医院药品耗材价格管理制度

医院药品耗材价格管理制度本制度依据《中华人民共和国价格法》《医疗机构管理条例》《国家组织高值医用耗材集中带量采购和使用的指导意见》《医疗机构价格公示规定》等法律法规及行业规范制定，旨在规范医院药品、医用耗材（以下统称“药品耗材”）价格管理行为，健全价格形成、公示、执行、监督闭环机制，保障患者合法权益，控制医疗成本，促进医院廉洁、合规、可持续运营，推动药品耗材价格回归合理水平，切实减轻患者医药负担。一、总则（一）制定目的规范药品耗材价格的采购定价、公示公开、执行管控、监督考核等全流程管理，杜绝价格违规行为，确保药品耗材价格合法、合理、透明；衔接国家集中带量采购政策，落实医保支付标准协同要求，兼顾患者负担、医院运营与医疗质量，维护医院公信力和行业形象。（二）适用范围本制度适用于医院所有药品（含处方药、非处方药、麻精药品、中药饮片等）、医用耗材（含高值医用耗材、普通耗材、检验试剂等）的价格制定、采购议价、公示公开、收费执行、监督检查、投诉处理等相关工作；覆盖医院药学部、设备科、财务科、医务科、质控科、纪检监察室等相关职能部门，各临床科室、医技科室，以及药品耗材供应商、院内相关岗位工作人员（含聘用、进修人员）。（三）核心原则依法合规：严格遵循国家、省、市价格主管部门、卫生健康行政部门、医保部门、药监部门的相关政策法规，坚决执行国家集中带量采购价格、医保支付标准及药品耗材挂网价格规定，杜绝违法违规定价、收费行为。公平公正：药品耗材采购定价、议价过程公开透明，坚持“招采合一、量价挂钩”“因材施策、公平竞争”原则，兼顾质量与价格，保障供应商合法权益，杜绝暗箱操作、商业贿赂等行为。公开透明：全面落实价格公示要求，实现“全域透明、全程可溯”，确保患者清晰了解药品耗材价格信息，主动接受患者、社会及监管部门监督。动态管控：建立药品耗材价格动态监测机制，及时跟进国家、省、市价格调整政策及市场价格变动，同步调整院内价格，确保价格与政策、市场同步。便民利民：在合规前提下，优先选用价格合理、质量可靠的药品耗材，严格控制高价药品耗材不合理使用，切实减轻患者医药费用负担。二、组织架构与职责（一）价格管理领导小组由院长、分管副院长任组长，药学部、设备科、财务科、医务科、质控科、纪检监察室等部门负责人为成员，统筹全院药品耗材价格管理工作。审定药品耗材价格管理相关制度、实施细则及重大价格调整方案。协调解决价格管理工作中的重大问题，监督各部门履行价格管理职责。审议药品耗材采购议价方案、价格异常处置意见及责任追究决定。对接上级价格、医保、药监等部门，落实相关政策要求，配合检查督导。（二）各职能部门职责1.药学部负责药品价格的日常管理，收集、整理药品价格信息，跟进国家药品集中带量采购政策及挂网价格调整，提出药品价格调整建议。参与药品采购议价工作，严格执行药品采购价格，确保采购价格不高于国家、省、市规定的最高限价及挂网价格。负责药品价格公示内容的更新维护，确保药品价格信息准确、完整，配合开展药品价格自查。监测药品价格异常波动，及时上报价格管理领导小组，协助处置价格违规问题；落实麻精药品等特殊药品价格管理要求。2.设备科负责医用耗材价格的日常管理，收集、整理耗材价格信息，跟进国家高值医用耗材集中带量采购政策及挂网价格调整，提出耗材价格调整建议。参与医用耗材采购议价工作，严格执行耗材采购价格，优先选用集中带量采购中选产品，确保采购价格合规、合理。负责医用耗材价格公示内容的更新维护，配合开展耗材价格自查；落实高值医用耗材价格动态监测要求。监测医用耗材价格异常波动，及时上报价格管理领导小组，协助处置价格违规问题；确保耗材价格与医保支付标准衔接一致。3.财务科负责药品耗材收费标准的录入、更新，严格按照公示价格执行收费，杜绝超标准收费、重复收费、分解收费等行为。负责药品耗材价格收费的日常审核，定期核对药品耗材采购价格与收费价格，发现差异及时反馈并整改。配合开展价格监督检查，提供药品耗材收费相关财务数据，协助落实价格整改要求；落实集中带量采购产品回款要求，确保按时结清货款。负责价格投诉涉及费用问题的核查、核算，配合做好投诉处置及反馈工作。4.医务科/质控科负责指导临床科室合理使用药品耗材，规范处方、医嘱开具行为，杜绝高价药品耗材不合理使用、过度使用。将药品耗材价格合规使用纳入临床医疗质量考核，配合开展价格自查及监督检查，对违规使用行为提出整改及考核意见。参与药品耗材价格相关培训，提升医务人员价格合规意识；推动临床优先使用集中带量采购中选产品，落实相关激励政策。5.纪检监察室负责监督药品耗材采购议价、价格制定、收费执行等环节的廉洁性，查处价格管理中的违规违纪、商业贿赂等行为。受理药品耗材价格相关的投诉举报，牵头开展核查，提出责任追究意见。配合价格管理领导小组开展监督检查，督促各部门落实价格管理职责，对整改不到位的部门及个人进行问责。6.临床/医技科室严格按照药品耗材价格规定及临床诊疗规范，合理开具处方、医嘱，规范使用药品耗材，杜绝违规收费、不合理使用行为。安排专人负责本科室药品耗材价格相关工作，及时传达价格调整信息，解答患者关于药品耗材价格的咨询。配合医院开展价格自查、监督检查，及时整改本科室存在的价格违规问题；落实集中带量采购中选产品优先使用要求。三、药品耗材价格管理核心流程（一）价格制定与调整药品耗材价格制定以国家、省、市价格主管部门、医保部门公布的定价、挂网价、集中带量采购价为核心依据，严格遵循“就低不就高”原则，不得高于规定最高限价。对于国家、省、市未定价的药品耗材，由药学部、设备科分别牵头，结合市场采购价、成本价、同行价格水平，提出定价建议，报价格管理领导小组审定后执行。国家、省、市价格调整或市场价格发生重大波动时，药学部、设备科应在3个工作日内收集相关信息，提出价格调整建议，经价格管理领导小组审定后，由财务科同步更新收费系统价格，确保价格调整及时、准确。药品耗材价格调整后，相关部门应及时更新公示内容，同步告知各临床科室及相关岗位，确保执行一致；涉及医保支付标准调整的，及时衔接医保部门，确保医保报销合规。严格落实国家集中带量采购政策，对纳入集中带量采购的药品耗材，严格执行中选价格，不得擅自提高价格；鼓励对超出约定采购量的部分，优先采购中选产品或价格适宜的挂网品种。（二）采购价格管控药品耗材采购严格执行国家、省、市集中采购、阳光挂网采购政策，优先选择集中带量采购中选产品，遵循“公开、公平、公正”原则，规范采购流程。采购议价时，药学部、设备科应组织专业人员，结合产品质量、供应能力、售后服务、市场价格等因素，与供应商进行议价，确保采购价格合理、合规，杜绝高价采购。与供应商签订采购合同时，必须明确药品耗材采购价格、价格调整条款、回款时限及违约责任，严禁在合同外收取或支付回扣、手续费等不正当利益。建立供应商价格信用档案，对报价不实、擅自提高价格、供应不合格产品的供应商，暂停合作资格，情节严重的列入黑名单，终身禁止合作；落实医药价格与招采信用评价制度，加大对违规企业的处置力度。定期对药品耗材采购价格进行梳理核对，对比市场价格及同行价格水平，发现采购价格偏高的，及时与供应商协商调整，或更换供应商，确保采购价格具有合理性和竞争力。（三）价格公示与公开严格落实《医疗机构价格公示规定》，构建“线上线下融合、集中公示+定向告知”的价格公示体系，确保价格信息“抬眼可见、按需可查”。线下公示：在医院门诊大厅、住院部大厅、药房、检验科、手术室等醒目位置，设置价格公示栏或电子显示屏，公示药品耗材名称、规格、单位、单价、收费标准、医保支付类别等信息，清晰易懂，便于患者查看；疫苗接种、医疗救护等特殊服务相关药品耗材价格，按专项要求公示。线上公示：在医院官方网站、微信公众号、自助服务终端等平台，公示全部药品耗材价格信息，提供价格查询功能，方便患者提前查询；互联网医院应在网站页面、手机软件显著位置，公示常用药品和高值医用耗材价格。价格公示内容需及时更新，药品耗材价格调整、新增品种后，应在2个工作日内完成公示更新，确保公示信息与实际收费、医保政策保持一致；安排专人负责价格公示的动态更新、信息核验，确保信息准确无误。医务人员在开具处方、医嘱时，应主动告知患者相关药品耗材的价格，解答患者关于价格的疑问；患者咨询药品耗材价格时，各相关岗位人员应耐心细致解答，不得推诿、隐瞒。医院对院内第三方机构提供的药品耗材相关服务，负有价格公示督促责任，确保第三方机构严格执行明码标价要求。（四）收费执行管控财务科、药房、检验科等收费相关岗位，严格按照公示的药品耗材价格执行收费，严禁超标准收费、重复收费、分解收费、自立项目收费等违规行为。药品耗材收费实行“一物一价、一单一价”，收费票据应清晰注明药品耗材名称、规格、数量、单价、金额等信息，便于患者核对。临床科室不得擅自收取药品耗材相关的加急费、手续费等额外费用，不得强制患者购买指定药品耗材。财务科定期对药品耗材收费情况进行自查，重点核查收费标准与公示价格的一致性、收费票据的规范性，发现问题及时整改，形成自查报告，报价格管理领导小组。严格落实集中带量采购产品回款要求，医保基金按不低于年度约定采购金额30%的比例预付，医疗机构按采购合同与企业及时结清货款，结清时间不得超过交货验收合格后次月底；推进医保基金与企业直接结算。对医保支付范围内的药品耗材，严格按照医保支付标准执行收费，中选产品医保支付标准按照中选价格确定，非中选产品医保支付标准不高于类别相同、功能相近中选产品的最高中选价格。四、监督检查与考核（一）日常监督药学部、设备科、财务科、质控科等部门，每日对药品耗材价格的执行、公示、采购等情况进行日常巡查，建立巡查台账，及时发现并整改问题。利用医院信息化系统，对药品耗材采购价格、收费价格进行动态监测，设置价格异常预警机制，对超出限价、价格波动异常等情况及时预警，排查原因并处置。各临床科室每月开展本科室药品耗材价格自查，重点检查处方、医嘱开具及收费执行情况，及时整改违规问题，上报自查结果。（二）专项检查价格管理领导小组每季度组织一次药品耗材价格专项检查，覆盖采购、定价、公示、收费等全流程，重点核查集中带量采购政策落实、价格合规、公示规范等情况。每年开展一次全面价格自查，邀请上级价格、医保部门专家指导，形成自查报告，对发现的问题建立整改台账，明确整改责任、整改时限，实行闭环管理。配合上级价格、医保、药监等部门的飞行检查、专项督导，及时提供相关资料，落实整改要求，反馈整改结果。（三）考核与问责将药品耗材价格管理工作纳入各部门、各岗位绩效考核，考核指标包括价格合规率、公示及时性、自查整改情况、集中带量采购政策落实情况等，考核结果与绩效工资、评优评先挂钩。对严格执行本制度、价格管理工作突出的部门及个人，给予表彰、绩效奖励；对在集中带量采购政策落实、价格管控中表现优秀的科室，优先给予医保结余留用激励。对违反本制度规定，存在价格违规行为的，视情节轻重，采取以下问责措施：

一般违规：口头提醒、通报批评，责令限期整改，扣减相关岗位绩效工资。较重违规：下达书面整改通知书，约谈部门负责人，全院通报，取消科室及个人评优资格，扣减科室绩效。严重违规：暂停相关岗位工作、调整岗位，对相关责任人给予纪律处分；涉嫌违法的，移送司法机关；涉及供应商违规的，终止合作并列入黑名单，涉嫌商业贿赂的，依法追究法律责任；对不按规定采购和使用集中带量采购中选产品的医疗机构及个人，在绩效考核、目标责任考核中予以惩戒。五、投诉处理与反馈畅通药品耗材价格投诉举报渠道，设立投诉电话、意见箱、线上投诉平台等，明确专人负责受理投诉举报，确保24小时响应，严格衔接“12315”投诉举报渠道。对收到的价格投诉举报，应在3个工作日内开展核查，核实情况后，5个工作日内将处理结果反馈给投诉举报人，复杂问题可适当延长处理时限，但需提前告知举报人。对投诉举报中发现的价格违规问题，及时启动整改程序，追究相关责任人责任，并将整改结果纳入部门及个人考核；定期汇总投诉举报情况，分析问题根源，完善价格管理措施。建立投诉举报回访机制，对投诉举报人进行回访，了解其对处理结果的满意度，持续改进工作，提升患者就医体验。六、保障措施制度保障：配套制定《药品耗材采购议价管理细则》《价格公示管理办法》《价格自查考核细则》等专项文件，细化管理要求，确保本制度落地执行；及时修订完善制度，适应国家政策及行业发展变化。人员保障：配齐价格管理专职人员，明确各岗位价格管理职责；定期组织医务人员、相关职能部门工作人员开展价格政策、管理制度培训，提升价格合规意识和业务能力；鼓励条件成熟的科室建立“智慧价格管理系统”，实现价格信息自动同步、线上线下实时联动。信息化保障：完善医院信息管理系统，实现药品耗材价格录入、更新、查询、监测、预警一体化管理，确保价格信息准确、传递及时；实现采购价格、收费价格、医保支付标准的自动对接，提升管理效率。经费保障：设立药品耗材价格管理专项经费，保障价格监测、培训、自查、信息化建设等