护理模拟练习题与答案

护理模拟练习题与答案一、单选题1.为病人进行鼻饲时，胃管插入长度相当于病人从（）A.眉心至剑突长度B.发际至剑突长度C.眉心至胸骨柄长度D.发际至胸骨柄长度答案：B。解析：鼻饲时胃管插入长度一般为前额发际至剑突的距离或由鼻尖经耳垂至剑突的距离，成人插入长度为45～55cm。2.下列哪种病人临床上不出现发绀（）A.急性肺炎B.慢性阻塞性肺气肿C.自发性气胸D.严重贫血答案：D。解析：发绀是指血液中还原血红蛋白增多使皮肤和黏膜呈青紫色改变的一种表现。严重贫血时，血红蛋白量少，即使有缺氧也不会出现明显发绀。3.测量血压时，袖带过窄将使测得的血压（）A.增高B.降低C.无影响D.脉压差增大答案：A。解析：袖带过窄，需较高的充气压力才能阻断动脉血流，测得血压值偏高。4.大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的距离是（）A.20～30cmB.30～40cmC.40～60cmD.60～80cm答案：C。解析：大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的距离是40～60cm。5.下列属于医院基本饮食的是（）A.高热量饮食B.糖尿病饮食C.流质饮食D.低蛋白饮食答案：C。解析：医院基本饮食包括普通饮食、软质饮食、半流质饮食和流质饮食。高热量饮食、糖尿病饮食、低蛋白饮食属于治疗饮食。6.压疮淤血红润期的主要特点是（）A.局部皮肤红、肿、热、痛B.皮下产生硬结C.表皮有水泡形成D.局部组织发黑答案：A。解析：淤血红润期为压疮初期，受压的局部皮肤出现红、肿、热、痛或麻木，短时间内不见消退。7.取用无菌溶液时，先倒出少量溶液的目的是（）A.检查瓶口有无裂缝B.冲洗瓶口C.查看溶液的颜色D.检查溶液有无沉淀答案：B。解析：取用无菌溶液时，先倒出少量溶液是为了冲洗瓶口，以防止瓶盖上的微生物污染溶液。8.对芽孢无效的化学消毒剂是（）A.碘伏B.过氧乙酸C.环氧乙烷D.甲醛答案：A。解析：碘伏对细菌繁殖体、真菌、病毒等有较强的杀灭作用，但对芽孢的作用较弱。过氧乙酸、环氧乙烷、甲醛对芽孢有较好的杀灭作用。9.静脉输液发生空气栓塞时，造成病人死亡的原因是空气阻塞了（）A.肺动脉入口B.肺静脉入口C.主动脉入口D.上腔静脉入口答案：A。解析：空气进入静脉，随血流经右心房到右心室，如空气量较大，则在右心室内阻塞肺动脉入口，使血液不能进入肺内进行气体交换，引起机体严重缺氧而死亡。10.采集血标本时，错误的操作是（）A.血清标本应注入干燥试管B.生化检验标本在空腹时采集C.全血标本不可摇动以防溶血D.严禁在输液的针头处采血答案：C。解析：全血标本采集后应轻轻摇动，防止血液凝固。11.下列哪项不是濒死期病人的临床表现（）A.循环衰竭B.神志不清C.肌肉震颤D.呼吸衰竭答案：C。解析：濒死期的临床表现为意识模糊或丧失，各种反射减弱或逐渐消失，肌张力减退或消失，心跳减弱，血压下降，呼吸微弱或出现潮式呼吸及间断呼吸。肌肉震颤不是濒死期的表现。12.属于长期医嘱的是（）A.一级护理B.可待因30mgq8hprnC.地塞米松5mgivstD.心电图检查答案：A。解析：一级护理属于长期医嘱，有效时间在24小时以上，当医生注明停止时间后医嘱才失效。可待因30mgq8hprn属于长期备用医嘱；地塞米松5mgivst属于临时医嘱；心电图检查属于临时医嘱。13.属于护理程序评估阶段的内容是（）A.收集分析资料B.确定预期目标C.制定护理计划D.实施护理措施答案：A。解析：护理程序评估阶段的主要任务是收集服务对象的健康资料并进行整理和分析。确定预期目标是计划阶段的内容；制定护理计划是计划阶段的内容；实施护理措施是实施阶段的内容。14.下列关于煮沸消毒法的叙述中，错误的是（）A.物品应全部浸没在水中B.物品的盖子或轴节应打开C.煮沸法不能用于消毒橡胶类物品，以免损坏D.玻璃类物品用纱布包好答案：C。解析：煮沸消毒法可用于消毒橡胶类物品，但橡胶类物品应在水沸后放入，以免橡胶老化。15.为昏迷病人插胃管时，当胃管插至会厌部时，要将病人头部托起，其目的是（）A.减轻病人痛苦B.避免损伤食管黏膜C.避免病人恶心D.加大咽喉部通道的弧度答案：D。解析：昏迷病人吞咽和咳嗽反射消失，不能配合操作，为提高插管的成功率，当胃管插至15cm（会厌部）时，将病人头部托起，使下颌靠近胸骨柄，可加大咽喉部通道的弧度，便于胃管顺利通过会厌部。16.下列哪种药物中毒忌用碳酸氢钠溶液洗胃（）A.敌百虫B.巴比妥类C.乐果D.1605农药答案：A。解析：敌百虫遇碱性药物可分解出毒性更强的敌敌畏，所以敌百虫中毒忌用碳酸氢钠溶液洗胃。17.患者李某，因急性肺炎住院，体温39.5℃，脉搏120次/分，呼吸24次/分，医嘱给予青霉素静脉滴注。在输液过程中，病人突然出现呼吸困难、气促、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰，应考虑为（）A.发热反应B.过敏反应C.循环负荷过重D.空气栓塞答案：C。解析：循环负荷过重（急性肺水肿）的临床表现为突然出现呼吸困难、气促、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰。发热反应主要表现为发冷、寒战和发热；过敏反应可出现皮疹、瘙痒、呼吸困难等；空气栓塞表现为胸部异常不适或有胸骨后疼痛，随即发生呼吸困难和严重的发绀。18.长期留置导尿管后，发生尿液混浊、沉淀或结晶时应（）A.经常更换卧位B.热敷下腹部C.膀胱内滴药D.进行膀胱冲洗答案：D。解析：长期留置导尿管后，发生尿液混浊、沉淀或结晶时应进行膀胱冲洗，以清除膀胱内的血凝块、黏液、细菌等异物，预防感染。19.护士在给病人进行静脉注射时，进针角度一般为（）A.5°～10°B.15°～30°C.30°～40°D.45°～50°答案：B。解析：静脉注射时，进针角度一般为15°～30°。20.对接受青霉素治疗的病人，如果停药几天以上，必须重新做过敏试验（）A.1天B.2天C.3天D.4天答案：C。解析：对接受青霉素治疗的病人，如果停药3天以上，必须重新做过敏试验。21.下列关于疼痛的叙述，错误的是（）A.疼痛是机体对有害刺激的一种保护性反应B.疼痛可分为急性疼痛和慢性疼痛C.疼痛是一种主观感受D.所有的疼痛都能用药物缓解答案：D。解析：并不是所有的疼痛都能用药物缓解，有些疼痛可能需要综合治疗，如心理治疗、物理治疗等。22.关于医院感染的概念，正确的是（）A.感染和发病应同时发生B.住院病人和探视陪住者是医院感染的主要对象C.病人出院后发生的感染可能属于医院感染D.一定是病人在住院期间遭受并发生的感染答案：C。解析：医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院感染的主要对象是住院病人。感染和发病不一定同时发生。23.氧气筒内氧气不能用尽，一般需留5kg/cm²，其目的是（）A.便于再次充气B.防止灰尘进入筒内，再次充气时引起爆炸C.便于检查氧气装置有无漏气D.便于调节氧流量答案：B。解析：氧气筒内氧气不能用尽，一般需留5kg/cm²，防止灰尘进入筒内，再次充气时引起爆炸。24.为病人进行床上擦浴时，下列正确的是（）A.室温应调节到22～24℃B.水温应调节到40～45℃C.擦拭眼部时由外眦向内眦D.擦毕，用50%乙醇按摩骨隆突处答案：A。解析：床上擦浴时室温应调节到22～24℃，水温应调节到50～52℃。擦拭眼部时由内眦向外眦。擦毕，用50%乙醇按摩受压部位，促进血液循环。25.下列不属于医嘱内容的是（）A.护理级别B.隔离种类C.药物剂量D.测量生命体征的方法答案：D。解析：医嘱的内容包括护理级别、隔离种类、药物名称、剂量、用法、时间等。测量生命体征的方法不属于医嘱内容。26.发生青霉素过敏性休克时，临床最早出现的症状是（）A.烦躁不安、血压下降B.四肢麻木、头晕眼花C.腹痛、腹泻D.喉头水肿、呼吸道症状答案：D。解析：青霉素过敏性休克最早出现的症状是呼吸道症状和皮肤过敏症状，如喉头水肿、呼吸困难、瘙痒、皮疹等。27.下列哪种病人不宜测口温（）A.昏迷病人B.小儿C.口鼻手术病人D.以上都是答案：D。解析：昏迷病人、小儿、口鼻手术病人均不宜测口温，以防体温计被咬碎或脱落。28.下列哪项不属于热疗的目的（）A.促进炎症的消散和局限B.减轻深部组织充血C.缓解疼痛D.抑制细菌生长答案：D。解析：热疗的目的包括促进炎症的消散和局限、减轻深部组织充血、缓解疼痛、保暖等。抑制细菌生长是冷疗的作用。29.输液速度过快导致急性肺水肿的特殊症状是（）A.呼吸困难，发绀B.胸闷气促，烦躁不安C.心悸，恶心，呕吐D.咳嗽，咯粉红色泡沫样痰答案：D。解析：输液速度过快导致急性肺水肿时，病人会突然出现呼吸困难、气促、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰。30.下列关于护士执行医嘱的说法错误的是（）A.随意篡改医嘱B.紧急情况下可执行口头医嘱C.医嘱有错误时应及时向医生提出D.执行医嘱后应签全名答案：A。解析：护士应严格执行医嘱，不得随意篡改医嘱。紧急情况下可执行口头医嘱，但执行后应及时补写医嘱。医嘱有错误时应及时向医生提出。执行医嘱后应签全名。二、多选题1.下列属于医院感染的有（）A.本次感染直接与上次住院有关B.新生儿在分娩过程中和产后获得的感染C.医务人员在医院工作期间获得的感染D.患者原有的慢性感染在医院内急性发作答案：ABC。解析：医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。患者原有的慢性感染在医院内急性发作不属于医院感染。2.下列哪些是影响血压的因素（）A.年龄B.性别C.运动D.情绪答案：ABCD。解析：年龄、性别、运动、情绪等都会影响血压。一般来说，年龄越大，血压越高；女性在更年期前血压略低于男性，更年期后血压与男性相近；运动、情绪激动时血压会升高。3.下列关于无菌技术操作原则的叙述，正确的有（）A.操作前护士应洗手、戴口罩和工作帽B.无菌物品和非无菌物品应分开放置C.无菌包外应注明物品名称、灭菌日期D.一份无菌物品未使用完时可给其他病人使用答案：ABC。解析：一份无菌物品只能供一位病人使用，以防交叉感染。4.下列哪些是静脉输液的目的（）A.补充水分和电解质B.增加循环血量，改善微循环C.输入药物，治疗疾病D.供给热量，维持营养答案：ABCD。解析：静脉输液的目的包括补充水分和电解质、增加循环血量，改善微循环、输入药物，治疗疾病、供给热量，维持营养等。5.下列属于压疮高危人群的有（）A.昏迷病人B.老年人C.肥胖病人D.石膏固定病人答案：ABCD。解析：昏迷病人、老年人、肥胖病人、石膏固定病人等都属于压疮高危人群，因为他们活动受限、局部组织长期受压、皮肤抵抗力下降等。6.下列关于药物保管原则的叙述，正确的有（）A.药柜应放在光线明亮处，但不宜阳光直射B.各种药品应分类放置C.药瓶上应有明显标签D.麻醉药及剧毒药应加锁保管，专人负责答案：ABCD。解析：药柜应放在光线明亮处，但不宜阳光直射，以防止药物变质。各种药品应分类放置，便于管理和取用。药瓶上应有明显标签，注明药品名称、剂量、浓度等。麻醉药及剧毒药应加锁保管，专人负责，严格交接班制度。7.下列关于吸痰法的叙述，正确的有（）A.每次吸痰时间不超过15秒B.吸痰前应先将导管插入水中，以检查导管是否通畅C.吸痰时应左右旋转，向上提拉D.吸痰过程中应观察病人的面色、呼吸等答案：ABCD。解析：吸痰时每次吸痰时间不超过15秒，以免引起病人缺氧。吸痰前应先将导管插入水中，以检查导管是否通畅。吸痰时应左右旋转，向上提拉，以吸净痰液。吸痰过程中应观察病人的面色、呼吸等，如有异常应立即停止吸痰。8.下列关于洗胃的注意事项，正确的有（）A.中毒物质不明时，应选用温开水或生理盐水洗胃B.每次灌入洗胃液量以300～500ml为宜C.洗胃过程中如病人出现腹痛、流出血性灌洗液，应立即停止洗胃D.幽门梗阻病人洗胃宜在饭后4～6小时进行答案：ABCD。解析：中毒物质不明时，应选用温开水或生理盐水洗胃，以减少对胃黏膜的刺激。每次灌入洗胃液量以300～500ml为宜，以免引起胃扩张。洗胃过程中如病人出现腹痛、流出血性灌洗液，应立即停止洗胃，以免发生胃穿孔等并发症。幽门梗阻病人洗胃宜在饭后4～6小时进行，以防止食物反流。9.下列关于尸体护理的叙述，正确的有（）A.尸体护理应在确认病人死亡、医生开具死亡诊断书后尽快进行B.尸体仰卧，头下垫一软枕，防止面部淤血变色C.有伤口者应更换敷料D.尸体识别卡应系在尸体右手腕部答案：ABC。解析：尸体识别卡应系在尸体右手腕部、尸体腰部的尸单上、停尸屉外。10.下列属于护理诊断的有（）A.体温过高B.潜在并发症：脑出血C.焦虑D.气体交换受损答案：ACD。解析：护理诊断是关于个人、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程反应的一种临床判断。潜在并发症：脑出血属于合作性问题，不属于护理诊断。11.下列关于输血的叙述，正确的有（）A.输血前应两人核对无误后方可输入B.开始输血时速度宜慢，观察15分钟无不良反应后再根据病情调节滴速C.输血过程中应密切观察病人的反应D.输完的血袋应保留24小时答案：ABCD。解析：输血前应两人核对无误后方可输入，以确保输血安全。开始输血时速度宜慢，观察15分钟无不良反应后再根据病情调节滴速。输血过程中应密切观察病人的反应，如有异常应立即停止输血。输完的血袋应保留24小时，以备必要时进行检验。12.下列关于物理降温的叙述，正确的有（）A.可采用局部冷疗和全身冷疗B.冷疗的时间一般为15～30分钟C.冰袋使用后30分钟测体温并记录D.高热、烦躁、四肢末梢灼热的病人可用乙醇拭浴答案：ABCD。解析：物理降温可采用局部冷疗（如冰袋、冰帽等）和全身冷疗（如乙醇拭浴、温水拭浴等）。冷疗的时间一般为15～30分钟，以免引起不良反应。冰袋使用后30分钟测体温并记录，以观察降温效果。高热、烦躁、四肢末梢灼热的病人可用乙醇拭浴，但新生儿、血液病病人等不宜使用。13.下列关于导尿术的叙述，正确的有（）A.严格遵守无菌操作原则B.导尿管误入阴道，应更换导尿管重新插入C.对膀胱高度膨胀且极度虚弱的病人，第一次放尿不得超过1000mlD.女性病人导尿时，导尿管插入长度为4～6cm答案：ABCD。解析：导尿术应严格遵守无菌操作原则，以防感染。导尿管误入阴道，应更换导尿管重新插入。对膀胱高度膨胀且极度虚弱的病人，第一次放尿不得超过1000ml，以免引起血尿或虚脱。女性病人导尿时，导尿管插入长度为4～6cm。14.下列关于护理程序的叙述，正确的有（）A.护理程序是一种科学的确认问题和解决问题的工作方法B.护理程序的五个步骤是相互独立、互不关联的C.护理程序的核心是满足病人的需要D.护理程序可适用于医院、家庭和社区等不同场所答案：ACD。解析：护理程序的五个步骤是相互联系、相互依赖、相互影响的，而不是相互独立、互不关联的。15.下列关于口腔护理的叙述，正确的有（）A.昏迷病人禁忌漱口B.长期使用抗生素者，应注意观察口腔黏膜有无真菌感染C.擦拭口腔时，应先擦拭牙齿的外侧面，再擦拭内侧面D.棉球不可过湿，以防病人将溶液吸入呼吸道答案：ABCD。解析：昏迷病人吞咽和咳嗽反射消失，禁忌漱口，以防误吸。长期使用抗生素者，易发生口腔真菌感染，应注意观察。擦拭口腔时，应先擦拭牙齿的外侧面，再擦拭内侧面。棉球不可过湿，以防病人将溶液吸入呼吸道。三、判断题1.护士在执行医嘱时，如有疑问，应先执行，再向医生询问。（×）解析：护士在执行医嘱时，如有疑问，应先向医生询问，确认无误后再执行，而不是先执行再询问。2.为病人进行雾化吸入时，水槽内水温超过50℃应关机更换冷蒸馏水。（√）解析：雾化吸入时，水槽内水温超过50℃应关机更换冷蒸馏水，以保证雾化效果和设备安全。3.医院感染的发生必须具备感染源、传播途径和易感宿主三个基本条件。（√）解析：感染源、传播途径和易感宿主是医院感染发生的三个基本条件，缺一不可。4.长期卧床病人应鼓励其多饮水，以预防泌尿系统感染。（√）解析：多饮水可增加尿量，起到自然冲洗尿道的作用，减少细菌在泌尿系统的停留和繁殖，从而预防泌尿系统感染。5.鼻饲液的温度应保持在38～40℃。（√）解析：鼻饲液的温度以38～40℃为宜，温度过高易烫伤病人，温度过低易引起病人腹泻。6.只要在无菌环境中进行操作，就不会发生医院感染。（×）解析：即使在无菌环境中进行操作，也不能完全排除医院感染的发生，因为感染源、传播途径和易感宿主等因素都可能导致感染。7.静脉输液时，溶液不滴，挤压输液管有阻力，无回血，可能是针头阻塞。（√）解析：静脉输液时，溶液不滴，挤压输液管有阻力，无回血，常见原因是针头阻塞。8.测量脉搏时，一般病人可以测量30秒，所得数值乘以2即为脉率。（√）解析：对于一般病人，测量脉搏30秒，所得数值乘以2即为脉率，但对于病情危重、脉