2025年1季度医院感染目标监测结果分析

PAGEPAGE62025年1季度医院感染目标监测结果分析为完善我院的监测资料，根据医院感染监测规范，院感办自2025年1月1日开始在新生儿及全院开展了导管相关血流、呼吸机相关肺炎、留置尿管相关泌尿道感染的三管监测；ICU相关的目标监测延续开展。现将1季度相关资料汇总、分析如下。2025年1月1日—3月31共监测11445人日数，全院呼吸机相关肺部感染共发生13例次，感染率25.54‰，其中ICU感染12例，占感染比例的92.31%，CCU感染1例，占感染比例的7.69%；留置尿管相关泌尿系感染7例，感染率0.95‰，其中肾内糖尿病科感染1例，占感染比例的14.29%，ICU感染6例，占感染比例的85.71%；无动静脉置管相关血流感染发生。具体数据见附表。附表11季度全院三管监测感染例数及感染率（‰）月份呼吸机相关肺部感染中心静脉置管相关血流感染留置尿管相关尿道感染使用呼吸机病人数感染例数感染率‰动静脉置管病人数感染例数感染率‰留置尿管病人数感染例数感染率‰1月215523.26107700246910.412月164318.29104800210931.423月130538.46144000279331.07合计5091325.54356500737170.951季度三管监测感染病例科室分布附表2科室呼吸机相关肺炎导管相关血流感染尿道插管相关泌尿系感染ICU1206CCU100肾内糖尿病科001合计13071季度ICU目标监测医院感染率（%）附表3月份调查人数感染例数感染率%调整感染率%APACH评分呼吸机应用率%动动静脉插应用率%尿道插管应用率%1月73912.333.633.441.0231.2677.612月7967.591.884.0341.8433.6783.163月661116.674.563.6421.5434.3676.92合计2182611.933.233.6935.1233.0179.161季度ICU目标性监测感染例数及感染率（‰）附表4月份呼吸机相关肺部感染中心静脉置管相关血流感染留置尿管相关尿道感染使用呼吸机病人数感染例数感染率‰动静脉置管病人数感染例数感染率‰留置尿管病人数感染例数感染率‰1月185527.0314100350002月164318.291320032639.23月84447.6213400300310合计4331227.714070097666.151季度ICU目标性监测感染趋势图1季度全院、ICU、新生儿科目标监测数据对比图示分析：2025年1季度，全院共检测出三管感染相关病例20例次，其中ICU感染18例次，占全院感染病例的90%，CCU感染1例次，感染类型是呼吸机相关肺炎，占全院感染病例的5%，肾内糖尿病科感染1例次，感染类型是留置导尿管相关尿路感染，占全院感染病例的5%。1季度全院目标监测相关感染科室主要集中在ICU、CCU、肾内糖尿病科。综合以上数据可以得出，ICU是三管感染高发科室，呼吸机相关肺炎是主要感染类型，需要重点监控。ICU感染的18例次病例中呼吸机相关性肺炎12例次，占感染病例的66.67%，感染率是27.71‰；高于全院的呼吸机相关肺炎感染率25.51‰，但低于2013年1季度吸机相关肺炎感染率41.07‰；留置导尿管相关尿路感染6例次，占感染病例的33.33%，感染率是6.15%，也高于全院留置导尿管相关感染的感染率0.95%，与2013年1季度相比的感染率8.72‰相比，有所降低。经查看相关感染病例，其中8例患者的住院时间超过1个月，2例患者有多部位感染及同部位不同病原菌感染情况。从中可以得出住院时间长，侵袭性操作，长期应用抗菌药物是感染发生的主要原因。新生儿科是我院新建科室，病情危重新生儿较少，住院时间不长，侵袭性操作只限于气管插管，一季度共有6例新生儿应用呼吸机，但插管时间均小于24小时，无相关感染发生。但新生儿科入住患儿多为低体重儿和早产儿，抵抗力低，所以也是目标监测重点科室。整改措施：1.2025年4月份全院医疗、护理人员进行《临床微生物标本采集及送检要求》的培训，要求临床科室规范标本采集及抗菌药物应用，减少经验用药，特别是长期住院和应用抗生素的患者应及时复查相关指标，根据细菌培养结果有效、合理的使用抗菌药物，减少多重感染及多重耐药菌的产生。2.加强三管监测的管理，强化新入院人员及年轻护士三管管理及护理知识的学习，保证三管监测数据的真实、有效及护理措施实施到位。3.掌握好插管和拔管指征，每天评价拔管指征，对