静疗专科护士试题及答案

静疗专科护士试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.依据《静脉治疗护理技术操作规范》（WS/T433-2013），以下关于静脉治疗的定义，正确的是（）。A.通过静脉输入药物的治疗方式B.包括静脉注射、静脉输液、静脉输血及静脉导管置入与维护的全过程C.仅指经外周静脉的药物输注D.不包含中心静脉导管的维护2.关于经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）的穿刺血管选择，首选的静脉是（）。A.头静脉B.贵要静脉C.肘正中静脉D.桡静脉3.静脉输液过程中，若患者主诉穿刺部位疼痛、局部红肿，触诊静脉呈条索状，无发热，根据INS（美国静脉输液护理学会）静脉炎分级标准，该患者静脉炎分级为（）。A.0级B.1级C.2级D.3级4.为预防经外周静脉留置针（PVC）导致的导管相关性血流感染（CRBSI），以下操作错误的是（）。A.穿刺前用2%氯己定乙醇溶液消毒皮肤，待干后穿刺B.留置时间超过72小时未更换导管C.保持穿刺点敷料清洁干燥，渗液时及时更换D.输液接头每周更换1次，有血液残留时立即更换5.患者输注脂肪乳剂时，若使用PVC导管，需注意（）。A.可长期输注，无需更换导管B.输注时间不超过12小时，避免脂肪颗粒堵塞导管C.无需调整输注速度，按常规速度输注即可D.若出现回血，可用生理盐水快速推注冲管6.关于中心静脉导管（CVC）的维护，以下说法正确的是（）。A.更换敷料时，从导管远心端向近心端揭除旧敷料B.冲管时使用5ml注射器推注生理盐水C.输血后需用20ml生理盐水脉冲式冲管D.输液完毕后采用正压封管，封管液量为导管容积的1倍7.患者输注化疗药物时发生外渗，护士应首先采取的措施是（）。A.立即停止输液，回抽残留药物B.局部热敷促进药物吸收C.拔除导管后按压穿刺点D.注射解毒剂8.以下哪种情况需立即拔除PICC导管？（）A.穿刺点少量渗血，无红肿B.导管尖端位置位于上腔静脉中下段C.超声提示导管周围血栓形成，直径0.5cm，患者无不适D.导管断裂，部分进入右心房9.新生儿静脉输液时，首选的穿刺部位是（）。A.头皮静脉B.手背静脉C.足背静脉D.贵要静脉10.关于输液港（PORT）的维护，错误的是（）。A.无损伤针每周更换1次B.治疗间歇期每4周维护1次C.抽回血时若阻力大，可强行推注生理盐水D.穿刺后用无菌透明敷料固定，注明穿刺日期11.静脉血栓栓塞症（VTE）的高风险患者使用PICC时，预防措施不包括（）。A.选择细直径、多腔导管B.避免在血栓侧肢体置管C.置管后尽早进行握拳-松拳运动D.常规使用低分子肝素抗凝12.以下药物中，需使用中心静脉导管输注的是（）。A.0.9%氯化钠注射液B.5%葡萄糖注射液C.20%甘露醇注射液D.10%氯化钾注射液13.患者行PICC置管后24小时，穿刺点渗液明显，可能的原因不包括（）。A.置管时穿刺点损伤较大B.患者凝血功能异常C.导管型号与血管不匹配D.敷料固定过紧14.评估静脉炎时，“局部疼痛、红肿，静脉有条索状改变，可触及硬结”属于INS分级的（）。A.1级B.2级C.3级D.4级15.关于静脉输液速度的调节，错误的是（）。A.老年患者输注生理盐水时，速度宜控制在40-60滴/分B.输注甘露醇时，需快速滴注（125-150ml/h）C.儿童输注抗生素时，速度可根据体重计算（10-20ml/kg/h）D.心功能不全患者输注胶体液时，速度应≤30滴/分二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.以下属于静脉治疗中“非计划性拔管”的情况有（）。A.患者自行拔管B.导管堵塞无法通管C.导管相关性感染需拔管D.治疗结束后正常拔管2.关于PICC导管的日常维护，正确的操作包括（）。A.用2%氯己定乙醇溶液消毒穿刺点，范围≥10cm×12cmB.更换敷料时，以穿刺点为中心，无张力粘贴透明敷料C.冲管时采用脉冲式方法，封管时采用正压方式D.测量臂围时，在肘横纹上10cm处测量3.药物外渗的高危因素包括（）。A.高渗性药物（如20%甘露醇）B.强刺激性药物（如多柔比星）C.老年患者血管弹性差D.护士穿刺技术不熟练4.中心静脉导管相关性血流感染的诊断标准包括（）。A.导管半定量培养≥15CFUB.患者出现发热（体温＞38℃）、寒战C.外周血培养与导管培养为同一菌种D.排除其他部位感染5.关于输液港的使用，正确的是（）。A.穿刺时需使用无损伤针，与港体呈90°垂直进针B.抽回血后用20ml生理盐水脉冲式冲管C.输注血制品后，需用生理盐水冲管至无回血D.治疗间歇期需每4周用肝素盐水（100U/ml）封管6.预防静脉血栓形成的措施包括（）。A.置管后避免术侧肢体过度活动B.指导患者进行腕关节、手指的主动运动C.评估患者D-二聚体、凝血功能D.对高风险患者使用气压治疗7.以下关于静脉导管的选择原则，正确的是（）。A.短期输液（＜4天）首选PVC导管B.输注高渗药物（＞600mOsm/L）需选择中心静脉导管C.儿童患者优先选择头皮静脉D.肿瘤患者长期化疗首选PORT8.静脉输液过程中，患者出现空气栓塞，应采取的措施有（）。A.立即停止输液，取左侧头低足高位B.给予高流量吸氧（8-10L/min）C.通知医生，准备中心静脉导管抽气D.监测生命体征，记录病情变化9.关于PICC导管尖端定位，正确的方法有（）。A.置管后拍X线片，确认尖端位于上腔静脉下1/3至右心房入口处B.使用超声引导下实时定位C.采用心电图P波振幅变化辅助定位D.置管后通过导管抽回血判断位置10.以下属于静脉治疗护理记录内容的有（）。A.导管类型、置管时间、置管部位B.穿刺过程是否顺利，有无并发症C.维护时穿刺点情况（红肿、渗液、硬结）D.患者主诉（疼痛、麻木、活动受限）三、案例分析题（共40分）案例1（20分）：患者女性，58岁，因“直肠癌术后化疗”收入院，需长期输注化疗药物。入院后行PICC置管，置管过程顺利，X线提示导管尖端位于上腔静脉中下段。置管后第3天，患者主诉置管侧手臂肿胀，皮温正常，无疼痛；查体：肘横纹上10cm处臂围较置管前增加3cm，穿刺点无红肿、渗液，导管回血通畅。问题：1.该患者可能出现了哪种并发症？（4分）2.需进一步做哪些检查明确诊断？（6分）3.针对该并发症，应采取哪些护理措施？（10分）案例2（20分）：患者男性，72岁，因“肺部感染、心功能不全”入院，医嘱予万古霉素0.5g静脉滴注q12h。护士选择右手背静脉留置PVC导管，输注第2天，患者主诉穿刺点疼痛，局部皮肤发红，触诊静脉呈条索状，无发热。问题：1.该患者静脉炎的分级及判断依据是什么？（6分）2.分析静脉炎发生的可能原因（至少3条）。（6分）3.应采取哪些护理措施？（8分）答案一、单项选择题1.B2.B3.C4.B5.B6.C7.A8.D9.A10.C11.A12.C13.D14.C15.A二、多项选择题1.ABC2.ABC3.ABCD4.ABCD5.BCD6.BCD7.ABD8.ABCD9.AC10.ABCD三、案例分析题案例1答案1.可能并发症：PICC置管后上肢静脉血栓形成（或导管相关性血栓）。（4分）2.需进一步检查：①上肢静脉超声（多普勒）检查，明确血栓部位及范围；②检测D-二聚体、纤维蛋白原等凝血指标；③评估患者是否存在高凝状态（如肿瘤相关性高凝）。（6分）3.护理措施：①立即通知医生，暂停术侧肢体输液（若需继续输液，可选择对侧肢体）；②抬高术侧肢体，促进静脉回流（高于心脏水平20-30cm），避免热敷、按摩；③遵医嘱使用抗凝药物（如低分子肝素），监测凝血功能（INR、APTT）；④每日测量术侧肢体臂围（肘横纹上10cm），与对侧对比并记录；⑤观察患者有无胸痛、呼吸困难等肺栓塞表现，若出现立即处理；⑥加强患者教育：避免术侧肢体提重物、长时间下垂或受压；⑦定期复查静脉超声，评估血栓进展情况；⑧若血栓范围扩大或出现严重症状（如肢体缺血），考虑拔管并抗凝治疗。（10分）案例2答案1.静脉炎分级：2级（INS分级）。判断依据：患者主诉穿刺点疼痛，局部皮肤发红，静脉呈条索状改变，但无发热（符合INS2级标准：疼痛伴发红或水肿，有条索状改变，可触及硬结）。（6分）2.可能原因：①药物因素：万古霉素为高渗、高pH值（pH2.5-4.5）药物，对血管刺激性强；②导管因素：PVC导管为外周短导管，长期输注刺激性药物易损伤血管内膜；③操作因素：穿刺时可能损伤血管壁，或固定不牢导致导管移动摩擦血管；④患者因素：老年患者血管弹性差、脆性高，对刺激耐受性低。（6分）3.护理措施：①立即停止在该静脉输液，拔除PVC导管（若需继续输液，选择对侧肢体或更换穿刺部位）；②局部处理：使用50%硫酸镁溶液湿敷（每次20-30分钟，每日3-4