护理操作规程试题及答案

护理操作规程试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.为患者进行口腔护理时，开口器应从（）A.门齿处放入B.尖牙处放入C.臼齿处放入D.双唇处放入2.下列关于吸痰操作，错误的是（）A.每次吸痰时间不超过15秒B.吸痰前应增加氧气的吸入C.吸痰导管外径应不超过气管导管内径的2/3D.严格执行无菌操作，治疗盘内用物每天更换1-2次3.静脉输液时，调节滴速应根据（）A.药物种类B.患者年龄C.病情D.以上都是4.为患者测量体温时，腋温的正常范围是（）A.35.0-36.0℃B.36.0-37.0℃C.36.3-37.2℃D.36.5-37.7℃5.无菌包打开后，未用完的无菌物品，按原折痕包扎好，注明开包日期及时间，其有效期为（）A.4小时B.8小时C.12小时D.24小时6.以下关于导尿操作，正确的是（）A.男性患者导尿时，提起阴茎与腹壁成60°角B.导尿时，初次消毒应从尿道口开始，由内向外，自上而下C.导尿时，女性患者应分开大阴唇暴露尿道口D.导尿过程中若误入阴道，应立即拔出重新插入7.为患者进行雾化吸入时，氧流量应调节为（）A.1-2L/minB.2-4L/minC.4-6L/minD.6-8L/min8.下列关于压疮预防措施，错误的是（）A.定期翻身，一般每2小时一次B.保持皮肤清洁干燥C.骨隆突处可使用气圈D.增加营养摄入9.测量血压时，袖带过窄将使测得的血压（）A.偏低B.偏高C.无影响D.脉压差变小10.输血时，开始滴速宜慢，应观察（）分钟无不良反应后，再根据病情和年龄调整滴速A.5-10B.10-15C.15-20D.20-2511.肌肉注射时，应选择肌肉较厚，离大神经、大血管较远的部位，其中最常用的部位是（）A.臀大肌B.臀中肌、臀小肌C.股外侧肌D.上臂三角肌12.为患者进行鼻饲时，鼻饲液的温度应保持在（）A.30-32℃B.32-34℃C.38-40℃D.40-42℃13.以下关于心肺复苏操作，胸外按压与人工呼吸的比例为（）A.15:2B.30:2C.10:2D.20:214.下列关于灌肠的描述，错误的是（）A.大量不保留灌肠时，液面距肛门40-60cmB.小量不保留灌肠时，液面距肛门不超过30cmC.保留灌肠时，药液量不超过200mlD.降温灌肠时，液体要保留10-15分钟15.更换卧位时，为了防止患者坠床，应做到（）A.先将各种导管安置妥当B.一人协助患者翻身时，要用力拖拉C.两人协助患者翻身时，动作不一致也无妨D.翻身时不用考虑患者的病情二、多项选择题（每题3分，共30分）1.以下属于护理操作中“三查七对”内容的是（）A.床号、姓名B.药名、浓度C.剂量、用法D.时间、有效期2.以下关于无菌技术操作原则，正确的是（）A.操作环境应清洁、宽敞、定期消毒B.工作人员应仪表整洁，洗手、戴口罩C.无菌物品与非无菌物品应分开放置D.一份无菌物品仅供一位患者使用3.关于静脉输液的注意事项，正确的有（）A.严格执行无菌操作和查对制度B.根据病情和药物性质调节滴速C.输液过程中要加强巡视D.连续输液24小时以上者，应每天更换输液器4.为患者进行口腔护理的目的包括（）A.保持口腔清洁、湿润B.预防口腔感染等并发症C.观察口腔黏膜和舌苔变化D.清除口臭，增进食欲5.以下哪些情况需要进行特级护理（）A.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者B.重症监护患者C.各种复杂或者大手术后的患者D.严重创伤或大面积烧伤的患者6.以下关于吸痰的操作要点，正确的是（）A.吸痰前检查吸引器性能B.吸痰时先吸净口腔咽喉部分泌物，再吸气管内痰液C.动作应轻柔、迅速D.贮液瓶内吸出液应及时倾倒，不得超过2/37.关于鼻饲法的护理要点，正确的是（）A.每次鼻饲量不超过200mlB.间隔时间不少于2小时C.鼻饲前应检查胃管是否在胃内D.鼻饲完毕后应注入少量温开水冲净胃管8.以下属于物理降温的方法有（）A.冰袋冷敷B.温水擦浴C.酒精擦浴D.药物降温9.为患者进行皮肤护理时，应注意（）A.保持皮肤清洁B.避免皮肤长时间受压C.观察皮肤有无破损、皮疹等情况D.对于长期卧床患者应定时翻身10.关于伤口换药的操作，正确的有（）A.严格遵守无菌操作原则B.换药顺序先清洁伤口，再污染伤口，最后感染伤口C.换药时应注意观察伤口的情况D.换药后妥善固定伤口敷料三、判断题（每题2分，共20分）1.护理人员在进行无菌操作时，未经消毒的手不可触及无菌物品或跨越无菌区。（）2.为患者测量血压时，应将袖带缠于上臂中部，下缘距肘窝2-3cm。（）3.进行口腔护理时，昏迷患者可以使用漱口液漱口。（）4.输血过程中，如发生输血反应，应立即停止输血，并通知医生。（）5.雾化吸入时，水槽和雾化罐中切忌加温水或热水。（）6.为患者进行导尿时，导尿管插入深度，男性为20-22cm，女性为4-6cm。（）7.搬运患者时，动作要轻稳、协调一致，尽量使患者身体靠近搬运者。（）8.护理操作中，如无菌物品疑有污染或已被污染，不可使用，应予以更换。（）9.测量脉搏时，应测30秒，所得数值乘以2即为脉率。（）10.为患者进行灌肠时，如患者感觉腹胀或有便意，应降低灌肠筒高度，减慢流速，并嘱患者深呼吸。（）四、简答题（每题10分，共20分）1.简述静脉输液时发生空气栓塞的原因、症状及处理措施。2.请阐述压疮的分期及各期的护理要点。答案一、单项选择题1.C。为患者进行口腔护理时，开口器应从臼齿处放入，防止损伤门齿。2.C。吸痰导管外径应不超过气管导管内径的1/2，故C选项错误。3.D。静脉输液时，调节滴速要综合考虑药物种类、患者年龄、病情等因素。4.B。腋温的正常范围是36.0-37.0℃。5.D。无菌包打开后，未用完的无菌物品，按原折痕包扎好，注明开包日期及时间，有效期为24小时。6.A。男性患者导尿时，提起阴茎与腹壁成60°角使耻骨前弯消失，利于插管；导尿时初次消毒应从外向内，自上而下；若误入阴道应更换导尿管重新插入；女性患者导尿应分开小阴唇暴露尿道口。7.D。为患者进行雾化吸入时，氧流量应调节为6-8L/min。8.C。气圈已不主张用于压疮预防，因为气圈可使局部血液循环受阻，反而增加压疮发生的风险。9.B。测量血压时，袖带过窄将使测得的血压偏高。10.B。输血时，开始滴速宜慢，观察10-15分钟无不良反应后，再根据病情和年龄调整滴速。11.A。肌肉注射最常用的部位是臀大肌。12.C。鼻饲液的温度应保持在38-40℃。13.B。心肺复苏操作中胸外按压与人工呼吸的比例为30:2。14.D。降温灌肠时，液体要保留30分钟，故D选项错误。15.A。更换卧位时，先将各种导管安置妥当可防止导管扭曲、受压等；一人协助患者翻身时不可用力拖拉，两人协助翻身时动作要一致；翻身要考虑患者病情。二、多项选择题1.ABCD。“三查七对”内容包括操作前、操作中、操作后查，对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间、有效期。2.ABCD。这些都是无菌技术操作的基本原则。3.ABCD。静脉输液要严格执行无菌操作和查对制度，根据病情和药物性质调节滴速，输液中加强巡视，连续输液24小时以上者每天更换输液器。4.ABCD。口腔护理可保持口腔清洁、湿润，预防感染，观察口腔情况，清除口臭增进食欲。5.ABCD。病情危重随时可能发生病情变化需抢救、重症监护、复杂或大手术后、严重创伤或大面积烧伤患者都需要特级护理。6.ACD。吸痰时应先吸净气管内痰液，再吸口腔咽喉部分泌物，B选项错误。7.ABCD。鼻饲每次量不超200ml，间隔不少于2小时，鼻饲前检查胃管是否在胃内，鼻饲后注入少量温开水冲净胃管。8.ABC。药物降温不属于物理降温方法。9.ABCD。皮肤护理要保持清洁，避免长时间受压，观察皮肤情况，长期卧床患者定时翻身。10.ABCD。伤口换药要严格无菌操作，按清洁、污染、感染伤口顺序换药，观察伤口情况并妥善固定敷料。三、判断题1.√。护理人员在进行无菌操作时，未经消毒的手不可触及无菌物品或跨越无菌区，以防止污染。2.√。测量血压时，袖带缠于上臂中部，下缘距肘窝2-3cm。3.×。昏迷患者禁止漱口，防止误吸。4.√。输血过程中发生输血反应，应立即停止输血并通知医生。5.√。雾化吸入时，水槽和雾化罐中切忌加温水或热水，以免损坏仪器。6.√。导尿管插入深度，男性为20-22cm，女性为4-6cm。7.√。搬运患者时，动作要轻稳、协调一致，尽量使患者身体靠近搬运者，保证患者安全。8.√。无菌物品疑有污染或已被污染，不可使用，应予以更换。9.×。测量脉搏一般测30秒，所得数值乘以2即为脉率，但异常脉搏应测1分钟。10.√。灌肠时患者感觉腹胀或有便意，降低灌肠筒高度，减慢流速，嘱患者深呼吸可缓解不适。四、简答题1.静脉输液时发生空气栓塞的原因、症状及处理措施如下：-原因：-输液前空气未排尽，导管连接不紧密。-液体输完未及时更换药液或拔针。-加压输液、输血时无人守护，液体输完后未及时处理。-症状：患者感到胸部异常不适或有胸骨后疼痛，随即出现呼吸困难和严重发绀，有濒死感。听诊心前区可闻及响亮的、持续的“水泡声”，心电图可表现为心肌缺血和急性肺心病的改变。-处理措施：-立即停止输液，通知医生，配合抢救。-让患者取左侧卧位并头低脚高，此体位在吸气时可增加胸内压力，减少空气进入静脉，同时使肺动脉的位置处于低位，气泡则向上飘移到右心室尖部，避开肺动脉入口，随着心脏的舒缩，空气被混成泡沫，分次小量进入肺动脉内，逐渐被吸收。-给予高流量氧气吸入，提高患者的血氧浓度，纠正缺氧状态。-有条件者可通过中心静脉导管抽出空气。-严密观察患者病情变化，如生命体征、神志等，及时对症处理。2.压疮的分期及各期的护理要点如下：-淤血红润期：此期为压疮初期。皮肤完整，表现为红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后，皮肤颜色不能恢复正常。护理要点：增加翻身次数，避免局部继续受压，避免摩擦、潮湿和排泄物的刺激，改善局部血液循环，可采用红外线照射等方法促进局部血液循环，但要防止烫伤。-炎性浸润期：红肿部位继续受压，血液循环得不到改善，静脉回流受阻，局部静脉淤血，受压皮肤表面呈紫红色，皮下产生硬结，表皮有水疱形成。水疱极易破溃，显露出潮湿红润的创面，患者有疼痛感。护理要点：保护皮肤，避免感染。对未破的小水疱应减少摩擦，防止破裂，促进水疱自行吸收；大水疱可用无菌注射器抽出疱内液体，不必剪去表皮，再涂以消毒液，用无菌敷料包扎。-浅度溃疡期：表皮水疱逐渐扩大、破溃，真皮层创面有黄色渗出液，感染后表面有脓液覆盖，致使浅层组织坏死，形成溃疡，患者疼痛感加重。