流行性感冒相关培训试题及答案

流行性感冒相关培训试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.流感病毒最容易发生变异的结构是（）A.基质蛋白M1B.核蛋白NPC.血凝素HAD.非结构蛋白NS1答案：C2.下列哪一型流感病毒目前仅发现于禽类且尚未在人间持续传播（）A.甲型H1N1B.乙型Victoria系C.丙型D.甲型H5N1高致病性禽流感病毒答案：D3.流感疫苗推荐接种人群不包括（）A.6月龄以下婴儿B.妊娠期妇女C.65岁以上老年人D.慢性阻塞性肺疾病患者答案：A4.奥司他韦的最佳治疗窗口为出现症状后（）A.2小时内B.48小时内C.5天内D.7天内答案：B5.关于流感抗病毒药物耐药监测，下列说法正确的是（）A.金刚烷胺耐药与NA蛋白突变相关B.奥司他韦耐药主要由于HA蛋白S31N突变C.扎那米韦耐药株通常对奥司他韦交叉耐药D.聚合酶抑制剂巴洛沙韦靶点为PA亚基内切酶答案：D6.流感病毒在MDCK细胞培养最适温度为（）A.25℃B.33℃C.37℃D.39℃答案：B7.下列哪项不是流感大流行的必备条件（）A.病毒具备人间持续传播能力B.人群普遍缺乏免疫保护C.病毒必须携带H7亚型HAD.病毒致病力较强答案：C8.孕妇感染流感后发生下列哪种并发症风险最高（）A.急性鼻窦炎B.急性心肌梗死C.重症肺炎D.急性肾小球肾炎答案：C9.流感病毒基因组节段数为（）A.5B.7C.8D.10答案：C10.下列哪项检测方法可区分疫苗株与野毒株（）A.胶体金抗原快速检测B.实时RTPCRC.血清HI试验D.全基因组高通量测序答案：D11.关于流感“药物预防”，下列说法正确的是（）A.可替代疫苗接种B.推荐用于所有健康成人C.适用于未接种疫苗的高暴露人群D.疗程通常为14天答案：C12.流感病毒对下列哪种消毒剂最敏感（）A.75%乙醇B.0.1%氯己定C.0.01%高锰酸钾D.生理盐水答案：A13.下列哪项不是流感疫苗禁忌证（）A.对鸡蛋严重过敏B.吉兰巴雷综合征病史C.急性中重度发热性疾病D.既往接种流感疫苗后6周内出现GBS答案：B14.儿童流感相关急性坏死性脑病最常见的影像学表现为（）A.双侧丘脑对称性坏死B.小脑萎缩C.硬膜下血肿D.脑室扩大答案：A15.下列哪项指标提示流感重症化（）A.呼吸频率≥30次/分B.收缩压≥140mmHgC.心率≥80次/分D.体温38.5℃答案：A16.流感病毒HA蛋白主要功能为（）A.病毒脱壳B.病毒组装C.与宿主细胞受体结合D.抑制干扰素产生答案：C17.下列哪项不是流感疫苗常见局部不良反应（）A.接种部位红肿B.低热C.硬结D.疼痛答案：B18.关于流感“抗原漂移”，正确的是（）A.由基因组节段重配引起B.可导致季节性流行C.每30–40年发生一次D.产生全新亚型答案：B19.下列哪项属于流感“抗原转换”事件（）A.H3N2亚型出现N145K突变B.禽源H5与人流源N1重配C.疫苗株与野毒株HI滴度差异≥8倍D.NA抑制剂耐药答案：B20.流感病毒在70℃可保存时间（）A.1周B.1月C.1年D.10年以上答案：D21.下列哪项不是流感并发症（）A.瑞氏综合征B.急性中耳炎C.横贯性脊髓炎D.急性阑尾炎答案：D22.流感疫苗生产用鸡胚需SPF级，SPF含义为（）A.无特定寄生虫B.无特定病原体C.无特定真菌D.无特定细菌答案：B23.下列哪项药物属于RNA聚合酶抑制剂（）A.奥司他韦B.扎那米韦C.帕拉米韦D.法匹拉韦答案：D24.流感病毒对紫外线敏感，照射强度≥90μW/cm²，灭活时间约为（）A.1秒B.3分钟C.30分钟D.2小时答案：B25.下列哪项不是流感疫苗接种后全身不良反应（）A.肌痛B.头痛C.过敏性紫癜D.轻度发热答案：C26.关于流感“细胞免疫”，正确的是（）A.仅CD4+T细胞参与B.与交叉保护无关C.可识别保守内部蛋白D.对疫苗效果无影响答案：C27.下列哪项不是流感快速抗原检测优点（）A.15分钟出结果B.灵敏度≥95%C.操作简便D.无需高端设备答案：B28.孕妇接种流感疫苗后，胎传抗体平均保护持续时间约为（）A.2周B.2月C.6月D.1年答案：C29.下列哪项不是流感大流行应对“非药物干预”措施（）A.学校停课B.社交距离C.戴口罩D.大规模使用抗生素答案：D30.流感病毒对pH敏感，当pH＜（）时HA蛋白不可逆变性A.3B.5C.7D.9答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列属于流感重症高危人群的有（）A.肥胖者（BMI≥30）B.长期口服阿司匹林儿童C.慢性心衰患者D.免疫抑制者答案：ACD32.流感疫苗三价与四价区别包括（）A.四价含2个乙型系B.三价不含乙型C.四价覆盖更广D.生产工艺不同答案：AC33.下列哪些标本可用于流感病毒核酸检测（）A.鼻咽拭子B.支气管肺泡灌洗液C.血清D.肛拭子答案：AB34.关于奥司他韦，下列说法正确的是（）A.前体药B.经肝酯酶转化为活性形式C.主要经肾排泄D.可与食物同服减少胃肠道反应答案：ABCD35.下列哪些属于流感疫苗生产下游工艺步骤（）A.病毒灭活B.超滤浓缩C.蔗糖密度梯度离心纯化D.鸡胚接种答案：ABC36.下列哪些情况需考虑流感抗病毒药物延长疗程（）A.免疫抑制患者B.重症流感C.耐药株感染D.无症状感染者答案：ABC37.下列哪些指标可用于流感疫苗效果评价（）A.保护效力VEB.抗体阳转率C.疾病严重程度降低D.住院率降低答案：ABCD38.下列哪些属于流感“药物预防”策略注意事项（）A.优先用于未接种疫苗的高危暴露者B.可与疫苗同时启动C.疗程通常≥7天D.停药后仍可能感染答案：ABCD39.下列哪些突变与奥司他韦耐药相关（）A.NAH275YB.NAE119VC.NAR292KD.M2S31N答案：ABC40.下列哪些属于流感医院感染控制措施（）A.单间隔离B.医用外科口罩C.负压病房D.接触防护+飞沫防护答案：ABCD三、填空题（每空1分，共20分）41.流感病毒基因组为________链RNA，节段数为________。答案：负；842.流感疫苗推荐接种时间为北半球每年________月至________月。答案：9；1143.流感病毒血凝素蛋白与宿主________酸受体结合，神经氨酸酶可裂解________酸，促进病毒释放。答案：唾液；唾液44.流感疫苗效果评价中，抗体保护滴度界值HI≥________或MN≥________。答案：1:40；1:4045.孕妇接种流感疫苗可降低________岁以下婴儿流感住院风险约________%。答案：6；7046.流感病毒对________敏感，56℃加热________分钟即可灭活。答案：热；3047.流感快速抗原检测灵敏度低于________%，特异度约________%。答案：70；9548.流感大流行期间，学校停课延迟________天可使峰值下降________%。答案：7；3049.流感病毒在鸡胚尿囊腔增殖，收获液需经________μm滤膜澄清，再经________β丙内酯灭活。答案：0.22；甲醛50.流感抗病毒药物巴洛沙韦靶点为________亚基，半衰期约________小时。答案：PA；90四、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）51.流感病毒M2离子通道抑制剂对乙型流感有效。（）答案：×52.流感疫苗接种后2周可产生保护性抗体。（）答案：√53.流感病毒NA蛋白可阻止病毒自我聚集。（）答案：√54.流感抗原漂移可导致大流行。（）答案：×55.流感疫苗可100%预防感染。（）答案：×56.流感重症患者可短期使用糖皮质激素减轻炎症。（）答案：×57.流感病毒对乙醚敏感。（）答案：√58.流感疫苗病毒株由WHO每年2月公布北半球推荐株。（）答案：√59.流感快速抗原检测阳性即可确诊，无需核酸检测。（）答案：×60.流感病毒可在20℃长期保存而不失活。（）答案：×五、简答题（每题6分，共30分）61.简述流感抗原漂移与抗原转换的区别。答案：抗原漂移是点突变积累导致HA/NA小幅度变异，引起季节性流行；抗原转换是基因组重配导致新亚型出现，人群缺乏免疫，可引发大流行。前者频率高、变异小，后者频率低、变异大。62.列举流感疫苗接种禁忌证并说明理由。答案：1.对疫苗成分（如鸡蛋蛋白、甲醛）严重过敏，可致过敏性休克；2.既往接种后6周内出现吉兰巴雷综合征，可能再次诱发；3.急性中重度发热性疾病，避免加重症状；4.6月龄以下婴儿，免疫系统未成熟且缺乏安全性数据。63.简述奥司他韦在儿童中的剂量调整原则。答案：按体重分层：≤15kg30mgbid；15–23kg45mgbid；23–40kg60mgbid；＞40kg同成人75mgbid。早产儿按校正胎龄调整，肾功不全者需减量至75mgqd或隔日。疗程5天，重症可延长至10天。64.简述流感快速抗原检测假阴性常见原因。答案：1.标本质量差，未取到足够鼻咽脱落细胞；2.发病＞48小时，病毒量下降；3.病毒亚型与试剂抗体不匹配；4.操作不当，如未充分裂解；5.运输保存温度高，抗原降解；6.患者已接受抗病毒治疗。65.简述医院收治流感患者时的个人防护要点。答案：标准预防+飞沫隔离+接触隔离；医务人员进入病房戴医用外科口罩、帽子、手套、隔离衣；进行气溶胶操作时戴N95、护目镜、穿防渗隔离衣；严格执行手卫生；限制探视；患者外出检查戴口罩；每日监测体温和呼吸道症状。六、应用题（共40分）66.计算题（10分）某社区共5000人，流感疫苗接种率40%，当年实验室确诊流感病例200例，其中接种者30例，未接种者170例。计算疫苗保护效力VE并解释结果。答案：接种组发病率=30/(5000×0.4)=0.0015；未接种组发病率=170/(5000×0.6)=0.0057；VE=(0.00570.0015)/0.0057×100%=73.7%。提示疫苗使发病风险降低约74%，效果良好。67.分析题（15分）某院ICU一周内收治5例重症流感肺炎，均检出甲型H1N1，其中3例48小时内未予抗病毒治疗，2例给予奥司他韦后进展为ARDS，1例死亡。病毒NA测序显示H275Y突变。问题：1.分析治疗失败原因；2.提出改进措施；3.给出替代方案。答案：1.失败原因：①未及时识别流感，错过48小时黄金窗；②病毒对奥司他韦耐药（H275Y）；③ICU未常规开展快速核酸检测；④未按高危人群经验用药。2.改进：①门急诊高危患者常规快速核酸筛查；②对重症高危者无需等结果即经验性使用广谱抗病毒；③建立耐药监测网络；④加强培训。3.替代方案：对可疑或确诊耐药株改用巴洛沙韦或静脉帕拉米韦联合法匹拉韦；重症可考虑高剂量奥司他韦（150mgbid）+巴洛沙韦双药；加强呼吸支持，必要时ECMO。68.综合题（15分）某小学发生流感暴发，6年级2班48小时内出现15例发热≥38℃伴咳嗽，快速抗原阳性率60%，区CDC介入。任务：1.制定现场调查方案；2.提出控制措施；3.设计效果评价指标。答案：1.调查方案：①