流行性感冒防治知识试题含答案

流行性感冒防治知识试题含答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.流感病毒最易发生变异的结构是（）A.核衣壳蛋白B.基质蛋白C.血凝素与神经氨酸酶D.RNA聚合酶答案：C2.下列哪项不是流感与普通感冒的典型鉴别要点（）A.起病速度B.发热高度C.全身酸痛程度D.鼻塞流涕程度答案：D3.我国流感监测网络实验室采用的病毒分离金标准是（）A.MDCK细胞培养B.鸡胚尿囊腔接种C.Vero细胞培养D.人胚肺二倍体细胞培养答案：B4.对疑似流感危重症患儿，首选的抗病毒药物与给药途径是（）A.奥司他韦口服B.扎那米韦吸入C.帕拉米韦静脉D.金刚乙胺口服答案：C5.孕妇患流感后，最易导致下列哪项不良妊娠结局（）A.巨大儿B.胎盘早剥C.子痫前期D.胎儿室间隔缺损答案：B6.下列哪组人群被列为我国流感疫苗优先接种对象（）A.6月龄以下婴儿B.60岁及以上老年人C.青霉素过敏者D.接种前48h内使用过奥司他韦者答案：B7.关于流感疫苗成分，下列说法正确的是（）A.四价疫苗含2种A型与2种B型毒株B.三价疫苗不含B型毒株C.减毒活疫苗含甲醛灭活剂D.裂解疫苗含完整病毒颗粒答案：A8.流感抗病毒治疗的最佳时间窗为发病后（）A.2小时内B.48小时内C.5天内D.7天内答案：B9.下列哪项实验室指标对流感继发细菌性肺炎提示价值最大（）A.降钙素原>0.5μg/LB.白细胞<4×10⁹/LC.C反应蛋白<5mg/LD.血钠>150mmol/L答案：A10.医院流感暴发时，对无疫苗禁忌的医务人员应采取的感染控制措施是（）A.仅戴医用外科口罩B.立即接种当季疫苗C.口服阿奇霉素预防D.单间隔离答案：B11.流感病毒基因组片段数为（）A.5B.7C.8D.10答案：C12.下列哪项不是奥司他韦常见不良反应（）A.恶心B.头痛C.失眠D.视幻觉答案：D13.对鸡蛋严重过敏者，可安全接种的流感疫苗类型为（）A.鸡胚培养的灭活疫苗B.细胞培养的灭活疫苗C.减毒活疫苗D.任何疫苗均可答案：B14.流感季节，学校出现聚集性发热病例，实验室确诊率最低的方法是（）A.实时RTPCRB.病毒分离C.胶体金抗原检测D.多重PCR答案：C15.下列哪项属于流感大流行的必备条件（）A.病毒出现抗原漂移B.人群普遍缺乏免疫C.病毒仅感染儿童D.病毒对奥司他韦耐药答案：B16.对长期口服华法林的房颤患者，接种流感疫苗后应监测（）A.INRB.血小板C.血钾D.血沉答案：A17.流感病毒在物体表面最长存活时间约为（）A.15分钟B.2小时C.8小时D.48小时答案：D18.下列哪项不是流感病毒性心肌炎的早期表现（）A.窦性心动过速B.ST段抬高C.病理性Q波D.高敏肌钙蛋白升高答案：C19.关于流感疫苗接种禁忌，下列说法正确的是（）A.癫痫史为绝对禁忌B.既往接种后出现吉兰巴雷综合征为禁忌C.哺乳期禁用D.HIV感染者为禁忌答案：B20.对免疫功能低下者，流感疫苗接种后抗体阳转率通常（）A.>90%B.70%–90%C.50%–70%D.<50%答案：D21.流感病毒对以下哪种化学因子最敏感（）A.75%乙醇B.0.1%氯己定C.0.9%氯化钠D.蒸馏水答案：A22.下列哪项属于流感并发症的“Reye综合征”高危因素（）A.接种灭活疫苗B.使用阿司匹林退热C.使用对乙酰氨基酚D.静脉用免疫球蛋白答案：B23.流感大流行期间，社区关闭学校的最佳指征是（）A.罹患率>5%B.罹患率>20%C.罹患率>40%D.病死率>1%答案：C24.下列哪项不是神经氨酸酶抑制剂（）A.奥司他韦B.扎那米韦C.帕拉米韦D.金刚烷胺答案：D25.对疑似流感合并侵袭性曲霉感染，首选初始治疗药物为（）A.伏立康唑B.氟康唑C.两性霉素B脂质体D.卡泊芬净答案：A26.流感病毒RNA聚合酶缺乏校正功能，其直接后果是（）A.病毒无法复制B.抗原漂移频繁C.病毒立即死亡D.病毒转为DNA基因组答案：B27.下列哪项属于流感疫苗接种的局部反应（）A.发热38.5℃B.接种部位硬结C.过敏性紫癜D.吉兰巴雷综合征答案：B28.对肥胖（BMI>30）流感患者，抗病毒药物剂量应（）A.减半B.标准剂量C.加倍D.按体重调整至2倍答案：B29.流感病毒在pH<5.0环境中（）A.稳定性增强B.迅速灭活C.形成包涵体D.转为慢病毒答案：B30.下列哪项不是WHO推荐的流感疫苗株选育参考实验室（）A.美国CDCB.英国CRUC.日本NIIDD.瑞士罗氏诊断答案：D二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分）31.关于流感疫苗保护效果，下列描述正确的有（）A.可降低老年人住院率B.可减少抗生素使用C.可完全阻断病毒传播D.可减轻breakthrough感染症状E.对H1N1pdm09保护率>90%答案：A、B、D32.下列属于流感重症高危人群的有（）A.慢性心衰患者B.孕妇C.长期口服糖皮质激素者D.19岁以下长期服用阿司匹林者E.素食者答案：A、B、C、D33.实时RTPCR检测流感病毒时，内参基因可选择（）A.RNasePB.βactinC.18SrRNAD.GAPDHE.HA基因答案：A、B、C、D34.下列措施可降低流感院内传播的有（）A.早期抗病毒治疗B.医务人员戴口罩C.病房负压通风D.探视者测体温E.预防性使用头孢曲松答案：A、B、C、D35.流感病毒性脑炎的脑脊液特点包括（）A.压力升高B.蛋白轻度升高C.糖明显降低D.细胞数正常或轻度升高E.涂片可见革兰阳性球菌答案：A、B、D36.下列属于奥司他韦耐药突变位点的有（）A.H275YB.E119VC.R292KD.S31NE.I223R答案：A、B、C、E37.对流感继发金黄色葡萄球菌肺炎，可选用的药物有（）A.万古霉素B.利奈唑胺C.头孢曲松D.克林霉素E.替加环素答案：A、B、D、E38.下列关于流感疫苗冷链要求正确的有（）A.2–8℃避光保存B.禁止冷冻C.可37℃短期运输D.使用前室温平衡15分钟E.过期疫苗需高压灭菌后丢弃答案：A、B、D、E39.流感季节，社区药店应做到的防控措施有（）A.对购药者测体温B.推荐抗病毒药物预防C.发放口罩D.登记发热患者信息E.建议重症者及时就医答案：A、C、D、E40.下列属于流感疫苗上市后主动监测方法的有（）A.疫苗不良事件报告系统B.哨点医院主动随访C.电子病历挖掘D.媒体舆情监测E.随机对照试验答案：A、B、C、D三、填空题（每空1分，共20分）41.流感病毒根据________与________抗原差异分为A、B、C、D四型。答案：核蛋白；基质蛋白42.我国《流感诊疗方案（2020版）》推荐，对重症或有重症高危因素的患者，抗病毒治疗可延长至发病后________小时。答案：12043.流感疫苗接种后，血清HI抗体≥________视为保护水平。答案：1:4044.流感病毒血凝素与宿主________受体结合，介导病毒进入细胞。答案：α2,6唾液酸45.对疑似流感合并急性坏死性脑病，首选影像检查为________。答案：头颅MRI46.流感大流行期间，WHO将全球流感响应分为________级。答案：647.流感病毒对紫外线敏感，照射________分钟即可灭活。答案：3048.流感疫苗生产用毒株需经________与________重配以提高产量。答案：高产重配株；反向遗传学49.流感病毒性心肌炎患者，若出现Ⅲ度房室传导阻滞，应首选________治疗。答案：临时起搏器50.流感季节，学校班级出现________例及以上流感样病例即可定义为聚集性疫情。答案：551.流感病毒RNA提取常用试剂盒中，裂解液含________以破坏包膜。答案：异硫氰酸胍52.对奥司他韦耐药的流感患者，可选用________吸入治疗。答案：扎那米韦53.流感病毒在70℃可长期保存，但应避免________次冻融。答案：354.流感疫苗接种部位成人首选________肌内注射。答案：三角肌55.流感合并急性呼吸窘迫综合征时，肺保护通气策略潮气量设置为________mL/kg理想体重。答案：656.流感病毒快速抗原检测灵敏度约为________%。答案：50–7057.流感疫苗上市后，国家药监局要求企业在________日内提交疑似异常反应调查报告。答案：1558.流感病毒PCR检测中，反转录步骤常用温度为________℃。答案：42–5559.流感病毒性脑炎患者脑脊液PCR阳性率约为________%。答案：30–5060.流感疫苗接种禁忌中，对________过敏者需慎用鸡胚来源疫苗。答案：鸡蛋四、简答题（每题8分，共40分）61.简述流感与普通感冒的临床鉴别要点（至少5点）。答案：1.起病：流感急骤，数小时内高热；普通感冒渐进。2.发热：流感常≥38.5℃，持续3–4天；普通感冒低热或无热。3.全身症状：流感伴明显乏力、肌痛；普通感冒以局部症状为主。4.并发症：流感易合并肺炎、心肌炎；普通感冒少见。5.病毒学：流感可分离到流感病毒；普通感冒多为鼻病毒等。62.列出我国2023–2024季流感疫苗组份，并说明与上一季变化。答案：三价：A/Victoria/4897/2022(H1N1)pdm09、A/Darwin/9/2021(H3N2)、B/Austria/1359417/2021(Victoria系)。四价增加B/Phuket/3073/2013(Yamagata系)。变化：H1N1由A/Cambodia/e0826360/2020更新为Victoria/4897；H3N2由A/Darwin/6/2021更新为Darwin/9；B型Victoria系由B/Washington/02/2019更新为Austria。63.简述流感抗病毒药物作用机制及耐药突变后果。答案：神经氨酸酶抑制剂（奥司他韦、扎那米韦、帕拉米韦）阻断NA活性，抑制病毒释放；耐药突变如H275Y使NA活性位点构象改变，药物结合力下降，病毒恢复复制能力，导致治疗失败、传播增加。64.说明流感疫苗接种后常见全身反应及处理原则。答案：反应：低热、头痛、肌痛、关节痛，发生率<10%，多在24h内出现，1–2天自愈。处理：告知属正常免疫反应；体温>38.5℃可口服对乙酰氨基酚；多饮水、休息；若持续高热>48h或出现皮疹、呼吸困难，需就医排除过敏或其他病因。65.概述学校流感暴发调查步骤。答案：1.核实诊断：采集咽拭子，RTPCR确诊。2.制定病例定义：发热≥38℃+咳嗽/咽痛。3.病例搜索：查阅缺勤记录、走访班级。4.描述流行病学：时间曲线、班级分布、罹患率。5.提出假设：传播途径、危险因素。6.验证假设：病例对照或回顾性队列。7.实施控制：隔离病例、停课、通风、疫苗应急接种。8.总结向教育局、疾控中心提交。五、应用与分析题（共40分）66.计算题（10分）某社区共12000人，2023年12月第1周接种流感疫苗4800人，第3周出现流感样病例360例，其中接种组108例，未接种组252例。求：（1）接种组罹患率（‰）；（2）未接种组罹患率（‰）；（3）疫苗保护效果（%）。答案：（1）108/4800×1000=22.5‰（2）252/7200×1000=35.0‰（3）VE=(35–22.5)/35×100%=35.7%67.案例分析（15分）患者，男，56岁，BMI32，2型糖尿病10年。12月5日出现高热39.6℃、干咳、肌痛，12月7日就诊，咽拭子RTPCR示甲型H1N1阳性。胸片示右下肺斑片影，血气PaO₂68mmHg，SpO₂92%。问题：（1）诊断及诊断依据；（2）抗病毒治疗方案；（3）是否需住院及依据；（