认识前列腺及相关疾病

认识前列腺及相关疾病核桃形状​​​​​​​​​​​

格兰德​​​​

在​

根据​​​

的​

刀片​​​​​前厅​​​​​

到​

这​​

直肠​​​​​帕尔帕蒂翁​​​​​​​

在​

数字的​​​​​

直肠​​​​​

考试​​​圆圈​​​​​​​​

你是thra产品​​​​​​​

前列腺​​​​​​​

液体​​​受刺激

经过

雄激素

（睾酮，

二氢睾酮）生理前列腺是男性生殖腺的附属器官，其主要功能是支持和促进男性精子功能和生育能力。人们认为，射精时前列腺会收缩，分泌约0.5-1.0毫升液体，这些液体会添加到精液中。这些导管的腺泡由分泌细胞、基底细胞和神经内分泌细胞组成。外科解剖学前列腺与男性括约肌的三个组成部分密切相关：膀胱颈（内括约肌机制）是由交感神经纤维支配的α-肾上腺素能平滑肌组成。膜上外括约肌，部分为平滑肌，部分为横纹肌，位于精阜下方，也由交感神经纤维支配。肛提肌，由阴部神经支配的随意横纹肌。外科解剖学前列腺表面覆盖着一层由结缔组织和平滑肌构成的包膜。在这一层包膜之下，前列腺可以分为几个区域；

外周带；最外层也是最大的区域（包含约70%的前列腺腺体组织）中央区；包含25%的腺体组织以及与前列腺尿道相连的射精管。移行区；包含约5%的腺体组织以及部分前列腺尿道。显微镜下构成前列腺的每个微小腺体（腺泡）都被主要由胶原蛋白构成的基底膜包围。

在其下方，有一圈立方体状的基底细胞，以及少量的神经内分泌细胞。最后，位于腺体腔或中心的管腔柱状细胞内环会分泌物质到前列腺液中，使前列腺液呈弱碱性，并滋养精子，帮助它们在酸性阴道中存活。它由上皮分泌细胞产生。PSA产生于射精过程中，它能液化精液凝块中的精液，使精子能够自由游动。人们还认为它有助于溶解宫颈粘液，使精子能够进入子宫。PSA在健康前列腺男性的血清中含量较低，但在患有前列腺癌或其他前列腺疾病时，PSA水平通常会升高。PSA不是前列腺癌的唯一指标，但也可能检测出前列腺炎或良性前列腺增生。PSA（前列腺特异性抗原）对于任何年龄段的男性来说，都不存在所谓的正常PSA值，但大多数前列腺癌患者的PSA值都高于正常水平。一般来说：安全范围：0至2.5ng/mL对大多数人来说安全：2.6至4ng/mL。可疑（灰色区域）：4至10ng/mL。您有25%的概率患有前列腺癌>>建议进行PSA动力学检查危险：10ng/mL及以上。患前列腺癌的几率高达50%。早期发现前列腺癌并不一定能保护你。PSA动力学游离PSA与总PSA的比率<18%的比例>>提示可能患有癌症或其他疾病（例如前列腺炎）>18%的比例提示良性病因（良性前列腺增生）PSA密度=血清PSA/前列腺体积

密度>18%>>提示癌症密度低于18%提示良性病因PSA速度每年变化超过0.75ng/ml与癌症风险增加相关。PSA倍增时间用于前列腺癌的分期和随访癌症原因​​​​

的​

增加​​​​​​​​

个人安全

等级​​​

：获得​​​​​

老年人​​​​良性前列腺增生财产​​​​​​​

癌症​​​​​可爱的​​​

前列腺炎​​​​​​​​​​尿路感染射精德雷​​

前列腺​​​​​​​​​

按摩）​​​​​​活检仪器仪表，

TURP，

和

任何

手术

的

这

前列腺1.前列腺炎前列腺炎​​​​​​​​​​

是​

一个

痛苦​​​​​​

健康）状况​​​​​​

那​​

涉及​​​​​​​

炎症​​​​​​​​​

的​​

前列腺

和

有时

这

区域

大约

这

前列腺

。前列腺炎​​​​​​​​​​

有​​

被识别​​​​​​​​​​

进入​​​

第一类：急性细菌性前列腺炎第二类：慢性细菌性前列腺炎

类别

3：

慢性的

骨盆

疼痛

综合征类别

4：

无症状

炎症

前列腺炎急性细菌性前列腺炎前列腺急性炎症老年男性与膀胱炎类似的微生物大肠杆菌最常见还有变形杆菌属、假单胞菌属性活跃的年轻男性淋病奈瑟菌沙眼衣原体急性细菌性前列腺炎症状发烧、发冷、乏力排尿困难，尿频尿液浑浊数字直肠检查前列腺水肿/增大（“海绵状”）极其温柔检查项目：尿液分析（白细胞计数）和培养慢性的​​​​​

细菌​​​​​​​​

前列腺炎慢性/复发性​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​

前列腺炎症状证据的细菌感染慢性的细菌​​​​​​​​​

前列腺炎​​​​​​​​​​2BPH发病率与流行病学良性前列腺增生是男性最常见的良性肿瘤，其发病率与年龄有关。一些研究表明遗传易感性，另一些研究则指出种族差异是良性前列腺增生症的危险因素。遗传性良性前列腺增生很可能是一种常染色体显性遗传特征，一级男性亲属患病的相对风险大约是正常人的4倍。病因尚未完全明了，但似乎是多因素的，并且受内分泌控制。这确实是一种由细胞数量增加引起的增生过程。显微镜检查显示，肿瘤呈结节状生长模式，由不同数量的基质和上皮组成。超超​​​​​​​​​​

的​

stromal

和深层lial​​​​​​​​​​

细胞​​​

“

结节性增生​​​​​​结果​​​​​​

在​

部分的​​​​​

或者​

完全的​​​​​​​​​​​​​

obstruction不是​​

一个

前任​​​​​​​​​​

健康）状况​​​​​​过渡​​​​​​​​​​​

区域​​​

最多​​​

共同地​​​​​​​​

是​

做作的​​​​​基质

是

由

的

变化

金额

的

胶原

和​​

光滑的​​​​

肌肉。​​​​​这​​

不同的​​​​​​​​​

演示​​​​​​​​​​​​

的​

这​​

组织学组成部分​​​​​​​​​​​​​​​​

的​

苯​​

解释​​​​​​

，

在​

部分，​​​

这​​

潜在响应​​​​​​​​

到

医疗的

治疗;

因此

阿尔法

阻断器治疗

可能

结果

在

出色的

回复

在

患者

和

良性前列腺增生

那

有

一个平滑肌的重要组成部分，而患有良性前列腺增生症（BPH）的人则不然。

主要

由

的

上皮

可能

回应

更好的

到

5

阿尔法

还原酶

抑制剂。机制​​​​​​​​

的​

前列腺​​​​​​​​

扩大原因​​​​​​​​​​​​​​​​

刀片​​​​​

出口​​​​

结构：​​​​​​​​​​一个

组合​​​​​​​​​

的​

激素​​​​​​

因素，​​​​​​

干​​​

细胞​​​增殖和遗传易感性→

腺体​​​​​​​​

和​​

stromal

超增生​​​​​​​​

在​

过渡​​​

区

→

形成

的

光滑的，

质地较硬的增生性结节→裂隙状前列腺

你的thral​​

压缩​​​​​​​​​​

→

刀片​​​​​

出口​​​​​​​​​​​​​​​​

→

有条理的​​​​​​​​​

症状​​​​​​​的​

苯​​症状​​​​​​​

：阻塞

症状

（作废）包括

：

犹豫

，

减少

力量

尿流，膀胱未排空的感觉​​​​​​​​

，

双倍的​​​​

voiding​​​​​​

（尿液）​​​​​​

一个

第二​​​​​

时间​​​

之内​​​​

2小时

的

这

以前的

空白）

，

紧张

到

排尿

，

和

后voiding​​​​​​

运球。​​​​​​​刺激性的

症状

（存储）包括

：

紧迫性

，

频率

&

夜尿症。溢出​​​​​​

内容​​​​​​​​​​​信号​​​​

：一个

身体的

考试

（触诊）

耻骨上

区域

到

决定

如果

那里

是

尿

保留），

直接反响

（BPH通常

结果

在

一个

光滑的，

firm，​​

扩大​​​​​​​​​​

的​

这​​

（prostate）​​​​​

，

和​​

专注的神经学​​​​

考试

是

执行

在

全部

患者LAB

调查​​​​​​​​​​​​​

：一个

尿液分析

到

排除

感染

或者

血尿

和

血清

创造​​​​​​​​​

测量​​​​​​​​​​

到​

评估​​​​​

肾脏​​​​

功能​​​​​​​

需要​​​

（肾脏）

不足​

可能

是

观察到

在

10%

的

患者）

。血清

前列腺特异性抗原

是

经过考虑的

选修的

但

最多

医生

将要

包括

它

在

这

最初的

评估。图像​​​​​​

：受到推崇的

仅有的

在

这

在场

的

伴随物泌尿系统

通道

疾病

（例如

石头）

或者

并发症

从​​​

苯​​

（

例如​​​

血液​​​​​​​​​

UTI

，

保留，​​​​​​​​

肾功能不全​​​​

和

肾积水）

。鉴别诊断其他下尿路梗阻性疾病，例如尿道狭窄、膀胱颈挛缩、膀胱结石或前列腺癌

在评估疑似良性前列腺增生症患者时，必须考虑这一因素。应明确既往尿道器械操作史、尿道炎或外伤史，以排除尿道狭窄或膀胱颈挛缩。血尿和疼痛通常是膀胱结石的症状。前列腺癌可通过直肠指检异常或PSA升高来检测。治疗​​​​​​​​

：如果

病人

呈现

和

急性

膀胱

出路

梗阻

然后

这

第一​步​​

管理​​​​​​​​​

是​

刀片​​​​​

排水​​​​​​​

经过​

愚人​​​​​​

猫​​​​​​​o观看完整​​​​​​

等待​​​​​​是

这

合适的

管理

的

男人

和

温和的

症状

治疗​​​​​​​​

：医疗的​​​​​

治疗​​​​​​​​

：5α还原酶​​​​​​​​​​

抑制剂​​​​​​​​

（最终）​​​​​​​​​​慢的​​

开始​​​​

症状​​​​​​

宽慰​​​​​这

药品

影响

这

上皮

成分

的

这

前列腺

经过

抑制

转换

的

睾酮

进入

二氢睾酮

和

因此

抑制

前列腺

生长边

效果

包括

减少

性欲，

减少

射精

体积，

和

阳痿。血清

前列腺特异性抗原

是

减少

经过

大约

50%

在

患者

存在

治疗

和

非那雄胺α1受体阻滞剂光滑的

肌肉

松弛

（膀胱

脖子

肌肉

和

前列腺

肌肉

纤维）坦索罗辛：尿路选择性（α1A而非α1B–无低血压）/多沙唑嗪

S.Es：

姿势​​​​​​

低电位，​​​​​​​​​

减少​​​​​​​

自由​​​​​

和​​

射精功能障碍​​​​​​​​​​​​​​​​​​​医学​​​​​​​

治疗​​​​​​​​

：PDE-5

抑制剂​​​​​​​​

（塔达拉菲尔）​​​​​​​还​​​

原因​​​​

光滑的​​​​

肌肉​​​​​

放松​​​​​​​​​联合疗法：联合使用α受体阻滞剂和5α还原酶抑制剂疗法。目前尚未有关于此疗法益处的报道。但仅在α受体阻滞剂组中观察到症状减轻。传统的​​​​​​​​​​

外科​​​​​​​

治疗​​​​​​

：指示​​​​​​​​​​

的​

外科手术​​​​​

：失败​​​​​​

的​

医疗的​​​​​

治疗​​​​​​​​经常​​​​​​​​

UTI耐火材料​​​​​​​​​

尿液​​​​​​

保留​​​​​​​​经常​​​​​​​​

总的​​​

血液​​​​​​​​刀片​​​​

石头​​​​

或者​

共同成员​​​​​​​​​

紊乱etc​​​​​​​​​并发症

肾积水

肾脏

不足）​​o常规​​​​​​​​​​​

外科​​​​​​​

治疗​​​​​​

：过渡​​​​​​​​​​​​

区域​​​​​​​​​​

这​​

普罗斯特​​​​​​​

（TURP）

：-

症状

分数

&

流量

速度

改进

和

TURP

是

优越的

到

那

的

任何

最低限度地

侵入性

治疗。-风险​经尿道前列腺切除术（TURP）包括逆行射精（75%）、阳痿（5-10%）和

失禁

(>

1%）。并发症包括出血、尿道狭窄或膀胱颈狭窄。

合同，​​​​​​​​​​

执行​​​​​​​​​​​​

这​​

前列腺​​​​​​

胶囊​​​​​​

随着额外的破坏，​​​​​​​​​​​​

和​​

如果严重，

土耳其

综合征。o常规​​​​​​​​​​​

外科​​​​​​​

治疗​​​​​​

：经尿道

切除

的

这

前列腺

（TURP）

：-

土耳其

综合征结果

从

高血容量

低钠血症

状态

到期的

到

这

吸收

的

低渗

灌溉

解决方案

（甘氨酸）

+

水

）。-

临床​​​​​​

显现​​​​​​​​​​​​

的​

这​​

旋转​​

综合征​​​​​​​

包括​​​​​​

恶心，呕吐​​​​​

困惑，

发作

，

高血压

到期的

到

流体

超载

，

bradycardia​

＆视觉的​​​​

扰乱。​​​​​​​​​​-

这

风险

的

这

土耳其

综合征

增加

和

切除

时代

超过

90

最小。治疗​​​​​​​​

：传统的​​​​​​​​​​

外科​​​​​​​

治疗​​​​​​

经尿道

切除

的

这

前列腺

（TURP）

：

预防​​​​​​​​​​​

TUR

综合征​​​​​​

：限制

切除

时间

和

避免

挑衅的

切除

靠近

这

胶囊为了

延长

程序，

措施

血清

钠离子

→

给

20-40毫克

第四

呋塞米治疗

的

土耳其

综合征

包括

利尿

和，

在

严重

案例，

高渗

盐水

行政。经尿道前列腺切开术：症状中度至重度且前列腺较小的男性通常伴有后联合增生。（膀胱颈抬高）这些患者通常会从前列腺切开术中获益。该手术比经尿道前列腺切除术（TURP）更快捷、创伤更小。逆行