2025食源性疾病监测技术培训试题及答案

2025食源性疾病监测技术培训试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.2025年国家食源性疾病监测方案中，下列哪类事件必须于2小时内通过“食源性疾病暴发监测系统”网络直报？A.学校30人腹泻B.婚宴15人呕吐伴腹痛C.养老院5人发热腹泻D.家庭3人疑似毒蘑菇中毒答案：A2.根据GB299212021，即食婴幼儿辅助食品中沙门菌的采样方案为n=5，c=0，m=0/25g，其判定原则为：A.任一样品检出即不合格B.允许1个样品检出C.允许2个样品检出D.检出限量为10CFU/g答案：A3.暴发调查中，关于“回顾性队列研究”的描述正确的是：A.需随机分组B.暴露信息在疾病发生后收集C.适用于罕见暴露D.无法计算RR答案：B4.实时荧光PCR检测stx1/stx2基因时，内参基因选择下列哪项最佳？A.16SrRNAB.uidAC.ipaHD.invA答案：A5.2025年新版《食源性疾病致病因子目录》首次将下列哪种病毒纳入“高致病性”分类？A.诺如病毒GⅡ.4SydneyB.甲肝病毒HAVIBC.札如病毒GⅠ.3D.肠道腺病毒F40答案：B6.暴发调查中，食用“凉拌木耳”的罹患率85%，未食用者罹患率5%，其归因危险度百分比（AR%）为：A.80%B.94.1%C.17倍D.无法计算答案：B7.下列哪项不是WHO推荐的食源性疾病暴发“七步环”内容？A.实验室确认B.制定假设C.成本效益分析D.实施控制措施答案：C8.副溶血性弧菌tdh基因阳性提示：A.菌株无致病性B.菌株为环境株C.菌株可能具耐热直接溶血素D.菌株对氨苄西林天然耐药答案：C9.2025年国家监测哨点医院对腹泻病例采样要求，婴幼儿（<5岁）粪便采样率不得低于：A.30%B.50%C.70%D.90%答案：C10.暴发调查中，最可能产生“回忆偏倚”的环节是：A.实验室复核B.环境采样C.电话回顾48h前食谱D.现场快速检测答案：C11.下列哪种化学性危害在2025年监测方案中被列为“急性毒性1类”且需即时上报？A.亚硝酸盐B.硼砂C.镉D.黄曲霉毒素B1答案：A12.对一起金黄色葡萄球菌肠毒素中毒事件进行PFGE分型，其图谱相似度≥多少可判定为“高度同源”？A.70%B.80%C.90%D.95%答案：D13.2025年新版《食品安全事故流行病学调查技术指南》要求，现场调查完成初步报告时限为：A.12hB.24hC.48hD.72h答案：C14.关于WholeGenomeSequencing（WGS）在暴发溯源中的优势，下列哪项描述错误？A.可检出单核苷酸多态性（SNP）B.可预测耐药谱C.可完全替代血清学分型D.可区分不同来源的同一血清型菌株答案：C15.下列哪项不是2025年食源性疾病监测哨点实验室必备设备？A.实时荧光PCR仪B.脉冲场凝胶电泳系统C.二代测序平台D.生物安全柜答案：C16.一起米酵菌酸中毒事件中，患者潜伏期最短2h，最长26h，中位数8h，其潜伏期分布类型为：A.对数正态B.正态C.泊松D.二项答案：A17.2025年监测方案规定，县级疾控中心每季度对哨点医院督导覆盖率不得低于：A.20%B.50%C.75%D.100%答案：B18.下列哪项指标最能反映监测系统的时效性？A.阳性率B.报告及时率C.罹患率D.病死率答案：B19.对一起沙门菌肠炎暴发进行病例对照研究，OR=12.5，95%CI=1.886.3，下列哪项解释正确？A.暴露与疾病无关联B.暴露因素可能是保护因素C.暴露因素增加疾病风险D.需要扩大样本量再计算答案：C20.2025年新版《食源性疾病诊断标准》中，将“实验室确诊”定义为：A.临床症状+流行病学史B.分离到病原体或检测到特异性核酸/抗原/毒素C.患者恢复期抗体4倍升高D.仅分离到病原体答案：B21.下列哪项不是诺如病毒暴发常用的现场控制措施？A.停供生冷食品B.病例隔离至症状消失后72hC.环境表面使用含氯1000mg/L消毒D.对密切接触者预防性使用抗生素答案：D22.2025年监测方案要求，县级疾控中心对暴发事件“结案报告”上传时限为事件结束后：A.3dB.7dC.15dD.30d答案：D23.关于产志贺毒素大肠杆菌（STEC）下列哪项正确？A.仅O157:H7血清型致病B.stx2a亚型与溶血尿毒综合征（HUS）高度相关C.不引起发热D.对热不敏感答案：B24.2025年国家监测网络对“腹泻病哨点监测”病例定义中，腹泻次数标准为：A.≥1次/24hB.≥2次/24h且性状改变C.≥3次/24h且性状改变D.≥4次/24h答案：C25.下列哪项不是2025年监测方案规定的“高危食品”？A.凉拌菜B.熟肉制品C.含乳冰淇淋D.密封瓶装矿泉水答案：D26.对一起毒蘑菇中毒事件进行毒素检测，首选的筛查方法是：A.GCMSB.LCMS/MSC.ELISAD.薄层色谱答案：B27.2025年新版《食品安全事故流行病学调查技术指南》中，推荐的环境采样比例“食品样本：环境涂抹”为：A.1:1B.1:2C.1:3D.无硬性比例，视现场而定答案：D28.下列哪项不是食源性疾病监测系统质量评价的常用指标？A.灵敏度B.特异度C.阳性预测值D.成本效果比答案：D29.2025年监测方案规定，对“聚集性病例”核实后需启动现场调查的最低例数为：A.≥2例B.≥3例C.≥5例D.≥10例答案：B30.关于副溶血性弧菌暴发，下列哪项环境样本最具溯源价值？A.患者呕吐物B.剩余生牡蛎C.菜刀表面D.下水道污水答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列哪些属于2025年监测方案规定的“食源性疾病致病因子”细菌类？A.沙门菌B.克罗诺杆菌C.李斯特菌D.幽门螺杆菌答案：A、B、C32.现场调查时，对“病例”定义的核心要素包括：A.时间B.地区C.人群D.临床表现答案：A、B、C、D33.下列哪些情况需进行金黄色葡萄球菌肠毒素检测？A.剩米饭引起呕吐暴发B.奶油蛋糕致腹痛腹泻C.生鱼片致发热D.皮蛋致视物模糊答案：A、B34.2025年国家监测网络要求，县级疾控中心对暴发事件“实验室检测”必须完成的项目包括：A.病原体分离B.血清分型C.药敏试验D.分子分型答案：A、B、D35.关于诺如病毒GⅡ.4Sydney变异株，下列哪些正确？A.可导致全球大流行B.主要经粪口途径传播C.对乙醇耐药D.疫苗已在我国上市答案：A、B、C36.下列哪些属于2025年监测方案规定的“高危场所”？A.月子中心B.托幼机构C.建筑工地食堂D.外卖中央厨房答案：A、B、C、D37.对一起O157:H7暴发进行WGS分析，下列哪些指标可用于判断“聚集性”？A.SNP差异≤10B.核心基因组MLST型别相同C.血清型相同D.耐药谱相同答案：A、B38.下列哪些属于2025年监测方案规定的“即时上报”标准？A.死亡1例B.涉及学校100人C.跨境事件D.疑似投毒答案：A、C、D39.关于米酵菌酸，下列哪些正确？A.耐热B.无特效解毒剂C.主要靶器官为肝脏D.可用LCMS/MS检测答案：A、B、D40.2025年监测方案中，对“聚集性”事件开展“回顾性队列研究”需满足的条件包括：A.暴露信息明确B.人群固定C.发病率>5%D.有完整食谱答案：A、B、D三、填空题（每空1分，共20分）41.2025年国家食源性疾病监测方案将“暴发”定义为：________例及以上具有________流行病学关联的病例。答案：2；共同42.实时荧光PCR检测stx2基因时，常用探针标记荧光基团为________，淬灭基团为________。答案：FAM；BHQ143.一起学校腹泻暴发，共发病120人，暴露总人数800人，罹患率为________%。答案：1544.副溶血性弧菌在TCBS琼脂上的典型菌落颜色为________，直径约________mm。答案：蓝绿色；2345.2025年监测方案规定，县级疾控中心对哨点医院督导频次为每季度不少于________次，年度覆盖率________%。答案：1；10046.诺如病毒对环境抵抗力强，含氯消毒剂推荐浓度为________mg/L，作用时间≥________min。答案：1000；3047.产志贺毒素大肠杆菌的stx基因分为stx1和stx2，其中stx2的________亚型与溶血尿毒综合征相关性最强。答案：stx2a48.2025年新版《食品安全事故流行病学调查技术指南》中，推荐的环境采样温度为________℃以下保存，________h内送检。答案：4；2449.对一起金黄色葡萄球菌肠毒素中毒事件，ELISA检测限为________ng/g，阳性结果需用________方法复核。答案：0.5；LCMS/MS50.2025年监测方案要求，省级疾控中心在暴发事件结案后________d内完成“事件质量评估”，评估指标包括________、________、________三项核心内容。答案：15；调查及时性；实验室检测完成率；控制措施有效性四、简答题（共30分）51.（封闭型，6分）简述2025年国家食源性疾病监测方案中“哨点医院”职责的4项核心内容。答案：（1）对符合病例定义的腹泻病例进行登记、采样；（2）24h内将样本信息录入“国家食源性疾病分子溯源网络”；（3）配合疾控中心开展流行病学调查；（4）对聚集性事件立即报告并保留剩余食品。52.（开放型，6分）在一起沙门菌肠炎暴发中，实验室获得20株沙门菌，经PFGE分型得到3种带型（A、B、C），其中A型15株，B型3株，C型2株。请结合流行病学资料，分析可能的原因并提出下一步工作建议。答案：A型占75%，提示同源暴露；B、C型可能为并存污染或散发病例。建议：（1）对A型菌株进行WGS，与national数据库比对，确认是否与其他事件同源；（2）重点追溯A型病例共同食品（如A品牌鸡蛋）；（3）对B、C型病例重新访谈，排除其他暴露；（4）建议市场监管部门对可疑食品生产链进行HACCP审核。53.（封闭型，6分）列举并简要说明2025年监测方案规定的“现场调查四步法”。答案：（1）核实诊断与事件确认：访谈病例、复核实验室结果；（2）制定病例定义：时间、地区、人群、临床表现、实验室证据；（3）系统收集数据：开展病例搜索、描述流行病学、形成假设；（4）实施控制措施：封存可疑食品、环境消毒、健康教育。54.（开放型，6分）某县7月报告一起“皮蛋中毒”事件，共30例，主要症状为视物模糊、复视、吞咽困难，无发热腹泻。实验室在皮蛋中检出A型肉毒毒素。请分析现场调查重点及防控措施。答案：调查重点：（1）追溯皮蛋供应链，锁定生产批次；（2）采集患者血清、粪便、剩余皮蛋进行小鼠生物试验及LCMS/MS毒素分型；（3）调查加工环节是否真空包装、温度控制、是否使用“快速腌制”工艺；（4）搜索其他销售渠道，跨区域预警。防控措施：（1）立即下架同批次皮蛋；（2）对生产企业实施停产整改，检查罐装密封与杀菌温度；（3）对病例尽早使用抗A型肉毒血清；（4）发布公众预警，教育消费者皮蛋食用前高温蒸煮≥10min。55.（封闭型，6分）简述2025年监测方案中对“聚集性事件”实验室检测流程的3个关键环节。答案：（1）样本采集：粪便/食品/环境样本分别使用CaryBlair转运培养基，4℃保存；（2）病原体分离：按标准方法进行增菌、选择性平板分离、初筛；（3）分子分型：对分离株进行PFGE/WGS，数据上传国家PulseNetChina数据库，48h内获得带型比对结果。五、应用题（共50分）56.（计算/分析题，15分）一起学校午餐暴发，共调查600人，其中食用A盒饭（米饭+鸡腿）400人，发病120人；食用B盒饭（面条+牛肉）200人，发病20人；未吃午餐者50人，发病1人。（1）计算各类暴露人群的罹患率并绘制2×2表；（2）计算食用A盒饭相对于B盒饭的RR及95%CI（公式：CI=RR^(1±1.96/√χ²)）；（3）判断A盒饭是否为高危食品并说明理由。答案：（1）罹患率：A盒饭=120/400=30%；B盒饭=20/200=10%；未吃=1/50=2%。2×2表（AvsB）：暴露发病未发病合计A120280400B20180200合计140460600（2）RR=(120/400)/(20/200)=0.3/0.1=3χ²=(120×180280×20)²×600/(400×200×140×460)=34.995%CI=3^(1±1.96/√34.9)=3^(1±0.33)=2.04.5（3）A盒饭罹患率显著高于B盒饭，RR=3，95%CI不包含1，且χ²检验P<0.05，判定A盒饭为高危食品。57.（综合题，20分）2025年8月，某沿海城市报告一起“食用生牡蛎”导致的急性胃肠炎暴发，共发现病例80例，疑似病例定义：8月510日曾在“海之味”餐厅食用生牡蛎，出现腹泻≥3次/24h或呕吐≥2次/24h。实验室从18份粪便中检出副溶血性弧菌tdh+trh，血清型O3:K6，PFGE带型为VP3.0012。（1）请设计“病例对照研究”方案，包括对照选择、样本量估算（α=0.05，β=0.1，预期OR=3，对照暴露率30%）、数据分析方法；（2）环境调查发现餐厅每日从X养殖场购入牡蛎500kg，养殖场海水盐度20‰，温度28℃，未进行净化处理。请提出溯源及控制措施；（3）若需用WGS验证“海之味”分离株与X养殖场牡蛎分离株的同源性，请列出实验流程及判定标准（SNP阈值）。答案：（1）方案：对照：同期到餐厅未食用生牡蛎且未发病顾客；样本量：用EpiInfo计算，得病例组与对照组各需98人；数据分析：单因素及多因素logistic回归，计算OR及95%CI，调整性