救援基础及技术 2

消防急救基础技术汇报人：时间:2025.01.01YOURLOGO目录CONTENTS

01项目总览与目标02止血技术03包扎技术04固定技术05搬运技术目录CONTENTS

01通气技术02综合演练与评估01项目总览与目标项目背景与意义项目背景医疗急救是消防员及其他社会救援力量必须熟练掌握和学习的必备技能，旨在灾害事故现场减少和避免群众受到救援带来的二次伤害，同时为院前急救顺利对接奠定基础。01项目意义掌握止血、包扎、固定、搬运、通气五项急救技术，能在事故现场快速判断伤情并实施有效救治，安抚伤者情绪，等待专业医疗救援，是消防员履行职责、保护人民生命财产安全的关键技能。02010203知识目标熟知止血、包扎、固定、搬运、通气的理论知识，包括出血点判断、止血动脉按压、包扎方法、骨折固定方式、搬运要点及通气方法等，确保在混乱现场能准确指导操作。培养消防员对党忠诚、纪律严明的品质，强化其在人民群众最需要时冲锋在前、救民于水火、助民于危难的使命感和责任感。职业素养技能目标熟练掌握快速判断伤者情况的技能，运用所学知识进行出血点止血、伤口包扎、骨折固定、担架转运、打开气道等实操救治，重点提升现场救助能力。教学目标与素养02止血技术出血分类与材料出血分类内出血如颅内、胸腔、腹腔出血，情况紧急需及时转院；外出血是灾害事故现场常见类型，包括毛细血管出血（量少色红）、静脉出血（色暗红缓慢）、动脉出血（鲜红搏动性喷出）。止血材料正规材料有无菌敷料、创可贴、止血带、止血药材等；就地取材可选三角巾、毛巾、衣物等，但禁用电线、铁丝等替代止血带，以免造成伤害。材料特点无菌敷料用于覆盖伤口，吸引血液、保护伤口、预防感染；止血带需有弹性，避免使用细电线等，防止皮肤损伤；止血药材如止血粉、止血纸、止血栓，可加速止血。常用止血方法包扎止血法适用于表浅伤口，使用创可贴或敷料包扎，敷料需覆盖伤口边缘至少3cm，可选用不粘伤口、吸收性强的材料，操作时需暴露伤口、检查出血部位。加压包扎止血法适用于小动脉、静脉、毛细血管出血，用敷料覆盖伤口后加压包扎，直接压迫出血部位或间接压迫近心端动脉，达到止血目的。指压止血法在出血动脉近心端用手指压在骨面上止血，适用于头部、肩腋部、前臂等部位出血，需熟悉动脉压迫点，压迫时间不超过15分钟。止血带止血法用于四肢大血管损伤性出血，止血带需放在伤口近心端，使用时需有衬垫、记录时间，每隔50分钟放松3～5分钟，避免肢体坏死。止血训练流程训练流程指压止血训练：消防员列队，听到口令后出列，戴上医用手套，用手指压迫伤口近心侧端动脉止血，动作需准确、力度适中，完成后举手示意。03包扎技术包扎材料与原则包扎材料医疗三角巾、创可贴、纱布、绷带是常用材料，若无条件可选毛巾、尼龙网套或布料、衣服等替代，需保证材料卫生，避免感染。包扎原则包扎动作要快、准、轻、牢、细，快速评估伤口，准确覆盖创面，动作轻柔避免碰压伤口，松紧适宜，打结避开伤口和压迫部位。注意事项包扎时最好用消毒敷料，必要时可洒抗生素或止血药粉；包扎四肢需暴露指（趾），观察血运情况；三角巾包扎边要固定、角要拉紧。三角巾底边折叠放于前额，顶角拉至枕后，底角绕至枕后交叉压顶角，再绕至前额打结，最后将顶角塞入结内。头部包扎01三角巾顶处打结套于下颌，底边拉至枕部，上提底角交叉压底边，绕至前额打结，包扎后需在眼、口、鼻处剪开小孔。面部包扎02三角巾折叠成燕尾式，大片在后压小片放于肩上，夹角对准颈部，底边两角绕上臂打结，燕尾角绕肩、背打结。肩部包扎03三角巾顶角向上盖住膝关节，底边反折向后拉，左右交叉后再向前拉至关节上方，压住顶角打结。膝关节包扎04三角巾部位包扎010203环形包扎法常用于手、腕、足、颈等部位，将绷带斜放于伤肢，绕肢体包扎，每圈盖住前一圈，包扎3～4圈。螺旋包扎法适用于肢体和躯干，先环形缠绕两圈，从第三圈开始螺旋上升，每圈压盖前一周的1/3～1/2，最后用胶布固定。反折螺旋包扎法在螺旋包扎基础上，用拇指压住绷带上方反折向下，适用于肢体粗细相差较大部位，每圈压盖前一周的1/3～1/2。绷带缠绕技术包扎训练科目头部包扎训练：消防员列队，听到口令后出列，将无菌敷料置于头部受伤部位，用三角巾包扎，完成后举手示意。训练科目04固定技术骨折判断与材料骨折判断现场急救时，通过轻按伤处、观察肢体变形、检查肿胀及活动性疼痛、听骨摩擦音（但不刻意搬移）等方法判断是否有骨折。固定材料夹板是常用材料，塑形夹板轻巧方便；负压气垫通过抽气变硬固定；还可就地取材使用竹棒、木棍等，但需注意透气性和保暖。01020304各部位固定方法前臂骨折固定用两块夹板分别放于掌侧和背侧，加垫后用布带绑扎固定，再用三角巾悬吊前臂于胸前。股骨骨折固定先脱下鞋袜，用两块木板分别置于外侧和内侧，加垫后用布带绑扎固定，最后用“8”字法固定足踝部。在上臂外侧放一块木板，加垫后用布带绑扎固定，再用三角巾将前臂悬吊于胸前。上臂骨折固定脊柱骨折固定颈椎骨折用颈托固定，搬运时保持轴向移动；胸椎、腰椎骨折让伤员平卧在硬板上，垫薄枕后用带子固定。固定训练科目训练科目颈椎骨折固定训练：消防员列队，听到口令后出列，一名操作、一名协助，用颈托固定伤员颈部，动作需轻柔、松紧适宜。05搬运技术搬运原则与器材搬运原则迅速观察现场，先救命后治伤，先止血、包扎、固定再搬运，保持脊柱轴线稳定，避免加重损伤，寒冷季节注意保暖。搬运器材担架是常用工具，包括折叠楼梯式、铲式、真空固定、漂浮吊篮、脊柱固定板、帆布担架等，还可自制担架如木板、毛毯担架。徒手搬运六法适用于现场环境危险、搬运路程较近的情况，可采用毛毯拖行、腋下拖行等方法，需保持脊柱及肢体在一条轴线上。拖行法用于意识清醒、伤势轻微且能行走的伤员，救援人员扶住伤员手臂和腰部，协助其行走，注意动作轻巧、迅速。扶行法适用于伤势轻微、不能行走且不能采用抱持法的清醒伤员，救援人员背起伤员，但需注意肋骨骨折者禁用。背运法脊柱固定板搬运4名消防人员协作，一人固定头部，其余三人托举伤员至脊柱固定板，用固定带固定，搬运时保持伤员水平，密切观察生命体征。帆布担架搬运搬运要点4名消防人员协作，一人固定头部，其余三人托举伤员至帆布担架，搬运时保持伤员水平，注意颈部固定和骨折处理。搬运过程中需平稳操作，避免强拉硬拽，保持脊柱轴位稳定，防止损伤加重，同时注意伤员体位和保暖。担架搬运流程搬运训练科目训练科目拖行法、扶行法、背运法、抱持法、爬行法06通气技术气道阻塞原因与判断阻塞原因颌面伤后异物堵塞、昏迷时舌根后坠、吸入性损伤、肺部爆震伤、气管外压迫、气管内异物阻塞等都可能导致气道阻塞。判断方法观察伤员面色青紫、呼吸困难、痰鸣声等表现，检查口腔、咽喉是否有异物，脉搏是否快而弱，呼吸是否受阻。适用于昏迷时舌根后坠导致的窒息，急救者双手托起伤员两侧下颌角，解除呼吸道阻塞，必要时掏出分泌物。手指掏出术适用于口腔内气道阻塞，使用交叉指头技巧张开口腔，用手指伸入掏出异物，有条件时可用吸引管吸净口内液体。托下颌角术环甲膜穿刺术在甲状软骨和环状软骨间的环甲膜穿刺，可插入注射针头或橡皮管，为建立正规人工呼吸气道赢得时间。现场通气七法推颌通气训练训练流程消防员列队，听到口令后出列，跪于模拟人头部两侧，使用交叉指头技巧张开口腔，双手托起下颌角，轻推下颌，打开气道。口咽导管插入训练训练流程消防员列队，听到口令后出列，跪于模拟人头部一侧，使用交叉指头技巧张开口腔，插入口咽通气导管，确保导管位置正确。07综合演练与评估情景模拟设计设置交通伤、建筑坍塌、火灾烟雾等典型灾害场景，随机组合出血、骨折、气道阻塞等伤情，模拟真实救援环境。模拟场景学员需按止血、包扎、固定、通气、搬运的流程完成全流程处置，培养综合应急救援能力。演练要求010203分组方式每六人一组，轮流担任指挥、止血、包扎、固定、通气、搬运角色，确保每个学员都能参与全流程演练。通过分组轮转演练，让学员熟悉不同角色的操作要点，提升团队协同作战能力，确保在真实救援中能高效完成任务。演练目标演练流程学员需在限定时间内完成现场评估、技术操作、伤员交接等任务，培养团队协作和时间管理能力。分组轮转演练评估标准与打分评估标准制定技术准确性、流程完整性、时间控制、安全防护、人文关怀五项评分标准，确保评估全面、客观。打分方式现场教官即时打分，并通过录像回放进行复盘，帮助学员发现不足、改进提升。评估目的通过评估，让学员清晰了解自身在演练中的表现，明确改进方向，确保急救技能长期保持、随时可用。常见问题与纠正常见问题演练中常见问题包括止血带超时、包扎过紧、颈椎二次损伤、搬运轴线错位等，需及时纠正。纠正方法教官现场给出纠正口令并示范正确动作，学员需立即改正并反复练习