三基护理试题及参考答案

三基护理试题及参考答案一、单选题（每题2分，共40分）1.下列属于长期医嘱的是（）A.一级护理B.可待因30mgq8hprnC.地塞米松5mgivstD.心电图检查答案：A。长期医嘱是指自医生开写医嘱起，至医嘱停止，有效时间在24小时以上的医嘱，一级护理属于长期医嘱；可待因30mgq8hprn为长期备用医嘱；地塞米松5mgivst为临时医嘱；心电图检查为临时医嘱。2.测量血压时，袖带过窄将使测得的血压（）A.增高B.降低C.无影响D.脉压差增大答案：A。袖带过窄，需用较高的充气压力阻断动脉血流，使测得数值偏高。3.取用无菌溶液时，先倒出少量溶液的目的是（）A.检查瓶口有无裂缝B.冲洗瓶口C.查看溶液的颜色D.检查溶液有无沉淀答案：B。取用无菌溶液时，先倒出少量溶液是为了冲洗瓶口，以避免瓶口的微生物污染瓶内溶液。4.下列哪种病人临床上不出现发绀（）A.急性肺炎B.慢性阻塞性肺气肿C.自发性气胸D.严重贫血答案：D。发绀是指血液中还原血红蛋白增多使皮肤和黏膜呈青紫色改变的一种表现，严重贫血时血红蛋白量少，即使有缺氧也不会出现明显发绀。5.护士在给患者发药时，要遵循“三查七对”原则，“七对”不包括（）A.床号B.姓名C.剂量D.药品费用答案：D。“七对”包括床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间，不包括药品费用。6.下列不属于医院基本饮食的是（）A.普通饮食B.软质饮食C.半流质饮食D.低蛋白饮食答案：D。医院基本饮食包括普通饮食、软质饮食、半流质饮食、流质饮食，低蛋白饮食属于治疗饮食。7.下列关于煮沸消毒法的叙述，错误的是（）A.物品需全部浸没在水中B.玻璃类物品应在水沸后放入C.橡胶类物品应冷水时放入D.海拔每增高300m，消毒时间延长2分钟答案：C。橡胶类物品应在水沸后放入，以免遇热变软而黏连。8.成人正常脉率为（）A.60～100次/分B.70～100次/分C.80～100次/分D.90～100次/分答案：A。成人正常脉率为60～100次/分。9.下列属于护理诊断的是（）A.潜在并发症：脑出血B.肺炎C.肝功能异常D.有皮肤完整性受损的危险答案：D。护理诊断是关于个人、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程反应的一种临床判断，有皮肤完整性受损的危险属于护理诊断；潜在并发症：脑出血是合作性问题；肺炎是医疗诊断；肝功能异常是实验室检查结果。10.为昏迷病人进行口腔护理时，不需准备的用物是（）A.棉球B.吸水管C.弯血管钳D.压舌板答案：B。昏迷病人吞咽反射和咳嗽反射减弱或消失，不能使用吸水管，以免发生误吸。11.大量不保留灌肠时，灌肠液的温度一般为（）A.30～32℃B.33～35℃C.38～40℃D.41～42℃答案：C。大量不保留灌肠时，灌肠液的温度一般为38～40℃。12.护士在执行给药原则中，最重要的一项是（）A.遵医嘱给药B.给药途径要准确C.给药时间要准确D.注意用药不良反应答案：A。在执行给药原则中，最重要的是遵医嘱给药，以确保用药的安全和有效。13.下列哪种药物中毒时禁忌洗胃（）A.敌敌畏B.磷化锌C.浓硫酸D.乐果答案：C。浓硫酸具有强腐蚀性，洗胃可导致胃穿孔等严重并发症，禁忌洗胃。14.输血前后及两袋血之间应输入的溶液是（）A.5%葡萄糖溶液B.5%葡萄糖盐水C.0.9%氯化钠溶液D.复方氯化钠溶液答案：C。输血前后及两袋血之间应输入0.9%氯化钠溶液，以防止发生凝血反应和溶血反应。15.下列关于静脉输液的叙述，错误的是（）A.长期输液者，应从远心端静脉开始穿刺B.输入刺激性强的药物时，应先在穿刺成功后再加入药物C.连续输液24小时以上者，应每天更换输液器D.输液过程中应根据患者的年龄、病情和药物性质调节滴速，成人一般为40～60滴/分答案：C。连续输液24小时以上者，应每12～24小时更换输液器。16.下列属于濒死期患者的临床表现是（）A.呼吸、循环衰竭B.各系统功能紊乱C.神志不清D.以上都是答案：D。濒死期又称临终状态，是生命活动的最后阶段，此期患者表现为意识模糊或丧失，各种反射减弱或逐渐消失，肌张力减退或消失，心跳减弱，血压下降，呼吸微弱或出现潮式呼吸及间断呼吸等，即呼吸、循环衰竭，各系统功能紊乱，神志不清等。17.下列关于搬运法的叙述，正确的是（）A.单人搬运法适用于体重较轻，病情允许患者B.二人搬运法适用于病情较轻，但自己不能活动而体重又较重的患者C.三人搬运法适用于病情较重的患者D.以上都正确答案：D。单人搬运法适用于体重较轻，病情允许患者；二人搬运法适用于病情较轻，但自己不能活动而体重又较重的患者；三人搬运法适用于病情较重的患者。18.下列关于压疮的叙述，错误的是（）A.压疮是身体局部组织长期受压，血液循环障碍，局部组织持续缺血、缺氧，营养缺乏，致使皮肤失去正常功能而引起的组织破损和坏死B.压疮好发于受压和缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨隆突处C.压疮分为四期，一期为淤血红润期，二期为炎性浸润期，三期为浅度溃疡期，四期为坏死溃疡期D.压疮一旦发生，应立即按摩受压部位，促进血液循环答案：D。压疮发生后，不可按摩受压部位，因为此时皮肤已经受损，按摩会加重损伤。19.下列关于无菌技术操作原则的叙述，错误的是（）A.操作环境应清洁、宽敞、定期消毒B.操作前要洗手、戴口罩、帽子C.无菌物品与非无菌物品应分开放置，并有明显标志D.无菌物品一经取出，如未使用，可再放回无菌容器内答案：D。无菌物品一经取出，即使未使用，也不可再放回无菌容器内，以免污染无菌物品。20.下列关于导尿术的叙述，错误的是（）A.严格遵守无菌操作原则B.导尿管误入阴道，应立即拔出重新插入C.对膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者，第一次放尿不得超过1000mlD.女患者导尿时，应消毒尿道口、小阴唇、尿道口答案：B。导尿管误入阴道，应更换导尿管后重新插入，而不是拔出后直接重新插入，以免污染导尿管。二、多选题（每题3分，共45分）1.下列属于护理程序的步骤有（）A.评估B.诊断C.计划D.实施E.评价答案：ABCDE。护理程序包括评估、诊断、计划、实施、评价五个步骤。2.下列关于医院感染的叙述，正确的有（）A.医院感染的发生必须具备感染源、传播途径和易感宿主三个基本条件B.内源性感染是指病原体来自患者自身的感染C.外源性感染是指病原体来自患者体外的感染D.医院感染的发生与患者的机体抵抗力、免疫功能等因素有关E.医院感染的预防和控制措施主要包括清洁、消毒、灭菌、隔离等答案：ABCDE。医院感染的发生需具备感染源、传播途径和易感宿主三个基本条件；内源性感染病原体来自患者自身；外源性感染病原体来自患者体外；患者机体抵抗力、免疫功能等会影响医院感染发生；预防和控制措施包括清洁、消毒、灭菌、隔离等。3.下列关于体温的叙述，正确的有（）A.正常人体温在24小时内略有波动，一般不超过1℃B.老年人体温略低于年轻人C.女性在月经前期和妊娠早期体温可轻度升高D.进食、运动后体温可暂时升高E.体温低于35℃称为体温过低答案：ABCDE。正常人体温24小时内波动不超1℃；老年人代谢率低，体温略低于年轻人；女性月经前期和妊娠早期体温轻度升高；进食、运动后产热增加，体温暂时升高；体温低于35℃为体温过低。4.下列关于药物保管的叙述，正确的有（）A.药柜应放在光线明亮处，并保持整洁B.药品应分类放置，剧毒药、麻醉药应加锁保管C.内服药与外用药应分开放置D.药品的标签要清楚、明显E.定期检查药品质量，如有变质、过期等情况应及时处理答案：ABCDE。药柜应光线明亮且整洁；药品分类放置，剧毒药、麻醉药加锁保管；内服药与外用药分开；标签应清楚明显；定期检查药品质量，变质、过期及时处理。5.下列关于吸氧的注意事项，正确的有（）A.严格遵守操作规程，注意用氧安全，切实做好“四防”，即防火、防震、防热、防油B.吸氧过程中，应密切观察患者的病情变化及缺氧改善情况C.持续吸氧的患者，应每天更换湿化瓶和湿化液D.氧气筒内氧气不可用尽，压力表上指针降至0.5MPa时，即不可再用E.用氧过程中，如需调节氧流量，应先分离鼻导管与氧气装置，调节好氧流量后再连接答案：ABCDE。吸氧要做好“四防”；密切观察病情和缺氧改善情况；持续吸氧患者每天换湿化瓶和湿化液；氧气筒余压0.5MPa不可再用；调节氧流量先分离再调节后连接。6.下列关于冷疗法的作用，正确的有（）A.减轻局部充血或出血B.减轻疼痛C.控制炎症扩散D.降低体温E.促进炎症消散答案：ABCD。冷疗法可使局部血管收缩，减轻局部充血或出血，减轻疼痛，控制炎症扩散，降低体温；热疗法可促进炎症消散。7.下列关于热疗法的禁忌证，正确的有（）A.未明确诊断的急性腹痛B.面部危险三角区的感染C.各种脏器内出血D.软组织损伤或扭伤早期（48小时内）E.恶性肿瘤答案：ABCDE。未明确诊断的急性腹痛用热可能掩盖病情；面部危险三角区感染用热可使炎症扩散；脏器内出血用热会加重出血；软组织损伤或扭伤早期用热会加重肿胀和疼痛；恶性肿瘤用热可促进肿瘤细胞扩散。8.下列关于静脉输血的目的，正确的有（）A.补充血容量B.增加血红蛋白C.补充各种凝血因子D.增加白蛋白E.排除有害物质答案：ABCDE。静脉输血可补充血容量、增加血红蛋白、补充凝血因子、增加白蛋白，还可通过换血排除有害物质。9.下列关于临终关怀的理念，正确的有（）A.以治愈为主的治疗转变为以对症为主的照料B.以延长患者的生存时间转变为提高患者的生命质量C.尊重临终患者的尊严和权利D.注重临终患者家属的心理支持E.为临终患者提供全面的身心照顾答案：ABCDE。临终关怀强调从治愈为主的治疗转向对症照料，从延长生存时间转向提高生命质量，尊重患者尊严和权利，注重家属心理支持，为患者提供全面身心照顾。10.下列关于护理记录单的书写要求，正确的有（）A.记录应及时、准确、完整、简要、清晰B.眉栏、页码填写完整C.用蓝黑色钢笔书写D.记录内容应客观、真实E.签全名答案：ABCDE。护理记录单书写要及时、准确、完整、简要、清晰，眉栏、页码完整，用蓝黑色钢笔，内容客观真实，签全名。11.下列关于护士的职业防护，正确的有（）A.加强职业安全教育，提高自我防护意识B.操作时严格遵守操作规程C.做好标准预防，正确使用防护用品D.发生锐器伤后，应立即挤压伤口，尽量挤出伤口处的血液E.定期进行健康体检答案：ABCE。发生锐器伤后，应立即从近心端向远心端挤压伤口，而不是随意挤压，防止将污染的血液挤入深部组织。护士应加强职业安全教育，遵守操作规程，做好标准预防，正确使用防护用品，定期体检。12.下列关于患者的安全管理，正确的有（）A.保持病室环境整洁、安静、安全B.对意识不清、躁动不安等患者应使用保护具C.对有跌倒、坠床等危险的患者，应做好防范措施D.严格执行查对制度，防止用药错误E.做好患者的健康教育，提高患者的自我保护意识答案：ABCDE。保持病室良好环境、对特殊患者用保护具、防范跌倒坠床、执行查对制度、做好健康教育都有助于患者的安全管理。13.下列关于营养支持的叙述，正确的有（）A.营养支持分为肠内营养和肠外营养B.肠内营养是指经胃肠道提供营养物质的营养支持方式C.肠外营养是指通过静脉途径提供营养物质的营养支持方式D.对于胃肠功能正常的患者，应首选肠内营养E.肠外营养的并发症包括感染性并发症和非感染性并发症答案：ABCDE。营养支持分肠内和肠外营养；肠内经胃肠道提供营养；肠外经静脉提供营养；胃肠功能正常首选肠内营养；肠外营养有感染性和非感染性并发症。14.下列关于标本采集的原则，正确的有（）A.按医嘱采集标本B.做好采集前的准备工作C.严格执行查对制度D.正确采集标本E.及时送检标本答案：ABCDE。标本采集要按医嘱，做好准备，严格查对，正确采集，及时送检。15.下列关于医疗文件的重要性，正确的有（）A.反映了患者的病情变化和治疗经过B.为医疗、护理、教学和科研工作提供重要资料C.是法律上的重要证据D.可作为评价医疗质量和医护人员业务水平的依据E.有利于医院的管理和质量控制答案：ABCDE。医疗文件反映病情和治疗经过，为医疗等工作提供资料，是法律证据，可评价医疗质量和人员水平，利于医院管理和质量控制。三、判断题（每题1分，共10分）1.为患者进行口腔护理时，棉球不可过湿，防止患者将溶液吸入呼吸道。（）答案：正确。棉球过湿易导致患者误吸。2.测量血压时，血压计袖带缠得过紧，可使测得的血压值偏高。（）答案：错误。袖带缠得过紧，可使测得的血压值偏低。3.无菌包打开后，如包内物品一次未用完，可按原折痕包好，有效期为24小时。（）答案：正确。无菌包打开后未用完按原折痕包好，有效期24小时。4.对高热患者进行乙醇擦浴时，禁擦胸前区、腹部、后颈部、足心等部位。（）答案：正确。这些部位对冷刺激敏感，擦浴可能引起不良反应。5.长期卧床患者应定时翻身，一般每2小时翻身一次。（）答案：正确。定时翻身可预防压疮等并发症。6.输液过程中出现空气栓塞，应立即让患者取左侧卧位并头低脚高。（）答案：正确。此体位可使空气浮向右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口。7.青霉素皮试液应现用现配，因为青霉素在放置过程中会分解产生青霉烯酸和青霉噻唑酸，易引起过敏反应。（）答案：正确。现用现配可减少过敏反应发生。8.患者死亡后，应在体温单40～42℃之间相应时间栏内用红笔纵写死亡时间。（）答案：正确。这是死亡患者体温单记录要求。9.为患者进行灌肠时，如患者感觉腹胀或有便意，应降低灌肠筒的高度，减慢流速，并嘱患者深呼吸。（）答案：正确。可减轻患者不适。10.护士在执行口头医嘱时，应先复诵一遍，经医生核对无误后方可执行。（）答案：正确。防止口头医嘱传达错误。四、填空题（每题1分，共10分）1.护理评估的方法包括交谈、观察、（）和查阅。答案：体格检查2.医院感染的传播途径主要有接触传播、（）、空气传播和虫媒传播。答案：飞沫传播3.成人正常呼吸频率为（）次/分。答案：16～204.臀大肌注射的定位方法有十字法和（）。答案：联线法5.临床上常见的输液反应有发热反应、急性肺水肿、（）和空气栓塞。答案：静脉炎6.压疮的预防措施主要包括避免局部组织长期受压、避免摩擦力和剪切力的作用、保护患者皮肤、促进皮肤血液循环、（）和健康教育。答案：改善机体营养状况7.无菌技术操作原则中，无菌物品一经取出，即使未使用，也不可（）。答案：放回无菌容器内8.对需要密切观察血压的患者，应做到“四定”，即定时间、定部位、（）和定血压计。答案：定体位9.输血反应中最严重的是（）。答案：溶血反应10.临终患者的心理反应分为否认期、愤怒期、协议期、（）和接受期。答案：忧郁期五、简答题（每题5分，共15分）1.简述护士在给药过程中应遵循的原则。答：护士在给药过程中应遵循以下原则：（1）遵医嘱给药：严格按照医嘱准确给药，不得擅自更改医嘱。（2）严格执行查对制度：做到“三查七对”，“三查”即操作前、操作中、操作后查；“七对”即对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间。（3）正确实施给药：掌握正确的给药方法和技术，如注射的部位、角度、深度等；用药前应检查药物的质量、有效期等。（4）密切观察反应：用药后要密切观察患者的疗效和不良反应，如有异常及时报告医生并处理。（5）做好用药指导：向患者或家属解释药物的名称、作用、用法、注意事项等，提高患者的用药依从性。2.简述