外科护理《三基》考试试题及答案

外科护理《三基》考试试题及答案一、单选题1.手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围区域的（）A.10cm的区域B.15cm的区域C.20cm的区域D.25cm的区域答案：B解析：手术区皮肤消毒范围一般要包括手术切口周围15cm的区域，以有效防止手术感染。2.灭菌速度快、灭菌效果好、经济、环境污染小的是（）A.环氧乙烷灭菌法B.戊二醛浸泡灭菌法C.辐射灭菌法D.压力蒸汽灭菌法答案：D解析：压力蒸汽灭菌法是一种应用最广、效果最为可靠的首选灭菌方法，具有灭菌速度快、效果好、经济、环境污染小等优点。3.高渗性脱水早期的主要表现是（）A.尿量减少B.血压下降C.口渴D.神志淡漠答案：C解析：高渗性脱水时，细胞外液渗透压增高，刺激口渴中枢，早期主要表现为口渴。4.休克患者使用血管扩张药必须具备的条件是（）A.纠正酸中毒B.心功能正常C.补足血容量D.先用血管收缩药答案：C解析：血管扩张药可使血管容量扩大，若不补足血容量使用，会导致血压进一步下降，故使用血管扩张药必须在补足血容量的基础上。5.心肺复苏时首选的给药途径是（）A.心内注射B.皮下注射C.静脉注射D.气管内给药答案：C解析：静脉注射起效快，操作相对简单，是心肺复苏时首选的给药途径。6.甲状腺手术后最危急的并发症是（）A.呼吸困难和窒息B.喉返神经损伤C.喉上神经损伤D.手足抽搐答案：A解析：呼吸困难和窒息是甲状腺手术后最危急的并发症，多发生于术后48小时内，可由切口内出血、喉头水肿等原因引起。7.乳腺癌最常见的发生部位是（）A.外上象限B.外下象限C.内上象限D.内下象限答案：A解析：乳腺癌好发于乳房外上象限，可能与该区域乳腺组织较丰富有关。8.胃十二指肠溃疡急性穿孔非手术治疗期间最重要的护理措施是（）A.半卧位B.禁食、胃肠减压C.准确记录出入量D.应用抗生素答案：B解析：禁食、胃肠减压可减少胃肠内容物继续流入腹腔，减轻腹痛和感染，是胃十二指肠溃疡急性穿孔非手术治疗期间最重要的护理措施。9.肠梗阻患者非手术治疗期间最重要的观察项目是（）A.腹痛B.腹胀C.呕吐D.肠绞窄迹象答案：D解析：肠梗阻患者非手术治疗期间需密切观察有无肠绞窄迹象，因为肠绞窄可导致肠坏死、感染性休克等严重后果，一旦出现应及时手术治疗。10.急性阑尾炎最常见的病因是（）A.阑尾管腔阻塞B.细菌入侵C.胃肠道疾病影响D.饮食因素答案：A解析：阑尾管腔阻塞是急性阑尾炎最常见的病因，阻塞后阑尾黏膜仍继续分泌黏液，腔内压力上升，血运发生障碍，引起炎症。11.门静脉高压症患者行脾切除、贲门周围血管离断术后，护理措施错误的是（）A.监测生命体征B.观察胃肠减压引流液的性质和量C.鼓励患者早期下床活动D.记录出入量答案：C解析：门静脉高压症患者行脾切除、贲门周围血管离断术后，早期活动可导致血管结扎线脱落，引起出血，一般建议卧床1周。12.肝癌患者术前肠道准备最主要的目的是（）A.预防术中污染B.有利切口愈合C.预防术后血氨增高D.预防术后肠道感染答案：C解析：肝癌患者肠道细菌分解蛋白质产生氨，术前肠道准备可减少氨的产生和吸收，预防术后肝性脑病，即预防术后血氨增高。13.胆石症取石手术后，下列哪项是拔除“T”管引流的指征（）A.术后一周，疼痛消失B.术后一周，引流量减少C.术后2周，引流量减少，造影通畅D.术后2周，引流量增加答案：C解析：“T”管引流一般在术后2周左右拔除，此时引流量减少，造影显示胆管通畅，无结石残留等情况。14.下肢静脉曲张患者手术前应做的深静脉通畅试验，又称（）A.Trendelenburg试验B.Perthes试验C.Pratt试验D.Buerger试验答案：B解析：Perthes试验即深静脉通畅试验，用于检查深静脉是否通畅，是下肢静脉曲张患者手术前的重要检查。15.骨折的专有体征是（）A.疼痛B.肿胀C.功能障碍D.畸形答案：D解析：骨折的专有体征包括畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感，出现其中任何一个即可诊断骨折。16.脊柱骨折患者急救运送方法，下列哪项是正确的（）A.用软担架搬运B.三人平托放于硬板上搬运C.二人抱持搬运D.一人抱持搬运答案：B解析：脊柱骨折患者急救运送时应保持脊柱轴线稳定，三人平托放于硬板上搬运可避免脊柱扭曲、加重损伤。17.关节脱位的特征性表现是（）A.疼痛B.肿胀C.弹性固定D.活动受限答案：C解析：弹性固定是关节脱位的特征性表现，是由于关节周围肌肉痉挛和关节囊的牵拉，使患肢固定在某一特殊位置。18.开放性气胸的紧急处理首先要（）A.充分给氧B.胸腔闭式引流C.迅速封闭胸壁伤口D.气管插管辅助呼吸答案：C解析：开放性气胸时，外界空气经胸壁伤口自由进出胸腔，可导致纵隔扑动，严重影响呼吸和循环功能。紧急处理应迅速封闭胸壁伤口，使其变为闭合性气胸。19.食管癌患者最典型的临床表现是（）A.吞咽哽咽感B.胸骨后烧灼感C.进行性吞咽困难D.呕吐泡沫样黏液答案：C解析：进行性吞咽困难是食管癌患者最典型的临床表现，先是难咽干的食物，继而半流质，最后水和唾液也不能咽下。20.颅内压增高患者床头抬高15°～30°的主要目的是（）A.有利于改善心脏功能B.有利于改善呼吸功能C.有利于颅内静脉回流D.有利于鼻饲答案：C解析：床头抬高15°～30°可使颅内静脉回流增加，减轻脑水肿，降低颅内压。二、多选题1.外科感染的特点包括（）A.多数为混合感染B.大部分有明显的局部症状C.常需手术治疗D.愈合后可能留有瘢痕答案：ABCD解析：外科感染多为几种细菌的混合感染，局部症状明显，常需要手术切开引流等治疗，愈合后可能因组织修复形成瘢痕。2.属于恶性肿瘤的是（）A.脂肪瘤B.纤维肉瘤C.骨肉瘤D.神经母细胞瘤答案：BCD解析：纤维肉瘤、骨肉瘤、神经母细胞瘤均为恶性肿瘤，而脂肪瘤是常见的良性肿瘤。3.关于手术人员术前准备的叙述，正确的是（）A.先更换手术室专用鞋，再换洗手衣裤B.戴无菌手套前应先修剪指甲C.手臂消毒后，应保持拱手姿势D.穿好无菌手术衣后，手只能接触无菌物品答案：ABCD解析：手术人员术前应先更换手术室专用鞋，再换洗手衣裤，修剪指甲，手臂消毒后保持拱手姿势，穿好无菌手术衣后，手只能接触无菌物品，以防止污染。4.休克患者的护理措施包括（）A.平卧位或中凹卧位B.常规吸氧C.密切观察生命体征D.迅速建立静脉通道答案：ABCD解析：休克患者应采取平卧位或中凹卧位，以增加回心血量；常规吸氧，改善组织缺氧；密切观察生命体征变化；迅速建立静脉通道，以便及时补液和用药。5.甲状腺功能亢进患者术前药物准备的目的是（）A.降低基础代谢率B.减轻甲状腺充血C.减少术中出血D.预防术后甲状腺危象答案：ABCD解析：甲状腺功能亢进患者术前药物准备可降低基础代谢率，减轻甲状腺充血，减少术中出血，预防术后甲状腺危象。6.乳房自我检查的方法包括（）A.视诊B.触诊C.钼靶摄片D.超声检查答案：AB解析：乳房自我检查主要包括视诊和触诊，观察乳房外观和触摸有无肿块等异常。钼靶摄片和超声检查是专业的辅助检查方法，不属于自我检查。7.胃十二指肠溃疡大出血的临床表现有（）A.呕血B.黑便C.休克D.腹痛加剧答案：ABC解析：胃十二指肠溃疡大出血时，患者可出现呕血、黑便，出血量较大时可导致休克。一般腹痛不会加剧，若腹痛加剧可能提示有穿孔等其他并发症。8.肠梗阻的临床表现包括（）A.腹痛B.腹胀C.呕吐D.停止排气排便答案：ABCD解析：肠梗阻的典型临床表现为腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便。9.门静脉高压症的临床表现有（）A.脾大B.腹水C.食管胃底静脉曲张D.黄疸答案：ABC解析：门静脉高压症的三大临床表现为脾大、腹水、食管胃底静脉曲张。黄疸一般不是门静脉高压症的典型表现。10.肝叶切除术后的护理措施包括（）A.专人护理B.吸氧3～5天C.术后取平卧位D.密切观察生命体征答案：ABCD解析：肝叶切除术后需专人护理，吸氧35天以改善肝脏氧供，术后先取平卧位，密切观察生命体征变化，及时发现并处理可能的并发症。11.急性胰腺炎的临床表现有（）A.腹痛B.恶心、呕吐C.发热D.黄疸答案：ABCD解析：急性胰腺炎患者主要表现为腹痛、恶心、呕吐、发热，部分患者可出现黄疸，多与胆道疾病有关。12.下肢静脉曲张的并发症有（）A.血栓性浅静脉炎B.湿疹C.溃疡形成D.曲张静脉破裂出血答案：ABCD解析：下肢静脉曲张可并发血栓性浅静脉炎、湿疹、溃疡形成、曲张静脉破裂出血等。13.骨折的治疗原则包括（）A.复位B.固定C.功能锻炼D.抗感染答案：ABC解析：骨折的治疗原则是复位、固定、功能锻炼，以恢复骨折部位的正常解剖关系和功能。抗感染不是骨折治疗的基本原则。14.关节脱位的治疗原则包括（）A.复位B.固定C.功能锻炼D.药物治疗答案：ABC解析：关节脱位的治疗原则是复位、固定、功能锻炼，药物治疗一般为辅助治疗，不是主要原则。15.颅内压增高的“三主征”是（）A.头痛B.呕吐C.视乳头水肿D.意识障碍答案：ABC解析：颅内压增高的“三主征”是头痛、呕吐、视乳头水肿。意识障碍是颅内压增高进一步发展的表现，不是“三主征”。三、判断题1.灭菌是指杀灭或清除传播媒介上的一切微生物，包括芽孢。（）答案：正确解析：灭菌的定义就是杀灭或清除传播媒介上的一切微生物，包括细菌芽孢。2.高钾血症时心电图的典型表现是T波高尖。（）答案：正确解析：高钾血症时，心肌兴奋性改变，心电图可出现T波高尖等典型表现。3.休克患者经大量快速补液后，中心静脉压高，而血压仍低，应加快补液速度。（）答案：错误解析：中心静脉压高而血压低，提示心功能不全或血容量相对过多，应减慢补液速度，使用强心剂等处理。4.甲状腺功能亢进患者术后出现手足抽搐，是由于甲状旁腺损伤引起的。（）答案：正确解析：甲状旁腺分泌甲状旁腺素，调节血钙水平。甲状腺手术时若损伤甲状旁腺，可导致甲状旁腺素分泌减少，血钙降低，引起手足抽搐。5.乳腺癌患者术后患侧上肢应早期进行外展、上举等活动。（）答案：错误解析：乳腺癌患者术后患侧上肢早期应避免外展、上举等活动，以免影响伤口愈合和增加淋巴水肿的发生风险，一般术后12周开始循序渐进地进行功能锻炼。6.胃十二指肠溃疡穿孔患者腹部立位X线检查可见膈下游离气体。（）答案：正确解析：胃十二指肠溃疡穿孔后，胃肠内气体进入腹腔，腹部立位X线检查可发现膈下游离气体，是诊断穿孔的重要依据。7.肠梗阻患者呕吐物为血性时，提示有肠绞窄。（）答案：正确解析：肠绞窄时，肠管血运障碍，可导致肠黏膜出血，呕吐物可呈血性。8.门静脉高压症患者行分流术后应早期起床活动。（）答案：错误解析：门静脉高压症患者行分流术后，早期起床活动可导致吻合口破裂出血，一般术后48小时内平卧位或低半卧位，避免过多活动。9.肝癌患者肝叶切除术后应常规吸氧35天。（）答案：正确解析：肝叶切除术后，肝脏氧供需求增加，常规吸氧35天可改善肝脏氧供，促进肝细胞恢复。10.胆石症患者“T”管引流期间，胆汁引流量突然减少，应考虑T管阻塞。（）答案：正确解析：“T”管引流期间，若胆汁引流量突然减少，可能是T管阻塞、扭曲、受压等原因引起。11.下肢静脉曲张患者术后应鼓励早期活动，以促进血液循环，防止深静脉血栓形成。（）答案：正确解析：下肢静脉曲张患者术后早期活动可促进下肢血液循环，减少静脉淤血，降低深静脉血栓形成的风险。12.骨折患者现场急救时应先固定骨折部位，再进行其他处理。（）答案：错误解析：骨折患者现场急救时应先处理危及生命的情况，如止血、包扎伤口等，然后再固定骨折部位。13.关节脱位复位后应固定23周，以利于关节囊和周围软组织修复。（）答案：正确解析：关节脱位复位后固定23周，可使关节囊和周围软组织有足够的时间修复，防止习惯性脱位。14.开放性气胸患者应立即用无菌敷料封闭伤口，使其变为闭合性气胸。（）答案：正确解析：开放性气胸的紧急处理是迅速封闭胸壁伤口，将开放性气胸变为闭合性气胸，以减轻纵隔扑动对呼吸和循环的影响。15.颅内压增高患者应避免用力排便，以免诱发脑疝。（）答案：正确解析：用力排便可使腹压增高，导致颅内压进一步升高，诱发脑疝，故颅内压增高患者应避免用力排便。四、填空题1.外科感染按致病菌种类和病变性质可分为______和______。答案：非特异性感染；特异性感染解析：非特异性感染又称化脓性感染，常见致病菌有金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等；特异性感染由特定的致病菌引起，如结核杆菌、破伤风杆菌等。2.高渗性脱水时，细胞外液渗透压______，细胞内液______（填“增多”或“减少”）。答案：升高；减少解析：高渗性脱水时，水的丢失多于钠的丢失，细胞外液渗透压升高，细胞内液向细胞外转移，导致细胞内液减少。3.休克的治疗原则包括______、______、______和处理原发病。答案：补充血容量；纠正酸碱平衡失调；应用血管活性药物解析：补充血容量是纠正休克引起的组织低灌注和缺氧的关键；纠正酸碱平衡失调可改善机体代谢环境；应用血管活性药物可调节血管张力，改善微循环。4.甲状腺手术术后常见的并发症有______、______、______、______和手足抽搐。答案：呼吸困难和窒息；喉返神经损伤；喉上神经损伤；甲状腺危象解析：这些并发症是甲状腺手术后需要密切观察和及时处理的重要问题。5.胃十二指肠溃疡的主要病因是______和______。答案：幽门螺杆菌感染；胃酸分泌过多解析：幽门螺杆菌感染破坏胃黏膜屏障，胃酸分泌过多可直接损伤胃十二指肠黏膜，两者共同作用导致溃疡发生。6.肠梗阻按发生的基本原因可分为______、______和______。答案：机械性肠梗阻；动力性肠梗阻；血运性肠梗阻解析：机械性肠梗阻是最常见的类型，由肠腔堵塞、肠管受压等原因引起；动力性肠梗阻与肠壁肌肉运动功能失调有关；血运性肠梗阻是由于肠系膜血管栓塞或血栓形成导致肠管血运障碍引起。7.门静脉高压症的三大临床表现是______、______和______。答案：脾大；腹水；食管胃底静脉曲张解析：脾大是由于门静脉高压导致脾淤血；腹水是由于门静脉压力升高、低蛋白血症等多种因素引起；食管胃底静脉曲张是门静脉高压时侧支循环开放的结果。8.骨折的愈合过程可分为______、______和______三个阶段。答案：血肿机化演进期；原始骨痂形成期；骨痂改造塑形期解析：这三个阶段是骨折愈合的不同时期，各有其特点和生理过程。9.关节脱位的特有体征是______、______和______。答案：畸形；弹性固定；关节盂空虚解析：这些体征是关节脱位区别于其他关节损伤的重要表现。10.颅内压增高的主要治疗措施包括______、______、______和手术治疗等。答案：一般处理；病因治疗；降低颅内压治疗解析：一般处理包括卧床休息、保持呼吸道通畅等；病因治疗是针对引起颅内压增高的病因进行治疗；降低颅内压治疗可使用脱水剂等药物。五、简答题1.简述手术前胃肠道准备的目的和措施。答：目的：①减少术中污染，防止术后腹胀和切口感染；②预防麻醉引起的呕吐及误吸，确保呼吸道通畅。措施：①饮食：一般术前812小时禁食，46小时禁饮。胃肠道手术患者术前12天开始进流质饮食。②灌肠：普通手术前晚用肥皂水灌肠或使用开塞露；结、直肠手术前需清洁灌肠或肠道灌洗，并于术前23天口服肠道抗菌药物。③其他：必要时放置胃管或留置导尿管。2.简述休克患者的病情观察要点。答：①意识和表情：反映脑组织灌流情况，若患者从烦躁转为平静，淡漠迟钝转为对答自如，提示休克好转。②生命体征：严密监测血压、脉搏、呼吸、体温。血压是最常用的监测指标，收缩压低于90mmHg、脉压小于20mmHg是休克存在的表现；脉搏细速常出现在血压下降之前，休克指数（脉率/收缩压）大于1.01.5提示有休克，大于2.0为严重休克。③皮肤色泽及温度：反映体表灌流情况，若皮肤苍白、湿冷，提示休克加重；若皮肤转为红润、温暖，提示休克好转。④尿量：是反映肾灌流情况的重要指标，也是判断休克程度及好转与否的重要标志，尿量少于25ml/h提示肾血管收缩或血容量不足，尿量大于30ml/h提示休克好转。⑤中心静脉压（CVP）：反映右心房及胸腔内上下腔静脉的压力，结合血压变化可判断血容量和心功能情况。CVP低于5cmH₂O提示血容量不足；高于15cmH₂O提示心功能不全或血容量相对过多；高于20cmH₂O提示有充血性心力衰竭。3.简述甲状腺功能亢进患者术前药物准备的方法及意义。答：方法：①先用硫脲类药物，待甲亢症状基本控制后，改服碘剂12周，再进行手术。②对于不能耐受硫脲类药物或疗效不佳者，可直接用碘剂23周，症状控制后手术。碘剂常用复方碘化钾溶液，每日3次，第1日每次3滴，以后逐日每次增加1滴，至每次16滴为止，然后维持此剂量。意义：①降低基础代谢率：硫脲类药物可抑制甲状腺素的合成，使甲状腺功能亢进症状得到控制，基础代谢率降低。②减轻甲状腺充血：碘剂可抑制蛋白水解酶，减少甲状腺球蛋白的分解，从而抑