护理三基模考试题(附答案)

护理三基模考试题(附答案)一、单选题1.为患者进行鼻饲时，其胃管插入的深度一般为（）A.40～45cmB.45～55cmC.55～60cmD.60～65cmE.35～40cm答案：B解析：成人鼻饲胃管插入深度一般为45～55cm，相当于前额发际至剑突的距离或由鼻尖经耳垂至剑突的距离。2.下列哪种溶液具有改善微循环的作用（）A.低分子右旋糖酐B.0.9%氯化钠C.50%葡萄糖D.复方氯化钠E.浓缩白蛋白答案：A解析：低分子右旋糖酐能降低血液黏稠度，减少红细胞凝聚，改善微循环和组织灌注量。3.对体温过低的老年患者，下列护理措施哪项不妥（）A.提高室温B.保暖C.饮热饮料D.持续监测体温变化E.增加患者活动量答案：E解析：体温过低的老年患者应采取保暖措施，如提高室温、添加衣物、饮热饮料等，并持续监测体温变化。而增加活动量可能会使患者消耗更多能量，加重体温过低的情况，故不妥。4.成人生命体征测量值在正常范围内的一组是（）A.T37℃、P102次/分、R22次/分、BP120/75mmHgB.T38℃、P98次/分、R24次/分、BP112/67mmHgC.T36.8℃、P88次/分、R20次/分、BP128/82mmHgD.T35.8℃、P58次/分、R15次/分、BP105/64mmHgE.T36.5℃、P70次/分、R18次/分、BP142/97mmHg答案：C解析：正常体温（腋温）为36～37℃，正常脉搏为60～100次/分，正常呼吸为16～20次/分，正常血压收缩压为90～139mmHg，舒张压为60～89mmHg。选项C各项指标均在正常范围内。5.采集血标本时，错误的操作是（）A.血清标本应注入干燥试管B.生化检验标本在空腹时采集C.全血标本不可摇动以防溶血D.严禁在输液的针头处采血E.血培养标本应在使用抗生素前采集答案：C解析：全血标本采集后应轻轻摇动，防止血液凝固。血清标本注入干燥试管；生化检验标本一般在空腹时采集；严禁在输液的针头处采血，以免影响检验结果；血培养标本应在使用抗生素前采集，以提高阳性率。6.下列哪种患者需要24小时专人护理（）A.年老体弱B.高热患者C.瘫痪患者D.特级护理患者E.一级护理患者答案：D解析：特级护理适用于病情危重，需要随时观察进行抢救的患者，应安排24小时专人护理。7.患者长期仰卧时，最易发生压疮的部位是（）A.枕部B.肩胛部C.骶尾部D.髋部E.足跟部答案：C解析：仰卧位时，骶尾部是最易发生压疮的部位，因为该部位承受的压力较大，且皮肤与床面接触时间长，血液循环相对较差。8.口腔护理的目的不包括（）A.保持口腔清洁B.预防口腔感染C.清除口臭，增进食欲D.观察口腔黏膜及舌苔变化E.去除牙结石答案：E解析：口腔护理的目的包括保持口腔清洁、预防口腔感染、清除口臭增进食欲、观察口腔黏膜及舌苔变化等，但不能去除牙结石，去除牙结石需要专业的口腔科治疗。9.静脉输液发生空气栓塞时，造成患者死亡的原因是空气阻塞了（）A.肺动脉入口B.肺静脉入口C.主动脉入口D.上腔静脉入口E.下腔静脉入口答案：A解析：空气进入静脉后，随血流经右心房到右心室，如空气量较大，则在右心室内阻塞肺动脉入口，使血液不能进入肺内进行气体交换，引起机体严重缺氧而死亡。10.下列哪种药物中毒忌用碳酸氢钠溶液洗胃（）A.敌百虫B.巴比妥类C.乐果D.1605农药E.1059农药答案：A解析：敌百虫遇碱性药物可分解出毒性更强的敌敌畏，因此忌用碳酸氢钠溶液洗胃。11.护士在给患者进行输血时，首先应注意（）A.输血器管是否通畅B.输血的速度C.血液的质量D.患者的病情E.严格执行查对制度答案：E解析：输血前严格执行查对制度是防止发生输血错误、保证输血安全的关键。12.下列哪项不属于热疗的目的（）A.促进炎症的消散和局限B.减轻深部组织充血C.缓解疼痛D.制止炎症扩散或化脓E.保暖答案：D解析：热疗可促进炎症的消散和局限、减轻深部组织充血、缓解疼痛、保暖等，但不能制止炎症扩散或化脓，反而可能会使炎症扩散。13.下列关于无菌技术操作原则的叙述，错误的是（）A.操作前护士应洗手、戴口罩和工作帽B.无菌物品和非无菌物品应分开放置C.无菌包外应注明物品名称、灭菌日期D.一份无菌物品未用完，可供其他患者使用E.取用无菌物品必须使用无菌持物钳答案：D解析：一份无菌物品只能供一位患者使用，以防交叉感染。14.大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的距离是（）A.20～30cmB.30～40cmC.40～60cmD.60～70cmE.70～80cm答案：C解析：大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的距离一般为40～60cm。15.测量血压时，袖带缠得过紧会使测量值（）A.偏高B.偏低C.无影响D.脉压差增大E.脉压差减小答案：B解析：袖带缠得过紧，可使血管在未充气前已受压，导致测得的血压值偏低。16.下列哪项不属于护士的职业角色功能（）A.护理者B.计划者C.决策者D.教育者E.协调者答案：C解析：护士的职业角色功能包括护理者、计划者、教育者、协调者等，决策者通常是医生等专业人员，护士一般执行医嘱和护理计划，不属于决策者角色。17.患者处于熟睡状态，不易唤醒，经压迫眶上神经、摇动身体等强刺激可被唤醒，但很快又入睡。醒时答话含糊或答非所问，该患者的意识障碍属于（）A.嗜睡B.意识模糊C.昏睡D.浅昏迷E.深昏迷答案：C解析：昏睡是指患者处于熟睡状态，不易唤醒，经强刺激可被唤醒，但很快又入睡，醒时答话含糊或答非所问。18.下列哪种情况可实施大量不保留灌肠（）A.高热患者降温B.心肌梗死患者C.急腹症患者D.消化道出血患者E.妊娠早期患者答案：A解析：大量不保留灌肠的适应证包括解除便秘、肠胀气；清洁肠道，为肠道手术、检查或分娩作准备；稀释并清除肠道内的有害物质，减轻中毒；灌入低温液体，为高热患者降温。而心肌梗死、急腹症、消化道出血、妊娠早期患者禁忌灌肠。19.输液过程中，患者突然出现呼吸困难、气促、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰，应立即（）A.停止输液B.抬高下肢C.给予缩血管药物D.50%乙醇湿化吸氧E.皮下注射肾上腺素答案：A解析：患者出现上述症状提示发生了急性肺水肿，应立即停止输液，通知医生进行紧急处理。20.紫外线消毒空气时，有效距离与时间的要求是（）A.1m，不少于30分钟B.2m，不少于30分钟C.3m，不少于45分钟D.1m，不少于45分钟E.2m，不少于45分钟答案：B解析：紫外线消毒空气时，有效距离不超过2m，照射时间不少于30分钟。21.取用无菌溶液时，先倒出少量溶液的目的是（）A.检查液体质量B.冲洗瓶口C.查看溶液的颜色D.检查溶液有无沉淀E.嗅察溶液有无异味答案：B解析：取用无菌溶液时，先倒出少量溶液冲洗瓶口，以防止瓶盖上的微生物污染溶液。22.下列关于临终关怀的叙述，错误的是（）A.以治疗为主B.以照护为主C.重视生命质量D.尊重患者的尊严和权利E.提高患者临终阶段的生命质量答案：A解析：临终关怀是以照护为主，而非以治疗为主，其目的是重视生命质量，尊重患者的尊严和权利，提高患者临终阶段的生命质量。23.青霉素皮试液的浓度是（）A.50U/mlB.100U/mlC.200U/mlD.500U/mlE.1000U/ml答案：D解析：青霉素皮试液的浓度一般为500U/ml。24.护士在执行口头医嘱时正确的是（）A.坚决不执行口头医嘱B.任何情况均应执行口头医嘱C.医生提出口头医嘱应立即执行D.抢救完毕，应让医生及时补上书面医嘱E.一人听到口头医嘱即可执行答案：D解析：一般情况下不执行口头医嘱，在抢救或手术过程中医生提出口头医嘱时，护士必须向医生复诵一遍，双方确认无误后方可执行。抢救完毕，应让医生及时补上书面医嘱。25.下列哪种卧位可减轻患者的呼吸困难（）A.平卧位B.侧卧位C.中凹卧位D.半坐卧位E.头低足高位答案：D解析：半坐卧位可使膈肌下降，胸腔容积扩大，减轻腹腔脏器对心肺的压迫，从而减轻患者的呼吸困难。二、多选题1.下列属于医院感染的有（）A.本次感染直接与上次住院有关B.新生儿在分娩过程中和产后获得的感染C.医务人员在医院工作期间获得的感染D.患者原有的慢性感染在医院内急性发作E.由于诊疗措施激活的潜在性感染答案：ABCE解析：医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。患者原有的慢性感染在医院内急性发作不属于医院感染。2.对长期卧床患者应采取的护理措施有（）A.定时翻身B.保持皮肤清洁干燥C.鼓励患者做深呼吸和有效咳嗽D.定期更换体位E.防止压疮发生答案：ABCDE解析：对长期卧床患者应定时翻身、定期更换体位，保持皮肤清洁干燥，防止压疮发生；鼓励患者做深呼吸和有效咳嗽，预防肺部并发症。3.下列哪些属于输血反应（）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环负荷过重E.细菌污染反应答案：ABCDE解析：输血反应包括发热反应、过敏反应、溶血反应、循环负荷过重、细菌污染反应等。4.下列关于无菌技术的叙述，正确的有（）A.无菌物品应定期检查B.一份无菌物品只能供一位患者使用C.无菌物品与非无菌物品应分开放置D.无菌包外应注明物品名称、灭菌日期E.取无菌物品时，必须使用无菌持物钳答案：ABCDE解析：以上选项均是无菌技术的正确操作要求。5.下列属于冷疗禁忌证的有（）A.局部血液循环障碍B.慢性炎症或深部化脓病灶C.对冷过敏D.组织损伤、破裂E.冷疗部位有瘢痕答案：ABCDE解析：冷疗禁忌证包括局部血液循环障碍、慢性炎症或深部化脓病灶、对冷过敏、组织损伤破裂、冷疗部位有瘢痕等。6.下列关于氧气吸入的注意事项，正确的有（）A.用氧前，检查氧气装置有无漏气B.氧气筒内氧气不可用尽，压力表指针降至0.5MPa时，即不可再用C.中途改变氧流量时，先分离鼻导管与湿化瓶，调节好氧流量后再连接D.氧气筒应放阴凉处，周围严禁烟火和易燃品E.持续鼻导管给氧者，每日更换鼻导管2次以上答案：ABCDE解析：以上均是氧气吸入的注意事项。7.下列属于基本饮食的有（）A.普通饮食B.软质饮食C.半流质饮食D.流质饮食E.低盐饮食答案：ABCD解析：基本饮食包括普通饮食、软质饮食、半流质饮食、流质饮食；低盐饮食属于治疗饮食。8.下列关于洗胃的叙述，正确的有（）A.中毒物质不明时，应选用温开水或生理盐水洗胃B.吞服强酸、强碱等腐蚀性毒物者，禁忌洗胃C.每次灌入洗胃液量以300～500ml为宜D.幽门梗阻患者洗胃宜在饭后4～6小时或空腹时进行E.洗胃过程中，如患者出现腹痛、流出血性灌洗液或出现休克现象，应立即停止洗胃答案：ABCDE解析：以上关于洗胃的叙述均正确。9.下列属于特级护理的适用对象有（）A.病情危重，随时需要抢救的患者B.复杂大手术后的患者C.大面积烧伤的患者D.器官移植的患者E.瘫痪患者答案：ABCD解析：特级护理适用于病情危重，随时需要进行抢救的患者；复杂大手术后、大面积烧伤、器官移植等患者。瘫痪患者一般根据其具体病情给予相应级别的护理，不一定是特级护理。10.下列关于压疮的叙述，正确的有（）A.淤血红润期是压疮的初期B.炎性浸润期皮肤有水泡形成C.浅度溃疡期表皮水泡扩大、破溃，有黄色渗出液D.坏死溃疡期坏死组织发黑，有臭味E.压疮的发生与局部组织长期受压有关答案：ABCDE解析：以上关于压疮各期表现及发生原因的叙述均正确。11.下列属于药物不良反应的有（）A.副作用B.毒性反应C.变态反应D.后遗效应E.继发反应答案：ABCDE解析：药物不良反应包括副作用、毒性反应、变态反应、后遗效应、继发反应等。12.下列关于标本采集的叙述，正确的有（）A.血培养标本应在使用抗生素前采集B.24小时尿标本应加入防腐剂C.痰培养标本应在清晨未进食前采集D.采集粪便隐血标本前3天应禁食肉类、动物血等食物E.采集血标本时，应严格执行无菌操作原则答案：ABCDE解析：以上关于标本采集的叙述均正确。13.下列关于静脉输液的叙述，正确的有（）A.长期输液者，应从远心端静脉开始穿刺B.输入刺激性强的药物时，应充分稀释后再输入C.输液过程中应加强巡视，观察输液情况D.连续输液24小时以上者，应每日更换输液器E.输液速度应根据患者的年龄、病情和药物性质调节答案：ABCDE解析：以上关于静脉输液的叙述均正确。14.下列属于心理护理的原则有（）A.服务性原则B.主动性原则C.启迪性原则D.针对性原则E.自我护理的原则答案：ABCDE解析：心理护理的原则包括服务性原则、主动性原则、启迪性原则、针对性原则、自我护理的原则等。15.下列关于临终患者心理反应的叙述，正确的有（）A.否认期患者不承认自己患有绝症B.愤怒期患者常表现为生气与激怒C.协议期患者希望通过积极配合治疗来延长生命D.忧郁期患者会产生强烈的失落感E.接受期患者表现为平静、安详答案：ABCDE解析：以上关于临终患者心理反应各期表现的叙述均正确。三、判断题1.只要在住院期间发生的感染就一定是医院感染。（）答案：错误解析：医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。2.无菌包打开后，未用完的无菌物品，可按原折痕包好，有效期为24小时。（）答案：正确解析：无菌包打开后，未用完的无菌物品，可按原折痕包好，注明开包日期及时间，有效期为24小时。3.为患者进行口腔护理时，昏迷患者可用漱口液漱口。（）答案：错误解析：昏迷患者吞咽反射迟钝或消失，漱口易导致误吸，因此昏迷患者禁止漱口。4.体温过低是指体温低于35℃。（）答案：正确解析：体温过低是指体温低于35℃。5.输血时，两袋血之间应输入少量生理盐水。（）答案：正确解析：输血时，两袋血之间应输入少量生理盐水，以免两袋血之间发生反应。6.肌内注射时，应选择肌肉丰厚、远离大神经和大血管的部位。（）答案：正确解析：肌内注射时，应选择肌肉丰厚、远离大神经和大血管的部位，如臀大肌、臀中肌、臀小肌、股外侧肌等。7.长期卧床患者应取平卧位，以减轻身体压力。（）答案：错误解析：长期卧床患者应定时更换体位，避免长时间保持同一卧位，可采取平卧位、侧卧位、半坐卧位等多种体位交替，以防止压疮等并发症的发生。8.紫外线消毒时，人应离开房间，照射完毕后应通风换气。（）答案：正确解析：紫外线对人体有一定的伤害，消毒时人应离开房间，照射完毕后应通风换气，以减少紫外线产生的臭氧对人体的刺激。9.口服给药时，油剂药物可先在药杯中加入少量冷开水，以免药物附着杯壁。（）答案：正确解析：口服油剂药物时，可先在药杯中加入少量冷开水，再倒入油剂药物，这样可避免药物附着杯壁，保证剂量准确。10.为患者进行灌肠时，如患者感觉腹胀或有便意，应提高灌肠筒高度，快速灌入。（）答案：错误解析：为患者进行灌肠时，如患者感觉腹胀或有便意，应降低灌肠筒高度，减慢流速，并嘱患者深呼吸，以减轻不适。四、简答题1.简述静脉输液过程中发生空气栓塞的原因、临床表现及处理措施。答：-原因：-输液前输液管内空气未排尽。-输液过程中液体输完未及时更换药液或拔针。-加压输液、输血时无人守护，液体输完未及时关闭输液器。-输液器连接不紧密，有漏气。-临床表现：患者感到胸部异常不适或有胸骨后疼痛，随即发生呼吸困难和严重发绀，有濒死感。听诊心前区可闻及响亮的、持续的“水泡声”，心电图可表现为心肌缺血和急性肺心病的改变。-处理措施：-立