国家开放大学《药理学》期末考试复习题及答案

国家开放大学《药理学》期末考试复习题及答案一、单选题1.药物的首过消除可能发生于（）A.舌下给药后B.吸入给药后C.口服给药后D.静脉注射后E.皮下注射后答案：C。首过消除是指从胃肠道吸收入门静脉系统的药物在到达全身血循环前必先通过肝脏，如果肝脏对其代谢能力很强或由胆汁排泄的量大，则使进入全身血循环内的有效药物量明显减少，这种作用称为首过消除。口服给药经胃肠道吸收，可能发生首过消除。2.药物产生副作用的药理学基础是（）A.药物作用的选择性低B.用药剂量过大C.机体对药物过敏D.药物的安全范围小E.用药时间过长答案：A。药物副作用是指药物在治疗剂量时产生的与治疗目的无关的作用，其药理学基础是药物作用的选择性低，作用范围广。3.毛果芸香碱对眼睛的作用是（）A.缩瞳、升高眼内压、调节痉挛B.缩瞳、降低眼内压、调节痉挛C.缩瞳、降低眼内压、调节麻痹D.扩瞳、升高眼内压、调节麻痹E.扩瞳、降低眼内压、调节痉挛答案：B。毛果芸香碱可激动瞳孔括约肌上的M受体，使瞳孔缩小；通过缩瞳作用，使虹膜向中心拉动，虹膜根部变薄，从而使处于虹膜周围的前房角间隙扩大，房水易于经滤帘进入巩膜静脉窦，使眼内压降低；还可激动睫状肌上的M受体，使睫状肌向瞳孔中心方向收缩，导致悬韧带松弛，晶状体变凸，屈光度增加，从而使近物清楚，远物模糊，称为调节痉挛。4.新斯的明最强的作用是（）A.兴奋胃肠道平滑肌B.兴奋膀胱平滑肌C.兴奋骨骼肌D.兴奋支气管平滑肌E.增加腺体分泌答案：C。新斯的明能可逆性地抑制胆碱酯酶，使乙酰胆碱不被水解而大量堆积，产生乙酰胆碱的M和N样作用。其对骨骼肌的兴奋作用最强，除通过抑制胆碱酯酶外，还能直接激动骨骼肌运动终板上的N₂受体以及促进运动神经末梢释放乙酰胆碱。5.阿托品对哪种平滑肌的松弛作用最强（）A.胃肠道平滑肌B.胆管平滑肌C.支气管平滑肌D.输尿管平滑肌E.膀胱平滑肌答案：A。阿托品能松弛多种内脏平滑肌，尤其对过度活动或痉挛的平滑肌作用更为显著。对胃肠道平滑肌的解痉作用最为明显，可降低胃肠道的蠕动频率和幅度。6.肾上腺素升压作用可被下列哪种药物反转（）A.M受体阻断药B.N受体阻断药C.α受体阻断药D.β受体阻断药E.H受体阻断药答案：C。肾上腺素能同时激动α和β受体，引起血压升高。α受体阻断药能选择性地阻断α受体，使肾上腺素的升压作用翻转为降压作用，这种现象称为“肾上腺素升压作用的翻转”。7.下列不属于β受体阻断药适应证的是（）A.心律失常B.心绞痛C.高血压D.支气管哮喘E.青光眼答案：D。β受体阻断药可阻断支气管平滑肌上的β₂受体，使支气管平滑肌收缩，呼吸道阻力增加，可诱发或加重支气管哮喘，因此支气管哮喘患者禁用。而其可用于治疗心律失常、心绞痛、高血压、青光眼等。8.地西泮不具有下列哪项作用（）A.镇静、催眠作用B.抗焦虑作用C.抗惊厥作用D.抗抑郁作用E.中枢性肌肉松弛作用答案：D。地西泮属于苯二氮䓬类药物，具有抗焦虑、镇静催眠、抗惊厥、抗癫痫以及中枢性肌肉松弛作用，不具有抗抑郁作用。9.氯丙嗪引起的锥体外系反应不包括（）A.帕金森综合征B.急性肌张力障碍C.静坐不能D.迟发性运动障碍E.体位性低血压答案：E。氯丙嗪引起的锥体外系反应包括帕金森综合征、急性肌张力障碍、静坐不能和迟发性运动障碍。体位性低血压是氯丙嗪的心血管系统不良反应，不属于锥体外系反应。10.吗啡的镇痛作用机制是（）A.抑制中枢PG的合成B.抑制外周PG的合成C.阻断中枢的阿片受体D.激动中枢的阿片受体E.直接抑制中枢神经系统答案：D。吗啡是阿片受体激动剂，通过激动脊髓胶质区、丘脑内侧、脑室及导水管周围灰质等部位的阿片受体，模拟内源性阿片肽对痛觉的调制功能而产生镇痛作用。11.解热镇痛药的解热作用机制是（）A.抑制中枢PG的合成B.抑制外周PG的合成C.抑制中枢阿片受体D.激动中枢阿片受体E.直接抑制体温调节中枢答案：A。解热镇痛药通过抑制下丘脑体温调节中枢前列腺素（PG）的合成，使体温调定点恢复正常水平，从而发挥解热作用。12.硝苯地平的主要作用是（）A.减慢心率B.抑制心肌收缩力C.扩张静脉D.扩张冠状动脉和外周血管E.降低房室传导速度答案：D。硝苯地平属于钙通道阻滞药，能选择性地阻滞细胞膜上的钙通道，抑制细胞外Ca²⁺内流，从而使血管平滑肌舒张，主要扩张冠状动脉和外周血管，降低外周血管阻力，使血压下降。13.治疗强心苷中毒引起的快速型心律失常的最佳药物是（）A.苯妥英钠B.普萘洛尔C.胺碘酮D.维拉帕米E.奎尼丁答案：A。苯妥英钠能与强心苷竞争Na⁺-K⁺-ATP酶，抑制强心苷中毒所致的迟后除极及触发活动，可用于治疗强心苷中毒引起的快速型心律失常，是治疗强心苷中毒所致室性心律失常的首选药。14.硝酸甘油抗心绞痛的主要机制是（）A.增强心肌收缩力B.降低心肌耗氧量C.减慢心率D.改善心肌供血E.直接扩张冠状动脉答案：B。硝酸甘油抗心绞痛的主要机制是通过扩张外周血管，减少回心血量，降低心脏前、后负荷，从而降低心肌耗氧量。同时也可扩张冠状动脉，增加缺血区血液灌注。其降低心肌耗氧量是主要作用机制。15.下列属于血管紧张素转换酶抑制药的是（）A.硝苯地平B.卡托普利C.普萘洛尔D.氯沙坦E.氢氯噻嗪答案：B。卡托普利属于血管紧张素转换酶抑制药（ACEI），通过抑制血管紧张素转换酶，使血管紧张素Ⅱ生成减少，同时抑制激肽酶Ⅱ，使缓激肽降解减少，从而发挥降压作用。16.能降低眼压用于治疗青光眼的利尿药是（）A.呋塞米B.氢氯噻嗪C.螺内酯D.氨苯蝶啶E.乙酰唑胺答案：E。乙酰唑胺通过抑制碳酸酐酶，减少房水生成，降低眼压，可用于治疗青光眼。17.肝素的抗凝作用机制是（）A.抑制血小板聚集B.激活纤溶酶原C.促进抗凝血酶Ⅲ的作用D.抑制凝血因子的合成E.直接灭活凝血因子答案：C。肝素的抗凝作用主要是通过增强抗凝血酶Ⅲ的活性，加速抗凝血酶Ⅲ对凝血因子Ⅱa、Ⅸa、Ⅹa、Ⅺa、Ⅻa的灭活，从而发挥强大的抗凝作用。18.糖皮质激素用于严重感染的目的是（）A.加强抗生素的抗菌作用B.提高机体的抗病能力C.抗炎、抗毒、抗过敏、抗休克D.加强心肌收缩力，改善微循环E.直接对抗内毒素答案：C。糖皮质激素具有抗炎、抗毒、抗过敏、抗休克等作用，在严重感染时，应用糖皮质激素可减轻炎症反应，缓解中毒症状，帮助患者度过危险期，但必须同时应用足量有效的抗生素。19.硫脲类药物的基本作用是（）A.抑制碘泵B.抑制Na⁺-K⁺泵C.抑制甲状腺过氧化物酶D.抑制甲状腺蛋白水解酶E.阻断甲状腺激素受体答案：C。硫脲类药物的基本作用是抑制甲状腺过氧化物酶，从而抑制甲状腺激素的合成。20.胰岛素的主要不良反应是（）A.过敏反应B.低血糖反应C.胰岛素抵抗D.脂肪萎缩E.肝功能损害答案：B。胰岛素的主要不良反应是低血糖反应，多由于胰岛素剂量过大、未按时进餐或运动量过大等原因引起。21.青霉素G最常见的不良反应是（）A.肝毒性B.肾毒性C.过敏反应D.耳毒性E.二重感染答案：C。青霉素G最常见的不良反应是过敏反应，严重者可发生过敏性休克。22.治疗军团菌病的首选药物是（）A.青霉素GB.红霉素C.链霉素D.头孢菌素E.四环素答案：B。红霉素对军团菌有强大的抗菌作用，是治疗军团菌病的首选药物。23.氨基糖苷类抗生素的主要不良反应是（）A.抑制骨髓B.耳毒性和肾毒性C.肝毒性D.心脏毒性E.胃肠道反应答案：B。氨基糖苷类抗生素的主要不良反应是耳毒性和肾毒性，还可引起神经肌肉阻滞和过敏反应等。24.喹诺酮类药物的抗菌作用机制是（）A.抑制细菌细胞壁的合成B.抑制细菌蛋白质的合成C.抑制细菌DNA回旋酶和拓扑异构酶ⅣD.抑制细菌叶酸的合成E.抑制细菌细胞膜的通透性答案：C。喹诺酮类药物通过抑制细菌DNA回旋酶和拓扑异构酶Ⅳ，阻碍细菌DNA的复制而达到杀菌作用。25.异烟肼抗结核作用的特点不包括（）A.抗菌力强B.对结核杆菌有高度选择性C.穿透力强D.单用不易产生耐药性E.能渗入细胞内答案：D。异烟肼抗菌力强，对结核杆菌有高度选择性，穿透力强，能渗入细胞内，但单用易产生耐药性，常需与其他抗结核药联合应用。二、多选题1.药物的不良反应包括（）A.副作用B.毒性反应C.变态反应D.后遗效应E.继发反应答案：ABCDE。药物的不良反应是指凡与用药目的无关，并为患者带来不适或痛苦的反应，包括副作用、毒性反应、变态反应、后遗效应、继发反应等。2.下列属于M胆碱受体激动药的是（）A.毛果芸香碱B.新斯的明C.毒蕈碱D.阿托品E.烟碱答案：AC。毛果芸香碱和毒蕈碱属于M胆碱受体激动药；新斯的明是胆碱酯酶抑制药；阿托品是M胆碱受体阻断药；烟碱是N胆碱受体激动药。3.肾上腺素的临床应用包括（）A.心脏骤停B.过敏性休克C.支气管哮喘急性发作D.与局麻药配伍E.局部止血答案：ABCDE。肾上腺素可用于心脏骤停的抢救；是治疗过敏性休克的首选药；能解除支气管平滑肌痉挛，用于支气管哮喘急性发作；与局麻药配伍可延缓局麻药的吸收，延长局麻作用时间；局部应用可收缩血管，用于局部止血。4.地西泮的临床应用有（）A.焦虑症B.失眠症C.癫痫持续状态D.破伤风惊厥E.中枢性肌肉松弛答案：ABCDE。地西泮可用于治疗焦虑症、失眠症；是治疗癫痫持续状态的首选药；可用于缓解破伤风等引起的惊厥；还具有中枢性肌肉松弛作用，可用于缓解局部肌肉痉挛。5.氯丙嗪的药理作用包括（）A.抗精神病作用B.镇吐作用C.降温作用D.加强中枢抑制药的作用E.对自主神经系统的作用答案：ABCDE。氯丙嗪具有抗精神病作用，可治疗精神分裂症；有强大的镇吐作用；能调节体温中枢，使体温随环境温度变化而改变；可加强中枢抑制药的作用；对自主神经系统有作用，可阻断α受体和M受体。6.阿司匹林的不良反应包括（）A.胃肠道反应B.凝血障碍C.水杨酸反应D.过敏反应E.瑞夷综合征答案：ABCDE。阿司匹林的不良反应有胃肠道反应，如恶心、呕吐、溃疡等；可抑制血小板聚集，引起凝血障碍；剂量过大可引起水杨酸反应；少数患者可发生过敏反应；在儿童感染病毒性疾病时应用阿司匹林偶可引起瑞夷综合征。7.抗心律失常药的基本作用机制包括（）A.降低自律性B.减少后除极C.改变膜反应性D.延长有效不应期E.调节钾通道答案：ABCD。抗心律失常药的基本作用机制包括降低自律性、减少后除极、改变膜反应性、延长有效不应期等。调节钾通道只是其中的一部分内容，不是基本作用机制的完整表述。8.硝酸甘油与普萘洛尔合用治疗心绞痛的优点是（）A.协同降低心肌耗氧量B.消除反射性心率加快C.缩小增大的心室容积D.延长射血时间E.减少硝酸甘油的用量答案：ABCE。硝酸甘油与普萘洛尔合用可协同降低心肌耗氧量；普萘洛尔可消除硝酸甘油引起的反射性心率加快；两药均可使心室容积缩小；合用还可减少硝酸甘油的用量。而延长射血时间不是两药合用的优点。9.下列属于抗高血压药的有（）A.利尿药B.钙通道阻滞药C.血管紧张素转换酶抑制药D.血管紧张素Ⅱ受体阻断药E.β受体阻断药答案：ABCDE。利尿药、钙通道阻滞药、血管紧张素转换酶抑制药、血管紧张素Ⅱ受体阻断药和β受体阻断药均属于常用的抗高血压药。10.糖皮质激素的药理作用包括（）A.抗炎作用B.免疫抑制作用C.抗休克作用D.允许作用E.刺激骨髓造血功能答案：ABCDE。糖皮质激素具有强大的抗炎作用、免疫抑制作用、抗休克作用；对其他激素发挥作用有允许作用；还可刺激骨髓造血功能，使红细胞、血红蛋白、血小板等增多。11.胰岛素的适应证有（）A.1型糖尿病B.糖尿病酮症酸中毒C.糖尿病合并严重感染D.2型糖尿病经饮食控制及口服降糖药治疗未获良好控制者E.高钾血症答案：ABCDE。胰岛素适用于1型糖尿病；糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症；糖尿病合并严重感染、创伤等情况；2型糖尿病经饮食控制及口服降糖药治疗未获良好控制者；还可与葡萄糖、氯化钾组成极化液，用于治疗高钾血症。12.青霉素G的特点有（）A.高效、低毒B.对G⁺菌作用强C.对G⁻菌作用弱D.不耐酸，口服无效E.易产生耐药性答案：ABCDE。青霉素G具有高效、低毒的特点；对多数G⁺菌作用强，对G⁻菌作用弱；不耐酸，口服易被胃酸破坏，一般采用肌内注射或静脉滴注；长期使用易产生耐药性。13.氨基糖苷类抗生素的抗菌谱包括（）A.多数G⁻杆菌B.部分G⁺球菌C.结核杆菌D.铜绿假单胞菌E.厌氧菌答案：ABCD。氨基糖苷类抗生素对多数G⁻杆菌有强大的抗菌作用，对部分G⁺球菌也有一定作用，对结核杆菌、铜绿假单胞菌等也有效，但对厌氧菌无效。14.喹诺酮类药物的特点有（）A.抗菌谱广B.口服吸收好C.与其他抗菌药无交叉耐药性D.不良反应少E.可用于治疗泌尿系统感染答案：ABCDE。喹诺酮类药物抗菌谱广，对G⁺菌和G⁻菌均有作用；口服吸收好；与其他抗菌药无交叉耐药性；不良反应相对较少；可用于治疗泌尿系统感染、呼吸道感染等多种感染性疾病。15.抗结核药的应用原则包括（）A.早期用药B.联合用药C.适量用药D.规律用药E.全程用药答案：ABCDE。抗结核药的应用原则是早期用药、联合用药、适量用药、规律用药和全程用药，以提高疗效，降低复发率，减少耐药性的产生。三、判断题1.药物的半衰期越长，给药间隔时间也越长。（）答案：正确。药物半衰期是指血浆药物浓度下降一半所需的时间，半衰期长的药物，其在体内消除慢，给药间隔时间可以相应延长。2.毛果芸香碱可用于治疗青光眼。（）答案：正确。毛果芸香碱通过缩瞳作用降低眼内压，可用于治疗青光眼，尤其是闭角型青光眼。3.阿托品可用于治疗缓慢型心律失常。（）答案：正确。阿托品能解除迷走神经对心脏的抑制，使心率加快，可用于治疗窦性心动过缓、房室传导阻滞等缓慢型心律失常。4.地西泮的成瘾性较巴比妥类药物小。（）答案：正确。地西泮属于苯二氮䓬类药物，其成瘾性和戒断症状较巴比妥类药物轻。5.吗啡可用于治疗支气管哮喘。（）答案：错误。吗啡可抑制呼吸中枢，使呼吸频率减慢、潮气量降低，还可诱发支气管痉挛，加重呼吸困难，因此禁用于支气管哮喘。6.硝苯地平可用于治疗变异型心绞痛。（）答案：正确。硝苯地平能扩张冠状动脉，解除冠状动脉痉挛，增加冠状动脉血流量，可用于治疗变异型心绞痛。7.氢氯噻嗪可引起高尿酸血症。（）答案：正确。氢氯噻嗪可竞争性抑制尿酸的分泌，导致尿酸排泄减少，引起高尿酸血症。8.糖皮质激素可用于治疗严重感染，但必须与足量有效的抗生素合用。（）答案：正确。糖皮质激素具有抗炎、抗毒等作用，在严重感染时应用可减轻症状，但因其可降低机体的防御功能，易导致感染扩散，所以必须同时应用足量有效的抗生素。9.胰岛素可降低血糖，因此可用于治疗所有类型的糖尿病。（）答案：错误。胰岛素主要用于1型糖尿病、糖尿病急性并发症、糖尿病合并严重感染等情况，2型糖尿病患者一般先采用饮食控制和口服降糖药治疗，当疗效不佳时才考虑使用胰岛素。10.青霉素G对梅毒螺旋体有强大的抗菌作用。（）答案：正确。青霉素G对梅毒螺旋体有高度抗菌活性，是治疗梅毒的首选药物。四、简答题1.简述抗高血压药的分类及代表药物。答：抗高血压药可分为以下几类：（1）利尿药：如氢氯噻嗪，通过排钠利尿，减少细胞外液和血容量，降低外周血管阻力而降压。（2）钙通道阻滞药：如硝