江苏省历年护理事业单位考试真题及答案

江苏省历年护理事业单位考试练习题及答案一、单项选择题1.患者，女，50岁。因心力衰竭入院，给予利尿、强心治疗。护士在为患者静脉输液时，不慎将20ml空气输入静脉，应让患者采取的体位是（）A.右侧卧位和头低足高位B.右侧卧位和头高足低位C.左侧卧位和头高足低位D.左侧卧位和头低足高位答案：D2.下列哪种情况可实施大量不保留灌肠（）A.高热患者降温B.心肌梗死患者C.急腹症D.消化道出血答案：A3.患者，男，35岁。诊断为“伤寒”，体温在39～40℃之间波动已持续2周，脉搏90次/分，患者神志清楚，面色潮红，口唇干裂，精神不振，食欲不佳。此患者属于下列哪种热型（）A.弛张热B.稽留热C.间歇热D.不规则热答案：B4.护士在为患者进行鼻饲操作时，当胃管插至15cm时，应采取的措施是（）A.使患者的头后仰B.嘱患者做吞咽动作C.将患者头部托起，使下颌靠近胸骨柄D.置患者平卧位，头偏向一侧答案：C5.下列不属于物理消毒灭菌法的是（）A.燃烧法B.煮沸消毒法C.熏蒸法D.压力蒸汽灭菌法答案：C6.患者，女，65岁。因脑出血致肢体偏瘫入院。住院1个月以后，护士发现其骶尾部皮肤发红，并伴有肿、热、痛，皮肤未破损。该患者的压疮处于（）A.淤血红润期B.炎性浸润期C.浅度溃疡期D.坏死溃疡期答案：A7.输血前后及两袋血之间应输入的溶液是（）A.5%葡萄糖溶液B.5%葡萄糖盐水C.0.9%氯化钠溶液D.复方氯化钠溶液答案：C8.为肺水肿患者进行加压吸氧的主要目的是（）A.增加动脉血氧分压B.降低肺泡内泡沫的表面张力C.使肺泡内压力增高D.降低肺泡表面张力答案：C9.青霉素过敏性休克时，最早出现的症状是（）A.呼吸道症状B.循环衰竭症状C.消化道症状D.中枢神经系统症状答案：A10.下列属于甲类传染病的是（）A.鼠疫、霍乱B.艾滋病、梅毒C.传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感D.流行性乙型脑炎、狂犬病答案：A二、多项选择题1.下列关于无菌技术操作原则的叙述，正确的是（）A.操作前护士应洗手、戴口罩和工作帽B.无菌物品需用无菌持物钳夹取C.从无菌容器内取出的无菌物品未用完，应立即放回原处D.无菌包打开后，有效期为24小时答案：ABD2.下列哪些属于护士的义务（）A.依法进行临床护理义务B.紧急救治患者的义务C.正确查对、执行医嘱的义务D.保护患者隐私的义务答案：ABCD3.下列关于体温测量的叙述，正确的是（）A.口温测量适用于婴幼儿及神志不清者B.腋温测量时，需将体温计水银端放于腋窝深处并紧贴皮肤C.肛温测量时，体温计插入肛门深度为3～4cmD.测量体温前30分钟应避免进食、饮水、灌肠等答案：BCD4.下列属于静脉输液反应的有（）A.发热反应B.急性肺水肿C.静脉炎D.空气栓塞答案：ABCD5.下列关于压疮预防的措施，正确的是（）A.定时翻身，一般每2小时翻身一次B.保持皮肤清洁干燥C.骨隆突处可垫软枕、海绵垫等D.增加患者营养摄入答案：ABCD6.下列关于药物保管的叙述，正确的是（）A.易挥发、潮解或风化的药物应装瓶、盖紧B.易燃易爆的药物应单独存放，远离明火C.易被热破坏的药物应放在冰箱内保存D.各种药物应分类放置，先领先用答案：ABCD7.下列属于意识障碍的有（）A.嗜睡B.意识模糊C.昏睡D.昏迷答案：ABCD8.下列关于临终关怀的叙述，正确的是（）A.以提高临终患者的生存质量为目的B.以治疗疾病为主C.注重患者的心理和社会需求D.为患者提供全面的照护答案：ACD9.下列关于医嘱的叙述，正确的是（）A.医嘱一般由医生开写B.护士在执行医嘱时，应仔细核对C.长期医嘱有效时间在24小时以上D.临时备用医嘱在规定时间内未执行则失效答案：ABCD10.下列关于护患关系的叙述，正确的是（）A.护患关系是一种专业性的互动关系B.护患关系是以患者的需要为中心的C.护患关系是一种治疗性的人际关系D.护患关系的建立和发展是一个动态的过程答案：ABCD三、判断题1.只要在有效期内，无菌物品一经取出，即使未使用也不可再放回无菌容器内。（）答案：正确2.为患者进行口腔护理时，棉球应夹紧，每次一个，防止遗留在口腔内。（）答案：正确3.患者出现呼吸困难时，应立即给予高浓度吸氧。（）答案：错误4.肌肉注射时，应选择肌肉丰厚、离大神经和大血管较远的部位。（）答案：正确5.为患者进行灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的距离一般为40～60cm。（）答案：正确6.输液过程中出现发热反应，应立即停止输液。（）答案：错误7.青霉素皮试结果为阳性时，应在病历、医嘱单、床头卡等地方注明“青霉素阳性”。（）答案：正确8.为患者测量血压时，袖带过窄可使测量值偏低。（）答案：错误9.护理记录应客观、真实、准确、及时、完整。（）答案：正确10.临终患者处于愤怒期时，护士应允许患者发怒、抱怨，给予理解和陪伴。（）答案：正确四、简答题1.简述压疮的分期及各期的临床表现。答：压疮分为四期：（1）淤血红润期：为压疮初期。局部皮肤受压或受潮湿刺激后，出现红、肿、热、痛或麻木，短时间内不见消退。此期皮肤完整性未被破坏，为可逆性改变，如及时去除致病原因，可阻止压疮的发展。（2）炎性浸润期：红肿部位继续受压，血液循环仍旧得不到改善，静脉回流受阻，受压皮肤表面颜色转为紫红，皮下产生硬结，表皮出现水疱。水疱极易破溃，显露出潮湿红润的创面，患者有疼痛感。（3）浅度溃疡期：表皮水疱破溃，可显露出潮湿红润的创面，有黄色渗出液，感染后表面有脓液覆盖，致使浅层组织坏死，形成溃疡，患者疼痛加剧。（4）坏死溃疡期：为压疮严重期。坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，感染可向周边及深部扩展，可深达骨面。坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味。严重者细菌入血可引起脓毒败血症，造成全身感染，危及生命。2.简述静脉输液的目的。答：静脉输液的目的主要有以下几点：（1）补充水分及电解质，纠正水、电解质和酸碱平衡失调。常用于各种原因引起的脱水、酸碱平衡失调等患者，如腹泻、呕吐、大手术后等。（2）增加循环血量，改善微循环，维持血压。用于严重烧伤、大出血、休克等患者，通过输入液体可迅速增加血容量，改善微循环，提升血压，保证重要脏器的血液供应。（3）供给营养物质，促进组织修复，增加体重，维持正氮平衡。适用于慢性消耗性疾病、不能经口进食或消化吸收障碍的患者，如恶性肿瘤晚期、昏迷患者等，通过输入葡萄糖、氨基酸、脂肪乳等营养物质，满足机体代谢需要。（4）输入药物，治疗疾病。如输入抗生素控制感染，输入解毒药物达到解毒作用，输入脱水剂降低颅内压等。3.简述青霉素过敏试验的注意事项。答：青霉素过敏试验的注意事项如下：（1）用药前详细询问用药史、过敏史和家族史，对有青霉素过敏史者禁止做过敏试验。（2）试验前应备好急救药物，如盐酸肾上腺素等，以防发生过敏反应时及时抢救。（3）皮试液应现用现配，因青霉素溶液在室温下易产生降解产物，可增强其致敏性。（4）严格遵守无菌操作原则和查对制度，准确配制皮试液，剂量要准确。（5）皮试前应告知患者皮试的目的、方法、注意事项及可能出现的不良反应，以取得患者的配合。（6）皮内注射后应嘱患者不要按揉注射部位，不要离开病室，等待20分钟后观察结果。（7）密切观察患者的反应，如有无胸闷、气促、呼吸困难、面色苍白、出冷汗、头晕、皮肤瘙痒等症状。（8）皮试结果阳性者，不可使用青霉素，并在病历、医嘱单、床头卡等地方醒目注明“青霉素阳性”，同时告知患者及其家属。（9）如对皮试结果有怀疑，应在对侧前臂皮内注射生理盐水0.1ml作对照试验，确认试验结果阴性方可使用青霉素。五、案例分析题患者，男，68岁。因“突发胸痛2小时”入院。患者2小时前无明显诱因出现胸骨后压榨性疼痛，伴大汗、恶心、呕吐，疼痛向左肩背部放射，自服“硝酸甘油”无缓解。既往有高血压病史10年，血压最高达180/110mmHg，规律服用降压药物，血压控制尚可。查体：T36.5℃，P100次/分，R20次/分，BP150/90mmHg。神志清楚，痛苦面容，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。心界不大，心率100次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及。心电图示：V1～V5导联ST段弓背向上抬高。诊断为“急性广泛前壁心肌梗死”。1.该患者目前主要的护理诊断有哪些？答：该患者目前主要的护理诊断如下：（1）疼痛：与心肌缺血缺氧有关。依据为患者突发胸骨后压榨性疼痛，向左肩背部放射。（2）活动无耐力：与心肌坏死致心脏功能下降有关。患者因心肌梗死，心脏泵血功能受到影响，导致活动耐力下降。（3）有便秘的危险：与进食少、活动少、不习惯床上排便有关。患者发病后活动受限，进食减少，且可能不习惯在床上排便，容易发生便秘。（4）潜在并发症：心律失常、心力衰竭、心源性休克等。急性广泛前壁心肌梗死易导致心肌电活动不稳定，引发心律失常；心肌坏死范围大，可影响心脏收缩和舒张功能，导致心力衰竭；严重时可出现心源性休克。（5）恐惧：与剧烈疼痛伴濒死感有关。患者突发剧烈胸痛，且有濒死感，容易产生恐惧心理。2.针对该患者的疼痛，应采取哪些护理措施？答：针对该患者的疼痛，可采取以下护理措施：（1）休息与体位：立即让患者绝对卧床休息，减少心肌耗氧量。协助患者取舒适体位，一般为半卧位或高枕卧位。（2）吸氧：给予持续吸氧，一般为2～4L/min，以增加心肌氧供，缓解疼痛。（3）心理护理：安慰患者，告知患者医护人员会全力救治，缓解患者的紧张、恐惧