2020 医技三基考试题库及答案（口腔相关部分）

2020医技三基考试题库及答案（口腔相关部分）一、选择题（每题2分，共20分）以下哪项不是医院感染的定义？（）A.住院病人在医院内获得的感染B.入院前已开始的感染C.医务人员在医院内获得的感染D.在医院内获得出院后发生的感染答案：B医院感染管理的主要目的是？（）A.增加医院收入B.提高医院知名度C.预防和控制医院感染D.开展科研工作答案：C以下哪个部门负责医院感染的监测与控制？（）A.医院感染管理科B.财务科C.后勤保障科D.人事科答案：A口腔器械的消毒与灭菌应遵循以下哪个原则？（）A.清洗、消毒、灭菌B.消毒、清洗、灭菌C.灭菌、清洗、消毒D.清洗、灭菌、消毒答案：A以下哪个不是口腔医院感染控制的关键环节？（）A.手卫生B.器械消毒灭菌C.环境清洁消毒D.患者挂号流程答案：D口腔诊疗器械消毒不包括以下哪项工作程序？（）A.清洗B.器械维护与保养C.消毒或灭菌D.直接使用答案：D以下除哪项口腔诊疗器械使用前必须达到灭菌？（）A.根管治疗器械B.车针C.拔牙钳D.牙周治疗器械E.口镜答案：E工作人员应该在下列哪些操作过程中应做好个人防护？（）A.拍牙片操作B.医生诊疗时C.诊疗器械清洗时D.诊疗器械消毒或灭菌时E.以上都是答案：E无全自动手机清洗机的采用手工清洗方法流程是？（）A.流动水冲洗B.酶洗或超声清洗机加酶洗C.流动水冲洗后酶洗或超声清洗机加酶洗D.先酶洗再流动水冲洗答案：C口腔科的器械消毒包括那些工作程序？（）A.清洗B.器械维护与保养C.消毒或灭菌D.以上都是答案：D二、填空题（每题2分，共20分）医院感染管理的基本原则是：预防为主，，，________。答案：防治结合，分类管理，综合措施口腔器械的清洗、消毒与灭菌应遵循“、、________”的三步原则。答案：清洗、消毒、灭菌医务人员在接触患者血液、体液、分泌物、排泄物等污染物时，应佩戴________、、。答案：手套、口罩、防护服医院感染管理委员会的职责包括：制定医院感染管理政策、、、________。答案：组织培训、监督检查、总结经验手卫生包括________、和。答案：洗手、卫生手消毒、外科手消毒多重耐药菌是指一种微生物对________类或________类以上结构不同的抗生素同时耐药。答案：三、三高度危险性物品使用前必须达到________。答案：灭菌中度危险性物品使用前必须达到________。答案：消毒低度危险物品使用后需进行________与________。答案：清洁、常规消毒凡接触病人体液、血液的修复、正畸模型等物品，送技工室操作前必须________。答案：消毒三、简答题（每题10分，共30分）简述口腔医院感染控制的基本措施。答案：加强患者管理，做好口腔健康教育，告知患者保持良好口腔卫生的重要性及配合诊疗过程中的感染防控要点。强化医务人员手卫生管理，严格按照洗手、卫生手消毒和外科手消毒规范执行，降低经手传播病原体风险。严格执行口腔器械消毒灭菌制度，根据器械危险性分级，采用合适的清洗、消毒、灭菌方法，确保器械使用安全。做好诊疗环境清洁消毒，每日对牙科综合治疗台及其配套设施进行清洁消毒，遇污染及时处理；定期对诊疗室地面、空气等进行消毒。加强医疗废物管理，对感染性废物、损伤性废物等进行分类收集、密闭运输，按规定处理，防止医疗废物污染环境及传播病原体。简述口腔器械的消毒与灭菌方法。答案：高压蒸汽灭菌法：适用于耐高温、耐湿的口腔器械，如车针、手术器械等。通过高温高压杀灭微生物，是一种可靠的灭菌方法，需严格按照设备操作规程和灭菌参数进行操作，确保灭菌效果。低温等离子体灭菌法：适用于不耐高温、不耐湿的口腔器械，如部分精密器械等。利用低温等离子体的活性基团破坏微生物的结构和功能，达到灭菌目的。操作时要注意器械的包装材料和装载方式符合要求。化学消毒法：适用于不耐高温、不耐湿的口腔器械，如戊二醛、环氧乙烷等。戊二醛常用于浸泡消毒，可杀灭细菌繁殖体、芽孢、真菌、病毒等，但使用时要注意浓度、浸泡时间等要求；环氧乙烷可用于对热和湿敏感的医疗器械的灭菌，但需在专用设备中进行，注意防护，防止泄漏对人员造成危害。简述口腔医院感染监测的内容。答案：医院感染病例监测：了解医院感染发生情况、病原体种类、感染部位分布等，及时发现聚集性感染事件，分析感染危险因素，采取针对性防控措施。消毒灭菌效果监测：对口腔器械消毒灭菌效果进行定期监测，如采用生物监测、化学监测等方法，检测高压蒸汽灭菌器、低温等离子体灭菌器等设备的灭菌效果；对消毒剂浓度、消毒器械性能等进行监测，确保消毒灭菌质量达标。环境卫生学监测：定期对诊疗环境中的空气、物体表面、医务人员手等进行微生物学检测，判断环境是否符合卫生标准，如诊疗室空气菌落数、物体表面细菌总数等是否超标，以便及时发现环境中的污染问题并改进。抗菌药物使用监测：统计分析口腔医院抗菌药物使用情况，包括使用种类、使用频率、使用强度等，评估抗菌药物使用合理性，避免滥用抗菌药物导致耐药菌产生。四、论述题（每题15分，共30分）论述多重耐药菌的监测与控制对口腔医院感染管理的重要性。答案：多重耐药菌在口腔医院的出现，极大地增加了感染治疗难度与传播风险。耐甲氧西林金葡菌（MRSA）、耐万古霉素肠球菌（VRE）等多重耐药菌一旦在医院内传播，可能引发严重感染事件，不仅威胁患者健康与安全，还会影响医院正常诊疗秩序。监测方面，明确多重耐药菌株监测的主要目标，包括MRSA、VRE、产超广谱β-内酰胺酶（ESBLS）的肠杆菌科细菌、耐碳青霉烯的鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌和肠杆菌科细菌等。通过对这些目标菌株的监测，能及时发现多重耐药菌感染情况。临床科室及时送检标本，借助病原体培养、血清学检测、分子生物学检测等方法，准确找出多重耐药菌株。临床微生物室、病房医务人员以及医院感染管理科专职人员密切配合，及时报告与汇总分析相关信息，为后续防控提供依据。控制传播上，抗菌药物合理使用至关重要。严格按照临床抗菌药物合理应用手册使用抗菌药物，避免滥用抗生素，减少多重耐药菌产生的选择压力。对感染性病人及时正确采样，并依据药敏结果合理选用抗菌药物，提高治疗效果，降低耐药风险。同时，加强管理与培训，重视多重耐药菌医院感染管理，针对病房环境清洁消毒、医疗器械消毒灭菌、医务人员手卫生等重点环节强化管理。加大对全体医务人员的培训力度，提高其对多重耐药菌危害的认识，掌握预防与控制传播的方法。落实隔离等措施，对多重耐药菌感染患者采取接触隔离，将其安置在单独病房，若条件不允许，可将感染同类多重耐药菌的患者安置在同一病房。病房门口设置隔离标识，提醒医务人员及其他人员注意防护。医务人员在接触患者时，严格遵守无菌技术操作规程，加强清洁和消毒工作，对患者使用过的物品、医疗器械等进行严格消毒，病房环境定期进行清洁消毒，减少病原体在环境中的存活与传播。总之，做好多重耐药菌的监测与控制，是口腔医院有效防控医院感染、保障医疗质量与安全的关键环节。结合实际，谈谈如何提高口腔医院医务人员手卫生依从性。答案：在口腔医院实际工作中，提高医务人员手卫生依从性可从以下多方面着手。教育与培训层面，定期开展手卫生知识培训，不仅讲解手卫生的重要性，如国外报道医院感染中80%与手有关，国内资料统计30%的医院感染由手传播，还要详细介绍洗手、卫生手消毒、外科手消毒的正确方法与适用场景。培训形式可多样化，除了传统讲座，还可采用视频演示、现场操作示范等，增强培训效果，让医务人员深刻认识到手卫生是预防和控制医院感染散发和暴发的关键措施，是自我防护最简单、最有效、最方便、最经济的手段。环境设施改善方面，在诊疗区域、病房、护士站等合适位置合理配备洗手设施，确保有充足的流动水、肥皂（皂液）供应，避免使用固体肥皂以防二次污染；同时，配备足够数量的速干手消毒剂，因其比洗手有更高的依从性，比普通洗手和用抗菌产品洗手更有效，对手部皮肤伤害少，浪费少，所用时间少、作用快，且不需要水和毛巾，方便医务人员在手部无明显污染时快速进行手消毒。监督管理角度，建立健全手卫生监督制度，成立监督小组定期或不定期对各科室医务人员手卫生执行情况进行检查，将检查结果与绩