护士资格考试《儿科护理学》备考题(附答案)

护士资格考试《儿科护理学》备考题(附答案)一、单项选择题（每题1分，共30题）1.正常足月儿出生时平均体重为A.2.5kgB.3.0kgC.3.5kgD.4.0kg答案：B解析：正常足月儿出生体重为2500-4000g，平均3000g（3.0kg）。2.小儿前囟闭合的时间是A.3-6个月B.6-12个月C.12-18个月D.18-24个月答案：C解析：前囟出生时约1.5-2.0cm，1-1.5岁（12-18个月）闭合，最迟不超过2岁。3.新生儿生理性黄疸出现的时间是A.出生后24小时内B.出生后2-3天C.出生后4-5天D.出生后5-7天答案：B解析：生理性黄疸足月儿生后2-3天出现，4-5天达高峰，5-7天消退；早产儿可延迟至3-4周。4.婴儿期每日需水量为A.100ml/kgB.120ml/kgC.150ml/kgD.200ml/kg答案：C解析：婴儿期（0-1岁）基础代谢率高，体表面积相对大，每日需水量约150ml/kg，以后每3岁减少约25ml/kg。5.维生素D缺乏性佝偻病初期的主要表现是A.方颅B.鸡胸C.夜惊、多汗D.手镯、脚镯征答案：C解析：初期（早期）多为神经兴奋性增高表现，如易激惹、夜惊、多汗、枕秃；激期出现骨骼改变（方颅、鸡胸、手镯征等）。6.小儿腹泻重度脱水时，失水量为体重的A.5%以下B.5%-10%C.10%以上D.15%以上答案：C解析：轻度脱水失水量为3%-5%（30-50ml/kg），中度5%-10%（50-100ml/kg），重度＞10%（100-120ml/kg）。7.支气管肺炎最常见的病原体是A.腺病毒B.肺炎链球菌C.呼吸道合胞病毒D.金黄色葡萄球菌答案：B解析：支气管肺炎以细菌感染为主，最常见病原体为肺炎链球菌；病毒性肺炎常见呼吸道合胞病毒。8.法洛四联症的主要畸形不包括A.肺动脉狭窄B.室间隔缺损C.主动脉骑跨D.房间隔缺损答案：D解析：法洛四联症由四种畸形组成：肺动脉狭窄（最关键）、室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥厚。9.新生儿寒冷损伤综合征最关键的护理措施是A.供给足够热量B.预防感染C.复温D.纠正酸中毒答案：C解析：复温是低体温患儿治疗的关键，原则是逐步复温，避免快速升温导致肺出血。10.麻疹出疹的顺序是A.耳后、发际→面部→颈部→躯干→四肢→手掌、足底B.面部→颈部→躯干→四肢→手掌、足底C.躯干→四肢→面部→颈部D.四肢→躯干→面部→颈部答案：A解析：麻疹出疹顺序：耳后、发际开始，渐及额、面、颈部，自上而下蔓延至躯干、四肢，最后达手掌与足底。11.小儿热性惊厥最常见的病因是A.颅内感染B.低钙血症C.上呼吸道感染D.癫痫答案：C解析：热性惊厥多由上呼吸道感染引起，体温骤升至38.5-40℃或更高时发生。12.婴儿添加辅食的最佳时间是A.2-3个月B.4-6个月C.7-9个月D.10-12个月答案：B解析：4-6个月是添加辅食的关键期，此时消化酶逐渐成熟，舌咽协调能力增强。13.早产儿暖箱温度的调节主要依据A.体重和日龄B.呼吸频率C.心率D.体温答案：A解析：早产儿暖箱温度根据体重和日龄调节，体重越低、日龄越小，箱温越高（如1000g早产儿出生10天内箱温34℃，2000g早产儿出生2天内箱温32℃）。14.营养性缺铁性贫血的主要原因是A.先天储铁不足B.铁摄入不足C.生长发育过快D.铁丢失过多答案：B解析：铁摄入不足是营养性缺铁性贫血的主要原因，多见于未及时添加含铁辅食的婴儿。15.川崎病的特征性表现是A.草莓舌B.多形性皮疹C.手足硬性水肿D.冠状动脉病变答案：D解析：川崎病（皮肤黏膜淋巴结综合征）最严重的并发症是冠状动脉病变（扩张、动脉瘤），是主要死亡原因。16.新生儿Apgar评分的内容不包括A.心率B.呼吸C.肌张力D.体温答案：D解析：Apgar评分包括心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色5项，每项0-2分，总分8-10分为正常。17.轮状病毒肠炎的大便特点是A.黏液脓血便B.蛋花汤样便C.豆腐渣样便D.柏油样便答案：B解析：轮状病毒肠炎（秋季腹泻）大便呈黄色水样或蛋花汤样，无腥臭味，量多。18.佝偻病激期患儿正确的护理措施是A.多练走、站B.避免早坐、久坐C.补充大量维生素DD.增加蛋白质摄入答案：B解析：激期患儿骨骼软化，应避免早坐、久坐、早站，防止骨骼畸形；维生素D需按医嘱补充，避免过量中毒。19.先天性巨结肠最常见的并发症是A.小肠结肠炎B.肠穿孔C.肠梗阻D.营养不良答案：A解析：先天性巨结肠因远端肠管痉挛，粪便淤积，最易并发小肠结肠炎，表现为高热、腹胀、腹泻。20.小儿结核菌素试验阳性的主要意义是A.曾接种卡介苗B.体内有新的结核病灶C.受过结核感染D.需立即抗结核治疗答案：C解析：结核菌素试验阳性（硬结≥5mm）表示曾感染结核杆菌或接种过卡介苗；强阳性（≥20mm或有水疱）提示体内有活动性结核。21.婴儿期最易发生的意外是A.烫伤B.窒息C.跌落D.中毒答案：B解析：婴儿期（0-1岁）因运动能力有限，最常见意外是窒息（如异物吸入、被子捂住口鼻）。22.新生儿败血症最常见的感染途径是A.宫内感染B.产时感染C.产后感染D.脐部感染答案：C解析：产后感染是新生儿败血症最常见途径，多经皮肤、黏膜（脐部、口腔）、呼吸道、消化道感染。23.苯丙酮尿症患儿的饮食应限制A.脂肪B.碳水化合物C.蛋白质D.维生素答案：C解析：苯丙酮尿症是由于苯丙氨酸羟化酶缺乏，需限制苯丙氨酸摄入，采用低苯丙氨酸奶粉或饮食。24.急性肾小球肾炎的典型表现是A.少尿、水肿、蛋白尿B.少尿、水肿、血尿C.多尿、水肿、血尿D.少尿、脱水、血尿答案：B解析：急性肾小球肾炎（链球菌感染后）典型表现为血尿（肉眼或镜下）、水肿（晨起眼睑为主）、少尿、高血压。25.麻疹最常见的并发症是A.肺炎B.脑炎C.喉炎D.心肌炎答案：A解析：麻疹并发症中肺炎最常见，占12%-15%，是麻疹死亡的主要原因。26.早产儿首要的护理问题是A.体温过低B.营养失调：低于机体需要量C.有感染的危险D.不能维持自主呼吸答案：A解析：早产儿体温调节中枢不成熟，体表面积大，皮下脂肪薄，易发生低体温，故首要护理问题是体温过低。27.儿童糖尿病最常见的类型是A.1型糖尿病B.2型糖尿病C.特殊类型糖尿病D.妊娠糖尿病答案：A解析：儿童糖尿病90%以上为1型（胰岛素依赖型），因胰岛β细胞破坏导致胰岛素绝对缺乏。28.小儿化脓性脑膜炎最常见的致病菌是A.流感嗜血杆菌B.肺炎链球菌C.大肠杆菌D.脑膜炎奈瑟菌答案：B解析：化脓性脑膜炎致病菌因年龄而异：新生儿以大肠杆菌、B组链球菌为主；婴幼儿以肺炎链球菌、流感嗜血杆菌为主；年长儿以脑膜炎奈瑟菌为主。29.维生素D缺乏性手足搐搦症的典型表现是A.高热惊厥B.无热惊厥C.手足徐动D.震颤答案：B解析：维生素D缺乏性手足搐搦症因血钙降低（＜1.75mmol/L）导致神经肌肉兴奋性增高，表现为无热惊厥、手足搐搦、喉痉挛。30.儿童身高（长）的第二个增长高峰是A.婴儿期B.幼儿期C.学龄前期D.青春期答案：D解析：儿童身高增长有两个高峰：婴儿期（出生后第一年增长25cm）和青春期（年均增长7-8cm，可达10-12cm）。二、多项选择题（每题2分，共10题）1.新生儿窒息复苏的步骤包括A.清理呼吸道B.建立呼吸C.维持正常循环D.药物治疗E.评估答案：ABCDE解析：新生儿窒息复苏遵循ABCDE步骤：A（气道）清理呼吸道，B（呼吸）建立有效呼吸，C（循环）维持正常心率，D（药物）必要时用药，E（评估）贯穿全程。2.腹泻患儿重度脱水的表现有A.精神萎靡B.皮肤弹性极差C.眼窝深凹陷D.尿量明显减少E.血压下降答案：ABCE解析：重度脱水表现为精神极度萎靡、昏睡或昏迷；皮肤弹性极差，捏起后恢复慢；眼窝及前囟深凹陷；哭时无泪；尿量极少或无尿；出现休克症状（血压下降、四肢厥冷）。3.法洛四联症患儿缺氧发作的处理措施包括A.立即取膝胸卧位B.吸氧C.皮下注射吗啡D.静脉注射普萘洛尔E.补充碳酸氢钠答案：ABCDE解析：缺氧发作时应：①置膝胸卧位（增加体循环阻力，减少右向左分流）；②吸氧；③吗啡（镇静、缓解痉挛）；④普萘洛尔（减慢心率，减轻右室流出道痉挛）；⑤纠正酸中毒（碳酸氢钠）。4.预防维生素D缺乏性佝偻病的措施有A.提倡母乳喂养B.生后2周开始补充维生素D400IU/dC.多晒太阳D.及时添加辅食E.早产儿生后1周补充维生素D800IU/d答案：ABCDE解析：预防措施包括：母乳喂养（乳类含维生素D少，需额外补充）；足月儿生后2周开始每日补充维生素D400IU，早产儿、双胎儿生后1周开始800IU/d，3个月后改400IU/d；每日户外活动1-2小时；及时添加含维生素D的辅食（如肝泥、蛋黄）。5.麻疹的隔离措施包括A.隔离至出疹后5天B.合并肺炎者隔离至出疹后10天C.接触者医学观察21天D.病室通风，空气消毒E.医护人员接触患儿后需洗手、更换隔离衣答案：ABCDE解析：麻疹是呼吸道传染病，隔离至出疹后5天（合并肺炎延长至10天）；接触者（未接种疫苗）医学观察21天（潜伏期6-21天）；病室需通风消毒；医护人员做好防护。6.新生儿黄疸光疗的不良反应有A.发热B.腹泻C.皮疹D.青铜症E.低血钙答案：ABCD解析：光疗不良反应包括：发热（最常见）、腹泻（光疗分解产物刺激肠道）、皮疹（光过敏）、青铜症（结合胆红素增高时发生）；低血钙与光疗无关。7.婴儿期的保健重点包括A.合理喂养B.预防接种C.促进感知觉发育D.预防意外E.早期教育答案：ABCDE解析：婴儿期保健重点：①喂养（母乳为主，及时添加辅食）；②预防接种（完成基础免疫）；③发育监测（感知觉、动作发育）；④预防意外（窒息、烫伤）；⑤早期教育（亲子互动、语言刺激）。8.急性肾小球肾炎的护理措施包括A.严格卧床休息2-3周B.限制钠盐摄入（1-2g/d）C.记录24小时尿量D.观察血压变化E.应用利尿剂时监测电解质答案：ABCDE解析：护理措施：①休息（肉眼血尿消失、水肿消退、血压正常后可下床活动）；②饮食（急性期限盐，严重水肿、少尿限水；氮质血症限蛋白）；③病情观察（尿量、血压、有无循环充血）；④用药护理（利尿剂防低血钾，降压药监测血压）。9.营养性巨幼细胞贫血的病因包括A.维生素B12缺乏B.叶酸缺乏C.铁缺乏D.蛋白质缺乏E.维生素C缺乏答案：AB解析：巨幼细胞贫血主要因维生素B12或叶酸缺乏导致DNA合成障碍，表现为大细胞性贫血。10.新生儿寒冷损伤综合征的临床表现包括A.低体温（＜35℃）B.皮肤硬肿（顺序：小腿→大腿外侧→整个下肢→臀部→面颊→上肢→全身）C.多器官功能损害D.反应低下E.呼吸暂停答案：ABCDE解析：低体温（核心温度＜35℃，重症＜30℃）；皮肤硬肿（皮脂硬化+水肿，呈暗红色或青紫色，触之如硬橡皮）；反应低下、拒乳、少动；严重者出现休克、DIC、肺出血、急性肾衰竭等多器官衰竭。三、案例分析题（每题10分，共2题）案例1：患儿，男，8个月，因“腹泻3天，加重1天”入院。3天前因添加新辅食（蛋黄）后出现腹泻，每日6-8次，为黄色稀水样便，无脓血，伴呕吐2次（胃内容物）。今日腹泻增至10余次，尿量明显减少。查体：T37.5℃，P130次/分，R30次/分，体重8kg。精神萎靡，前囟及眼窝凹陷，皮肤弹性差，哭时泪少，四肢稍凉，心音低钝，腹软，肠鸣音亢进。实验室检查：血钠135mmol/L，血钾3.0mmol/L，大便常规：脂肪球（++），余阴性。问题：1.该患儿的脱水程度及性质？2.列出主要护理诊断（至少3个）。3.简述第一天补液方案（总量、张力、补液步骤）。答案：1.脱水程度：中度脱水（失水量5%-10%，即400-800ml）；脱水性质：等渗性脱水（血钠135mmol/L在130-150mmol/L范围内）。2.主要护理诊断：①体液不足与腹泻、呕吐导致液体丢失过多有关；②营养失调：低于机体需要量与腹泻、呕吐导致消化吸收障碍有关；③有皮肤完整性受损的危险与大便次数多刺激臀部皮肤有关；④潜在并发症：低钾血症（血钾3.0mmol/L＜3.5mmol/L）、代谢性酸中毒。3.第一天补液方案：①总量：中度脱水按120-150ml/kg计算，8kg×120=960ml（或150×8=1200ml，取中间值约1000-1100ml）。②张力：等渗性脱水用1/2张含钠液（如2:3:1液）。③补液步骤：-扩容阶段：无明显休克，可直接快速补液；若有休克（四肢凉、心音低钝），先给2:1等张含钠液20ml/kg（8kg×20=160ml），30-60分钟内输入。-补充累积损失量：中度脱水需补50-100ml/kg，约400-800ml，8小时内输入（800ml÷8小时=100ml/h）。-维持补液：补充继续损失量和生理需要量，约50-100ml/kg（400-800ml），12-16小时内输入（800ml÷16小时=50ml/h）。-补钾：见尿补钾，浓度≤0.3%（10%氯化钾15ml加入500ml液体中），每日补钾3-4mmol/kg（8kg×3=24mmol，10%氯化钾1ml=1.34mmol，需18ml），静脉滴注时间≥6-8小时。案例2：患儿，女，2岁，因“发热、咳嗽5天，加重伴气促1天”入院。5天前受凉后出现发热（T38.5℃）、咳嗽（阵发性干咳），自服“感冒药”无好转。1天前咳嗽加剧，出现气促、烦躁。查体：T39.2℃，P160次/分，R50次/分，体重12kg。神志清，呼吸急促，鼻翼扇动，口周发绀，三凹征（+）。双肺可闻及固定中细湿啰音。心率16