量持续吸氧，防止因高浓度吸氧解除了缺氧对呼吸中枢的刺激作用，而导致呼吸抑制。16.输血前后及两袋血之间应输入下列哪种溶液A.5%葡萄糖注射液B.5%葡萄糖氯化钠注射液C.0.9%氯化钠注射液D.复方氯化钠注射液E.碳酸氢钠等渗盐水答案：C。输血前后及两袋血之间应输入少量0.9%氯化钠注射液，以防发生不良反应。17.压疮淤血红润期的主要特点是A.局部皮肤红、肿、热、痛B.皮下产生硬结C.表皮有水泡形成D.局部组织坏死E.溃疡形成答案：A。压疮淤血红润期为压疮初期，受压的局部皮肤出现红、肿、热、痛或麻木，短时间内不见消退。18.下列关于睡眠的描述，正确的是A.睡眠是一种绝对失去意识的状态B.睡眠与昏迷状态无明显区别C.睡眠是一种周期现象D.睡眠时的脑电波与清醒时相同E.睡眠是神经系统的全面抑制答案：C。睡眠是一种周期现象，由不同时相组成，与昏迷等有明显区别，睡眠时脑电波与清醒时不同，睡眠并非神经系统的全面抑制。19.为病人进行口腔护理时，下列操作错误的是A.昏迷病人禁忌漱口B.观察口腔黏膜及舌苔变化C.协助病人用漱口水漱口D.操作前后清点棉球个数E.棉球不可过湿答案：C。昏迷病人意识不清，不能配合漱口，为防止误吸，禁忌漱口。20.无菌持物钳的正确使用方法是A.可以夹取任何无菌物品B.手术室及门诊换药室使用均应每日消毒一次C.到远处夹取物品应持无菌持物钳速去速回D.取无菌持物钳时钳端无须闭合E.钳端向上，不可跨越无菌区域答案：B。无菌持物钳只能用于夹取无菌物品，不能夹取油纱布等；到远处夹取物品应将无菌持物钳和容器一起搬移；取无菌持物钳时钳端应闭合；钳端应始终向下，不能向上。手术室及门诊换药室使用的无菌持物钳应每日消毒一次。21.对尿失禁病人的护理中，措施不当的是A.指导病人行盆底肌肉锻炼B.可采用接尿器或尿壶接尿C.嘱病人少饮水，以减少尿量D.注意皮肤护理E.对长期尿失禁病人可给予留置导尿管答案：C。尿失禁病人应鼓励其多饮水，以促进排尿反射，预防泌尿系统感染，而不是少饮水。22.采集血标本时，错误的操作是A.血清标本应注入干燥试管B.生化检验标本在空腹时采集C.全血标本不可摇动以防溶血D.严禁在输液的针头处采血E.血培养标本应在使用抗生素前采集答案：C。全血标本采集后应轻轻摇动，防止血液凝固。23.患者，女，32岁。因心悸、水肿、端坐呼吸入院，诊断为肥厚型心肌病。护士采集健康史时，针对病因，首先应询问的是该患者有无A.应用化疗药物B.病毒感染史C.家族史D.酗酒史E.细菌感染史答案：C。肥厚型心肌病有明显的家族遗传倾向，护士采集健康史时应首先询问家族史。24.临终病人最后消失的感觉是A.视觉B.听觉C.嗅觉D.味觉E.触觉答案：B。临终病人最后消失的感觉是听觉。25.对手术器械最有效的灭菌法是A.燃烧法B.高压蒸汽灭菌法C.煮沸消毒法D.烤箱干热灭菌法E.微波消毒灭菌法答案：B。高压蒸汽灭菌法是热力消毒灭菌法中效果最好的一种方法，可杀灭包括芽孢在内的所有微生物，常用于手术器械、敷料等的灭菌。二、多选题1.下列哪些属于医院基本饮食A.普通饮食B.软质饮食C.半流质饮食D.流质饮食E.低盐饮食答案：ABCD。医院基本饮食包括普通饮食、软质饮食、半流质饮食、流质饮食，低盐饮食属于治疗饮食。2.下列关于体温测量的描述，正确的有A.测量体温前30分钟应避免剧烈运动B.体温计的消毒可选用70%乙醇浸泡C.腋温测量时间为10分钟D.口温测量适用于婴幼儿E.肛温测量时，体温计插入肛门深度为3-4cm答案：ABCE。婴幼儿不能配合口温测量，易咬碎体温计造成危险，故口温测量不适用于婴幼儿。3.下列属于护理程序评估阶段的内容有A.收集资料B.整理资料C.分析资料D.确定护理诊断E.制定护理计划答案：ABC。确定护理诊断属于护理程序的诊断阶段，制定护理计划属于计划阶段，收集、整理、分析资料属于评估阶段。4.下列关于静脉输液的叙述，正确的是A.长期输液者，应从远端小静脉开始穿刺B.需24小时连续输液者，应每天更换输液器C.输入多巴胺时应调节较慢的速度D.输液过程中应加强巡视E.颈外静脉穿刺拔管后应在穿刺点加压数分钟答案：ABCDE。以上关于静脉输液的叙述均正确。5.下列哪些是氧气吸入的适应证A.心力衰竭B.一氧化碳中毒C.哮喘发作D.分娩时产程过长E.颅脑损伤后昏迷答案：ABCDE。心力衰竭、一氧化碳中毒、哮喘发作、分娩时产程过长、颅脑损伤后昏迷等情况均可导致机体缺氧，需要进行氧气吸入。6.下列属于医院感染的有A.本次感染直接与上次住院有关B.新生儿在分娩过程中和产后获得的感染C.患者原有的慢性感染在医院内急性发作D.医务人员在医院工作期间获得的感染E.皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现答案：ABD。患者原有的慢性感染在医院内急性发作不属于医院感染；皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现也不属于医院感染。7.下列关于隔离技术的描述，正确的有A.隔离衣的长短要合适，须全部遮盖工作服B.穿隔离衣后不得进入清洁区C.隔离衣挂在半污染区，清洁面朝外D.隔离衣挂在污染区，污染面朝外E.隔离衣每日更换一次答案：ABCDE。以上关于隔离技术的描述均正确。8.下列哪些药物需要避光保存A.肾上腺素B.氨茶碱C.维生素CD.盐酸肾上腺素E.硝普钠答案：ABCDE。以上药物均需避光保存，以防止药物变质。9.下列关于排尿异常的描述，正确的有A.24小时尿量少于400ml称为少尿B.24小时尿量少于100ml称为无尿C.尿液呈烂苹果味见于糖尿病酮症酸中毒D.尿频、尿急、尿痛称为尿路刺激征E.尿失禁可分为真性、假性和压力性尿失禁答案：ABCDE。以上关于排尿异常的描述均正确。10.下列属于影响睡眠的因素有A.年龄B.环境C.心理D.药物E.食物答案：ABCDE。年龄、环境、心理、药物、食物等因素均可影响睡眠。11.下列关于疼痛的护理措施，正确的有A.帮助病人采取舒适的体位B.局部热湿敷可缓解疼痛C.指导病人进行深呼吸放松训练D.按医嘱给予止痛药E.向病人解释疼痛的原因答案：ABCDE。以上关于疼痛的护理措施均正确。12.下列关于洗胃的注意事项，正确的有A.中毒物质不明时，应选用温开水或生理盐水洗胃B.每次灌入洗胃液量以300-500ml为宜C.洗胃过程中如病人出现腹痛，应立即停止洗胃D.幽门梗阻病人洗胃宜在饭后4-6小时进行E.吞服强酸强碱者禁忌洗胃答案：ABCDE。以上关于洗胃的注意事项均正确。13.下列属于医疗文件书写要求的有A.及时B.准确C.完整D.简要E.清晰答案：ABCDE。医疗文件书写要求及时、准确、完整、简要、清晰。14.下列关于输血的描述，正确的有A.输血前应两人核对无误后方可输入B.输血开始时速度宜慢C.输血过程中应密切观察病人的反应D.输完的血袋应保留24小时E.输血完毕后应及时拔针答案：ABCD。输血完毕后应继续观察病人一段时间，确认无不良反应后再拔针。15.下列关于临终关怀的描述，正确的有A.以提高临终病人的生存质量为目的B.以治疗疾病为主C.注重心理关怀D.为病人提供全面的照护E.以延长病人生命为主要目标答案：ACD。临终关怀是以提高临终病人的生存质量为目的，不以治疗疾病为主，也不以延长病人生命为主要目标，而是注重心理关怀，为病人提供全面的照护。三、判断题1.医院内感染的发生对象只包括病人。（×）医院内感染的发生对象包括病人、医院工作人员等在医院内获得感染的人群。2.测量血压时，袖带过宽将使测得的血压值偏高。（×）袖带过宽将使测得的血压值偏低。3.无菌物品一经取出，即使未用，也不可再放回无菌容器内。（√）为防止污染，无菌物品一经取出，即使未用，也不可再放回无菌容器内。4.长期输入高浓度、刺激性较强的药物易发生静脉炎。（√）长期输入高浓度、刺激性较强的药物会对血管内膜造成损伤，易引发静脉炎。5.低盐饮食要求每日食盐量不超过5g。（×）低盐饮食要求每日食盐量不超过2g。6.压疮浅度溃疡期的主要特点是局部皮肤出现水泡。（×）压疮浅度溃疡期表现为水泡扩大、破溃，真皮层创面有黄色渗出液，感染后表面有脓液覆盖，致使浅层组织坏死。局部皮肤出现水泡是炎性浸润期的表现。7.大量不保留灌肠时，溶液温度一般为39-41℃。（√）大量不保留灌肠时，溶液温度一般为39-41℃，降温灌肠时温度为28-32℃，中暑病人用4℃的0.9%氯化钠溶液。8.青霉素皮试液的浓度是200-500U/ml。（√）青霉素皮试液的浓度是200-500U/ml。9.输血反应中最严重的是过敏反应。（×）输血反应中最严重的是溶血反应。10.睡眠过程中，快波睡眠阶段有利于体力恢复。（×）慢波睡眠阶段有利于体力恢复，快波睡眠阶段与幼儿神经系统的成熟、建立新的突触联系及记忆的巩固有关。11.为昏迷病人进行口腔护理时，可使用开口器从门齿处放入。（×）为昏迷病人进行口腔护理时，应使用开口器从臼齿处放入，防止损伤牙齿。12.无菌容器打开后，有效期为24小时。（√）无菌容器打开后，有效期为24小时。13.尿潴留病人首次导尿量不应超过1000ml。（√）对尿潴留病人首次导尿量不应超过1000ml，以防腹压突然降低引起虚脱，或因膀胱内压力突然降低导致黏膜急剧充血而发生血尿。14.采集血标本时，应先注入抗凝管，再注入干燥管，最后注入血培养瓶。（×）采集血标本时，应先注入血培养瓶，再注入抗凝管，最后注入干燥管。15.临终病人心理反应的第一阶段是愤怒期。（×）临终病人心理反应的第一阶段是否认期。四、简答题1.简述压疮的预防措施。答：（1）避免局部组织长期受压：①定时翻身，减少组织的压力，一般每2小时翻身一次，必要时每30分钟翻身一次；②保护骨隆突处和支持身体空隙处，可使用海绵垫、气垫褥等；③正确使用石膏、绷带及夹板固定，衬垫应平整、柔软，松紧度适宜。（2）避免摩擦力和剪切力的作用：①协助病人翻身、更换床单时，避免拖、拉、推等动作；②保持床单清洁、平整、无碎屑；③病人取半卧位时，注意防止身体下滑。（3）保护病人皮肤：①保持皮肤清洁干燥，根据需要每日用温水清洁皮肤；②大便失禁、出汗等病人应及时清洗；③使用皮肤保护剂，如凡士林、羊毛脂等，以保护皮肤。（4）促进皮肤血液循环：①对长期卧床病人，可每日进行全范围关节运动，促进肢体血液循环；②定期检查、按摩受压部位，如用50%乙醇按摩。（5）改善机体营养状况：根据病人情况给予高蛋白、高维生素饮食，不能进食者可鼻饲或胃肠外营养。（6）鼓励病人活动：鼓励病人在病情允许的情况下，积极活动，防止因长期卧床不动导致压疮。（7）健康教育：向病人及家属讲解压疮发生的原因、危害及预防措施，提高其预防意识。2.简述静脉输液过程中发生空气栓塞的原因、临床表现及处理措施。答：（1）原因：①输液前输液管内空气未排尽；②输液过程中，茂菲滴管液面过低，空气进入输液管；③各连接部位衔接不紧密，有漏气；④加压输液、输血时无人守护，液体输完未及时更换药液或拔针。（2）临床表现：病人感到胸部异常不适或有胸骨后疼痛，随即发生呼吸困难和严重发绀，有濒死感。听诊心前区可闻及响亮的、持续的“水泡声”，心电图可表现为心肌缺血和急性肺心病的改变。（3）处理措施：①立即停止输液，通知医生进行抢救；②让病人取左侧卧位并头低脚高，此体位可使空气浮向右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口；③给予高流量氧气吸入，提高病人的血氧浓度，纠正缺氧状态；④有条件者可通过中心静脉导管抽出空气；⑤密切观察病人病情变化，如有异常及时处理。3.简述青霉素过敏试验的注意事项。答：（1）用药前应详细询问用药史、过敏史和家族史，对有青霉素过敏史者禁止做过敏试验。（2）试验前应备好急救药物，如盐酸肾上腺素等，以防发生过敏反应时能及时抢救。（3）皮试液应现用现配，因青霉素水溶液