旦2020级护理本科急诊实习考核试卷（A卷）含答案解析

旦2020级护理本科急诊实习考核试卷（A卷）含答案解析##一、判断题（每题2分，共20分）1.抢救患者时，医生的口头医嘱护士立即执行A.对B.错答案：B解析：抢救时医生口头医嘱，护士需复述确认无误后再执行，并非立即直接执行。2.气管切开术最常见并发症是气管食管瘘A.对B.错答案：B解析：气管切开最常见并发症是皮下气肿、出血，气管食管瘘为少见严重并发症。3.对脊柱伤的患者搬运时要小心，以免引起脊髓损伤，应3—4人搬运A.对B.错答案：A解析：脊柱损伤患者需3-4人平托搬运，保持轴线稳定，防止脊髓二次损伤。4.输血过程中，应先慢后快，再根据病情和年龄调整输注速度A.对B.错答案：A解析：输血起始速度宜慢，观察15分钟无反应后，再根据病情、年龄调整速度。5.电击除颤的适应症是室颤、室速的患者A.对B.错答案：A解析：室颤、无脉性室速是电击除颤的绝对适应症。6.电动洗胃机洗胃时每次灌入量是100—300mlA.对B.错答案：B解析：电动洗胃机每次灌入量为300-500ml，100-300ml量过少。7.若膀胱高度膨胀，患者极度虚弱时，第一次放尿不应超过1000mlA.对B.错答案：A解析：首次放尿不超过1000ml，防止腹压骤降导致虚脱或膀胱出血。8.使用呼吸机或缺氧严重病人，吸痰后可加大氧流量，再行吸痰操作A.对B.错答案：A解析：缺氧严重患者吸痰前后需高流量吸氧，预防吸痰加重缺氧。9.在多发性创伤的救护过程中复苏、伤情判断和紧急处理要三者同时进行A.对B.错答案：A解析：多发伤急救遵循边复苏、边评估、边处理的原则，同步开展。10.对于出血性休克的患者，应立即进行静脉输液，首选生理盐水或林格氏溶液,并进行血型交叉配血试验，尽早快速输血A.对B.错答案：A解析：失血性休克首选平衡盐液（生理盐水、林格氏液）快速补液，同时配血准备输血。##二、单选题（每题4分，共60分）11.病人心肺复苏后，脑复苏的主要措施是A.维持有效的循环B.确保呼吸道通畅C.降温和脱水疗法D.加强基础护理E.治疗原发疾病答案：C解析：脑复苏核心措施是降温（亚低温）+脱水疗法，减轻脑水肿，保护脑细胞。12.判断口对口人工呼吸法是否有效，首先观察A.口唇紫绀是否改善B.瞳孔是否缩小C.吹气时阻力大小D.看到病人胸廓升起E.剑突下隆起答案：D解析：口对口人工呼吸有效最直观的判断是患者胸廓随吹气起伏。13.一急诊创伤患者同时出现下列几种以上的病情，你首先抢救哪一种A.休克B.窒息C.骨折D.内脏脱出E.伤口渗血答案：B解析：创伤急救优先解除危及生命的窒息，保持气道通畅是首要任务。14.急诊患者被怀疑有中毒的可能，且双侧瞳孔缩小，考虑为A.氰化物中毒B.甲醇中毒C.镇静安眠药中毒D.阿托品中毒E.乙醇中毒答案：C解析：镇静安眠药、有机磷农药中毒会出现双侧瞳孔缩小，阿托品中毒为瞳孔散大。15.某农民在夏收劳动中突然头晕、耳鸣、口渴、恶心、四肢乏力、体温37.5℃,首要的处理是A.头部、腋下放冰袋B.移至阴凉通风处休息C.给予氧气吸入D.静脉滴注生理盐水E.静脉滴注5%葡萄糖液答案：B解析：患者为先兆中暑，首要措施是转移至阴凉通风处休息。16.一名老年患者主诉突感剧烈胸痛，并向左肩放射，伴有大汗、恶心。最可能的原因是A.急性胰腺炎B.急性心肌梗死C.自发性气胸D.胃食管反流病E.急性胃穿孔答案：B解析：老年患者剧烈胸痛、向左肩放射、大汗，是急性心肌梗死典型表现。17.处理一名因车祸导致头部外伤的患者，患者意识模糊，呕吐。此时最重要的护理措施是A.立即清理口腔呕吐物，保持呼吸道通畅B.让患者平卧，抬高下肢以增加回心血量C.用力按压头部伤口以彻底止血D.尽快给患者喂水，防止脱水E.开放静脉通路答案：A解析：意识模糊伴呕吐患者，首要防止呕吐物窒息，清理呼吸道保持通畅。18.一名建筑工人从高处坠落，诉腰部剧烈疼痛，双下肢感觉麻木、无法活动。现场搬运该患者时应特别注意什么A.尽快将他扶起，用背负法送至医院B.使用硬质担架，保持头、颈、躯干呈一直线轴向翻身C.使用软担架，让患者处于最舒适的半卧位D.一人抱头，一人抱脚，平稳移动E.使用软担架，保持头、颈、躯干呈一直线轴向翻身答案：B解析：怀疑脊柱损伤，必须用硬质担架，轴线搬运，禁止弯曲、扭转躯干。19.患者服用过量安眠药后被送来急诊，意识不清。此时最重要的观察内容是A.心率变化B.呼吸频率和节律C.血压变化D.尿量E.意识答案：B解析：安眠药过量主要抑制呼吸中枢，需重点监测呼吸频率、节律、深度。20.成人发生重度气道异物梗阻（完全梗阻，无法咳嗽和发声）时，应采取何种急救措施A.立即进行心肺复苏B.鼓励患者用力咳嗽C.实施海姆立克急救法（腹部冲击法）D.让患者喝水将异物冲下E.气管切开答案：C解析：成人气道完全梗阻，立即实施海姆立克腹部冲击法解除梗阻。21.在创伤急救的“ABCDE”初步评估中，“A”代表什么A.评估（Assessment）B.气道（Airway）伴有颈椎保护C.心律失常（Arrhythmia）D.attachmonitor（连接监护仪）E.Alarm（警报）答案：B解析：创伤ABCDE评估：A气道（含颈椎保护）、B呼吸、C循环、D残疾、E暴露。22.抢救大咯血患者时最关键的措施是A.立即人工呼吸B.立即输血输液C.立即高流量吸氧D.立即采取解决呼吸道梗阻的措施E.使用呼吸中枢兴奋剂答案：D解析：大咯血最危急的是窒息，关键措施是解除呼吸道梗阻，保持通畅。23.某患者，因车祸而造成右下肢开放性骨折，大量出血，被送至急诊科，在医师未到之前，值班护士首先应立即A.详细询问发生车祸的原因B.向保卫部门报告C.给患者注射镇静剂、止血剂D.劝患者耐心等待医师E.给患者止血、测血压、配血、建立静脉输液通道答案：E解析：护士在医生到达前，需先行止血、监测生命体征、建立静脉通路、配血等急救处理。24.颅内压增高的“三主症”是A.头痛、呕吐、偏瘫B.头痛、呕吐、头晕C.头痛、抽搐、偏瘫D.头痛、呕吐、血压增高E.头痛、呕吐、视神经乳头水肿答案：E解析：颅内压增高三主征：头痛、喷射性呕吐、视神经乳头水肿。25.昏迷患者口唇呈樱桃红色，常提示A.CO中毒B.有机磷中毒C.脑溢血D.脑肿瘤E.糖尿病答案：A解析：一氧化碳中毒典型体征是口唇呈樱桃红色。##三、多选题（每题4分，共20分）26.危重伤员的搬运中正确的护理是A.开放性血气胸者，包扎后取坐位或半坐位、坐椅式搬动为宜B.腹部外伤取仰卧位，下肢屈曲，以减轻腹部压力，防止腹腔器官脱出，可用担架或木板搬运C.昏迷伤员搬运时应取仰卧位，头侧向一边或侧卧位，防止呼吸道阻塞D.休克伤员搬运时应取去枕平卧位，抬高双下肢E.四肢骨折、关节损伤应夹板固定好上、下两个关节后才可搬运，以免途中造成继发性损伤答案：ABCDE解析：五项均为危重伤员搬运的正确护理措施，符合各伤情搬运要求。27.急腹症患者在诊断未明时，禁用下列哪些措施A.腹部热敷B.麻醉镇痛剂C.解痉剂D.镇静安眠药物E.输液答案：ABD解析：急腹症未确诊前，禁热敷（加重炎症扩散）、禁麻醉镇痛剂（掩盖病情）、禁镇静药（影响病情观察），可合理使用解痉剂、输液。28.协助患者排痰的护理措施有A.指导有效咳嗽B.拍背与胸壁震荡C.湿化消化道D.体位引流E.机械吸痰答案：ABDE解析：协助排痰措施：有效咳嗽、拍背震荡、湿化气道（非消化道）、体位引流、机械吸痰。29.胸外心脏按压常见的并发症有A.胃膨胀和反流B.胸骨骨折C.锁骨骨折D.肺脏撕裂