护理委员会理论考核试题题库及答案

护理委员会理论考核试题题库及答案一、单选题1.下列属于长期医嘱的是（）A.一级护理B.可待因30mgq8hprnC.普食D.氧气吸入答案：A解析：长期医嘱是指自医生开写医嘱起，至医嘱停止，有效时间在24小时以上的医嘱，一级护理属于长期医嘱；可待因30mgq8hprn为临时备用医嘱；普食表述不准确且一般不是规范长期医嘱表述；氧气吸入未明确使用时间等情况，不一定是长期医嘱。2.测量血压时，袖带过窄将使测得的血压（）A.偏低B.偏高C.不受影响D.脉压差增大答案：B解析：袖带过窄，需较高的压力才能阻断动脉血流，使测得血压值偏高。3.静脉输液时，茂菲滴管内的液面自行下降，原因是（）A.输液瓶挂得太高B.输液速度过快C.环境温度太低D.滴管有裂隙答案：D解析：茂菲滴管内液面自行下降，最可能原因是滴管有裂隙，导致液体从裂隙处漏出。4.下列哪种药物中毒禁忌洗胃（）A.敌敌畏B.磷化锌C.氰化物D.硫酸答案：D解析：强腐蚀性毒物如硫酸等中毒禁忌洗胃，以免造成胃穿孔。5.护士在给患者发药时，需要遵循“三查七对”原则，“七对”不包括（）A.床号B.姓名C.剂量D.药品费用答案：D解析：“七对”包括床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间，不包括药品费用。6.患者发生青霉素过敏性休克时，最早出现的症状是（）A.呼吸道症状B.消化道症状C.循环衰竭症状D.中枢神经系统症状答案：A解析：青霉素过敏性休克最早出现的症状常是呼吸道症状，如胸闷、气促、呼吸困难等。7.下列关于无菌技术操作原则的叙述，错误的是（）A.操作前半小时应停止清扫地面B.无菌物品与非无菌物品应分开放置C.无菌包外应注明物品名称、灭菌日期D.无菌持物钳可夹取油纱布答案：D解析：无菌持物钳不可夹取油纱布，因为油纱布会影响无菌持物钳的灭菌效果。8.患者王某，因急性阑尾炎入院，护士为其测量生命体征，应采取的测量顺序是（）A.体温、脉搏、呼吸、血压B.脉搏、呼吸、体温、血压C.呼吸、体温、脉搏、血压D.体温、呼吸、脉搏、血压答案：A解析：测量生命体征的顺序一般是体温、脉搏、呼吸、血压。9.为患者进行口腔护理时，下列操作错误的是（）A.昏迷患者禁忌漱口B.棉球不可过湿C.用血管钳夹紧棉球，每次1个D.从门齿处放入开口器答案：D解析：为昏迷患者开口时，应从臼齿处放入开口器，而不是门齿处。10.下列关于护理程序的说法，错误的是（）A.护理程序是一种科学的确认问题和解决问题的工作方法B.护理程序的五个步骤是一个动态、循环的过程C.评估是护理程序的第一步，是有目的、有计划地收集资料的过程D.护理诊断一经确定，在护理过程中不可更改答案：D解析：护理诊断应根据患者病情变化等情况及时评估和调整，不是一经确定就不可更改。11.下列哪种卧位可用于纠正胎位不正（）A.截石位B.膝胸卧位C.侧卧位D.半坐卧位答案：B解析：膝胸卧位可用于纠正胎位不正、子宫后倾等。12.大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的距离是（）A.20～30cmB.30～40cmC.40～60cmD.60～80cm答案：C解析：大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的距离是40～60cm。13.留取24小时尿标本作尿蛋白定量检查时，应加入的防腐剂是（）A.甲醛B.浓盐酸C.甲苯D.稀盐酸答案：C解析：留取24小时尿标本作尿蛋白定量检查时，应加入甲苯，防止细菌污染，保持尿液中化学成分不变。14.下列关于输血的叙述，错误的是（）A.输血前需两人核对无误方可输入B.库存血取出后应在30分钟内输入C.输血过程中应密切观察患者的反应D.两袋血之间必须输入少量生理盐水答案：B解析：库存血取出后应尽快输入，但不需要严格在30分钟内输入，只要在规定时间内输完即可。15.患者李某，因外伤导致休克，护士遵医嘱为其输入多巴胺，其作用是（）A.扩张血管B.收缩血管C.降低血压D.增加尿量答案：B解析：多巴胺小剂量有扩张血管作用，较大剂量有收缩血管作用，在抗休克时主要是收缩血管，升高血压。16.下列关于体温的叙述，错误的是（）A.一般清晨2～6时体温最低B.下午2～8时体温最高C.女性在月经前期体温可轻度升高D.幼儿体温较成年人低答案：D解析：幼儿体温调节中枢发育不完善，体温较成年人略高。17.下列哪种药物需要在冰箱内保存（）A.氨茶碱B.胰岛素C.胃复安D.阿司匹林答案：B解析：胰岛素需要在冰箱内冷藏保存，以保持其活性。18.下列关于压疮的叙述，错误的是（）A.淤血红润期是压疮的初期B.炎性浸润期皮肤表面有水泡形成C.浅度溃疡期可深达皮下组织和深层组织D.坏死溃疡期可发生败血症答案：C解析：浅度溃疡期表皮水泡逐渐扩大、破溃，真皮层疮面有黄色渗出液，感染后表面有脓液覆盖，浅层组织坏死，形成溃疡，未深达深层组织。19.下列关于吸氧的叙述，错误的是（）A.吸氧前应先调节好氧流量B.停用氧气时，应先拔出鼻导管，再关闭氧气开关C.持续吸氧者，应每天更换鼻导管1～2次D.氧气筒内氧气不可用尽，压力表指针降至5kg/cm²时，即不可再用答案：C解析：持续吸氧者，鼻导管应每周更换1～2次，鼻塞应每日更换。20.下列关于医嘱的叙述，错误的是（）A.长期医嘱有效时间在24小时以上B.临时医嘱有效时间在24小时以内C.备用医嘱分为长期备用医嘱和临时备用医嘱D.长期备用医嘱需医生注明停止时间后方失效答案：B解析：临时医嘱有效时间在24小时内，应在短时间内执行，有的需立即执行。二、多选题1.下列属于护理诊断的是（）A.体温过高B.潜在并发症：脑出血C.焦虑D.有皮肤完整性受损的危险答案：ACD解析：潜在并发症：脑出血属于合作性问题，不是护理诊断；体温过高、焦虑、有皮肤完整性受损的危险属于护理诊断。2.下列关于无菌技术的叙述，正确的是（）A.无菌物品应定期检查B.无菌包外应注明物品名称、灭菌日期C.无菌物品一经取出，即使未用，也不可放回无菌容器内D.取无菌物品时，应使用无菌持物钳答案：ABCD解析：以上关于无菌技术的叙述均正确。3.下列哪些情况需要进行特殊口腔护理（）A.高热患者B.昏迷患者C.禁食患者D.口腔疾患患者答案：ABCD解析：高热、昏迷、禁食、口腔疾患患者等都需要进行特殊口腔护理。4.下列关于卧位的叙述，正确的是（）A.去枕仰卧位可用于昏迷患者B.中凹卧位可用于休克患者C.半坐卧位可用于腹部手术后患者D.端坐位可用于急性肺水肿患者答案：ABCD解析：去枕仰卧位可防止呕吐物流入气管引起窒息或肺部并发症，适用于昏迷患者；中凹卧位可增加回心血量，适用于休克患者；半坐卧位可减轻腹部切口张力，利于引流，适用于腹部手术后患者；端坐位可减少下肢静脉回流，减轻心脏负担，适用于急性肺水肿患者。5.下列关于静脉输液的叙述，正确的是（）A.输入脱水剂时应快速滴入B.输液过程中应密切观察患者的反应C.连续输液超过24小时，应每日更换输液器D.输入刺激性强的药物时，应选择粗直、弹性好的血管答案：ABCD解析：输入脱水剂需快速滴入以达到脱水效果；输液过程中密切观察患者反应可及时发现不良反应；连续输液超过24小时应每日更换输液器以防止感染；输入刺激性强的药物选择粗直、弹性好的血管可减少对血管的刺激。6.下列关于输血的叙述，正确的是（）A.输血前需做血型鉴定和交叉配血试验B.输血过程中应密切观察患者的反应C.两袋血之间必须输入少量生理盐水D.输血完毕后，血袋应保留24小时答案：ABCD解析：输血前做血型鉴定和交叉配血试验可防止输血反应；输血过程中密切观察可及时发现输血不良反应；两袋血之间输入少量生理盐水可防止两袋血发生反应；输血完毕后血袋保留24小时便于必要时复查。7.下列关于疼痛的叙述，正确的是（）A.疼痛是一种主观感受B.疼痛的评估方法包括视觉模拟评分法等C.疼痛会影响患者的睡眠和食欲D.疼痛的护理措施包括药物止痛和非药物止痛答案：ABCD解析：疼痛是患者的主观感受；视觉模拟评分法等是常用的疼痛评估方法；疼痛会对患者的睡眠、食欲等产生不良影响；护理疼痛患者可采用药物止痛和非药物止痛等措施。8.下列关于压疮的预防措施，正确的是（）A.定期翻身，减少局部组织受压B.保持皮肤清洁干燥C.增加营养摄入，增强机体抵抗力D.避免摩擦力和剪切力的作用答案：ABCD解析：定期翻身可防止局部组织长期受压；保持皮肤清洁干燥可减少皮肤损伤；增加营养摄入利于组织修复；避免摩擦力和剪切力可防止皮肤受损。9.下列关于导尿术的叙述，正确的是（）A.严格遵守无菌操作原则B.导尿管插入深度为男性20～22cm，女性4～6cmC.初次放尿不得超过1000mlD.导尿过程中应密切观察患者的反应答案：ABCD解析：导尿术需严格遵守无菌操作原则；男性导尿管插入深度为20～22cm，女性为4～6cm；初次放尿过多可导致腹压突然降低，引起虚脱或血尿，不得超过1000ml；导尿过程中密切观察患者反应可及时发现异常情况。10.下列关于药物保管的叙述，正确的是（）A.易挥发、潮解的药物应装瓶、盖紧B.易燃易爆的药物应单独存放，远离明火C.易氧化的药物应放在有色瓶中，避光保存D.生物制品应在冰箱内保存答案：ABCD解析：易挥发、潮解的药物装瓶、盖紧可防止药物变质；易燃易爆药物单独存放、远离明火可确保安全；易氧化药物放在有色瓶中避光保存可防止氧化；生物制品在冰箱内保存可保持其活性。11.下列关于发热的护理措施，正确的是（）A.卧床休息，减少能量消耗B.补充营养和水分C.物理降温时，可采用酒精擦浴D.密切观察体温变化答案：ABCD解析：发热患者卧床休息可减少能量消耗；补充营养和水分可满足机体需求；物理降温时酒精擦浴是常用方法之一；密切观察体温变化可了解病情进展。12.下列关于临终关怀的叙述，正确的是（）A.以提高临终患者的生命质量为目的B.关注患者的生理、心理和社会需求C.帮助患者安详、有尊严地度过生命的最后阶段D.不主张使用止痛药物答案：ABC解析：临终关怀以提高患者生命质量为目的，关注患者多方面需求，帮助患者安详、有尊严地离世；主张合理使用止痛药物，缓解患者疼痛。13.下列关于护理记录的叙述，正确的是（）A.护理记录应及时、准确、完整B.护理记录应使用医学术语C.护理记录不可随意涂改D.护理记录应体现护理措施的落实情况答案：ABCD解析：护理记录需及时、准确、完整，使用医学术语，不可随意涂改，应体现护理措施的落实情况。14.下列关于医院感染的叙述，正确的是（）A.医院感染的发生与医院环境有关B.医院感染的病原体主要是细菌C.医院感染可分为内源性感染和外源性感染D.预防医院感染的关键是加强消毒隔离答案：ABCD解析：医院环境因素会影响医院感染的发生；医院感染病原体以细菌为主；分为内源性和外源性感染；加强消毒隔离是预防医院感染的关键措施。15.下列关于健康教育的叙述，正确的是（）A.健康教育是一种有计划、有组织的系统教育活动B.健康教育的目的是帮助患者建立健康行为C.健康教育可采用多种形式进行，如讲座、发放宣传资料等D.健康教育应根据患者的需求和特点进行答案：ABCD解析：健康教育是有计划、有组织的系统教育活动，目的是帮助患者建立健康行为，可采用多种形式，应根据患者需求和特点开展。三、判断题1.护理程序的五个步骤是相互独立、互不关联的。（×）解析：护理程序的五个步骤是一个动态、循环、相互关联的过程。2.无菌物品一经取出，若未使用，可放回无菌容器内。（×）解析：无菌物品一经取出，即使未用，也不可放回无菌容器内。3.测量血压时，袖带过宽将使测得的血压偏高。（×）解析：袖带过宽将使测得的血压偏低。4.长期卧床患者应定时翻身，一般每2小时翻身一次。（√）解析：定时翻身可防止压疮等并发症，一般每2小时翻身一次。5.为昏迷患者进行口腔护理时，可用吸水管让其漱口。（×）解析：昏迷患者禁忌漱口，以免引起误吸。6.静脉输液时，溶液不滴，挤压茂菲滴管有阻力，无回血，可能是针头阻塞。（√）解析：这种情况符合针头阻塞的表现。7.输血过程中，如果发生溶血反应，应立即停止输血，并通知医生。（√）解析：发生溶血反应需立即停止输血并通知医生进行处理。8.患者发生青霉素过敏性休克时，应立即皮下注射盐酸肾上腺素。（√）解析：盐酸肾上腺素是抢救青霉素过敏性休克的首选药物。9.护理诊断是护士为达到预期结果选择的护理措施。（×）解析：护理诊断是关于个人、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程反应的一种临床判断；护理措施是为达到预期结果而采取的行动。10.体温在39℃以上，但波动幅度大，24小时内体温差达2℃以上，最低体温仍超过正常水平，称为弛张热。（√）解析：这是弛张热的典型表现。11.留置导尿管患者，应每周更换导尿管一次。（√）解析：定期更换导尿管可防止感染。12.用氧过程中，应先调节好氧流量，再插入鼻导管。（√）解析：这样可避免氧流量突然变化对患者造成不适。13.为患者进行灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的距离越高越好。（×）解析：大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的距离一般为40～60cm，过高可能导致压力过大引起肠道损伤。14.患者发生窒息时，应立即采取头低脚高俯卧位，拍打背部，以利于异物排出。（√）解析：这种体位有助于异物排出。15.护理文件书写应客观、真实、准确、及时、完整。（√）解析：这是护理文件书写的基本要求。四、填空题1.护理程序包括评估、诊断、计划、（实施）、评价五个步骤。2.无菌包打开后，未用完的物品，按原折痕包好，注明开包日期及时间，有效期为（24）小时。3.正常成人安静状态下，呼吸频率为（16～20）次/分。4.为患者进行鼻饲时，鼻饲液的温度应保持在（38～40）℃。5.静脉输液时，常见的输液反应有发热反应、急性肺水肿、静脉炎和（空气栓塞）。6.青霉素皮试液的浓度是（200～500）U/ml。7.压疮的好发部位多在（骨骼隆突）处。8.医院感染的传播途径主要有接触传播、空气传播和（飞沫传播）。9.常用的漱口溶液中，（碳酸氢钠）溶液可用于真菌感染。10.尸体护理时，应将棉花填塞在口、鼻、耳、肛门、（阴道）等孔道。五、简答题1.简述护士在执行医嘱时应注意的事项。答：（1）医嘱必须经医生签名后方为有效，在一般情况下不执行口头医嘱，在抢救或手术过程中医生提出口头医嘱时，执行护士应先复诵一遍，双方确认无误后方可执行，事后应及时据实补写医嘱。（2）仔细核查医嘱，如有疑问，必须询问清楚后方可执行。（3）严格执行查对制度，医嘱须每班小查对，每日查对，每周应进行总查对，查对后签名。（4）对需下一班执行的临时医嘱，应进行交接班，并在交班记录上注明。（5）凡需写在医嘱本上的医嘱，应及时准确抄写在医嘱单上。（6）医嘱需取消时，应由医生用红笔写“取消”字样，并签名。（7）定期整理、停止长期医嘱，一般在上午进行。2.简述静脉输液的目的。答：（1）补充水分及电解质，纠正水、电解质和酸碱平衡失调。常用于各种原因引起的脱水、酸碱平衡失调等患者。（2）增加循环血量，改善微循环，维持血压。常用于严重烧伤、大出血、休克等患者。（3）输入药物，达到控制感染、治疗疾病的目的。常用于各种感染、中毒、脑及组织水肿等患者。（4）补充营养，供给热能，促进组织修复，增加体重，维持正氮平衡。常用于慢性消耗性疾病、不能经口进食等患者。3.简述压疮的分期及各期的护理要点。答：（1）淤血红润期：为压疮初期。局部皮肤受压或受潮湿刺激后，出现红、肿、热、痛或麻木，短时间内不见消退。此期护理要点为防止局部继续受压，避免摩擦、潮湿等刺激，增加翻身次数，加强营养，改善全身状况。（2）炎性浸润期：红肿部位继续受压，血液循环得不到改善，静脉回流受阻，局部静脉淤血，皮肤的表皮层、真皮层或两者发生损伤或坏死。受压部位呈紫红色，皮下产生硬结，皮肤因水肿而变薄，可出现水疱，极易破溃。此期护理要点为保护皮肤，避免感染。对未破的小水疱应减少摩擦，防止破裂感染，使其自行吸收；大水疱可用无菌注射器抽出疱内液体，不必剪去表皮，再涂以消毒液，用无菌敷料包扎。（3）浅度溃疡期：表皮水疱逐渐扩大、破溃，真皮层疮面有黄色渗出液，感染后表面有脓液覆盖，浅层组织坏死，形成溃疡，患者感觉疼痛。此期护理要点为应尽量保持局部清洁、干燥，以鹅颈灯距疮面25cm照射疮面，每日1～2次，每次10～15分钟，照射后以外科无菌换药法处理疮面。（4）坏死溃疡期：为压疮严重期。坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，感染可向周边及深部扩展，可深达骨面。坏死组织发黑，脓性