护士执业资格考试历年真题及答案解析概览

护士执业资格考试历年练习题及答案解析概览基础护理知识和技能部分练习题一患者，男，65岁。因慢性肺源性心脏病并发肺炎、右心衰竭住院治疗。护士在核对医嘱时，应提出质疑的是A.一级护理B.持续吸氧6L/minC.头孢美唑钠2.0g+5%葡萄糖100ml，ivgtt，q12hD.沐舒坦30mg+0.9%氯化钠100ml，ivgtt，tidE.氢氯噻嗪25mg，po，bid答案：B解析：慢性肺源性心脏病患者一般给予持续低流量吸氧，1-2L/min，以防因高浓度吸氧抑制呼吸中枢，加重二氧化碳潴留，引发肺性脑病。所以选项B中持续吸氧6L/min的医嘱应提出质疑。练习题二某患者在门诊候诊时，出现剧烈腹痛，四肢冰凉，呼吸急促。门诊护士应A.安慰患者B.测量体温C.催促医生D.观察病情进展E.安排提前就诊答案：E解析：门诊护士应随时观察候诊患者的病情，如遇高热、剧痛、呼吸困难、出血、休克等患者，应立即采取措施，安排提前就诊或送急诊室处理。该患者出现剧烈腹痛、四肢冰凉、呼吸急促，情况紧急，应安排提前就诊。练习题三压疮淤血红润期的主要特点是A.局部皮肤红、肿、热、痛B.皮下产生硬结C.表皮有水泡形成D.局部组织见新鲜创面E.浅表组织有脓液流出答案：A解析：压疮淤血红润期为压疮初期，身体局部组织受压，血液循环障碍，皮肤出现红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后，皮肤颜色不能恢复正常。选项B是炎性浸润期的表现；选项C、D、E是溃疡期的表现。循环系统疾病病人的护理部分练习题一患者，女，56岁。因急性心肌梗死入院，经治疗病情稳定，即将出院。现出院前的健康教育错误的是A.低热量、低脂、低胆固醇，少盐饮食B.绝对卧床休息，减少体力活动C.戒烟限酒D.按时服药，定期门诊复查E.教会患者及家属心肺复苏的方法答案：B解析：急性心肌梗死患者病情稳定出院后，应合理安排休息与活动，适当进行体力活动，以提高心脏的代偿能力，但应避免过度劳累。绝对卧床休息适用于急性心肌梗死急性期，而不是出院后。选项A、C、D、E均为正确的出院健康教育内容。练习题二患者，男，62岁。患风湿性心脏病10余年，近1年活动后易发生心悸、气短，医生诊断为慢性左心衰竭，责任护士指导患者正确的活动和休息原则是A.需严格卧床休息B.以卧床休息为主，间断起床活动C.以起床活动为主，休息为辅D.可不限制活动，适当休息E.逐步增加活动量，以不出现症状为限答案：E解析：慢性左心衰竭患者应根据心功能分级安排活动和休息。一般心功能Ⅰ级患者可不限制一般的体力活动，但应避免剧烈运动和重体力劳动，适当休息；心功能Ⅱ级患者可适当从事轻体力工作和家务劳动，强调下午多休息；心功能Ⅲ级患者应以卧床休息为主，可在室内做轻微活动；心功能Ⅳ级患者需绝对卧床休息。该患者活动后易发生心悸、气短，应逐步增加活动量，以不出现症状为限。练习题三患者，女，50岁。因心力衰竭入院，诊断为心功能Ⅱ级。患者应表现为A.不能从事任何体力活动B.日常活动后出现呼吸困难，休息后缓解C.轻微活动后出现呼吸困难，休息后不易缓解D.一般活动不引起困乏、呼吸困难E.休息时即有呼吸困难答案：B解析：心功能分级采用纽约心脏病协会（NYHA）分级法。心功能Ⅱ级表现为体力活动轻度受限，日常活动可引起气急、心悸。选项A为心功能Ⅳ级的表现；选项C为心功能Ⅲ级的表现；选项D为心功能Ⅰ级的表现；选项E为心功能Ⅳ级的表现。消化系统疾病病人的护理部分练习题一患者，男，45岁。因肝硬化腹水入院。放腹水后出现精神错乱、幻觉、嗜睡伴有扑翼样震颤、脑电图异常等表现，护士采取的饮食护理措施应除外A.以葡萄糖为主的饮食B.钠盐限制在250mg/dC.静脉补充葡萄供给热量D.昏迷者鼻饲流质饮食E.清醒后供动物性蛋白质答案：E解析：该患者放腹水后出现肝性脑病的表现。肝性脑病患者应限制蛋白质摄入，发病开始数日内禁食蛋白质，供给足够的热量和维生素，以糖类为主要食物。昏迷者应忌食蛋白质，可鼻饲或静脉补充葡萄糖供给热量。清醒后可逐步增加蛋白质饮食，但应以植物蛋白为主，因植物蛋白含支链氨基酸较多，且能增加粪氮排泄，同时植物蛋白含非吸收性纤维，被肠菌酵解产酸有利于氨的排出。所以选项E错误。练习题二患者，女，30岁。因胃溃疡穿孔行“胃大部切除术”。术后4天，诉腹部胀痛，恶心，停止排气排便。查体：全腹膨隆，未见肠型，全腹压痛，以中上腹最为显著，轻度肌紧张，肠鸣音消失。T37.8℃，P90次/分，BP112/78mmHg，血常规：白细胞12×10⁹/L，中性粒细胞比例0.86；腹部X线平片见肠腔积气及小液气平面。以下护理措施错误的是A.禁食、胃肠减压B.可适当用654-2止痛C.协助患者取低半卧位D.及时、准确记录出入水量E.应用抗菌药预防感染答案：B解析：该患者术后出现腹部胀痛、恶心、停止排气排便，肠鸣音消失，腹部X线平片见肠腔积气及小液气平面，考虑为术后肠梗阻。对于肠梗阻患者，应禁食、胃肠减压，以减轻胃肠道内的压力；协助患者取低半卧位，可使膈肌下降，减轻腹胀对呼吸和循环的影响；及时、准确记录出入水量，以了解患者的体液平衡情况；应用抗菌药预防感染。而654-2为抗胆碱能药物，可松弛胃肠道平滑肌，抑制胃肠蠕动，会加重肠梗阻的症状，所以不能使用。练习题三患者，男，52岁。因上消化道出血使用三腔二囊管为其止血。压迫3天后出血停止，考虑拔管。拔管前，护士嘱患者吞服液状石蜡20-30ml，其目的是A.避免口干B.解除食管和胃底的压力C.防止囊壁与黏膜粘连D.润滑气囊以免再度出血E.彻底清洁鼻腔和食管答案：C解析：三腔二囊管压迫止血后拔管前口服液状石蜡20-30ml，其目的是润滑黏膜和管囊外壁，防止因管囊与黏膜粘连而引起再次出血。选项A、B、D、E均不是吞服液状石蜡的主要目的。呼吸系统疾病病人的护理部分练习题一患者，女，28岁。因外出春游出现咳嗽、咳痰伴喘息1天入院。体检：体温36.5℃，脉搏90次/分，呼吸28次/分，血压110/80mmHg，喘息貌，口唇发绀，在肺部可闻及广泛哮鸣音。该患者最可能的诊断是A.肺炎B.支气管扩张C.支气管哮喘D.肺心病E.心功能不全答案：C解析：支气管哮喘的典型表现为发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难，或发作性咳嗽、胸闷。该患者外出春游后出现咳嗽、咳痰伴喘息，肺部可闻及广泛哮鸣音，符合支气管哮喘的特点。肺炎多有发热、咳嗽、咳痰等症状，肺部可闻及湿啰音；支气管扩张主要表现为慢性咳嗽、大量脓痰和反复咯血；肺心病多有慢性阻塞性肺疾病等基础疾病，出现呼吸困难、右心衰竭等表现；心功能不全主要表现为呼吸困难、乏力、水肿等。练习题二患者，男，70岁。慢性阻塞性肺疾病，出院后拟进行长期家庭氧疗，护士应告知患者每日吸氧的时间是不少于A.5小时B.8小时C.10小时D.12小时E.15小时答案：E解析：慢性阻塞性肺疾病患者进行长期家庭氧疗，一般采用鼻导管持续低流量吸氧，氧流量1-2L/min，每日吸氧时间不少于15小时。长期家庭氧疗可提高患者的生活质量和生存率。练习题三患者，女，35岁。支气管哮喘，需用手压式雾化器雾化吸入，操作中不妥的是A.使用前充分摇匀药液B.雾化器接口放于双唇间，闭嘴C.深吸气时喷药D.每次1-2喷E.间隔时间1-2小时答案：E解析：手压式雾化器雾化吸入时，使用前应充分摇匀药液；将雾化器接口放于双唇间，闭嘴；在深吸气开始时，按压气雾瓶顶部，使药喷出，随吸气将药吸入；每次1-2喷，两次使用间隔时间不少于3-4小时。所以选项E错误。传染病病人的护理部分练习题一患者，男，28岁。在大排档聚餐后出现高热，腹泻，诊断为细菌性痢疾。对该患者采取的护理措施中，不正确的是A.给予胃肠道隔离B.给予高蛋白饮食C.酌情给予流质或半流质食物D.记录排便的性状、次数E.留取便标本送检答案：B解析：细菌性痢疾患者应给予胃肠道隔离，以防止病原体传播。饮食应给予易消化、高热量、高维生素的流质或半流质食物，避免生冷、多渣、油腻或刺激性食物，不宜给予高蛋白饮食，因为高蛋白食物不易消化，会加重胃肠道负担。同时应记录排便的性状、次数，留取便标本送检，以了解病情变化和协助诊断。练习题二患儿，男，5岁。因感染水痘入院治疗。护士在护理患儿时，不妥的措施是A.对患儿进行隔离B.给予高热量易消化饮食C.疱疹破溃时涂1%甲紫溶液D.用乙醇擦浴及时降温E.指导患儿不搔抓皮疹答案：D解析：水痘患儿应进行隔离，防止传染他人。给予高热量易消化饮食，以满足患儿的营养需求。疱疹破溃时可涂1%甲紫溶液，以促进愈合。应指导患儿不搔抓皮疹，以免引起感染。而乙醇擦浴可刺激皮肤，且水痘患儿皮肤有疱疹，乙醇擦浴可能会导致疱疹破裂，引起感染，所以不宜用乙醇擦浴降温。练习题三患者，女，30岁。因发热、咳嗽、咳痰2天入院。诊断为肺炎，痰培养为金黄色葡萄球菌感染。下列抗生素中，治疗该患者肺炎最适宜的是A.青霉素B.红霉素C.氯霉素D.庆大霉素E.苯唑西林答案：E解析：金黄色葡萄球菌感染所致肺炎，由于大部分金黄色葡萄球菌产生青霉素酶，对青霉素耐药，所以应选用耐青霉素酶的半合成青霉素或头孢菌素，如苯唑西林、氯唑西林等。青霉素对耐药金黄色葡萄球菌无效；红霉素主要用于支原体、衣原体等感染；氯霉素不良反应较多，一般不作为首选；庆大霉素主要用于革兰阴性杆菌感染。皮肤及皮下组织疾病病人的护理部分练习题一患者，男，25岁。因颈部蜂窝织炎入院。患者颈部肿胀明显，观察中应特别注意的是A.体温B.呼吸C.血压D.吞咽E.神志答案：B解析：颈部蜂窝织炎可引起喉头水肿和气管受压，导致呼吸困难和窒息，所以观察中应特别注意患者的呼吸情况。体温、血压、吞咽、神志等也是需要观察的内容，但呼吸情况最为重要。练习题二患者，女，30岁。右手背部深Ⅱ度烧伤10天，近一天出现乏力、头痛及张口困难，不恰当的诊治措施是A.手背部烧伤部位清创B.TAT2万U静脉注射C.腰穿脑脊液检查D.10%水合氯醛30ml保留灌肠E.大剂量青霉素静脉滴注答案：C解析：该患者右手背部深Ⅱ度烧伤10天，出现乏力、头痛及张口困难，考虑为破伤风。破伤风患者应进行烧伤部位清创，以清除毒素来源；早期使用破伤风抗毒素（TAT）中和游离毒素，一般用2-3万U加入5%葡萄糖溶液500-1000ml中缓慢静脉滴注；应用大剂量青霉素静脉滴注，可抑制破伤风杆菌；为控制和解除痉挛，可使用10%水合氯醛保留灌肠。而腰穿脑脊液检查对破伤风的诊断意义不大，且可能诱发痉挛发作，所以不恰当。练习题三患者，男，40岁。小腿部被蚊虫叮咬后感染，感染灶近侧出现一条红线，硬而有压痛，患肢肿胀。伴有畏寒、发热。应考虑为A.丹毒B.急性淋巴管炎C.急性蜂