吉林(专升本)护理学基础‌考试真题及答案

吉林(专升本)护理学基础‌考试练习题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.患者男性，68岁，因“脑梗死”收入神经科，意识模糊，左侧肢体偏瘫。护士为其进行口腔护理时，开口器应从（）A.门齿处放入B.尖牙处放入C.臼齿处放入D.侧切牙处放入答案：C2.无菌包打开后未用完的物品，其有效期为（）A.2小时B.4小时C.12小时D.24小时答案：D3.测量血压时，若袖带过窄会导致测得的血压（）A.偏低B.偏高C.无影响D.先低后高答案：B4.患者术后需采取半坐卧位，其主要目的是（）A.减少局部出血B.减轻肺部淤血C.减轻腹部切口张力D.促进颅内静脉回流答案：C5.为高热患者进行乙醇擦浴时，禁忌擦拭的部位是（）A.颈部、腋窝B.前胸、腹部C.腹股沟、腘窝D.肘窝、手心答案：B6.压疮淤血红润期的主要表现是（）A.局部皮肤出现水疱B.表皮有破损C.局部红、肿、热、痛D.皮下组织坏死答案：C7.青霉素过敏试验的注射剂量是（）A.50U/0.1mlB.100U/0.1mlC.200U/0.1mlD.500U/0.1ml答案：A8.静脉输液时，茂菲滴管内的液面应保持在（）A.1/3-1/2B.1/2-2/3C.1/4-1/3D.2/3-3/4答案：B9.为昏迷患者插胃管时，当胃管插入15cm（会厌部）时，应采取的措施是（）A.使患者头后仰B.嘱患者做吞咽动作C.托起患者头部使下颌靠近胸骨柄D.停止插入等待答案：C10.大量不保留灌肠时，成人每次液体用量为（）A.100-200mlB.200-400mlC.500-1000mlD.1000-1500ml答案：C11.患者女性，32岁，因“肺炎”入院，体温39.5℃，医嘱给予冰袋降温。冰袋放置的最佳部位是（）A.前额、颈部B.腹部、足底C.背部、腋窝D.胸部、腹股沟答案：A12.关于医嘱的处理，下列错误的是（）A.长期医嘱有效时间在24小时以上B.临时医嘱有效时间在24小时以内C.备用医嘱分为长期备用和临时备用D.口头医嘱应在抢救结束后6小时内补记答案：B（临时医嘱是指有效时间在24小时内，应在短时间内执行，一般只执行一次）13.患者输血过程中出现头部胀痛、四肢麻木、腰背部剧痛，首先考虑（）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环负荷过重答案：C14.测量脉搏时，正常成人脉率为（）A.60-80次/分B.60-100次/分C.70-90次/分D.80-120次/分答案：B15.为尿潴留患者导尿时，第一次放尿量不超过（）A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml答案：C16.下列属于治疗饮食的是（）A.普通饮食B.软质饮食C.低蛋白饮食D.流质饮食答案：C17.患者男性，55岁，因“心肌梗死”入院，医嘱绝对卧床休息。护士在为其进行皮肤护理时，应重点观察（）A.骶尾部B.肘部C.足跟部D.肩胛部答案：A18.无菌持物钳的正确使用方法是（）A.可以夹取油纱布B.取放时钳端闭合C.可在腰部以下移动D.用后立即放回无菌容器内答案：B（取放时钳端应闭合，不可触及容器口边缘；不可夹取油纱布；使用时应保持钳端向下，不可高于胸部；用后立即放回）19.患者术后需进行氧气吸入，流量为4L/min，其氧浓度为（）A.29%B.33%C.37%D.41%答案：C（氧浓度=21+4×氧流量，4L/min时为21+16=37%）20.关于临终关怀的描述，错误的是（）A.以治愈为主B.以提高生存质量为目的C.注重心理护理D.尊重患者权利答案：A二、多项选择题（每题3分，共30分）1.属于护理程序评估阶段的内容有（）A.收集患者资料B.分析资料C.确定护理诊断D.制定护理计划E.实施护理措施答案：AB2.影响血压的因素包括（）A.心输出量B.外周阻力C.大动脉弹性D.循环血量E.血液黏稠度答案：ABCDE3.热疗的禁忌症包括（）A.未明确诊断的急腹症B.面部危险三角区感染C.软组织损伤48小时内D.局部金属植入物E.恶性肿瘤答案：ABCDE4.静脉输液时发生空气栓塞，应采取的体位是（）A.左侧卧位B.右侧卧位C.头低足高位D.头高足低位E.平卧位答案：AC5.关于药物保管的原则，正确的是（）A.易挥发的药物应装瓶密闭B.生物制品需冷藏保存C.剧毒药物应加锁保管D.内服药与外用药分开放置E.药物标签模糊时需核对后使用答案：ABCD6.为患者进行床上擦浴时，正确的操作是（）A.调节室温24℃左右B.水温40-45℃C.先脱近侧衣袖D.擦洗顺序为脸→上肢→胸腹部E.骨突处用50%乙醇按摩答案：ACDE（水温应为50-52℃）7.属于医院感染的是（）A.入院时已存在的感染B.住院期间发生的感染C.出院后发生的与住院相关的感染D.探视者获得的感染E.医务人员职业暴露感染答案：BC8.压疮的好发部位包括（）A.枕骨粗隆B.耳廓C.髂前上棘D.内踝E.足跟答案：ABCDE9.关于鼻饲法的护理要点，正确的是（）A.每次鼻饲量不超过200mlB.鼻饲前检查胃管是否在胃内C.鼻饲液温度38-40℃D.长期鼻饲者应每天更换胃管E.鼻饲后保持半卧位30分钟答案：ABCE（长期鼻饲者应每周更换胃管）10.患者发生青霉素过敏性休克时，急救措施包括（）A.立即停药，平卧B.皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1mlC.氧气吸入D.静脉注射地塞米松E.补充血容量答案：ABCDE三、简答题（每题8分，共32分）1.简述护理评估中收集资料的方法。答：①观察法：通过视觉、听觉、嗅觉、触觉等观察患者的生理、心理状态；②交谈法：通过与患者及家属的语言交流获取资料；③身体评估法：运用视、触、叩、听等方法进行系统的体格检查；④查阅法：查阅病历、实验室检查报告、既往健康记录等资料。2.简述无菌技术的操作原则。答：①环境清洁：操作前30分钟停止清扫，减少人员流动；②操作者准备：衣帽整洁，修剪指甲，洗手戴口罩；③无菌物品管理：无菌物品与非无菌物品分开放置，标记明确，有效期内使用；④操作中保持无菌：无菌物品不可跨越无菌区，未经消毒的物品不可接触无菌物品；⑤一份无菌物品仅供一位患者使用，避免交叉感染。3.简述导尿术的注意事项。答：①严格无菌操作，预防感染；②选择合适的导尿管，动作轻柔避免损伤尿道黏膜；③为女性患者导尿时，注意区分尿道口与阴道口；④尿潴留患者第一次放尿不超过1000ml，避免腹压骤降引起虚脱或血尿；⑤长期留置导尿者，应定期更换导尿管和集尿袋，训练膀胱反射功能。4.简述压疮的预防措施。答：①避免局部组织长期受压：定时翻身（每2小时一次），使用气垫床、软枕等支撑工具；②保持皮肤清洁干燥：及时更换潮湿的床单、衣物，大小便后清洁皮肤；③促进局部血液循环：定期用50%乙醇按摩受压部位，进行全范围关节运动；④改善营养状况：给予高蛋白、高维生素饮食，必要时静脉补充营养；⑤观察皮肤情况：每天检查受压部位，发现红肿及时处理。四、案例分析题（共18分）患者女性，72岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重期”入院，体温38.5℃，呼吸28次/分，咳嗽、咳痰，痰液黏稠不易咳出，动脉血氧分压（PaO₂）55mmHg，动脉血二氧化碳分压（PaCO₂）68mmHg，医嘱给予低流量吸氧（2L/min）、雾化吸入、抗感染等治疗。问题1：该患者为何需要低流量吸氧？（6分）答：患者为慢性阻塞性肺疾病急性加重期，存在Ⅱ型呼吸衰竭（PaO₂＜60mmHg，PaCO₂＞50mmHg）。其呼吸中枢对二氧化碳的敏感性降低，主要依靠低氧血症刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器维持呼吸。若给予高流量吸氧，会消除低氧对呼吸的刺激作用，导致呼吸抑制，加重二氧化碳潴留，诱发肺性脑病。因此需低流量（1-2L/min）、低浓度（25%-29%）持续吸氧。问题2：为该患者进行雾化吸入时，应选择哪种药物？操作中需注意哪些事项？（6分）答：常用药物包括：①祛痰药（如乙酰半胱氨酸）；②支气管扩张剂（如沙丁胺醇）；③糖皮质激素（如布地奈德）。操作注意事项：①评估患者呼吸情况，取坐位或半坐卧位；②调节雾量由小到大，避免刺激气道；③指导患者深吸气后屏气1-2秒再呼气，提高药物沉积效果；④观察患者反应，如出现心悸、呼吸急促等不适立即停止；⑤雾化结束后协助患者清洁口腔，整理用物并消毒。问题3：针对该患者痰液黏稠不易咳出的问题，提出具体的护理措施。（6分）