基础护理考试题与参考答案

基础护理考试题与参考答案一、单选题（每题1分，共30分）1.下列关于医院感染的描述，错误的是A.出院后发病的病人不属医院感染的范畴B.感染和发病应同时发生C.一定是在医院内感染的D.住院病人是医院感染的主要对象E.探视陪住者可能成为医院感染的传播媒介答案：A解析：医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。2.取用无菌溶液时，先倒出少量溶液的目的是A.检查瓶口有无裂缝B.冲洗瓶口C.查看溶液的颜色D.检查溶液有无沉淀E.嗅察溶液有无异味答案：B解析：取用无菌溶液时，先倒出少量溶液是为了冲洗瓶口，以避免瓶口的微生物污染瓶内溶液。3.为昏迷病人进行口腔护理时，不需准备的用物是A.棉球B.弯血管钳C.压舌板D.吸水管E.石蜡油答案：D解析：昏迷病人吞咽反射和咳嗽反射减弱或消失，为防止误吸，禁止使用吸水管。4.患者李某，女，45岁，因哮喘急性发作，急诊入院。护士在入院初步护理中，下列哪项不妥A.护士自我介绍，消除陌生感B.立即给患者氧气吸入C.安慰患者，减轻焦虑D.详细介绍环境及规章制度E.通知医生，给予诊治答案：D解析：患者哮喘急性发作，病情紧急，此时应先进行急救处理，如给氧、通知医生等，待患者病情稳定后再详细介绍环境及规章制度。5.长期卧床病人易发生压疮的部位是A.肩胛部B.骶尾部C.肘部D.髋部E.足跟部答案：B解析：压疮好发于长期受压及缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨隆突处，如骶尾部、坐骨结节、足跟部等，其中骶尾部是最常见的部位。6.下列哪种病人不宜测肛温A.昏迷B.小儿C.腹泻D.心肌梗死E.下肢烧伤答案：C解析：腹泻病人因肛门括约肌松弛，不宜测肛温，以免体温计滑落或损伤直肠黏膜。7.测量血压时，袖带过窄将使测得的血压A.增高B.降低C.舒张压降低，脉压差增大D.脉压差变小E.不受影响答案：A解析：袖带过窄，需加大压力才能阻断动脉血流，使测得的血压值偏高。8.患者张某，男，52岁，有胃溃疡病史。近日来上腹部疼痛加剧，医嘱做粪便隐血试验，应给患者哪一组菜谱A.卷心菜、五香牛肉B.菠菜、红烧青鱼C.茭白、鸡蛋D.油豆腐、鸡血汤E.青菜、炒猪肝答案：C解析：粪便隐血试验前3天应禁食肉类、动物血、肝脏、含铁剂药物及绿色蔬菜等，以免出现假阳性结果。茭白和鸡蛋符合要求。9.下列属于等渗溶液的是A.5%葡萄糖溶液B.10%葡萄糖溶液C.20%甘露醇溶液D.5%碳酸氢钠溶液E.25%山梨醇溶液答案：A解析：等渗溶液是指与血浆渗透压相等的溶液，5%葡萄糖溶液属于等渗溶液。10.静脉输液发生空气栓塞时，造成患者死亡的原因是空气阻塞了A.肺动脉入口B.肺静脉入口C.主动脉入口D.上腔静脉入口E.下腔静脉入口答案：A解析：空气进入静脉后，随血流经右心房到右心室，如空气量较大，则在右心室内阻塞肺动脉入口，使血液不能进入肺内进行气体交换，引起机体严重缺氧而死亡。11.输血引起溶血反应，最早出现的主要表现为A.头部胀痛、面部潮红、腰背部剧痛B.寒战、高热C.少尿D.瘙痒、皮疹E.呼吸急促、血压下降答案：A解析：溶血反应是输血中最严重的不良反应，开始阶段，由于红细胞凝集成团，阻塞部分小血管，可引起头部胀痛、面部潮红、腰背部剧痛等症状。12.不属于医嘱内容的是A.给药途径B.护理级别C.隔离种类D.药物剂量E.测生命体征的方法答案：E解析：医嘱的内容包括床号、姓名、日期、时间、护理常规、护理级别、隔离种类、饮食、体检、药物名称、剂量、用法、时间，各种检查、治疗、术前准备等，不包括测生命体征的方法。13.下列属于临时医嘱的是A.病危B.一级护理C.氧气吸入prnD.大便常规E.半流质饮食答案：D解析：临时医嘱是指有效时间在24小时以内，应在短时间内执行，有的需立即执行（st），通常只执行一次。大便常规属于临时医嘱。14.属于主观资料的是A.体温39.0℃B.呼吸困难C.头晕D.黄疸E.面色苍白答案：C解析：主观资料是指患者的主诉，包括患者所感觉的、所经历的以及看到的、听到的、想到的内容的描述。头晕是患者的主观感受，属于主观资料。15.下列哪项不属于护理诊断的组成部分A.名称B.定义C.相关因素D.诊断依据E.症状与体征答案：E解析：护理诊断由名称、定义、诊断依据和相关因素四部分组成。16.下列哪项不是护理诊断的类型A.现存的护理诊断B.有危险的护理诊断C.健康的护理诊断D.合作性问题E.潜在并发症答案：D解析：护理诊断的类型包括现存的护理诊断、有危险的护理诊断、健康的护理诊断和综合的护理诊断，合作性问题不属于护理诊断的类型。17.护士收集资料的方法不包括A.观察B.交谈C.体格检查D.实验室检查E.查阅有关资料答案：D解析：护士收集资料的方法包括观察、交谈、体格检查和查阅有关资料，实验室检查是医生为明确诊断而采取的辅助检查手段，不属于护士收集资料的方法。18.对病人进行心理社会评估采用的最主要方法是A.体格检查B.交谈和观察C.心理社会测试D.阅读相关资料E.使用疼痛评估工具答案：B解析：交谈和观察是对病人进行心理社会评估的最主要方法，可以了解病人的心理状态、社会支持系统等。19.下列哪项不属于危机干预的步骤A.问题或危机评估阶段B.制定治疗性干预计划阶段C.治疗性干预阶段D.危机的解决和随访E.康复阶段答案：E解析：危机干预的步骤包括问题或危机评估阶段、制定治疗性干预计划阶段、治疗性干预阶段和危机的解决和随访，康复阶段不属于危机干预的步骤。20.不属于医院基本饮食的是A.普通饮食B.软质饮食C.半流质饮食D.流质饮食E.治疗饮食答案：E解析：医院基本饮食包括普通饮食、软质饮食、半流质饮食和流质饮食，治疗饮食不属于基本饮食。21.下列哪项不属于治疗饮食A.高热量饮食B.高蛋白饮食C.低蛋白饮食D.低盐饮食E.忌碘饮食答案：E解析：治疗饮食是指在基本饮食的基础上，根据病情的需要，适当调整饮食的成分和质地，以达到治疗或辅助治疗的目的。高热量饮食、高蛋白饮食、低蛋白饮食、低盐饮食都属于治疗饮食，忌碘饮食属于试验饮食。22.下列关于要素饮食的描述，错误的是A.是一种化学组成明确的精制食物B.含有人体所必需的易于消化吸收的营养成分C.所含的蛋白质为氨基酸D.适用于胃肠道消化功能正常的患者E.与水混合后可以形成溶液或较为稳定的悬浮液答案：D解析：要素饮食是一种化学组成明确的精制食物，含有人体所必需的易于消化吸收的营养成分，所含的蛋白质为氨基酸，与水混合后可以形成溶液或较为稳定的悬浮液。它适用于胃肠道消化功能部分受损的患者，而不是胃肠道消化功能正常的患者。23.下列关于鼻饲法的操作，错误的是A.插入胃管至15cm时，应托起病人头部使下颌靠近胸骨柄B.每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2小时C.灌注药物时，应先将药片研碎、溶解后再灌入D.长期鼻饲者应每天进行口腔护理E.拔管时，应先夹紧胃管末端，在病人吸气末拔出答案：E解析：拔管时，应先夹紧胃管末端，在病人呼气时拔出，以免胃内残留液体反流至气管。24.下列关于排尿的描述，错误的是A.成人一般白天排尿3-5次，夜间0-1次B.正常尿液呈淡黄色、澄清、透明C.正常尿液比重为1.015-1.025D.正常尿液的pH值为4.5-7.5E.少尿是指24小时尿量少于100ml答案：E解析：少尿是指24小时尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml；无尿是指24小时尿量少于100ml。25.下列关于导尿术的操作，错误的是A.严格遵守无菌操作原则B.初次消毒顺序是由外向内、自上而下C.再次消毒顺序是由内向外、自上而下D.导尿管插入深度为男性20-22cm，女性4-6cmE.若误插入阴道，应立即拔出重新插入答案：E解析：若误插入阴道，应更换导尿管后重新插入，而不是立即拔出重新插入，以免污染导尿管。26.下列关于灌肠法的描述，错误的是A.大量不保留灌肠的目的是解除便秘、清洁肠道、稀释和清除肠道内的有害物质等B.灌肠液的温度一般为39-41℃C.伤寒病人灌肠时，灌肠液量不得超过500ml，压力要低D.小量不保留灌肠时，常用的灌肠液为“1、2、3”溶液E.保留灌肠时，灌肠液量不超过200ml，溶液温度为38℃答案：B解析：大量不保留灌肠时，灌肠液的温度一般为39-41℃；中暑病人灌肠时，灌肠液的温度为4℃。27.下列关于冷疗法的作用，错误的是A.减轻局部充血或出血B.减轻疼痛C.控制炎症扩散D.降低体温E.促进炎症消散答案：E解析：冷疗法的作用包括减轻局部充血或出血、减轻疼痛、控制炎症扩散、降低体温等，促进炎症消散是热疗法的作用。28.下列关于热疗法的作用，错误的是A.促进炎症的消散和局限B.减轻深部组织的充血C.缓解疼痛D.降低体温E.保暖答案：D解析：热疗法的作用包括促进炎症的消散和局限、减轻深部组织的充血、缓解疼痛、保暖等，降低体温是冷疗法的作用。29.下列关于临终关怀的描述，错误的是A.以治愈疾病为主B.以控制症状、姑息对症和支持疗法为主C.注重患者的生命质量D.关心患者家属的身心健康E.提供全面的身心照护答案：A解析：临终关怀是以对症为主的照料，不以治愈疾病为主，而是以控制症状、姑息对症和支持疗法为主，注重患者的生命质量，关心患者家属的身心健康，提供全面的身心照护。30.下列关于死亡过程的描述，错误的是A.濒死期是死亡过程的开始阶段B.临床死亡期的主要标志是心跳、呼吸停止，各种反射消失C.生物学死亡期是死亡过程的最后阶段D.脑死亡是判断死亡的唯一标准E.生物学死亡期会出现尸冷、尸斑、尸僵等现象答案：D解析：脑死亡是判断死亡的重要标准，但不是唯一标准。目前，我国判断死亡的标准仍以心跳、呼吸停止和各种反射消失为主。二、多选题（每题2分，共30分）1.医院感染的形成必须具备的三个条件是A.感染源B.传播途径C.易感宿主D.空气E.医疗器械答案：ABC解析：医院感染的形成必须具备感染源、传播途径和易感宿主三个条件。2.无菌技术操作原则包括A.环境要清洁B.衣帽整洁，洗手，戴口罩C.无菌物品与非无菌物品应分别放置D.一份无菌物品只能供一位病人使用E.用无菌持物钳夹取无菌物品答案：ABCDE解析：无菌技术操作原则包括环境清洁、操作人员衣帽整洁、洗手、戴口罩，无菌物品与非无菌物品分别放置，一份无菌物品仅供一位病人使用，用无菌持物钳夹取无菌物品等。3.口腔护理的目的是A.保持口腔清洁、湿润B.预防口腔感染等并发症C.去除口臭，增进食欲D.观察口腔黏膜、舌苔的变化E.协助病人刷牙答案：ABCD解析：口腔护理的目的包括保持口腔清洁、湿润，预防口腔感染等并发症，去除口臭，增进食欲，观察口腔黏膜、舌苔的变化等。协助病人刷牙不属于口腔护理的目的。4.压疮发生的原因包括A.局部组织长期受压B.皮肤经常受潮湿、摩擦等刺激C.全身营养缺乏D.石膏绷带使用不当E.机体免疫力低下答案：ABCDE解析：压疮发生的原因包括局部组织长期受压、皮肤经常受潮湿、摩擦等刺激、全身营养缺乏、石膏绷带使用不当、机体免疫力低下等。5.测量体温的注意事项包括A.测量前应检查体温计的完好性B.婴幼儿、精神异常、昏迷等病人应专人守护C.测量体温前30分钟应避免进食、饮水、坐浴等D.腋下测量体温时，应将体温计水银端放在腋窝深处并紧贴皮肤E.若病人不慎咬破体温计，应立即清除口腔内玻璃碎屑答案：ABCDE解析：测量体温的注意事项包括测量前检查体温计的完好性，对婴幼儿、精神异常、昏迷等病人专人守护，测量前30分钟避免进食、饮水、坐浴等，腋下测量时将体温计水银端放在腋窝深处并紧贴皮肤，若病人咬破体温计应立即清除口腔内玻璃碎屑等。6.影响血压的因素包括A.年龄B.性别C.体位D.运动E.情绪答案：ABCDE解析：影响血压的因素包括年龄、性别、体位、运动、情绪等。7.下列关于饮食护理的描述，正确的是A.尊重病人的饮食习惯B.协助病人进食前应洗净双手C.鼓励卧床病人自行进食D.喂食时，应速度适中，温度适宜E.进食结束后，应协助病人漱口答案：ABCDE解析：饮食护理应尊重病人的饮食习惯，协助病人进食前洗净双手，鼓励卧床病人自行进食，喂食时速度适中、温度适宜，进食结束后协助病人漱口。8.下列关于静脉输液的描述，正确的是A.严格遵守无菌操作原则B.选择粗、直、弹性好的血管C.输液过程中应加强巡视D.输液速度应根据病人的年龄、病情、药物性质等因素调节E.连续输液超过24小时，应每天更换输液器答案：ABCDE解析：静脉输液应严格遵守无菌操作原则，选择粗、直、弹性好的血管，输液过程中加强巡视，根据病人的年龄、病情、药物性质等因素调节输液速度，连续输液超过24小时应每天更换输液器。9.输血的目的包括A.补充血容量B.增加血红蛋白C.补充各种凝血因子D.输入抗体、补体E.增加白蛋白答案：ABCDE解析：输血的目的包括补充血容量、增加血红蛋白、补充各种凝血因子、输入抗体和补体、增加白蛋白等。10.下列关于医嘱的描述，正确的是A.医嘱是医生根据病人病情的需要所拟定的书面嘱咐B.医嘱必须经医生签名后方为有效C.一般情况下，执行口头医嘱时，护士应向医生复诵一遍，双方确认无误后方可执行D.医嘱应每天核对，每周总核对一次E.凡需下一班执行的临时医嘱，应交班，并在交班记录上注明答案：ABCDE解析：医嘱是医生根据病人病情的需要所拟定的书面嘱咐，必须经医生签名后方为有效。一般情况下，执行口头医嘱时，护士应向医生复诵一遍，双方确认无误后方可执行。医嘱应每天核对，每周总核对一次。凡需下一班执行的临时医嘱，应交班，并在交班记录上注明。11.护理诊断的陈述方式包括A.三部分陈述法B.二部分陈述法C.一部分陈述法D.四部分陈述法E.五部分陈述法答案：ABC解析：护理诊断的陈述方式包括三部分陈述法（PES公式）、二部分陈述法（PE或SE公式）和一部分陈述法（只有护理诊断名称）。12.下列属于护理措施类型的是A.独立性护理措施B.合作性护理措施C.依赖性护理措施D.预防性护理措施E.治疗性护理措施答案：ABC解析：护理措施的类型包括独立性护理措施、合作性护理措施和依赖性护理措施。13.下列关于心理评估的方法，正确的是A.观察法B.会谈法C.心理测验法D.医学检测法E.调查法答案：ABCDE解析：心理评估的方法包括观察法、会谈法、心理测验法、医学检测法和调查法等。14.下列关于临终病人心理反应阶段的描述，正确的是A.否认期B.愤怒期C.协议期D.忧郁期E.接受期答案：ABCDE解析：临终病人的心理反应通常经历否认期、愤怒期、协议期、忧郁期和接受期五个阶段。15.下列关于尸体护理的描述，正确的是A.确认病人死亡后，应立即进行尸体护理B.尸体护理时，应尊重家属的意见C.尸体护理的目的是使尸体整洁，姿势良好，易于辨认D.尸体护理时，应将床放平，使尸体仰卧，头下垫一软枕E.尸体护理后，应在尸体右手手腕处系一尸牌答案：ABCD解析：尸体护理时，应在尸体右手手腕处系一尸牌是错误的，应在尸体右手手腕、腰部、停尸屉外各系一尸牌。三、判断题（每题1分，共10分）1.医院感染的对象主要是住院病人。（）答案：√解析：医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，住院病人是医院感染的主要对象。2.无菌物品一经取出，即使未用，也不可再放回无菌容器内。（）答案：√解析：为防止无菌物品被污染，无菌物品一经取出，即使未用，也不可再放回无菌容器内。3.为昏迷病人进行口腔护理时，可使用吸水管漱口。（）答案：×解析：昏迷病人吞咽反射和咳嗽反射减弱或消失，为防止误吸，禁止使用吸水管漱口。4.长期卧床病人应每2小时翻身一次，以预防压疮的发生。（）答案：√解析：定时翻身是预防压疮最有效的方法之一，长期卧床病人应每2小时翻身一次。5.测量血压时，袖带过宽将使测得的血压值偏高。（）答案：×解析：袖带过宽，可使测得的血压值偏低；袖带过窄，可使测得的血压值偏高。6.要素饮食可用于胃肠道消化功能正常的患者。（）答案：×解析：要素饮食适用于胃肠道消化功能部分受损的患者，而不是胃肠道消化功能正常的患者。7.大量不保留灌肠时，灌肠液的温度一般为39-41℃。（）答案：√解析：大量不保留灌肠时，灌肠液的温度一般为39-41℃。8.冷疗法可促进炎症的消散和局限。（）答案：×解析：冷疗法可控制炎症扩散，热疗法可促进炎症的消散和局限。9.临终关怀是以治愈疾病为主。（）答案：×解析：临终关怀是以对症为主的照料，不以治愈疾病为主，而是以控制症状、姑息对症和支持疗法为主。10.脑死亡是判断死亡的唯一标准。（）答案：×解析：脑死亡是判断死亡的重要标准，但不是唯一标准。目前，我国判断死亡的标准仍以心跳、呼吸停止和各种反射消失为主。四、简答题（每题10分，共20分）1.简述压疮的预防措施。答：压疮的预防措施主