2025年居家伤口护理护理员护理知识测试卷及答案

2025年居家伤口护理护理员护理知识测试卷及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.为Ⅲ期压疮患者更换含银泡沫敷料时，最优先评估的内容是（）A.患者疼痛评分B.伤口渗液量与气味C.周围皮肤浸渍情况D.患者体温变化答案：B2.居家糖尿病患者足底出现0.5cm×0.5cm水疱，无渗血、无感染征象，首选处理措施为（）A.无菌针头低位穿刺放液B.碘伏消毒后外贴水胶体敷料C.0.9%氯化钠清洗后暴露干燥D.立即转诊血管外科答案：B3.关于一次性负压封闭引流（VSD）居家维护，错误的是（）A.负压源压力常规维持125mmHgB.每24h记录引流液量、性状C.发现泡沫敷料干瘪立即自行拆除D.管路扭曲需立即复位并报告答案：C4.给结肠造口患者更换两件式造口袋时，测量造口底盘裁剪直径应比造口实际大（）A.0.5mmB.1～2mmC.3～4mmD.5mm以上答案：B5.下列哪项不是伤口细菌生物膜的典型表现（）A.伤口延迟愈合>4周B.轻度渗液伴恶臭C.敷料下层见亮红色肉芽D.抗生素使用后短暂好转再恶化答案：C6.居家护理员为老人进行腿部静脉曲张溃疡换药时，最佳下肢摆放体位为（）A.平放并垫高10cmB.下垂于床沿C.髋关节屈曲90°D.膝关节垫高30°答案：A7.使用含碘溶液进行伤口冲洗前，必须询问患者过敏史，其最主要原因是（）A.碘可致甲状腺功能抑制B.碘过敏可引发速发型休克C.碘会延缓上皮化D.碘与银离子产生沉淀答案：B8.下列哪项指标提示伤口进入炎症期延长，需要医疗干预（）A.第2天出现血清样渗液B.第5天局部皮温仍高于周边2℃C.第3天疼痛VAS3分D.第7天渗液量减少30%答案：B9.为减少居家换药交叉感染，护理员操作结束后最优先的环境处理步骤是（）A.开窗通风30minB.75%乙醇喷洒桌面C.含氯消毒湿巾擦拭操作面D.紫外线灯照射1h答案：C10.患者骶尾Ⅳ期压疮可见骶骨外露，护理员每日拍照记录，相机镜头与伤口距离应保持在（）A.5cmB.10cmC.15cmD.30cm答案：C11.关于水凝胶类敷料，下列说法正确的是（）A.适用于大量渗液伤口B.可加速坏死组织自溶C.需外层加用高吸收敷料D.不可用于感染伤口答案：B12.居家护理员发现患者足跟黑痂形成，无渗液、无红肿，正确处理为（）A.刀片逐步削薄痂皮B.水凝胶封闭软化观察C.双氧水冲洗至起泡D.立即报告医生清创答案：B13.下列哪项属于伤口“TIME”原则中的“T”步骤（）A.控制感染B.清除坏死C.保持湿润D.减轻水肿答案：B14.患者自述伤口夜间疼痛加剧，护理员首先应（）A.增加白天换药频次B.评估绷带是否过紧C.口服布洛芬D.热敷10min答案：B15.关于手部卫生，下列操作正确的是（）A.戴无菌手套可替代手消毒B.使用速干手消毒剂需揉搓20sC.先戴手套再去除敷料D.换药后无需再洗手答案：B16.为气管切开居家患者更换泡沫敷料时，发现泡沫变黄且易碎，提示（）A.正常降解B.渗液吸收饱和C.碘伏染色D.真菌污染答案：B17.下列哪项不是藻酸盐敷料禁忌证（）A.干燥坏死伤口B.轻度渗液擦伤C.感染伴大量脓液D.出血活跃伤口答案：B18.患者乳腺癌术后第10天，居家护理员发现伤口局部发红并出现波动感，应（）A.继续原方案换药B.局部热敷C.立即联系医生引流D.增加抗菌敷料答案：C19.关于银离子敷料，下列说法错误的是（）A.连续使用不宜>4周B.可与油膏同时使用C.需监测肝肾功能D.孕妇慎用答案：B20.下列哪项最能提示下肢动脉性溃疡（）A.伤口基底呈黄色纤维B.踝肱指数0.4C.周围皮肤色素沉着D.疼痛立位缓解答案：B21.为减少造口周围皮肤刺激性皮炎，护理员应指导患者（）A.选用开口袋B.底盘中心孔扩大2mmC.每次更换前用肥皂清洗D.使用皮肤保护膜答案：D22.下列哪项属于封闭型简答题最佳示例（）A.请叙述压疮分期B.请写出TIME四个字母含义C.请分析伤口不愈原因D.请提出护理诊断答案：B23.患者伤口培养示MRSA阳性，护理员居家防护错误的是（）A.单独使用换药镊子B.垃圾双层封扎C.口罩每4h更换D.允许宠物进入房间答案：D24.关于温度对伤口愈合的影响，下列说法正确的是（）A.室温18℃最利愈合B.局部温度降低可促血管新生C.维持28～30℃可减少渗液D.低温延缓胶原沉积答案：D25.患者下肢静脉溃疡使用四层弹力绷带，护理员复查时发现足背动脉搏动减弱，应（）A.继续观察B.立即全部拆除C.外层绷带松解再评估D.抬高下肢45°答案：C26.下列哪项属于伤口测量“钟表法”记录正确示例（）A.12点方向有1cm潜行B.伤口面积2cm²C.渗液量25mlD.基底25%红色答案：A27.为居家患者进行糖尿病足换药时，发现伤口呈“袜套样”坏死，提示（）A.湿性坏疽B.干性坏疽C.感染性坏死D.血管炎性溃疡答案：B28.下列哪项不是伤口渗液分级指标（）A.少量<5ml/24hB.中量5～10ml/24hC.大量>10ml/24hD.极大量>40ml/24h答案：D29.关于一次性无菌镊使用，正确的是（）A.可接触瓶口外侧B.尖端可低于操作台面C.污染后应立即丢弃D.可夹取干纱布后再夹湿纱布答案：C30.患者伤口疼痛VAS8分，医嘱给予2%利多卡因湿敷10min，护理员需重点监测（）A.心率B.呼吸C.血压D.血糖答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列属于伤口床准备“TIME”原则的有（）A.TissuenonviableB.Infection/inflammationC.MoisturebalanceD.EdgeofwoundE.Pressurerelief答案：ABCD32.护理员为Ⅲ期压疮患者选择支撑面时需要考虑（）A.患者体重B.伤口部位C.家庭预算D.患者翻身能力E.床垫颜色答案：ABCD33.下列可提示下肢静脉性溃疡的表现有（）A.踝部褐色色素沉着B.踝肱指数1.1C.疼痛抬高后缓解D.伴下肢水肿E.基底呈肉芽红润答案：ACDE34.关于含氯己定敷料，下列说法正确的有（）A.可持续释放7天B.对革兰阳性菌作用强C.可用于轻度渗液伤口D.对MRSA无效E.罕见接触性皮炎答案：ABCE35.护理员进行居家换药时，必须记录的内容有（）A.伤口长×宽×深B.渗液量与性状C.疼痛评分D.患者饮食量E.使用敷料类型答案：ABCE36.下列属于高渗盐敷料特点的有（）A.可清创坏死B.促进肉芽生长C.适用于大量渗液D.可减轻水肿E.需外层敷料固定答案：ADE37.患者自述伤口“发痒”，护理员需鉴别的非感染性原因有（）A.敷料过敏B.肉芽生长C.周围皮肤干燥D.真菌感染E.神经再生答案：ABCE38.下列属于预防造口旁疝措施的有（）A.避免提重物>5kgB.使用腹带C.术后6周开始仰卧起坐D.控制咳嗽E.减轻体重答案：ABDE39.关于一次性负压引流，下列需立即报告医生的情况有（）A.负压源报警持续2minB.引流液突然减少至0C.患者体温38.5℃D.泡沫敷料鼓起E.管路血液反流答案：ABCDE40.护理员指导患者家属进行手卫生时，应包括（）A.掌心相对揉搓B.指背交叉揉搓C.拇指旋转揉搓D.指尖摩擦掌心E.腕部旋转揉搓答案：ABCDE三、填空题（每空1分，共20分）41.伤口测量“长”指________方向的最大径，“宽”指________方向的最大径。答案：头尾；左右42.正常肉芽组织颜色为________，触之易出血说明________良好。答案：亮红色；血供43.更换造口袋最佳时间为餐后________小时，以减少________。答案：1～2；排粪干扰44.银离子敷料连续使用不宜超过________周，避免________毒性。答案：4；肝肾45.下肢静脉溃疡患者踝肱指数安全范围应大于________，小于________需警惕动脉缺血。答案：0.8；0.546.压疮危险因素评估常用________量表，得分≤________分为高危。答案：Braden；1247.含碘溶液冲洗伤口后需用________再次冲洗，减少________损伤。答案：生理盐水；细胞毒性48.更换VSD时，负压源压力常规设为________mmHg，儿童可降至________mmHg。答案：125；7549.造口周围皮肤真菌感染首选________类外用抗真菌药，每日________次。答案：咪唑；250.伤口渗液含蛋白量高，易刺激周围皮肤发生________，需使用________保护。答案：浸渍；屏障膜四、简答题（共30分）51.封闭型简答：请写出“TIME”原则四个英文单词及对应中文含义。（8分）答案：T—Tissuenonviable（清除无活性组织）；I—Infection/inflammation（控制感染或炎症）；M—Moisturebalance（维持湿润平衡）；E—Edgeofwound（促进伤口边缘迁移）。52.开放型简答：患者男性，78岁，骶尾Ⅲ期压疮3cm×4cm×1cm，75%黄色腐肉，渗液中等，疼痛VAS5分。请列出三条护理诊断并给出对应措施。（12分）答案示例：1.慢性疼痛与伤口炎症及换药刺激有关：措施—换药前30min口服对乙酰氨基酚，使用非黏连硅油敷料减少撕裂痛。2.皮肤完整性受损与压疮及持续剪切力有关：措施—每2h翻身一次，使用减压气垫床，保持床单位平整。3.感染风险与坏死组织存在有关：措施—外科清创后使用含银泡沫敷料，每3d更换，监测体温及渗液气味。53.封闭型简答：列出更换造口袋的标准六步流程。（10分）答案：1.评估—观察造口颜色、高度及周围皮肤；2.去除—由上向下轻柔揭除旧袋；3.清洁—温水棉球由外向内清洗并擦干；4.测量—用造口尺测直径，底盘孔径大于造口1～2mm；5.粘贴—撕去背胶，由下向上贴附并按压30s；6.记录—时间、造口情况、患者反应。五、应用题（共50分）54.计算与分析（15分）患者女性，65岁，糖尿病足溃疡5cm×3cm×0.4cm，基底100%红色，渗液量12ml/24h。医嘱：使用水胶体敷料+外层纱布，每3d更换。（1）计算伤口面积及体积。（4分）（2）判断渗液级别并说明敷料选择合理性。（5分）（3）若患者体重80kg，每日所需蛋白质量按1.2g/kg计算，请计算并给出饮食建议。（6分）答案：（1）面积=5×3=15cm²；体积=15×0.4=6cm³。（2）渗液12ml属中等，水胶体可维持湿润微环境并吸收中等渗液，外加纱布缓冲保护，选择合理。（3）蛋白质量=80×1.2=96g；建议每日鸡蛋2个（12g）、牛奶500ml（17g）、瘦肉150g（30g）、豆腐100g（8g）、鱼类100g（20g），余下由主食及坚果补充，并分5餐摄入。55.综合案例分析（20分）患者男性，55岁，车祸后右胫前开放性骨折术后30天，伤口8cm×5cm×1cm，基底50%黄色纤维、50%红色，渗液25ml/24h，伴异味，疼痛VAS6分，体温37.8℃，白细胞12×10⁹/L，血红蛋白95g/L。家庭环境：农村自建房，自来水，无空调，护理员为配偶。问题：（1）给出伤口“TIME”评估结果。（4分）（2）列出需立即就医的指征。（4分）（3）设计一份居家换药方案（含敷料、频次、教育要点）。（8分