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中医儿科学练习题库+答案一、单选题1.小儿出生后前囟闭合的时间是()A.6-8个月B.8-10个月C.10-12个月D.12-18个月E.18-24个月答案:D解析:小儿前囟出生时约1.5-2cm,至12-18个月闭合。后囟部分小儿出生时就已闭合,未闭合者正常情况应在生后2-4个月内闭合。2.小儿生长发育最快的时期是()A.新生儿期B.婴儿期C.幼儿期D.学龄前期E.学龄期答案:B解析:婴儿期是小儿生长发育最迅速的时期,身长在一年中增长约25cm,体重在出生后前3个月增长约等于后9个月的增长值。3.小儿感冒夹痰的病机是()A.肺脏娇嫩B.先天不足C.乳食积滞D.神气怯弱E.肾气不足答案:A解析:小儿肺脏娇嫩,感邪之后,失于宣肃,气机不利,津液凝聚为痰,以致痰阻气道,故可见咳嗽加剧,喉间有痰声,此为感冒夹痰。4.治疗小儿风寒感冒的首选方剂是()A.银翘散B.桑菊饮C.杏苏散D.荆防败毒散E.新加香薷饮答案:D解析:荆防败毒散具有辛温解表的作用,是治疗小儿风寒感冒的首选方剂。银翘散用于风热感冒;桑菊饮用于风热咳嗽;杏苏散用于凉燥证;新加香薷饮用于暑邪感冒。5.小儿乳蛾肺胃阴虚证的治法是()A.疏风清热,利咽消肿B.清热解毒,利咽消肿C.养阴润肺,软坚利咽D.清热消肿,化痰利咽E.辛温解表,疏风散寒答案:C解析:小儿乳蛾肺胃阴虚证是由于肺胃阴液不足,虚火上炎所致,治法应为养阴润肺,软坚利咽。A项适用于风热搏结证;B项适用于热毒炽盛证;D项适用于痰热蕴结证;E项适用于风寒外袭证。6.小儿泄泻的病变脏腑主要在()A.脾、胃B.肝、胆C.心、小肠D.肺、大肠E.肾、膀胱答案:A解析:小儿泄泻的病变脏腑主要在脾胃,因胃主受纳腐熟水谷,脾主运化水湿和水谷精微,若脾胃受病,则饮食入胃之后,水谷不化,精微不布,清浊不分,合污而下,致成泄泻。7.治疗小儿伤食泻的首选方剂是()A.保和丸B.藿香正气散C.葛根黄芩黄连汤D.参苓白术散E.附子理中汤答案:A解析:保和丸具有消食化积、和中导滞的作用,是治疗小儿伤食泻的首选方剂。藿香正气散用于风寒泻;葛根黄芩黄连汤用于湿热泻;参苓白术散用于脾虚泻;附子理中汤用于脾肾阳虚泻。8.小儿厌食脾失健运证的治法是()A.调和脾胃,运脾开胃B.健脾益气,佐以助运C.滋脾养胃,佐以助运D.疏肝理气,运脾开胃E.消食导滞,运脾开胃答案:A解析:小儿厌食脾失健运证是由于脾胃运化功能失调,导致食欲减退,治法应为调和脾胃,运脾开胃。B项适用于脾胃气虚证;C项适用于脾胃阴虚证;D项适用于肝脾不和证;E项适用于食积内停证。9.小儿积滞乳食内积证的治疗首选方是()A.肥儿丸B.健脾丸C.枳实导滞丸D.保和丸E.资生健脾丸答案:D解析:保和丸能消食化积、和胃导滞,是治疗小儿积滞乳食内积证的首选方剂。肥儿丸用于小儿疳积;健脾丸用于脾虚夹积证;枳实导滞丸用于湿热食积证;资生健脾丸用于脾胃虚弱、运化不健。10.小儿疳证的基本病理改变为()A.脾胃虚弱,运化失健B.脾胃不和,纳化失健C.脾胃受损,津液消亡D.脾胃阴虚,精血不足E.脾胃阳虚,运化无力答案:C解析:小儿疳证的基本病理改变为脾胃受损,津液消亡。由于喂养不当或多种疾病的影响,导致脾胃功能受损,水谷精微不能正常运化吸收,日久则气液耗伤,形体消瘦,形成疳证。11.小儿汗证的常见病因是()A.气虚、阴虚B.血虚、阳虚C.阴虚、血虚D.气虚、血虚E.阳虚、阴虚答案:A解析:小儿汗证多由体虚所致,其主要病因为禀赋不足、调护失宜等,导致肺脾气虚、营卫不和、气阴亏虚,常见病因是气虚、阴虚。12.治疗小儿病毒性心肌炎气阴亏虚证的首选方剂是()A.银翘散B.炙甘草汤合生脉散C.葛根黄芩黄连汤D.桂枝甘草龙骨牡蛎汤E.瓜蒌薤白半夏汤答案:B解析:炙甘草汤合生脉散具有益气养阴、宁心复脉的作用,是治疗小儿病毒性心肌炎气阴亏虚证的首选方剂。银翘散用于风热犯心证;葛根黄芩黄连汤用于湿热侵心证;桂枝甘草龙骨牡蛎汤用于心阳虚弱证;瓜蒌薤白半夏汤用于痰瘀阻络证。13.小儿注意力缺陷多动障碍的主要病位在()A.心、肝、脾、肾B.心、肺、脾、肾C.心、肝、肺、肾D.心、肝、脾、肺E.肝、脾、肺、肾答案:A解析:小儿注意力缺陷多动障碍的主要病位在心、肝、脾、肾。心主神明,小儿心神失养,可出现注意力不集中、多动等症状;肝主疏泄,若肝气郁结或肝阳上亢,可导致多动、冲动;脾主运化,脾虚则气血生化不足,可影响心神;肾主髓,肾虚则脑髓不充,可导致智力发育迟缓等。14.小儿惊风的四证是()A.风、火、积、热B.风、痰、惊、热C.痰、积、惊、滞D.惊、热、痰、火E.痰、火、惊、滞答案:B解析:小儿惊风的四证是风、痰、惊、热。风证可分为外风、内风;痰证有痰热、痰浊之分;惊证多由惊吓所致;热证有外感热邪、里热炽盛等情况。15.治疗小儿急惊风风热动风证的首选方剂是()A.银翘散B.羚角钩藤汤C.清瘟败毒饮D.琥珀抱龙丸E.黄连解毒汤答案:A解析:银翘散具有疏风清热、息风定惊的作用,是治疗小儿急惊风风热动风证的首选方剂。羚角钩藤汤用于邪陷心肝证;清瘟败毒饮用于气营两燔证;琥珀抱龙丸用于惊恐惊风证;黄连解毒汤用于湿热疫毒证。16.小儿癫痫发作期的治法不包括()A.豁痰息风B.镇惊安神C.健脾化痰D.化瘀通窍E.熄风定痫答案:C解析:小儿癫痫发作期的治法主要有豁痰息风、镇惊安神、化瘀通窍、熄风定痫等。健脾化痰是癫痫缓解期的治法之一,用于脾虚痰盛证。17.小儿水肿风水相搏证的治法是()A.疏风解表,利水消肿B.清热解毒,利水消肿C.健脾化湿,利水消肿D.温肾健脾,利水消肿E.活血化瘀,利水消肿答案:A解析:小儿水肿风水相搏证是由于风邪外袭,肺失通调,导致水湿泛溢肌肤,治法应为疏风解表,利水消肿。B项适用于湿热内侵证;C项适用于肺脾气虚证;D项适用于脾肾阳虚证;E项适用于气滞血瘀证。18.治疗小儿遗尿肾气不足证的首选方剂是()A.缩泉丸B.菟丝子散C.桑螵蛸散D.金匮肾气丸E.补肾地黄丸答案:B解析:菟丝子散具有温补肾阳、固涩小便的作用,是治疗小儿遗尿肾气不足证的首选方剂。缩泉丸用于脾肾气虚证;桑螵蛸散主要用于心肾两虚证;金匮肾气丸主要用于肾阳不足之证,但对于小儿遗尿,菟丝子散更为适宜;补肾地黄丸主要用于肾阴亏虚证。19.小儿紫癜血热妄行证的治法是()A.疏风散邪,清热凉血B.清热解毒,凉血止血C.滋阴降火,凉血止血D.健脾养心,益气摄血E.活血化瘀,理气止血答案:B解析:小儿紫癜血热妄行证是由于热邪内盛,迫血妄行所致,治法应为清热解毒,凉血止血。A项适用于风热伤络证;C项适用于阴虚火旺证;D项适用于气不摄血证;E项适用于瘀血阻络证。20.小儿夏季热的主要临床特征是()A.发热,口渴,汗多B.长期发热,口渴多饮,多尿,汗闭C.大热,大渴,大汗,脉洪大D.发热,口渴多饮,多尿,多汗E.发热,多食多饮,多尿,消瘦答案:B解析:小儿夏季热是婴幼儿在暑天发生的特有的季节性疾病,临床以长期发热、口渴多饮、多尿、汗闭为特征。A项汗多不符合夏季热汗闭的特点;C项是白虎汤证的表现;D项多汗错误;E项多食多饮、消瘦不符合夏季热的表现。二、多选题1.小儿生长发育的规律包括()A.由上到下B.由近到远C.由粗到细D.由低级到高级E.由简单到复杂答案:ABCDE解析:小儿生长发育遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的规律。如小儿先会抬头,后会坐、立、行(由上到下);先会抬肩、伸臂,后会双手握物(由近到远);先会用全手掌抓握物品,后会用手指取物(由粗到细);先会看、听、感觉事物,后会记忆、思维、分析事物(由低级到高级);先会发单音,后会词组、句子(由简单到复杂)。2.小儿感冒常见的兼证有()A.夹痰B.夹滞C.夹惊D.夹湿E.夹暑答案:ABC解析:小儿感冒常见的兼证有夹痰、夹滞、夹惊。小儿肺脏娇嫩,感邪之后,失于宣肃,气机不利,津液凝聚为痰,可致感冒夹痰;小儿脾常不足,感邪之后,脾运失司,乳食停滞,可致感冒夹滞;小儿神气怯弱,感邪之后,热扰肝经,易致心神不宁,热盛动风,可致感冒夹惊。3.小儿泄泻的病因有()A.感受外邪B.伤于饮食C.脾胃虚弱D.脾肾阳虚E.肝脾不和答案:ABCDE解析:小儿泄泻的病因主要有感受外邪(如风寒、湿热等)、伤于饮食(如乳食不节、过食生冷等)、脾胃虚弱(先天禀赋不足或后天调护失宜)、脾肾阳虚(久病及肾或先天肾阳不足)、肝脾不和(情志失调,肝气犯脾)等。4.小儿厌食的常见证型有()A.脾失健运证B.脾胃气虚证C.脾胃阴虚证D.肝脾不和证E.食积内停证答案:ABCD解析:小儿厌食的常见证型有脾失健运证、脾胃气虚证、脾胃阴虚证、肝脾不和证。食积内停一般导致积滞,而非单纯的厌食。5.小儿积滞的临床表现有()A.不思乳食B.腹胀嗳腐C.大便酸臭D.烦躁不安E.指纹紫滞答案:ABCDE解析:小儿积滞是指小儿内伤乳食,停聚中焦,积而不化,气滞不行所形成的一种胃肠疾患。临床表现为不思乳食、腹胀嗳腐、大便酸臭、烦躁不安、指纹紫滞等。6.小儿疳证的常见证型有()A.疳气证B.疳积证C.干疳证D.脾病及肝证E.脾病及肺证答案:ABCDE解析:小儿疳证的常见证型有疳气证、疳积证、干疳证,此外还有脾病及肝证(眼疳)、脾病及肺证(肺疳)、脾病及心证(心疳)、脾病及肾证(肾疳)等兼证。7.小儿汗证的证型有()A.肺卫不固证B.营卫失调证C.气阴亏虚证D.湿热迫蒸证E.阴虚火旺证答案:ABCD解析:小儿汗证的证型有肺卫不固证、营卫失调证、气阴亏虚证、湿热迫蒸证。阴虚火旺证可包含在气阴亏虚证中,一般不作为单独证型。8.小儿病毒性心肌炎的临床表现有()A.心悸B.胸闷C.胸痛D.气短E.乏力答案:ABCDE解析:小儿病毒性心肌炎的临床表现轻重不一,轻者可无明显症状,重者可出现心悸、胸闷、胸痛、气短、乏力、头晕、面色苍白等症状,严重者可发生心力衰竭、心源性休克甚至猝死。9.小儿注意力缺陷多动障碍的主要症状有()A.注意力不集中B.多动C.冲动D.学习困难E.智力低下答案:ABCD解析:小儿注意力缺陷多动障碍的主要症状为注意力不集中、多动、冲动,可伴有学习困难,但智力基本正常,并非智力低下。10.小儿惊风的治疗原则有()A.清热B.豁痰C.镇惊D.息风E.健脾答案:ABCD解析:小儿惊风的治疗原则是清热、豁痰、镇惊、息风。健脾一般不是惊风发作期的主要治疗原则,可在惊风缓解后根据具体情况调理脾胃。11.小儿癫痫的病因有()A.顽痰内伏B.暴受惊恐C.惊风频发D.外伤血瘀E.先天因素答案:ABCDE解析:小儿癫痫的病因较为复杂,主要有顽痰内伏,导致气机逆乱,蒙蔽清窍;暴受惊恐,使气机逆乱,损伤脏腑;惊风频发,损伤脑髓;外伤血瘀,瘀血阻滞脑络;先天因素,如遗传、胎中受惊等。12.小儿水肿的证型有()A.风水相搏证B.湿热内侵证C.肺脾气虚证D.脾肾阳虚证E.气滞血瘀证答案:ABCDE解析:小儿水肿的证型有风水相搏证、湿热内侵证等实证,以及肺脾气虚证、脾肾阳虚证等虚证,还有气滞血瘀证等虚实夹杂证。13.小儿遗尿的常见证型有()A.肾气不足证B.脾肺气虚证C.心肾不交证D.肝经湿热证E.阴虚火旺证答案:ABCD解析:小儿遗尿的常见证型有肾气不足证、脾肺气虚证、心肾不交证、肝经湿热证。阴虚火旺证一般不常见于小儿遗尿。14.小儿紫癜的证型有()A.风热伤络证B.血热妄行证C.阴虚火旺证D.气不摄血证E.瘀血阻络证答案:ABCDE解析:小儿紫癜的证型有风热伤络证、血热妄行证、阴虚火旺证、气不摄血证、瘀血阻络证。15.小儿夏季热的预防与调护措施有()A.居室保持凉爽通风B.饮食清淡,营养丰富C.注意皮肤清洁,防止感染D.体温过高时,可适当使用退热剂E.加强锻炼,增强体质答案:ABCDE解析:小儿夏季热的预防与调护措施包括居室保持凉爽通风,以降低环境温度;饮食清淡,营养丰富,保证小儿营养需求;注意皮肤清洁,防止感染;体温过高时,可适当使用退热剂,但应避免滥用;加强锻炼,增强体质,提高小儿的抵抗力。三、判断题1.小儿年龄越小,呼吸、脉搏越快。()答案:正确解析:小儿年龄越小,新陈代谢越旺盛,心、肺功能发育尚未完善,所以呼吸、脉搏相对越快。如新生儿呼吸约40-45次/分,1岁以内约30-40次/分;新生儿脉搏约120-140次/分,1岁以内约110-130次/分。2.小儿感冒夹惊是因为小儿神气怯弱,感邪之后,热扰肝经所致。()答案:正确解析:小儿神气怯弱,肝常有余,感邪之后,热盛化火,易引动肝风,热扰肝经,导致心神不宁,出现惊惕啼叫、抽搐等症状,即感冒夹惊。3.小儿泄泻的治疗原则是健脾化湿。()答案:错误解析:小儿泄泻的治疗原则是运脾化湿。急性泄泻多以实证为主,治以祛邪为主,根据不同的病因分别采用疏风散寒、清热利湿、消食导滞等法;慢性泄泻多以虚证为主,治以扶正为主,采用健脾益气、健脾温肾等法;若虚实夹杂,则扶正祛邪兼顾。4.小儿厌食是指小儿较长时间见食不贪,甚至拒食的一种病证。()答案:正确解析:小儿厌食是指小儿较长时期见食不贪,食欲不振,甚至拒食的一种病证。主要由于脾胃功能失调所致。5.小儿积滞与疳证的主要区别在于是否有形体消瘦。()答案:正确解析:小儿积滞以不思乳食、腹胀嗳腐、大便酸臭等为主要表现,一般没有明显的形体消瘦;而疳证是以形体消瘦、面黄发枯、精神萎靡或烦躁、饮食异常为特征,积滞日久不愈可发展为疳证。6.小儿汗证是指小儿在安静状态下,全身或局部出汗过多,甚至大汗淋漓的一种病证。()答案:正确解析:小儿汗证是指小儿在安静状态下,全身或局部出汗过多,甚至大汗淋漓的一种病证。可分为自汗和盗汗,睡中汗出,醒时汗止者为盗汗;不分寤寐,无故汗出者为自汗。7.小儿病毒性心肌炎是由病毒感染引起的以心肌炎性病变为主的疾病。()答案:正确解析:小儿病毒性心肌炎是由病毒感染引起的,以心肌炎性病变为主的疾病。常见的病毒有柯萨奇病毒、埃可病毒、腺病毒等。8.小儿注意力缺陷多动障碍的治疗以调和阴阳为原则。()答案:正确解析:小儿注意力缺陷多动障碍主要是由于阴阳失调,心、肝、脾、肾功能不足所致,治疗以调和阴阳为原则,根据不同的证型分别采用滋养肝肾、清心安神、健脾益气等治法。9.小儿惊风发作时,应立即针刺人中、合谷、内关等穴位以止惊。()答案:正确解析:小儿惊风发作时,针刺人中、合谷、内关等穴位有开窍醒神、息风止惊的作用,可作为急救措施之一。同时应及时就医,进行进一步的治疗。10.小儿癫痫发作时,应迅速将患儿平卧,头偏向一侧,解开衣领,保持呼吸道通畅。()答案:正确解析:小儿癫痫发作时,迅速将患儿平卧,头偏向一侧,解开衣领,可防止呕吐物误吸引起窒息,保持呼吸道通畅,是急救的重要措施。四、简答题1.简述小儿生理特点与病理特点。答:小儿生理特点包括:①脏腑娇嫩,形气未充:小儿机体各脏腑的形态发育和生理功能均未成熟完善,其中尤以肺、脾、肾三脏更为突出。②生机蓬勃,发育迅速:小儿在生长发育过程中,无论在机体的形态结构方面,还是各种生理功能活动方面,都在不断地、迅速地向着成熟、完善的方面发展。小儿病理特点包括:①发病容易,传变迅速:小儿脏腑娇嫩,形气未充,对疾病的抵抗力较差,加之寒温不能自调,乳食不知自节,一旦调护失宜,则外易为六淫所侵,内易为饮食所伤,因此小儿容易发病。且小儿病情变化迅速,具有易虚易实、易寒易热的特点。②脏气清灵,易趋康复:小儿生机蓬勃,活力充沛,脏气清灵,对各种治疗反应灵敏;并且小儿病因比较单纯,疾病过程中情志因素的干扰和影响相对较少,所以只要诊断正确,治疗及时,护理得当,病情好转比成人快,疾病治愈的可能性也比成人大。2.简述小儿感冒的辨证要点及治疗原则。答:辨证要点:①辨风寒、风热:风寒感冒以发热轻、恶寒重、无汗、流清涕、咽不红、舌苔薄白、脉浮紧为特征;风热感冒以发热重、恶寒轻、有汗或少汗、流黄涕、咽红肿痛、舌苔薄黄、脉浮数为特征。②辨夹证:感冒夹痰者,咳嗽较剧,喉间有痰声;感冒夹滞者,脘腹胀满,不思饮食,呕吐酸腐,大便酸臭或秘结;感冒夹惊者,惊惕啼叫,睡卧不宁,甚至抽搐。治疗原则:以疏风解表为主。根据不同的证型分别采用辛温解表、辛凉解表等法。兼证则在解表基础上分别佐以化痰、消导、镇惊等法。3.简述小儿泄泻的辨证论治。答:辨证要点:①辨病因:感受外邪者,起病急,病程短,多伴有表证;伤于饮食者,有乳食不节史,常表现为腹胀腹痛,痛则欲泻,泻后痛减;脾
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