江西省卫生专业技术资格考试（药学基础知识主管药师）试题及答案解析(2026年)

江西省卫生专业技术资格考试（药学基础知识主管药师）试题及答案解析(2026年)一、单项选择题（每题1分，共40分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母涂黑）1.某患者口服地高辛0.25mg，每日一次，5日后出现恶心、室性早搏，最可能的原因是A.吸收过快B.分布容积增大C.肾清除率下降D.肝药酶诱导E.血浆蛋白结合率升高答案：C解析：地高辛60%以上以原形经肾排泄，老年人或肾功能减退者半衰期可延长至3.5～5d，易蓄积中毒。恶心与室性早搏为洋地黄类中毒早期表现，故选C。2.关于青霉素G的抗菌谱，下列叙述正确的是A.对铜绿假单胞菌活性强B.对产ESBLs大肠埃希菌敏感C.对溶血性链球菌敏感D.对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）敏感E.对多数革兰阴性杆菌活性优于三代头孢答案：C解析：青霉素G对链球菌属仍保持高度活性；对铜绿假单胞菌、MRSA、ESBLs菌株无效；对多数G⁻杆菌活性差，故选C。3.下列属于浓度依赖性抗菌药的是A.头孢曲松B.阿奇霉素C.左氧氟沙星D.万古霉素E.青霉素答案：C解析：氟喹诺酮类为典型浓度依赖性抗菌药，AUC/MIC与疗效相关，故选C。4.某药口服生物利用度为15%，首过效应主要发生在A.胃B.小肠上皮C.门静脉D.肝E.肺答案：D解析：首过效应指药物经门静脉入肝后被代谢，导致进入体循环药量减少，故选D。5.下列药物中，通过抑制二氢叶酸还原酶发挥抗菌作用的是A.磺胺甲噁唑B.甲氧苄啶C.对氨基水杨酸D.乙胺丁醇E.异烟肼答案：B解析：甲氧苄啶选择性抑制细菌二氢叶酸还原酶，与磺胺类协同阻断叶酸合成，故选B。6.关于华法林与阿司匹林合用，正确的用药监护是A.监测INR，目标范围1.0～1.5B.出血风险降低，可放心合用C.应尽量避免合用，若必须合用需下调华法林剂量并加强INR监测D.阿司匹林抑制肝药酶，升高华法林血药浓度E.华法林抑制血小板聚集，与阿司匹林协同抗凝答案：C解析：阿司匹林抑制血小板，华法林抑制凝血因子合成，二者协同增加出血风险；合用须谨慎，必要时下调华法林剂量，INR目标2.0～3.0，故选C。7.治疗癫痫持续状态首选的给药途径是A.口服丙戊酸钠B.肌注苯巴比妥C.静注地西泮D.直肠给予水合氯醛E.皮下注射苯妥英钠答案：C解析：地西泮脂溶性高，静注可迅速通过血脑屏障，1～3min起效，为首选，故选C。8.下列药物中，可诱发急性闭角型青光眼的是A.阿托品B.毛果芸香碱C.噻吗洛尔D.拉坦前列素E.布林佐胺答案：A解析：阿托品为M受体拮抗剂，可致瞳孔散大、前房角关闭，诱发急性闭角型青光眼，故选A。9.关于胰岛素制剂特点，下列组合正确的是A.门冬胰岛素—长效B.甘精胰岛素—短效C.赖脯胰岛素—速效D.低精蛋白锌胰岛素—长效E.普通胰岛素—中效答案：C解析：赖脯胰岛素为速效胰岛素类似物，皮下注射后15min起效，故选C。10.下列药物中，属于5-HT₃受体拮抗剂的止吐药是A.甲氧氯普胺B.多潘立酮C.昂丹司琼D.阿瑞匹坦E.东莨菪碱答案：C解析：昂丹司琼选择性阻断中枢及外周5-HT₃受体，用于化疗所致恶心呕吐，故选C。11.某患者服用异烟肼后出现周围神经炎，最宜补充的维生素是A.维生素AB.维生素B₂C.维生素B₆D.维生素CE.维生素K答案：C解析：异烟肼与B₆结构相似，可竞争性抑制B₆利用，导致周围神经炎，故选C。12.下列药物中，通过抑制H⁺-K⁺-ATP酶发挥作用的是A.法莫替丁B.硫糖铝C.奥美拉唑D.枸橼酸铋钾E.丙谷胺答案：C解析：奥美拉唑为质子泵抑制剂，不可逆抑制胃壁细胞H⁺-K⁺-ATP酶，故选C。13.关于地塞米松的药理作用，下列叙述错误的是A.抗炎作用强，水钠潴留弱B.可抑制免疫反应C.长期应用可致骨质疏松D.可诱发或加重糖尿病E.突然停药可致肾上腺皮质功能亢进答案：E解析：长期应用糖皮质激素后突然停药可致肾上腺皮质功能不全，而非亢进，故选E。14.下列药物中，属于α₁受体阻滞剂的是A.哌唑嗪B.普萘洛尔C.拉贝洛尔D.可乐定E.利血平答案：A解析：哌唑嗪选择性阻断血管平滑肌α₁受体，降低外周阻力，故选A。15.关于阿奇霉素的药动学特点，下列正确的是A.半衰期短，需每日多次给药B.组织穿透力差C.可被胃酸破坏，需肠溶制剂D.存在抗生素后效应，可短程给药E.主要经肾小管分泌排泄答案：D解析：阿奇霉素组织浓度高，半衰期68h，存在明显抗生素后效应，3～5d短程即可，故选D。16.下列药物中，可引起灰婴综合征的是A.氯霉素B.四环素C.诺氟沙星D.磺胺嘧啶E.万古霉素答案：A解析：新生儿肝药酶不足，氯霉素蓄积致循环衰竭、皮肤灰紫，称灰婴综合征，故选A。17.关于肝药酶诱导剂，下列组合正确的是A.利福平—诱导CYP3A4B.红霉素—诱导CYP1A2C.氟康唑—诱导CYP2C9D.西咪替丁—诱导CYP2D6E.胺碘酮—诱导CYP2C19答案：A解析：利福平为经典CYP3A4诱导剂，可加速口服避孕药、华法林等代谢，故选A。18.下列药物中，可用于治疗高钙血症的是A.维生素DB.噻嗪类利尿剂C.降钙素D.钙剂E.雌激素答案：C解析：降钙素抑制破骨细胞活性，迅速降低血钙，用于高钙危象，故选C。19.关于硝酸甘油抗心绞痛机制，下列正确的是A.阻断β受体，减慢心率B.抑制钙通道，降低心肌收缩力C.释放NO，激活鸟苷酸环化酶，扩张静脉为主D.抑制Na⁺-K⁺-ATP酶，降低氧耗E.促进血小板聚集，改善微循环答案：C解析：硝酸甘油释放NO，激活GC，增加cGMP，减少Ca²⁺内流，扩张静脉降低前负荷，故选C。20.下列药物中，属于SGLT-2抑制剂的是A.二甲双胍B.格列美脲C.西格列汀D.恩格列净E.罗格列酮答案：D解析：恩格列净通过抑制肾小管SGLT-2，减少葡萄糖重吸收，促进尿糖排泄，故选D。21.关于万古霉素，下列叙述正确的是A.对革兰阴性菌活性强B.主要经肝代谢C.红人综合征与快速静滴有关D.耳毒性罕见，无需监测听力E.与氨基糖苷类合用可降低肾毒性答案：C解析：万古霉素快速静滴可致组胺释放，出现红人综合征；其肾毒性、耳毒性需监测；主要经肾排泄，故选C。22.下列药物中，可引起双硫仑样反应的是A.头孢哌酮B.阿莫西林C.克拉霉素D.多西环素E.磷霉素答案：A解析：头孢哌酮含N-甲基硫代四唑侧链，抑制乙醛脱氢酶，与乙醇合用致双硫仑样反应，故选A。23.关于胰岛素笔芯使用，下列正确的是A.常温下可保存56dB.每次注射后无需卸下针头C.可剧烈摇晃以混匀D.甘精胰岛素笔芯可与其他胰岛素混用E.注射部位无需轮换答案：A解析：开启后胰岛素笔芯室温（≤30℃）保存56d；每次注射后应卸下针头防漏液堵针；混悬液需轻柔滚摇；甘精胰岛素不可与其他胰岛素混合；需轮换部位，故选A。24.下列药物中，属于抗纤溶药的是A.氨甲环酸B.肝素C.华法林D.尿激酶E.双嘧达莫答案：A解析：氨甲环酸竞争性抑制纤溶酶原激活，用于出血性疾病，故选A。25.关于口服铁剂，下列叙述正确的是A.与抗酸药同服可提高吸收B.铁剂应空腹服用以提高吸收C.服用后黑便为异常出血表现D.维生素C可降低铁吸收E.多糖铁复合物胃肠刺激大答案：B解析：空腹时胃酸高，Fe³⁺易还原为Fe²⁺，吸收增加；抗酸药、维生素C影响吸收；黑便为铁剂本身颜色；多糖铁刺激小，故选B。26.下列药物中，属于HMG-CoA还原酶抑制剂的是A.非诺贝特B.阿托伐他汀C.考来烯胺D.依折麦布E.烟酸答案：B解析：阿托伐他汀为羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂，降LDL作用强，故选B。27.关于阿片类药物中毒解救，下列正确的是A.首选纳洛酮静注B.禁用阿扑吗啡催吐C.可给予甲氧氯普胺止吐D.呼吸抑制时应给予中枢兴奋药多沙普仑E.静注应快速推注以迅速起效答案：A解析：纳洛酮为阿片受体拮抗剂，可迅速逆转呼吸抑制；应缓慢静注，故选A。28.下列药物中，属于M₂受体选择性拮抗剂的是A.阿托品B.异丙托溴铵C.哌仑西平D.托特罗定E.奥昔布宁答案：C解析：哌仑西平选择性拮抗胃壁细胞M₂受体，减少胃酸分泌，故选C。29.关于丙硫氧嘧啶，下列叙述正确的是A.抑制甲状腺激素合成B.抑制外周T₄转化为T₃C.起效迅速，可用于甲状腺危象D.无肝毒性E.孕妇禁用答案：B解析：丙硫氧嘧啶除抑制过氧化物酶外，尚可抑制外周T₄→T₃，用于甲亢危象；可致肝坏死，孕妇慎用，故选B。30.下列药物中，属于PDE-5抑制剂的是A.酚妥拉明B.西地那非C.米多君D.特拉唑嗪E.普萘洛尔答案：B解析：西地那非选择性抑制PDE-5，增加cGMP，用于勃起功能障碍，故选B。31.关于碳酸锂中毒，下列叙述正确的是A.中毒浓度与治疗浓度无重叠B.钠盐摄入增加可加重中毒C.中毒时应给予利尿剂促进排泄D.血锂浓度>2.0mmol/L需血液透析E.中毒早期表现为震颤、共济失调答案：D解析：血锂>2.0mmol/L易致肾衰竭、昏迷，应血液透析；早期表现细震颤、胃肠道症状，故选D。32.下列药物中，可引起QT间期延长的是A.多潘立酮B.西沙必利C.莫沙必利D.甲氧氯普胺E.昂丹司琼答案：B解析：西沙必利为5-HT₄激动剂，可阻滞hERG通道致QT延长，已限制使用，故选B。33.关于甲氨蝶呤毒性解救，下列正确的是A.静注叶酸B.静注亚叶酸钙C.静注维生素B₁₂D.静注铁剂E.静注碳酸氢钠答案：B解析：亚叶酸钙（甲酰四氢叶酸）可绕过二氢叶酸还原酶，直接提供活性叶酸，解救MTX中毒，故选B。34.下列药物中，属于DPP-4抑制剂的是A.利格列汀B.达格列净C.艾塞那肽D.普兰林肽E.米格列醇答案：A解析：利格列汀为DPP-4抑制剂，升高内源性GLP-1，降低餐后血糖，故选A。35.关于肝素过量出血的解救，下列正确的是A.静注维生素KB.静注鱼精蛋白C.静注氨甲环酸D.静注凝血因子VIIaE.输注新鲜冰冻血浆答案：B解析：鱼精蛋白带正电荷，与带负电荷的肝素形成稳定复合物，迅速中和抗凝活性，故选B。36.下列药物中，属于β₂受体激动剂的是A.异丙肾上腺素B.沙丁胺醇C.阿替洛尔D.普萘洛尔E.卡维地洛答案：B解析：沙丁胺醇为选择性β₂受体激动剂，用于支气管哮喘急性发作，故选B。37.关于环孢素，下列叙述正确的是A.主要经CYP3A4代谢B.与葡萄柚汁合用可降低浓度C.肾毒性罕见D.可诱发高血压、低钾血症E.监测血药浓度无临床意义答案：A解析：环孢素为CYP3A4底物，葡萄柚汁抑制CYP3A4可升高浓度；其肾毒性、神经毒性需监测，故选A。38.下列药物中，属于α-葡萄糖苷酶抑制剂的是A.米格列醇B.罗格列酮C.格列喹酮D.利拉鲁肽E.度拉糖肽答案：A解析：米格列醇竞争性抑制小肠α-葡萄糖苷酶，延缓碳水化合物吸收，降低餐后血糖，故选A。39.关于右美托咪定，下列叙述正确的是A.为α₂受体激动剂B.明显抑制呼吸C.无镇静镇痛作用D.可致高血压、心动过速E.不能用于ICU镇静答案：A解析：右美托咪定选择性激动α₂受体，产生镇静、镇痛、抗焦虑，呼吸抑制轻，用于ICU插管镇静，故选A。40.下列药物中，可引起药物性红斑狼疮的是A.肼屈嗪B.硝苯地平C.卡托普利D.氯沙坦E.美托洛尔答案：A解析：肼屈嗪为经典可诱发药物性SLE的药物，与剂量、疗程相关，故选A。二、配伍选择题（每题1分，共20分。每组试题共用五个备选答案，每题一个最佳答案，备选答案可重复选用）【41-45】A.抑制细菌细胞壁合成B.抑制蛋白质合成，作用于30S亚基C.抑制蛋白质合成，作用于50S亚基D.抑制DNA旋转酶E.抑制二氢叶酸合成41.头孢呋辛作用机制42.阿奇霉素作用机制43.庆大霉素作用机制44.左氧氟沙星作用机制45.磺胺甲噁唑作用机制答案：41A42C43B44D45E【46-50】A.抑制尿酸生成B.促进尿酸排泄C.抑制粒细胞浸润D.抑制IL-1βE.抑制黄嘌呤氧化酶46.别嘌醇47.苯溴马隆48.秋水仙碱49.非布司他50.卡那单抗答案：46A47B48C49A50D【51-55】A.抑制COX-1选择性高B.抑制COX-2选择性高C.抑制COX无选择性D.抑制脂氧酶E.抑制尿酸合成51.塞来昔布52.布洛芬53.阿司匹林低剂量54.齐留通55.非布司他答案：51B52C53A54D55E【56-60】A.抑制DNA多聚酶B.抑制逆转录酶C.抑制蛋白酶D.抑制整合酶E.抑制融合56.拉米夫定57.洛匹那韦58.雷特格韦59.恩夫韦肽60.阿昔洛韦答案：56B57C58D59E60A三、综合分析选择题（每题2分，共20分。每题一个最佳答案）【61-63】患者男，65kg，诊断为社区获得性肺炎，需静脉用莫西沙星。已知莫西沙星400mgqd，肾功能正常。61.莫西沙星主要经哪一代谢途径清除A.肾小管分泌B.胆汁粪便排泄C.肺呼出D.血浆胆碱酯酶水解E.肝药酶代谢后肾排泄答案：B解析：莫西沙星20%经肾排泄，80%以原形经胆汁粪便排出，肾功能不全者无需调整剂量，故选B。62.与莫西沙星合用可致QT延长的药物是A.奥美拉唑B.胺碘酮C.阿莫西林D.头孢曲松E.万古霉素答案：B解析：胺碘酮延长动作电位时程，与莫西沙星协同增加尖端扭转型室速风险，故选B。63.用药第3日患者出现跟腱疼痛，最恰当的处理是A.立即停药，换用阿奇霉素B.继续用药并加用NSAIDsC.降低剂量至200mgD.加用糖皮质激素E.继续观察至疗程结束答案：A解析：氟喹诺酮类可致跟腱炎甚至断裂，出现疼痛应立即停药并更换药物，故选A。【64-66】患者女，28岁，孕25周，因尿频尿痛就诊，尿培养示大肠埃希菌，ESBLs阳性，MIC：美罗培南≤0.25mg/L，头孢曲松>64mg/L。64.首选抗菌药物为A.头孢曲松B.阿莫西林-克拉维酸C.美罗培南D.呋喃妥因E.磷霉素答案：C解析：ESBLs菌株对三代头孢耐药，美罗培南为碳青霉烯类，对ESBLs稳定，且妊娠B类，故选C。65.若患者青霉素皮试阳性，下列可替代的是A.头孢曲松B.氨曲南C.厄他培南D.哌拉西林-他唑巴坦E.头孢吡肟答案：C解析：厄他培南为碳青霉烯类，与青霉素交叉过敏低，可替代，故选C。66.疗程应为A.3dB.5dC.7dD.10dE.14d答案：C解析：妊娠期下尿路感染推荐7d疗法，减少复发，故选C。【67-70】患者男，55岁，肝硬化Child-PughB级，因上消化道出血入院，给予奥曲肽0.1mgiv后0.6mg/d持续泵入。67.奥曲肽作用机制为A.阻断β受体减少心输出量B.激动血管加压素V₁受体C.激动生长抑素受体减少内脏血流D.抑制质子泵减少胃酸E.促进血小板聚集答案：C解析：奥曲肽为生长抑素类似物，选择性激动SSTR2，减少门静脉血流，降低门脉压力，故选C。68.与奥曲肽合用可致心动过缓的药物是A.阿托品B.美托洛尔C.多巴胺D.肾上腺素E.去甲肾上腺素答案：B解析：奥曲肽可抑制心脏传导，与美托洛尔协同致心动过缓，需监测心率，故选B。69.用药第2日患者出现腹胀、脂肪泻，最可能原因是A.胰腺外分泌功能抑制B.肠道菌群失调C.乳糖不耐受D.奥曲肽过敏E.肝硬化本身表现答案：A解析：奥曲肽抑制胰腺外分泌，减少脂肪酶分泌，致脂肪泻，可补充胰酶，故选A。70.若需长期应用，应补充的维生素为A.维生素AB.维生素B₁₂C.维生素DD.维生素KE.维生素E答案：B解析：奥曲肽可抑制内因子分泌，影响B₁₂吸收，长期应用需监测并补充，故选B。四、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）71.下列属于CYP3A4底物的药物有A.阿托伐他汀B.环孢素C.非洛地平D.茶碱E.华法林答案：ABC解析：茶碱主要经CYP1A2，华法林经CYP2C9，故不选。72.下列药物中，可引起低钾血症的有A.氢氯噻嗪B.呋塞米C.两性霉素BD.胰岛素E.泼尼松答案：ABCDE解析：噻嗪类、袢利尿剂、两性霉素B、胰岛素促K⁺入胞、糖皮质激素均致低钾。73.下列属于时间依赖性抗菌药的有A.头孢他啶B.阿莫西林C.万古霉素D.庆大霉素E.左氧氟沙星答案：ABC解析：氨基糖苷类、氟喹诺酮类为浓度依赖，故不选DE。74.下列药物中，孕妇禁用的有A.利巴韦林B.异维A酸C.沙利度胺D.卡马西平E.活疫苗答案：ABCE解析：卡马西平为妊娠D级，但非绝对禁用，其余为X级或活疫苗，故不选D。75.下列药物中，可引起肺纤维化的有A.胺碘酮B.博来霉素C.甲氨蝶呤D.呋喃妥因E.卡马西平答案：ABCD解析：卡马西平罕见肺损害，非典型肺纤维化，故不选E。76.下列属于肝药酶抑制剂的有A.氟康唑B.克拉霉素C.利福平D.伊曲康唑E.环丙沙星答案：ABDE解析：利福平为诱导剂，故不选C。77.下列药物中，需监测血药浓度的有A.万古霉素B.丙戊酸钠C.茶碱D.地高辛E.苯妥英钠答案：ABCDE解析：