《口腔颌面外科学》课程思政案例（项目八）

项目八·课程思政案例设计《口腔颌面外科学》课程思政案例（项目八）项目八：口腔颌面部神经疾患一、项目基本信息项目名称口腔颌面部神经疾患适用对象高职口腔医学专业学生学时4学时涵盖知识点1.三叉神经痛：定义（三叉神经分布区阵发性电击样剧痛）、分类（原发性：无器质性病变；继发性：由炎症/肿瘤等引发）、临床表现（扳机点触发、痛性抽搐、间歇期无症状）、诊断（神经功能检查：感觉/角膜反射/腭反射/运动功能）、治疗（首选卡马西平，从小剂量递增，监测毒副反应）；2.面神经麻痹：重点为贝尔麻痹（特发性周围性麻痹），病因（病毒感染、自身免疫为主）、临床表现（急性发作，患侧额纹消失、睑裂闭合不全、贝尔征阳性，不同损伤部位伴味觉/听力/泪腺分泌异常）、诊断（病史+体征，区分中枢性与周围性麻痹）、治疗（早期干预，兼顾神经修复与症状缓解）二、课程思政建设理念与特色（一）建设理念以“培养‘辨痛因、解麻痹、暖人心’的口腔颌面部神经疾患诊疗人才”为核心，将精准诊断意识、责任担当、人文关怀、风险防范等思政元素，与神经疾患“疼痛剧烈、症状突发、影响功能外观”的专业特点深度融合。通过“案例教学+神经检查模拟+药物指导”，引导学生不仅掌握疾病诊疗技术，更能树立“早识别、细鉴别、重关怀”的职业价值观，在临床中兼顾“止痛/复神经”与“缓解患者心理痛苦”，培养“严谨细致、共情温暖”的医德医风。（二）建设特色痛点导向，思政融入“疼痛诊疗场景”：依托“三叉神经痛患者误拔健康牙”“贝尔麻痹患者因面瘫自卑拒诊”等案例，将抽象的“精准诊断”“人文关怀”转化为具体诊疗行为（如“仔细排查扳机点避免误诊”“安抚患者‘面瘫多数可恢复’”），让学生直观体会“误诊致伤害、关怀助康复”。实操联动，思政渗透“检查细节”：结合高职学生技能需求，在“三叉神经感觉功能检查”“面神经麻痹体征判断”实训中，同步考核“是否轻柔触碰扳机点（避免诱发剧痛）”“是否耐心指导患者做鼓腮/闭眼动作（助于体征识别）”，将“减少患者痛苦”“精准判断”融入技能训练。人文聚焦，思政贴合“患者心理需求”：针对神经疾患患者“剧痛焦虑”“面瘫自卑”特点，设计“医患沟通实训”（如告知三叉神经痛患者“卡马西平会先从小剂量吃，帮你减轻副作用”）、“康复指导”（如教贝尔麻痹患者做面部表情训练），培养学生同理心，避免“重技术、轻心理”。三、课程思政建设路径课堂教学渗透：讲解“三叉神经痛扳机点”时，结合“患者因牙医触碰扳机点诱发剧痛”案例，强调“检查前先询问疼痛触发部位”，培养“规避患者痛苦”的人文意识；讲解“卡马西平治疗”时，分析“患者因未监测血象致白细胞减少”案例，强调“用药前需告知副作用、定期复查”，强化“风险防范”责任；讲解“贝尔征”时，对比“早期干预（1周内治疗）与延误治疗（1个月后就诊）的预后差异”，引导学生关注“早识别、早干预”，体现责任担当。实践操作强化：“三叉神经感觉功能检查”实训中，要求学生先与“模拟患者”沟通：“我会用探针轻轻划你的面部，疼的话告诉我”，再按“先健侧后患侧、先轻触后对比”规范操作，避免触碰扳机点，考核沟通能力与操作规范性；“贝尔麻痹体征判断”实训中，指导学生耐心观察“患者闭眼、鼓腮动作”，准确识别“额纹消失、口角下垂”，并温和告知：“你这是贝尔麻痹，及时治疗大部分能恢复”，培养“细致观察+心理安抚”的素养。案例研讨深化：组织“三叉神经痛误诊案例研讨”：展示“某医生未排查扳机点，误将三叉神经痛当作牙痛，为患者拔了3颗健康牙”案例，引导学生讨论“如何通过神经功能检查鉴别牙痛与三叉神经痛”，培养严谨诊断意识；开展“贝尔麻痹患者心理疏导案例分析”：分析“医生指导患者做面部训练时，同步鼓励‘每天练5分钟，慢慢就能笑了’”的方案，引导学生思考“如何兼顾治疗与心理支持”，强化人文关怀。思政活动引领：举办“神经疾患诊疗沟通竞赛”：模拟“患者主诉‘牙疼不敢吃饭’（实为三叉神经痛）”“患者晨起发现嘴歪（贝尔麻痹）”场景，要求学生“问诊→初步判断→沟通诊疗方案”，综合考核技能与思政素养；组织“患者访谈分享会”：邀请三叉神经痛康复患者分享“医生耐心调整卡马西平剂量，帮我摆脱剧痛”，贝尔麻痹患者分享“医生教我训练，让我重新敢出门”，让学生直观感受“专业与关怀”的双重意义，内化职业价值观。四、课程思政优秀教学设计（一）教学主题贝尔麻痹的“精准识别与人文诊疗”（二）教学目标知识目标：掌握贝尔麻痹的临床表现（额纹消失、睑裂闭合不全、贝尔征）、损伤部位与伴随症状（如味觉异常、听觉过敏）、诊断要点（区分中枢性与周围性麻痹）；技能目标：能通过“观察面部动作+询问病史”初步判断贝尔麻痹，能指导患者完成基础面部训练（如抬眉、鼓腮）；思政目标：培养“细致观察、避免误诊”的严谨意识；增强“安抚患者焦虑情绪”的人文关怀；树立“早期干预、助患者康复”的责任担当。（三）教学过程导入：播放案例视频：38岁女性晨起发现“右侧嘴角漏水、眼睛闭不上”，家人发现她“笑的时候只有左边有表情”，就医后医生检查：右侧额纹消失、闭眼时眼球上翻（贝尔征），询问病史得知她3天前感冒过，诊断为“贝尔麻痹”，给予激素+抗病毒治疗，并指导面部训练，2周后症状明显改善。提问：“医生是通过哪些表现判断的？面对担心‘嘴歪好不了’的患者，该怎么沟通？”引发学生对“精准识别”“人文关怀”的思考，引入本节课主题。知识讲解：结合面部模型讲解临床表现：指出“额纹、睑裂、鼻唇沟、口角”等关键体征，演示“贝尔征”（闭眼时患侧眼球上翻），对比“中枢性麻痹（额纹不消失）与周围性麻痹（额纹消失）”，强调“细节鉴别防误诊”，培养严谨意识；分析损伤部位与症状：用流程图展示“骨索支损伤（味觉异常）→蹬骨肌神经损伤（听觉过敏）→眼浅大神经损伤（泪腺分泌异常）”，说明“通过伴随症状推测损伤位置，为治疗提供依据”；设计沟通话术：举例“对焦虑患者说‘你这是贝尔麻痹，很多人早期治疗2-3个月就能恢复，我们现在用药+训练，会帮你尽快好起来’”，融入人文关怀。案例分析：展示“贝尔麻痹延误治疗案例”：某患者嘴歪后以为“过几天会自己好”，1个月后就诊，已出现面神经变性，治疗周期延长至6个月。组织学生讨论：“延误治疗的危害是什么？我们如何提醒患者‘早就诊’？”引导学生认识“早期干预的重要性”，强化责任意识。模拟操作：分组实训：学生轮流扮演“医生”与“贝尔麻痹患者”（模拟右侧麻痹），完成以下任务：①问诊与检查：“医生”询问“什么时候发现嘴歪的？之前有没有感冒？”，观察“抬眉、闭眼、鼓腮动作”，识别“额纹消失、贝尔征”（考核识别能力）；②沟通诊疗：告知“患者”：“你这是贝尔麻痹，需要用点药，还要每天练抬眉、鼓腮，每次5分钟”（考核人文关怀）；③指导训练：演示“用手指轻轻帮患侧抬眉、按住患侧嘴角鼓腮”，教“患者”正确动作（考核技能传递）。教师巡回指导，纠正“未对比健患侧”“沟通时语气生硬”等问题。总结与反思教师点评：肯定“识别准确、沟通耐心”的小组，指出“未询问病史（如感冒史）”“未强调早期治疗”等不足；学生反思：邀请2名学生分享“扮演医生时，如何平衡‘说清病情’与‘不让患者害怕’”“发现患者动作不规范时，如何耐心指导”，引导学生将“严谨”“温暖”内化于心。（四）教学评价技能评价：评估学生是否准确识别贝尔麻痹体征（如贝尔征、额纹消失）、是否能通过问诊初步判断病因（如感冒史）、是否能正确指导面部训练。思政评价：观察学生与“患者”沟通是否耐心（如是否缓解“嘴歪好不了”的焦虑）、检查时是否轻柔（如避免拉扯患侧面部）、是否强调“早治疗”（体现责任担当）。综合评价：结合案例讨论发言（是否能分析延误治疗的危害）、操作反思深度，给出综合评