《基孔肯雅热感染防控知识》培训考核试题及答案

《基孔肯雅热感染防控知识》培训考核试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20题，40分）1.基孔肯雅热的病原体属于以下哪类病毒？A.黄病毒科B.甲病毒属（α病毒属）C.冠状病毒科D.布尼亚病毒科2.基孔肯雅热的主要传播媒介是？A.中华按蚊B.淡色库蚊C.埃及伊蚊和白纹伊蚊D.三带喙库蚊3.基孔肯雅热的潜伏期通常为？A.1-3天B.2-12天C.14-21天D.28-30天4.以下哪项不是基孔肯雅热的典型临床表现？A.持续性高热（体温≥39℃）B.剧烈关节痛（多为小关节对称性疼痛）C.皮疹（斑丘疹或麻疹样皮疹）D.意识障碍（如昏迷、抽搐）5.基孔肯雅热确诊的金标准是？A.血常规检查（白细胞计数升高）B.血清特异性IgM抗体检测（发病后4天即可检出）C.病毒核酸检测（RT-PCR法）D.病毒分离培养（细胞培养法）6.基孔肯雅热患者的关节痛特点不包括？A.急性发作，多为对称性B.可累及手、腕、膝、踝等关节C.疼痛持续时间短（通常1-3天自行缓解）D.部分患者可发展为慢性关节炎（持续数月至数年）7.以下哪类人群感染基孔肯雅热后重症风险最高？A.5岁以下儿童B.18-30岁青年C.30-50岁中年人D.65岁以上老年人及免疫功能低下者8.基孔肯雅热的防蚊灭蚊措施中，针对成蚊的主要手段是？A.清除室内外积水（消除孳生地）B.使用拟除虫菊酯类杀虫剂进行空间喷雾C.投放苏云金杆菌（BTI）杀灭幼虫D.安装纱窗、蚊帐等物理防护9.基孔肯雅热病例报告的时限要求是？A.发现后2小时内网络直报B.发现后24小时内网络直报C.发现后48小时内网络直报D.无需主动报告，仅在暴发时上报10.以下哪项不是基孔肯雅热的流行病学特征？A.具有明显的地域局限性（仅流行于非洲）B.主要流行季节为夏秋季（伊蚊活跃期）C.人是主要的传染源（急性期患者）D.可通过输入性病例引发本地传播11.基孔肯雅热患者的隔离措施应重点关注？A.呼吸道隔离（戴口罩）B.消化道隔离（分餐制）C.防蚊隔离（病室安装蚊帐、纱窗）D.接触隔离（穿隔离衣）12.以下哪种实验室检测方法可用于基孔肯雅热早期诊断（发病3天内）？A.血清IgG抗体检测（恢复期阳性）B.病毒核酸检测（RT-PCR）C.补体结合试验（发病2周后阳性）D.血凝抑制试验（特异性较低）13.基孔肯雅热的治疗原则不包括？A.早期使用利巴韦林等抗病毒药物B.对症治疗（退热、镇痛）C.关节痛明显者可短期使用非甾体抗炎药D.重症患者需支持治疗（如补液、纠正电解质紊乱）14.以下哪项是基孔肯雅热与登革热的主要鉴别点？A.发热持续时间（登革热更长）B.关节痛的剧烈程度（基孔肯雅热更突出）C.皮疹形态（登革热为出血性皮疹）D.白细胞计数（登革热常降低）15.基孔肯雅热媒介伊蚊的孳生环境主要是？A.大型水体（如湖泊、河流）B.小型积水（如花盆托盘、废旧轮胎、竹筒）C.污水沟（如下水道、化粪池）D.稻田、沼泽等自然湿地16.针对输入性基孔肯雅热病例的防控重点是？A.限制患者活动范围（居家隔离）B.对患者周围500米范围内进行媒介密度监测和灭蚊C.对密切接触者进行医学观察（监测体温、关节症状）D.以上均是17.基孔肯雅热的慢性期表现主要是？A.持续高热不退B.关节疼痛或僵硬持续超过3个月C.肝功能异常（转氨酶升高）D.血小板减少（＜100×10⁹/L）18.以下哪项不是基孔肯雅热的预防措施？A.接种疫苗（目前无获批疫苗）B.户外活动时穿长袖衣裤并喷洒驱蚊剂（含避蚊胺）C.定期对居住环境进行灭蚊处理D.避免接触急性期患者的血液或体液19.基孔肯雅热疫情暴发时，媒介伊蚊的布雷图指数（BI）应控制在？A.＜5B.＜10C.＜15D.＜2020.以下关于基孔肯雅热的描述，错误的是？A.病毒可通过母婴传播（妊娠期感染可能导致胎儿感染）B.患者急性期血液具有传染性（发病后5天内）C.伊蚊吸血后需经8-12天的外潜伏期才能传播病毒D.治愈后可获得终身免疫（不会再次感染）二、多项选择题（每题3分，共10题，30分）1.基孔肯雅热的传播途径包括？A.埃及伊蚊或白纹伊蚊叮咬B.输入带有病毒的血液制品C.母婴垂直传播（妊娠期感染）D.接触患者呼吸道分泌物2.基孔肯雅热的典型临床表现包括？A.突发高热（体温39-40℃）B.剧烈关节痛（活动后加重）C.结膜炎（眼结膜充血）D.出血倾向（牙龈出血、鼻出血）3.以下哪些人群属于基孔肯雅热的高危人群？A.前往非洲、东南亚等流行区的旅行者B.居住在伊蚊孳生环境（如城中村、老旧小区）的居民C.从事户外工作（如建筑、农业）的人员D.曾感染过登革热的人群4.基孔肯雅热的实验室检测方法包括？A.病毒核酸检测（RT-PCR）B.血清特异性IgM抗体检测C.病毒分离培养（Vero细胞或C6/36细胞）D.血常规（白细胞计数正常或降低，血小板正常）5.基孔肯雅热的防蚊灭蚊措施包括？A.清除室内外小型积水（如花盆托盘、水桶）B.对孳生地投放缓释杀虫剂（如双硫磷颗粒剂）C.对成蚊活动区域（如楼道、绿化带）进行滞留喷洒D.家庭使用电蚊拍、蚊帐等物理防蚊工具6.基孔肯雅热病例的管理措施包括？A.急性期患者需进行防蚊隔离（避免被蚊虫叮咬）B.密切接触者无需隔离，但需监测体温和关节症状（医学观察12天）C.重症患者需转至定点医院治疗（监测生命体征、并发症）D.慢性期患者需进行关节功能康复指导7.基孔肯雅热与登革热的共同特征包括？A.均由伊蚊传播B.均可能出现发热、皮疹C.均可能导致重症（如登革出血热、基孔肯雅热脑炎）D.均无特效抗病毒药物（以对症治疗为主）8.以下关于基孔肯雅热媒介伊蚊的描述，正确的是？A.埃及伊蚊主要分布在热带地区（如海南、云南）B.白纹伊蚊（花斑蚊）分布更广（包括温带地区）C.伊蚊多在白天活动（日出后2小时和日落前2小时为叮咬高峰）D.伊蚊孳生需要清洁的小型积水（如椰子壳、瓶罐）9.基孔肯雅热疫情监测的内容包括？A.病例监测（门诊、住院患者的症状筛查）B.媒介监测（布雷图指数、诱蚊诱卵器指数）C.输入性病例监测（口岸、入境人员健康申报）D.血清学监测（流行区人群抗体水平调查）10.基孔肯雅热的健康教育重点包括？A.指导居民清除室内外积水（减少伊蚊孳生）B.告知旅行者前往流行区时的防蚊措施（穿长袖、用驱蚊剂）C.提醒出现发热伴关节痛症状时及时就医（避免延误诊断）D.宣传基孔肯雅热无特效疫苗，预防关键是防蚊灭蚊三、判断题（每题1分，共10题，10分）1.基孔肯雅热病毒可在伊蚊体内越冬，导致次年春季再次传播。（）2.基孔肯雅热患者的关节痛多为单侧大关节受累（如膝关节）。（）3.目前尚无针对基孔肯雅热的特效疫苗，预防主要依赖防蚊灭蚊。（）4.基孔肯雅热的实验室检测中，IgM抗体阳性可作为确诊依据（需排除登革热等其他虫媒病毒感染）。（）5.伊蚊叮咬基孔肯雅热患者后，需经过外潜伏期（8-12天）才能传播病毒。（）6.基孔肯雅热的重症病例多见于儿童，主要表现为脑炎或肝炎。（）7.基孔肯雅热患者的隔离期为发病后10天（至退热且无病毒血症）。（）8.布雷图指数（BI）是指每百户内有伊蚊幼虫孳生的容器数，BI＞5提示有暴发风险。（）9.基孔肯雅热与登革热可能发生混合感染（同一患者感染两种病毒）。（）10.基孔肯雅热的慢性关节痛可通过非甾体抗炎药或物理治疗缓解，但部分患者可能遗留关节功能障碍。（）四、简答题（每题5分，共4题，20分）1.简述基孔肯雅热的典型临床表现及重症预警指征。2.列举基孔肯雅热实验室检测的主要方法及其适用窗口期。3.阐述基孔肯雅热疫情暴发时的应急处置措施（至少5项）。4.说明个人预防基孔肯雅热的核心措施（需具体）。五、案例分析题（20分）202X年8月，某沿海城市报告1例输入性基孔肯雅热病例（患者1周前从东南亚旅行回国，出现发热、关节痛症状，经RT-PCR检测确诊）。当地疾控中心调查发现，患者居住小区的布雷图指数为12（高于阈值），且周边300米内有2处伊蚊孳生地（废旧轮胎堆、花盆托盘积水）。问题：（1）该输入性病例可能引发本地传播的风险因素有哪些？（5分）（2）请列出针对该疫情的应急防控措施（15分）。答案一、单项选择题1.B2.C3.B4.D5.D6.C7.D8.B9.B10.A11.C12.B13.A14.B15.B16.D17.B18.A19.A20.D二、多项选择题1.ABC2.ABC3.ABC4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABD8.ABCD9.ABCD10.ABCD三、判断题1.√2.×（多为对称性小关节）3.√4.√5.√6.×（重症多见于老年人和免疫低下者）7.√8.√9.√10.√四、简答题1.典型临床表现：（1）急性期（病程1-10天）：突发高热（39-40℃，持续2-7天）、剧烈关节痛（对称性小关节为主，如手、腕、膝、踝，活动受限）、皮疹（斑丘疹或麻疹样，多见于躯干、四肢，无脱屑）、结膜炎（眼结膜充血）、头痛、肌痛等；部分患者可出现恶心、呕吐等消化道症状。（2）恢复期（病程2周后）：体温正常，但关节痛可能持续；约15%-50%患者进入慢性期（关节痛或僵硬持续＞3个月）。重症预警指征：①65岁以上老年人或免疫功能低下者；②持续高热（＞40℃）超过5天；③出现神经系统症状（意识障碍、抽搐、瘫痪）；④严重出血（呕血、黑便、鼻出血不止）；⑤多器官功能障碍（如肝肾功能异常）。2.实验室检测方法及适用窗口期：（1）病毒核酸检测（RT-PCR）：发病后0-7天（病毒血症期），敏感性高，可早期确诊。（2）病毒分离培养：发病后0-5天（取急性期血清接种Vero或C6/36细胞），为金标准，但耗时（需5-7天）。（3）血清特异性IgM抗体检测：发病后4天-3个月（阳性提示近期感染），需排除登革热等其他虫媒病毒交叉反应（可通过IgM捕获ELISA或间接免疫荧光法检测）。（4）IgG抗体检测：发病后2周-终身（恢复期IgG滴度较急性期升高4倍以上有诊断意义），用于回顾性诊断。3.疫情暴发时的应急处置措施：（1）病例核实与通过实验室检测确认病例，24小时内网络直报，启动突发公共卫生事件报告程序。（2）疫点划定与处置：以病例居住地为中心，划定半径200-500米的区域为疫点，开展媒介密度监测（布雷图指数、诱蚊诱卵器指数）。（3）媒介控制：①紧急灭蚊：对疫点内成蚊进行空间喷雾（拟除虫菊酯类杀虫剂），对孳生地投放缓释杀虫剂（双硫磷颗粒剂）；②清除孳生地：组织社区清理小型积水（废旧轮胎、花盆托盘、瓶罐等），重点处理卫生死角。（4）病例管理：①急性期患者严格防蚊隔离（病室安装蚊帐、纱窗，避免蚊虫叮咬）；②对密切接触者（同户居民、同交通工具人员）进行医学观察12天（监测体温、关节症状）。（5）健康宣教：通过社区、媒体宣传防蚊知识（如清除积水、使用驱蚊剂），提醒出现症状及时就医。（6）效果评估：灭蚊后48小时复查布雷图指数（需降至＜5），持续监测1周无新发病例则解除应急响应。4.个人预防核心措施：（1）防蚊叮咬：①户外活动时穿长袖上衣、长裤，浅色衣物（减少蚊虫吸引）；②暴露皮肤喷洒含避蚊胺（DEET，浓度10%-30%）、派卡瑞丁（Picaridin）或IR3535的驱蚊剂（按说明书重复使用）；③夜间睡眠使用蚊帐（推荐长效防蚊蚊帐），居住环境安装纱窗、门帘。（2）减少伊蚊孳生：①家庭内定期清理小型积水（每3-5天倾倒花盆托盘、水桶、鱼缸换水）；②妥善处理废旧物品（如轮胎钻孔、瓶罐倒置），避免积水；③社区公共区域（如楼道、绿化带）及时清理垃圾、填补树洞，防止积水。（3）旅行防护：①前往非洲、东南亚等流行区前，查询目的地疫情；②旅行期间严格落实防蚊措施，避免黎明、黄昏（伊蚊活跃期）外出；③回国后2周内出现发热伴关节痛症状，立即就医并告知旅行史。五、案例分析题（1）可能引发本地传播的风险因素：①输入性病例处于病毒血症期（发病后5天内血液具有传染性）；②居住地周边伊蚊孳生环境未彻底清除（布雷图指数12＞5，存在废旧轮胎堆、花盆托盘积水等孳生地）；③伊蚊密度较高（布雷图指数超标），存在媒介传播能力；④小区居民防蚊意识可能不足（未主动清除积水）；⑤病例可能在潜伏期或急性期被蚊虫叮咬，导致病毒在蚊体内完成外潜伏期（8-12天）后传播给他人。（2）应急防控措施：①病例管理：-将患者转移至防蚊隔离病房（避免蚊虫叮咬）