2026年医疗纠纷预防处置题库及答案

2026年医疗纠纷预防处置题库及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.2026年《医疗纠纷预防与处置条例》修订后，首次把下列哪项纳入医疗机构强制披露范围？A.医疗意外保险购买情况B.主刀医师近五年手术并发症率C.医疗质量安全事件年度分析报告D.医院年度财务审计报告答案：C2.某三级甲等医院神经内科2025年出院患者共12000例，其中发生院内卒中复发48例。按照2026版国家质量安全指标，该科室卒中复发率控制的达标线为≤0.35%。该科室是否达标？A.达标B.未达标C.需要分层评估D.数据不足无法判断答案：B解析：48/12000=0.40%>0.35%，未达标。3.医疗纠纷人民调解委员会作出调解书后，当事人一方拒不履行，另一方依法可向哪一机关申请司法确认？A.卫生健康行政部门B.仲裁委员会C.人民法院D.人民检察院答案：C4.2026年起，医疗机构对植入类高风险医疗器械的追溯记录最低保存期限为：A.2年B.5年C.10年D.30年答案：D5.患者因急性阑尾炎入院，术前谈话由住院医师单独完成并签署知情同意书，术中转为腹腔镜手术，术后出现肠瘘。患者以“术式变更未再次告知”为由索赔。根据2026版知情同意规范，下列说法正确的是：A.住院医师具备告知资格，医院无过错B.术式变更无需再次签字，因属同一手术路径C.术式变更应重新告知并签字，医院承担主要责任D.患者已签字即视为概括同意，医院免责答案：C6.医疗责任保险条款中，将“医务人员故意行为”列为除外责任，主要体现的保险原则是：A.最大诚信原则B.近因原则C.保险利益原则D.损失补偿原则答案：A7.2026年国家医疗质量管理与控制信息网（NCIS）要求，三级医院上报住院患者压疮现患率数据的频率为：A.月度B.季度C.半年D.年度答案：B8.某医院2025年医疗纠纷案件中，经鉴定构成医疗事故的比例为18%，与全国平均水平（12%）相比，医院最应优先加强的环节是：A.病历书写B.手术安全核查C.医患沟通D.院感控制答案：B9.医疗纠纷人民调解过程中，调解员发现当事人存在伪造病历嫌疑，其正确处理方式是：A.继续调解，结案后向公安机关举报B.中止调解，告知当事人向法院起诉C.中止调解，3日内书面通报同级卫生健康行政部门D.口头提醒医院即可答案：C10.2026版《医疗纠纷预防与处置条例》规定，医疗机构设立患者投诉管理部门，专职人员配备数量不得低于医院在岗医务人员总数的：A.0.1%B.0.3%C.0.5%D.1%答案：C11.依据《民法典》第1218条，推定医疗机构有过错的情形不包括：A.隐匿病历资料B.拒绝提供与纠纷有关的病历资料C.遗失植入物合格证明文件D.患者欠费医院暂停治疗答案：D12.2026年起，医疗损害鉴定意见书中必须载明“诊疗行为与损害后果的因果关系原因力大小”，其表述格式依据的是：A.GB/T35273-2020B.法医临床鉴定技术规范SF/ZJD0103005-2015C.医疗损害司法鉴定指南GB/T39735-2026D.医疗事故分级标准2002版答案：C13.某医院2025年医疗责任险保费支出为300万元，当年保险理赔总额为450万元，简单赔付率为：A.66.7%B.150%C.100%D.133.3%答案：B解析：简单赔付率=理赔金额/保费收入=450/300=150%。14.医疗纠纷中，患者要求封存病历时，医疗机构应当：A.立即封存全部病历，并告知可复印B.仅封存客观病历C.要求患者提供担保后封存D.告知需等保险公司到场答案：A15.2026年国家卫健委发布的《医疗质量安全核心制度要点》中，新增的核心制度是：A.三级查房制度B.手术分级管理制度C.信息安全管理制度D.临床用血审核制度答案：C16.医疗纠纷人民调解委员会调解达成协议后，当事人可自调解协议生效之日起多少日内共同向法院申请司法确认？A.15日B.30日C.45日D.60日答案：B17.医疗事故技术鉴定中，专家组成员人数应为：A.3人以上单数B.5人以上单数C.7人以上单数D.9人以上单数答案：B18.2026年起，医疗机构发生导致患者死亡或者二级以上医疗事故，须在多长时间内向所在地县级卫生健康行政部门报告？A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时答案：C19.医疗纠纷中，患者家属聚众围堵医院大门，经劝阻无效，医院报警后公安机关依据《治安管理处罚法》可处：A.警告或200元以下罚款B.5日以上10日以下拘留C.10日以上15日以下拘留D.刑事立案答案：B20.医疗纠纷人民调解不收取任何费用，其工作经费由：A.医院承担B.患者预付后退还C.司法行政机关保障D.保险公司承担答案：C21.2026版《电子病历应用管理规范》规定，门（急）诊电子病历保存时间自患者最后一次就诊之日起不少于：A.5年B.10年C.15年D.30年答案：C22.医疗纠纷鉴定过程中，专家库随机抽取环节应由哪一方现场监督？A.医院医务科B.患者家属C.司法鉴定机构D.医学会工作人员答案：D23.医疗责任保险中，每次事故赔偿限额与年度累计赔偿限额的比例通常为：A.1:1B.1:2C.1:3D.1:4答案：C24.2026年起，三级医院住院患者抗菌药物使用率控制目标为：A.≤20%B.≤30%C.≤40%D.≤50%答案：C25.医疗纠纷人民调解协议经法院司法确认后，一方拒绝履行，另一方可：A.重新申请调解B.申请法院强制执行C.向卫生健康行政部门申诉D.向检察院抗诉答案：B26.医疗事故分级标准中，造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的属于：A.一级甲等B.一级乙等C.二级甲等D.三级甲等答案：C27.医疗纠纷中，患者要求封存输液剩余液体，医院应当：A.告知需先交费B.拒绝封存C.立即封存并双方签字D.仅封存液体，不封存输液器答案：C28.2026年国家卫健委要求，三级医院医疗质量安全（不良）事件报告率应达到：A.≥10例/1000住院床日B.≥20例/1000住院床日C.≥30例/1000住院床日D.≥40例/1000住院床日答案：B29.医疗纠纷人民调解员应当具备的条件不包括：A.具有医学或法学背景B.通过省级司法行政机关培训考核C.具备高级职称D.公道正派、热心调解答案：C30.医疗纠纷中，患者死亡，医患双方不能确定死因或者对死因有异议，应当在患者死亡后多少小时内进行尸检？A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.以下哪些情形属于2026版《医疗纠纷预防与处置条例》规定的“重大医疗纠纷”？A.患者死亡，家属聚集30人围堵医院B.患者术后植物人状态，索赔金额800万元C.患者轻度残疾，但媒体高度关注引发舆情D.患者对输液反应不满，索赔1万元答案：A、B、C32.医疗纠纷人民调解协议应当载明的内容包括：A.当事人基本情况B.争议事项C.调解结果D.履行方式、期限答案：A、B、C、D33.医疗损害鉴定中，认定诊疗过错需同时具备的条件有：A.诊疗行为违反法律、法规、规章或诊疗规范B.患者存在损害后果C.诊疗过错与损害后果之间存在因果关系D.医疗机构存在主观故意答案：A、B、C34.2026年起，医疗机构应当建立并向社会公开的医疗质量安全核心制度包括：A.首诊负责制度B.查对制度C.信息安全管理制度D.医疗废物管理制度答案：A、B、C35.医疗责任保险合同中，保险公司可以解除合同的法定事由有：A.投保人故意隐瞒重要情况B.医疗机构被吊销执业许可证C.医疗机构未按时缴纳保费D.医务人员辞职答案：A、B、C36.医疗纠纷中，患者有权复印的病历资料包括：A.体温单B.医嘱单C.手术同意书D.死亡病例讨论记录答案：A、B、C、D37.医疗纠纷人民调解委员会不得受理的案件包括：A.一方当事人已向人民法院起诉且法院已受理B.一方当事人已向仲裁机构申请仲裁C.医疗纠纷涉及非法行医D.医疗纠纷涉及医疗事故技术鉴定已结束答案：A、B、C38.医疗纠纷预防中，属于“术前必备沟通”的内容有：A.手术目的B.手术风险C.替代医疗方案D.手术医师职称答案：A、B、C39.医疗纠纷鉴定过程中，专家组成员应当回避的情形有：A.是当事人近亲属B.与案件有利害关系C.是当事人单位顾问D.与当事人有其他关系可能影响公正鉴定答案：A、B、C、D40.医疗纠纷中，医疗机构应当主动进行风险评估的情形包括：A.高风险手术术前讨论B.新技术新项目首次开展C.患者为外籍人士D.患者有精神病史且家属情绪激动答案：A、B、D三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.医疗纠纷人民调解协议一经签署即具有强制执行力。（×）42.2026年起，医疗事故技术鉴定结论可以作为医疗损害责任纠纷诉讼的唯一证据。（×）43.医疗纠纷中，患者家属抢夺病历原件，医院可立即报警并封存复印件。（√）44.医疗责任保险赔付后，保险公司依法取得代位求偿权，可向有重大过失的医务人员追偿。（√）45.医疗纠纷人民调解委员会可以主动调查取证，但不得强制当事人提供证据。（√）46.医疗纠纷中，患者死亡，家属拒绝尸检，医院可单方面申请尸检。（×）47.医疗纠纷人民调解协议经司法确认后，当事人不得就同一纠纷再次起诉。（√）48.医疗纠纷中，医院可以“患者欠费”为由拒绝提供病历复印服务。（×）49.2026年起，医疗纠纷人民调解员实行持证上岗制度，证书全国通用。（√）50.医疗纠纷中，媒体未经当事人同意公开患者病历，医院可主张侵犯隐私权。（√）四、简答题（每题8分，共40分）51.简述2026版《医疗纠纷预防与处置条例》中关于“医疗风险告知”新增的三项要求。答案：（1）术式变更必须二次告知并重新签署知情同意书；（2）对植入类高风险耗材须单独告知产品名称、型号、风险、替代方案；（3）告知过程应全程录音录像并保存至患者出院后15年。52.医疗纠纷人民调解委员会收到调解申请后，应在几日内作出是否受理决定？受理后几日内完成调解？答案：应在3日内决定是否受理；自受理之日起30日内完成调解，特殊情况可延长15日。53.医疗损害鉴定中，如何判定“原因力大小”？请列出判定步骤。答案：（1）明确诊疗过错；（2）明确损害后果；（3）分析过错与后果之间是否存在事实因果关系；（4）评估过错对后果的贡献度，依据GB/T39735-2026分为完全、主要、同等、次要、轻微、无原因力六档；（5）出具百分比区间：完全91%-100%，主要61%-90%，同等41%-60%，次要21%-40%，轻微5%-20%，无原因力0%-4%。54.医疗纠纷中，医疗机构如何正确实施病历封存？答案：（1）患者或其代理人现场提出封存要求；（2）医院立即通知医务科、保卫科到场；（3）双方共同确认封存范围（全部病历）；（4）复印一份由患者保留；（5）封存袋骑缝处双方签字、注明时间；（6）封存病历由医院保管，不得拆封；（7）如进入诉讼，由法院启封。55.简述医疗责任保险“期内索赔制”与“事故发生制”的区别。答案：期内索赔制：索赔在保险期间内提出即可，不论医疗行为发生在何时；事故发生制：医疗行为须发生在保险期间内，索赔可在保险期间或扩展报告期内提出；前者保费高、保障宽，后者保费低、需附加扩展报告期条款。五、案例分析题（每题15分，共30分）56.案例：患者男，56岁，因“右上腹痛1天”入住某二级医院。入院诊断“胆囊结石伴急性胆囊炎”。入院第2日行腹腔镜胆囊切除术，术后当晚患者诉腹胀，值班医师未行特殊处理。术后第3天患者突发呼吸困难，血压下降，经抢救无效死亡。尸检示：肠系膜上静脉血栓致小肠广泛坏死、感染性休克。家属认为医院术后观察不力，索赔120万元。问题：（1）医院可能存在的过错有哪些？（2）如进行医疗损害鉴定，原因力大小如何判定？（3）医院应如何改进制度预防类似事件？答案：（1）过错：①术后对“腹胀”症状评估不足，未行血常规、血气、影像学复查；②对静脉血栓高危因素（年龄、手术、卧床）未评估预防；③未按2026版加速康复外科路径进行术后监测。（2）原因力：医院过错与死亡后果之间存在主要因果关系，原因力大小61%-80%（主要）。（3）改进：①建立术后6小时、24小时、48小时标准化评估表；②对高危患者常规行D-二聚体、下肢静脉超声筛查；③开展静脉血栓栓塞症（VTE）信息化预警；④强化值班医师对“非特异性症状”处置培训。57.案例：产妇28岁，孕39周，入住某三甲医院待产。入院后予缩宫素静滴引产，产程中胎心监护出现频发晚期减速，助产士报告值班医师，医师未立即到场，3小时后胎儿娩