护理技能试题与答案

护理技能试题与答案一、单选题1.为患者进行鼻饲时，鼻饲液的温度应保持在（）A.32～34℃B.34～36℃C.36～38℃D.38～40℃E.40～42℃答案：D解析：鼻饲液温度一般为38～40℃，温度过高易烫伤患者，过低则可引起消化不良、腹泻等。2.测血压时，袖带过窄将使测得的血压（）A.偏低B.偏高C.不受影响D.脉压差增大E.脉压差减小答案：B解析：袖带过窄，需加大压力才能阻断动脉血流，会使测得血压偏高。3.长期卧床患者易发生压疮的部位是（）A.肩胛部B.肘部C.骶尾部D.足跟部E.以上都是答案：E解析：长期卧床患者身体骨骼隆突处，如肩胛部、肘部、骶尾部、足跟部等，因长期受压，局部血液循环障碍，易发生压疮。4.下列哪种患者禁忌冷疗（）A.牙痛B.鼻出血C.局部皮肤紫绀D.急性踝关节扭伤E.中暑答案：C解析：局部皮肤紫绀说明血液循环不良，冷疗会进一步加重血液循环障碍，故禁忌冷疗。5.大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的距离是（）A.20～30cmB.30～40cmC.40～60cmD.60～70cmE.70～80cm答案：C解析：大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的距离是40～60cm，以保证压力和流速适宜。6.静脉输液时，茂菲滴管内的液面自行下降，原因是（）A.输液瓶挂得太高B.输液速度过快C.环境温度太低D.滴管有裂隙E.患者肢体位置不当答案：D解析：茂菲滴管内液面自行下降，最可能的原因是滴管有裂隙，导致液体外漏。7.氧气筒内氧气不可用尽，压力表指针降至（）时，即不可再用。A.0.1MPaB.0.2MPaC.0.3MPaD.0.4MPaE.0.5MPa答案：E解析：氧气筒内氧气不可用尽，当压力表指针降至0.5MPa时，应停止使用，以防灰尘进入筒内，再次充气时引起爆炸。8.为女性患者导尿时，导尿管插入的深度是（）A.2～3cmB.3～4cmC.4～6cmD.6～8cmE.8～10cm答案：C解析：女性尿道短而直，导尿时导尿管插入深度为4～6cm，见尿液流出后再插入1～2cm。9.患者发生青霉素过敏性休克时，最早出现的症状是（）A.呼吸道阻塞症状B.循环衰竭症状C.中枢神经系统症状D.皮肤过敏症状E.消化系统症状答案：A解析：青霉素过敏性休克最早出现的症状常是呼吸道阻塞症状，如胸闷、气促、呼吸困难等，这是由于喉头水肿、支气管痉挛所致。10.护士在执行医嘱时，下列做法不妥的是（）A.执行口头医嘱时先复诵一遍B.根据需要自行调整医嘱C.发现医嘱有误时拒绝执行D.医嘱与病情不符时向医生提出质疑E.医嘱正确无误时及时执行答案：B解析：护士应严格执行医嘱，但不能自行调整医嘱，如发现医嘱有误或与病情不符等情况，应及时与医生沟通。11.输血引起溶血反应，最早出现的主要表现为（）A.头部胀痛、面部潮红、恶心、呕吐、腰背部剧痛B.寒战、高热C.呼吸困难、血压下降D.瘙痒、皮疹E.少尿或无尿答案：A解析：输血引起溶血反应，最早出现的症状是头部胀痛、面部潮红、恶心、呕吐、腰背部剧痛，这是由于红细胞凝集成团，阻塞部分小血管引起。12.下列属于医院基本饮食的是（）A.高热量饮食B.糖尿病饮食C.流质饮食D.低蛋白饮食E.低盐饮食答案：C解析：医院基本饮食包括普通饮食、软质饮食、半流质饮食和流质饮食。高热量饮食、糖尿病饮食、低蛋白饮食、低盐饮食属于治疗饮食。13.患者吸氧时，氧流量为3L/min，其吸氧浓度是（）A.29%B.33%C.37%D.41%E.45%答案：B解析：吸氧浓度（%）=21+4×氧流量（L/min），当氧流量为3L/min时，吸氧浓度=21+4×3=33%。14.下列哪项不属于热疗的目的（）A.促进炎症的消散和局限B.减轻深部组织充血C.缓解疼痛D.制止炎症扩散或化脓E.保暖答案：D解析：热疗可促进炎症的消散和局限，减轻深部组织充血，缓解疼痛，保暖等，但不能制止炎症扩散或化脓，反而可能会使炎症扩散。15.护理记录单正确的记录方法是（）A.眉栏用铅笔填写B.日间用红钢笔书写C.夜间用蓝钢笔书写D.护理记录单不入病案E.总结24小时出入液量后记录于体温单上答案：E解析：眉栏用蓝钢笔填写；日间用蓝钢笔书写，夜间用红钢笔书写；护理记录单属于病案的一部分；总结24小时出入液量后记录于体温单上。16.护士在为患者进行肌肉注射时，为使臀部肌肉放松，应采取的姿势为（）A.侧卧位，下腿伸直，上腿稍弯曲B.俯卧位，足尖相对，足跟分开C.仰卧位，足尖相对，足跟分开D.坐位，腰背前倾E.站立位，身体前倾答案：B解析：肌肉注射时，为使臀部肌肉放松，侧卧位应上腿伸直，下腿稍弯曲；俯卧位应足尖相对，足跟分开；仰卧位适用于不能翻身的患者；坐位应椅背与座面呈90°，患者坐于椅上，放松局部肌肉。17.下列关于无菌技术操作原则的叙述，错误的是（）A.操作前护士应洗手、戴口罩和工作帽B.无菌物品需用无菌持物钳夹取C.从无菌容器内取出的无菌物品未用完，应立即放回原处D.无菌包打开后，有效期为24小时E.铺好的无菌盘有效期为4小时答案：C解析：从无菌容器内取出的无菌物品未用完，不可再放回原处，以防污染无菌容器内的物品。18.患者，男，65岁，因脑出血昏迷入院，护士为其进行口腔护理时，取下的义齿应浸泡于（）A.冷开水中B.热水中C.生理盐水中D.碳酸氢钠溶液中E.过氧化氢溶液中答案：A解析：取下的义齿应浸泡于冷开水中，不可浸泡在热水或酒精中，以免义齿变形。19.输液过程中，患者突然出现呼吸困难、气促、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰，应立即采取的措施是（）A.减慢输液速度B.置患者于端坐位，两腿下垂C.加压给氧D.使用强心剂E.以上都是答案：E解析：患者出现呼吸困难、气促、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰，提示发生了急性肺水肿，应立即采取的措施包括减慢输液速度、置患者于端坐位，两腿下垂、加压给氧、使用强心剂等。20.下列哪项不属于濒死期患者的临床表现（）A.循环衰竭B.神志不清C.呼吸衰竭D.各种反射逐渐消失E.身体各系统功能极度衰弱答案：D解析：各种反射逐渐消失是临床死亡期的表现，濒死期患者表现为循环衰竭、神志不清、呼吸衰竭、身体各系统功能极度衰弱等。21.下列属于护理程序评估阶段的内容是（）A.收集分析资料B.确定预期目标C.制定护理计划D.实施护理措施E.评价护理效果答案：A解析：护理程序评估阶段的主要内容是收集分析资料，为后续的护理诊断、计划、实施和评价提供依据。22.下列关于静脉采血的叙述，错误的是（）A.一般采用坐位或卧位采血B.采血部位常规消毒后，需等待消毒剂干燥C.进针角度与皮肤呈15°～30°D.采血完毕后，应立即拔出针头，按压止血E.采集血培养标本时，应严格遵守无菌操作原则答案：D解析：采血完毕后，应先放松止血带，再拔出针头，用无菌棉球按压止血，以防局部出血。23.患者，女，30岁，因高热、咳嗽入院，诊断为肺炎，医嘱给予青霉素治疗。皮试后5分钟，患者出现胸闷、气急、面色苍白、出冷汗、脉细弱、血压下降，此时应立即给予的急救措施是（）A.皮下注射盐酸肾上腺素B.静脉注射地塞米松C.静脉滴注多巴胺D.吸氧E.以上都是答案：A解析：患者出现青霉素过敏性休克，应立即皮下注射盐酸肾上腺素，它是抢救过敏性休克的首选药物，具有收缩血管、增加外周阻力、兴奋心肌、增加心输出量及松弛支气管平滑肌的作用。24.下列关于灌肠的注意事项，错误的是（）A.伤寒患者灌肠液量不得超过500mlB.急腹症、消化道出血患者禁忌灌肠C.肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠D.保留灌肠时，药液应保留1小时以上E.大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的距离为20～30cm答案：E解析：大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的距离是40～60cm，而不是20～30cm。25.护士在给患者发药时，下列做法错误的是（）A.严格执行查对制度B.发药前应评估患者的病情C.如患者不在，可将药物放在床头柜上D.发药时应向患者解释用药的方法和注意事项E.患者提出疑问时，应重新核对无误后再给药答案：C解析：如患者不在，不能将药物放在床头柜上，应将药物带回保管，待患者回病房后再发药。二、多选题1.下列属于医院感染的是（）A.无明显潜伏期的感染，入院48小时后发生的感染B.有明显潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染C.患者原有的慢性感染在医院内急性发作D.在原有感染基础上出现其他部位新的感染E.新生儿在分娩过程中和产后获得的感染答案：ABDE解析：患者原有的慢性感染在医院内急性发作不属于医院感染。2.下列关于体温测量的叙述，正确的是（）A.口温测量时间为3分钟B.腋温测量时间为10分钟C.肛温测量时间为3分钟D.测量口温时，体温计应放在舌下热窝处E.测量腋温时，应将体温计水银端放在腋窝深处并紧贴皮肤答案：BCDE解析：口温测量时间为5分钟，不是3分钟。3.下列哪些是输血的适应证（）A.严重感染B.大面积烧伤C.各种原因引起的急性失血D.凝血功能障碍E.贫血答案：ABCDE解析：严重感染、大面积烧伤、各种原因引起的急性失血、凝血功能障碍、贫血等都是输血的适应证。4.下列关于护理诊断的叙述，正确的是（）A.护理诊断是护士为患者确定的护理问题B.护理诊断的陈述包括问题、相关因素和症状体征三部分C.护理诊断应在评估的基础上提出D.一个护理诊断只能针对一个健康问题E.护理诊断随患者病情变化而变化答案：ABCDE解析：以上关于护理诊断的叙述均正确。5.下列属于潜在的护理诊断的是（）A.有皮肤完整性受损的危险B.有感染的危险C.知识缺乏D.焦虑E.潜在并发症：心律失常答案：ABE解析：知识缺乏、焦虑属于现存的护理诊断，有皮肤完整性受损的危险、有感染的危险属于潜在的护理诊断，潜在并发症：心律失常属于合作性问题。6.下列关于导尿的注意事项，正确的是（）A.严格遵守无菌操作原则B.操作前应向患者解释导尿的目的和注意事项C.为女患者导尿时，如误入阴道，应更换导尿管重新插入D.尿潴留患者一次放尿不得超过1000mlE.导尿管应每周更换一次答案：ABCD解析：导尿管应根据材质定期更换，一般乳胶导尿管每周更换一次，硅胶导尿管可酌情延长更换时间。7.下列关于压疮的预防措施，正确的是（）A.定时翻身，避免局部长期受压B.保持皮肤清洁干燥C.增加营养摄入D.使用气垫床、水褥等减压器具E.加强皮肤按摩，促进血液循环答案：ABCD解析：对已经发生压疮的部位不能进行按摩，以免加重损伤。8.下列关于药物保管的叙述，正确的是（）A.药柜应放在光线明亮处，但不宜阳光直射B.各种药物应分类放置C.剧毒药、麻醉药应加锁保管，专人负责，专本登记D.内服药与外用药应分开放置E.药物的标签应清晰答案：ABCDE解析：以上关于药物保管的叙述均正确。9.下列属于急救药品的是（）A.肾上腺素B.阿托品C.多巴胺D.西地兰E.氨茶碱答案：ABCDE解析：肾上腺素、阿托品、多巴胺、西地兰、氨茶碱等都属于急救药品。10.下列关于静脉输液的叙述，正确的是（）A.严格执行无菌操作原则B.根据病情调节输液速度C.输液过程中应加强巡视D.输液完毕后，应及时拔针并按压止血E.连续输液24小时以上者，应每天更换输液器答案：ABCDE解析：以上关于静脉输液的叙述均正确。11.下列关于无菌技术操作的叙述，正确的是（）A.操作前应洗手、戴口罩和工作帽B.无菌物品和非无菌物品应分开放置C.无菌包打开后，有效期为24小时D.取用无菌物品时，应使用无菌持物钳E.无菌容器盖打开后，应内面朝上放置答案：ABCDE解析：以上关于无菌技术操作的叙述均正确。12.下列关于临终关怀的叙述，正确的是（）A.以治愈为主的治疗转变为以对症为主的照料B.以延长患者的生存时间转变为提高患者的生命质量C.尊重临终患者的尊严和权利D.注重临终患者家属的心理支持E.为临终患者提供全面的身心照顾答案：ABCDE解析：以上关于临终关怀的叙述均正确。13.下列关于护患关系的叙述，正确的是（）A.护患关系是一种帮助与被帮助的关系B.护患关系是一种专业性的互动关系C.护患关系是一种治疗性的人际关系D.护患关系的中心是患者E.护患关系的建立与发展分为初始期、工作期和结束期答案：ABCDE解析：以上关于护患关系的叙述均正确。14.下列关于护理文件书写的要求，正确的是（）A.记录应及时、准确、完整B.文字工整、清晰C.不得涂改、剪贴D.用红、蓝钢笔书写，签全名E.眉栏、页码填写完整答案：ABCDE解析：以上关于护理文件书写的要求均正确。15.下列关于输血反应的处理，正确的是（）A.一旦发生输血反应，应立即停止输血B.保留余血和输血器，以备检查C.给予吸氧、保暖D.遵医嘱给予抗过敏药物等治疗E.密切观察患者的生命体征和病情变化答案：ABCDE解析：以上关于输血反应的处理均正确。三、判断题1.只要在有效期内，无菌包打开后未使用完的物品可以继续使用。（×）解析：无菌包打开后，如未使用完，剩余物品不可再放回原包内，且有效期为24小时，超过时间则不能再使用。2.为患者测量血压时，应在安静状态下进行，测量前应休息15～30分钟。（√）解析：安静状态下测量血压可避免因活动、情绪等因素影响测量结果，测量前休息15～30分钟可使身体处于相对稳定状态。3.为患者进行口腔护理时，昏迷患者可用棉球沾水擦净口腔。（×）解析：昏迷患者禁忌漱口，以防误吸，且棉球不宜过湿，以免引起窒息。4.输液过程中出现发热反应，应立即停止输液。（×）解析：输液过程中出现发热反应，应先减慢输液速度或停止输液，通知医生，同时观察生命体征，对症处理。5.为患者进行肌肉注射时，应选择肌肉丰厚、远离大神经和大血管的部位。（√）解析：这样可以减少注射时的疼痛和损伤，保证注射安全。6.患者发生青霉素过敏性休克时，应立即皮下注射盐酸肾上腺素1mg。（×）解析：一般皮下注射盐酸肾上腺素0.5～1mg，具体剂量应根据患者情况遵医嘱执行。7.长期卧床患者应定期更换体位，一般每2小时翻身一次。（√）解析：定期翻身可防止局部组织长期受压，预防压疮的发生。8.无菌持物钳可夹取无菌物品，也可夹取油纱布。（×）解析：无菌持物钳不可夹取油纱布，以免油粘于钳端影响消毒效果。9.为患者进行鼻饲时，每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于