妇产科护理试卷及答案

妇产科护理试卷及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.下列关于骨盆的描述，正确的是（）A.骨盆由骶骨、尾骨和左右两块髋骨组成B.骨盆入口平面呈横椭圆形，是骨盆最小平面C.中骨盆平面呈纵椭圆形，是骨盆最宽平面D.骨盆出口平面由两个在同一平面的三角形组成2.妊娠早期黑加征是指（）A.子宫增大变软B.子宫呈前倾前屈位C.子宫峡部极软，子宫体与子宫颈似不相连D.宫颈充血变软，呈紫蓝色3.孕妇自我监护胎儿安危最简单有效的方法是（）A.胎动计数B.测宫高、腹围C.听胎心音D.B超检查4.分娩时主要的产力是（）A.子宫收缩力B.腹肌及膈肌收缩力C.肛提肌收缩力D.圆韧带收缩力5.第一产程活跃期是指宫口扩张（）A.0～3cmB.3～4cmC.3～10cmD.4～10cm6.产后出血最常见的原因是（）A.子宫收缩乏力B.胎盘胎膜残留C.软产道裂伤D.凝血功能障碍7.前置胎盘的主要临床表现是（）A.妊娠晚期无痛性反复阴道流血B.腹痛伴阴道流血C.阴道流血伴有子宫收缩D.破膜后阴道流血不止8.妊娠高血压综合征基本病理生理变化是（）A.全身小动脉痉挛B.底蜕膜出血C.胎盘绒毛退行性变D.水钠潴留9.某产妇，产后第3天，自觉乳房胀痛，下腹部阵发性疼痛。查体：乳房胀满，有硬结，宫底脐下3指，无压痛，阴道流血不多，无恶心、呕吐。首先考虑的诊断是（）A.乳腺炎B.乳房胀痛C.产后宫缩痛D.乳房胀痛和产后宫缩痛10.侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌最主要的区别是（）A.阴道流血时间长短B.距葡萄胎排空后时间长短C.尿中HCG值高低D.活组织镜下见有无绒毛结构11.诊断早期妊娠快速、准确的方法是（）A.妊娠试验B.超声检查C.黄体酮试验D.基础体温测定12.初产妇，孕40周，规律宫缩10小时，宫口开大3cm，胎头位于坐骨棘水平以上2cm，胎膜未破，胎心140次/分。此时最恰当的处理是（）A.人工破膜B.立即剖宫产C.静脉滴注缩宫素D.继续观察产程进展13.会阴侧切术后护理措施错误的是（）A.嘱产妇向患侧卧位B.术后每日用消毒液擦洗外阴C.伤口肿痛时可用50%硫酸镁湿热敷D.伤口感染应立即拆线扩创引流14.关于产褥期妇女的生理变化，下列描述错误的是（）A.产后24小时内体温可略升高，但不超过38℃B.产后宫缩痛多见于经产妇C.产后1周，子宫缩小至约妊娠12周大小D.产后10天，子宫降至骨盆腔内15.某孕妇，妊娠32周，因“阴道少量流血2天”入院。检查：血压120/80mmHg，宫底高度30cm，臀先露，胎心140次/分。该孕妇最可能的诊断是（）A.前置胎盘B.胎盘早剥C.先兆早产D.妊娠合并宫颈息肉16.子宫内膜异位症最常见的侵犯部位是（）A.卵巢B.子宫直肠陷凹C.阔韧带D.宫骶韧带17.滴虫性阴道炎的典型白带是（）A.白色豆渣样白带B.稀薄泡沫状白带C.脓性白带D.血性白带18.子宫肌瘤最常见的类型是（）A.肌壁间肌瘤B.浆膜下肌瘤C.黏膜下肌瘤D.宫颈肌瘤19.女性生殖系统恶性肿瘤中死亡率最高的是（）A.宫颈癌B.子宫内膜癌C.卵巢癌D.外阴癌20.某产妇，产后1周，寒战、高热，下腹部疼痛，恶露增多，有臭味。查体：体温39℃，子宫底脐下2指，有压痛。最可能的诊断是（）A.急性子宫内膜炎B.急性子宫肌炎C.急性盆腔结缔组织炎D.急性盆腔腹膜炎二、多项选择题（每题3分，共15分）1.关于胎儿附属物，下列描述正确的是（）A.胎盘由底蜕膜、叶状绒毛膜和羊膜组成B.胎膜由绒毛膜和羊膜组成C.脐带内有两条脐静脉和一条脐动脉D.羊水的来源主要是母体血清经胎膜进入羊膜腔的透析液E.羊水呈弱碱性，pH值约为7.202.下列属于分娩期并发症的有（）A.胎膜早破B.产后出血C.子宫破裂D.羊水栓塞E.胎儿窘迫3.妊娠高血压综合征的临床表现有（）A.高血压B.水肿C.蛋白尿D.抽搐E.昏迷4.妇科腹部手术患者术前护理措施包括（）A.心理护理B.皮肤准备C.胃肠道准备D.阴道准备E.配血5.葡萄胎患者清宫术后的随访内容包括（）A.血、尿HCG测定B.妇科检查C.胸部X线摄片D.B超检查E.盆腔CT检查三、填空题（每题2分，共10分）1.骨盆三个假想平面中，______平面是骨盆最小平面，也是胎先露部通过骨盆的重要平面。2.妊娠满______周至不满______周间分娩者称早产。3.产后出血是指胎儿娩出后______小时内出血量超过______ml。4.子宫肌瘤根据肌瘤与子宫肌壁的关系可分为______、______和黏膜下肌瘤。5.滴虫性阴道炎的传播途径主要有______传播和______传播。四、名词解释（每题5分，共15分）1.胎方位2.恶露3.功能失调性子宫出血五、简答题（每题10分，共20分）1.简述胎盘早剥的临床表现及处理原则。2.简述会阴擦洗的目的及护理要点。妇产科护理试卷答案一、单项选择题1.A。骨盆由骶骨、尾骨和左右两块髋骨组成。骨盆入口平面呈横椭圆形，中骨盆平面是骨盆最小平面，呈纵椭圆形；骨盆出口平面由两个不在同一平面的三角形组成。2.C。妊娠早期黑加征是指子宫峡部极软，子宫体与子宫颈似不相连。3.A。胎动计数是孕妇自我监护胎儿安危最简单有效的方法。4.A。分娩时主要的产力是子宫收缩力。5.C。第一产程活跃期是指宫口扩张3～10cm。6.A。产后出血最常见的原因是子宫收缩乏力。7.A。前置胎盘的主要临床表现是妊娠晚期无痛性反复阴道流血。8.A。妊娠高血压综合征基本病理生理变化是全身小动脉痉挛。9.D。产妇自觉乳房胀痛且有硬结，考虑乳房胀痛；下腹部阵发性疼痛，宫底脐下3指，考虑产后宫缩痛。10.D。侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌最主要的区别是活组织镜下见有无绒毛结构。11.B。诊断早期妊娠快速、准确的方法是超声检查。12.D。初产妇规律宫缩10小时，宫口开大3cm，胎头位于坐骨棘水平以上2cm，胎膜未破，胎心正常，此时应继续观察产程进展。13.A。会阴侧切术后应嘱产妇向健侧卧位，防止恶露污染伤口。14.C。产后1周，子宫缩小至约妊娠12周大小，这是错误的，产后1周子宫应缩小至约妊娠16周大小。15.C。孕妇妊娠32周，阴道少量流血，考虑先兆早产。16.A。子宫内膜异位症最常见的侵犯部位是卵巢。17.B。滴虫性阴道炎的典型白带是稀薄泡沫状白带。18.A。子宫肌瘤最常见的类型是肌壁间肌瘤。19.C。女性生殖系统恶性肿瘤中死亡率最高的是卵巢癌。20.A。产妇产后1周，寒战、高热，下腹部疼痛，恶露增多有臭味，子宫底有压痛，考虑急性子宫内膜炎。二、多项选择题1.ABDE。脐带内有两条脐动脉和一条脐静脉，C选项错误。2.ABCDE。胎膜早破、产后出血、子宫破裂、羊水栓塞、胎儿窘迫均属于分娩期并发症。3.ABCDE。妊娠高血压综合征的临床表现有高血压、水肿、蛋白尿，严重时可出现抽搐、昏迷。4.ABCDE。妇科腹部手术患者术前护理措施包括心理护理、皮肤准备、胃肠道准备、阴道准备、配血等。5.ABCD。葡萄胎患者清宫术后的随访内容包括血、尿HCG测定、妇科检查、胸部X线摄片、B超检查等，一般不需要盆腔CT检查。三、填空题1.中骨盆2.28；373.2；5004.肌壁间肌瘤；浆膜下肌瘤5.直接；间接四、名词解释1.胎方位：胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系称胎方位，简称胎位。2.恶露：产后随子宫蜕膜的脱落，含有血液、坏死蜕膜等组织经阴道排出，称恶露。3.功能失调性子宫出血：简称功血，是由于调节生殖的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血，而全身及内外生殖器官无明显器质性病变存在。五、简答题1.胎盘早剥的临床表现：-轻型：以外出血为主，胎盘剥离面通常不超过胎盘的1/3，多见于分娩期。主要症状为阴道流血，量较多，色暗红，可伴有轻度腹痛或无明显腹痛，贫血体征不显著。腹部检查：子宫软，宫缩有间歇，子宫大小与妊娠周数相符，胎位清楚，胎心率多正常。-重型：以内出血和混合性出血为主，胎盘剥离面超过胎盘的1/3，同时有较大的胎盘后血肿，多见于重度子痫前期。主要症状为突然发生的持续性腹痛、腰酸或腰背痛，程度与胎盘后积血多少呈正相关。严重时可出现恶心、呕吐、面色苍白、出汗、脉弱及血压下降等休克征象。无阴道流血或少量阴道流血，贫血程度与外出血量不相符。腹部检查：子宫硬如板状，有压痛，以胎盘附着处最显著；若胎盘附着于子宫后壁，则子宫压痛不明显。子宫比妊娠周数大，宫底随胎盘后血肿增大而升高。胎位触不清楚，若剥离面超过胎盘面积的1/2，胎儿多因缺氧死亡，故重型患者胎心多已消失。处理原则：-纠正休克：对于处于休克状态的危重患者，积极开放静脉通道，迅速补充血容量，输新鲜血，纠正休克。-及时终止妊娠：一旦确诊重型胎盘早剥，应及时终止妊娠。根据孕妇病情轻重、胎儿宫内状况、产程进展、胎产式等，决定终止妊娠的方式。-阴道分娩：以外出血为主，病情较轻，宫口已扩张，估计短时间内能结束分娩者，可经阴道分娩。-剖宫产：重型胎盘早剥，特别是初产妇，不能在短时间内结束分娩者；轻型胎盘早剥，出现胎儿窘迫征象，需抢救胎儿者；重型胎盘早剥，产妇病情恶化，胎儿已死，不能立即分娩者；破膜后产程无进展者，均应及时行剖宫产术。-并发症的处理：如凝血功能障碍、产后出血、急性肾衰竭等，应积极采取相应的治疗措施。2.会阴擦洗的目的：-保持会阴及肛门部清洁，促进舒适和会阴伤口愈合。-防止生殖系统、泌尿系统逆行感染。-促进会阴伤口的血液循环，促进愈合。护理要点：-物品准备：准备会阴擦洗盘，内有消毒弯盘2个，镊子2把，消毒棉球若干，擦洗液（如1:5000高锰酸钾溶液、0.02%碘伏溶液等），一次性会阴垫，橡胶单和治疗巾。-操作方法：向患者解释操作目的、方法及注意事项，以取得合作。患者排空膀胱，取膀胱截石位，暴露会阴。臀下垫橡胶单和治疗巾。用一把镊子夹取浸有擦洗液的棉球，用另一把镊子夹住棉球进行擦洗，一般擦洗3遍。第一遍自耻骨联合向下擦至会阴肛门周围，顺序是自上而下，由外向内，初步清除会阴部的分泌物和血迹。第二遍以伤口为中心，由内向外，自上而下擦洗，最后擦净肛门。第三遍同第二遍。每擦洗一个部位更换一个棉球。擦洗时，注意观察会阴部及