护士资格《基础护理》模拟题及答案

护士资格《基础护理》模拟题及答案一、单项选择题（每题1分，共40分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）1.患者术后第1天，护士为其翻身拍背的主要目的是（）A.促进肠蠕动B.预防压疮C.预防肺部感染D.减轻切口张力答案：C2.为昏迷患者进行口腔护理时，禁忌操作的步骤是（）A.头偏向一侧B.用弯血管钳夹紧棉球C.漱口D.清点棉球数目答案：C3.输液中发现茂菲滴管内液面自行下降，最可能的原因是（）A.输液管有裂隙B.针头阻塞C.滴管有裂隙D.患者静脉痉挛答案：C4.下列哪项不是输血“三查八对”中“八对”内容（）A.对姓名B.对住院号C.对血型D.对交叉配血结果答案：D5.为预防导尿相关尿路感染，下列措施正确的是（）A.每日更换集尿袋B.集尿袋高于耻骨联合C.导尿管每3天更换一次D.膀胱冲洗每日2次答案：A6.压疮Ⅲ期的典型表现是（）A.皮肤发红B.水疱形成C.皮下脂肪暴露D.肌肉骨骼暴露答案：C7.患者男，65岁，因前列腺增生行TURP术，术后膀胱冲洗液应选择的温度为（）A.4℃B.10～15℃C.25～30℃D.37～40℃答案：C8.下列关于无菌技术操作原则，错误的是（）A.无菌物品取出后未用可放回B.操作者手臂不可跨越无菌区C.一份无菌物品仅供一位患者使用D.无菌包打开后有效期为24h答案：A9.患者女，28岁，产后第2天，乳房胀痛、硬结，护士指导其首要措施是（）A.热敷后按摩B.立即回奶C.减少汤水摄入D.应用抗生素答案：A10.鼻饲液的温度应保持在（）A.20～24℃B.25～28℃C.32～34℃D.38～40℃答案：D11.患者吸氧流量为4L/min，其吸入氧浓度约为（）A.25%B.29%C.33%D.37%答案：C12.下列哪项不是濒死患者常见的临床表现（）A.四肢湿冷B.潮式呼吸C.瞳孔散大固定D.血压升高答案：D13.患者术后第1天，主诉切口剧痛，护士应首先评估（）A.疼痛部位B.疼痛性质C.疼痛评分D.镇痛药效果答案：C14.下列关于静脉输液速度的计算，正确的是（）A.每分钟滴数=液体总量（ml）×点滴系数/时间（min）B.每分钟滴数=液体总量（ml）×时间（min）/点滴系数C.每分钟滴数=时间（min）×点滴系数/液体总量（ml）D.每分钟滴数=液体总量（ml）/点滴系数×时间（min）答案：A15.患者男，70kg，术前禁食8h，术中第一小时需补充生理需要量约为（）A.30mlB.70mlC.110mlD.140ml答案：C16.下列哪项不是输血过敏反应的临床表现（）A.皮肤瘙痒B.呼吸困难C.血红蛋白尿D.血管神经性水肿答案：C17.患者男，55岁，因COPD需长期家庭氧疗，护士应指导其每日吸氧时间不少于（）A.2hB.5hC.8hD.15h答案：D18.下列关于尸体护理的描述，错误的是（）A.填塞孔道B.擦洗全身C.系尸体识别卡D.撤去所有治疗用物后立即通知太平间答案：D19.患者女，32岁，因甲亢行131I治疗，护士应重点指导其（）A.低碘饮食1周B.避免与孕妇儿童接触1周C.绝对卧床3天D.多饮水每日1000ml答案：B20.下列哪项不是冷疗的禁忌部位（）A.枕后B.耳廓C.腹部D.腹股沟答案：D21.患者男，45岁，因车祸致脾破裂，术后返回病房，护士首先应（）A.整理床单位B.评估意识、呼吸道、循环C.记录手术经过D.通知医生答案：B22.下列关于标本采集的原则，错误的是（）A.细菌培养标本应在使用抗生素后采集B.采集量准确C.及时送检D.严格执行查对答案：A23.患者男，60岁，因脑卒中致吞咽困难，护士为其行胃管置入，当插入至14～16cm时应（）A.嘱其做吞咽动作B.快速插入C.检查口腔是否盘曲D.立即拔管重插答案：A24.下列哪项不是静脉炎的常见原因（）A.输入高渗液体B.输液速度过快C.无菌操作不严D.输入血液制品答案：D25.患者女，38岁，因乳腺纤维瘤入院，明日局麻下行肿物切除，术前准备中错误的是（）A.备皮范围为上至锁骨，下至脐水平B.术前晚给予镇静药C.术日晨禁食D.术前嘱患者沐浴答案：A26.下列关于吸痰操作，错误的是（）A.每次吸痰时间不超过15sB.先吸口咽再吸气道C.吸痰管每日更换一次D.吸痰前后给予高浓度氧答案：C27.患者男，50岁，因急性胰腺炎禁食，持续胃肠减压，护士发现引流突然减少，应首先（）A.通知医生B.检查管道是否扭曲C.用生理盐水冲管D.更换负压装置答案：B28.下列哪项不是濒死期患者的心理变化阶段（）A.否认B.愤怒C.协议D.接纳答案：D29.患者女，26岁，产后第3天，乳房胀痛，护士指导其哺乳姿势，错误的是（）A.婴儿含住乳头即可B.母亲取舒适体位C.婴儿头与身体呈一直线D.母亲可C字形托乳答案：A30.下列关于血糖监测的描述，正确的是（）A.消毒用75%乙醇B.第一滴血最准确C.挤压指端取血D.试纸可长期暴露空气中答案：A31.患者男，75岁，长期卧床，骶尾部皮肤呈紫红色，皮下硬结，属压疮（）A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.可疑深部组织损伤答案：D32.下列哪项不是输血前必须做的检查（）A.血型B.交叉配血C.凝血功能D.乙肝五项答案：C33.患者男，40岁，因车祸致多发性骨折，术后第1天，护士指导其功能锻炼，正确的是（）A.患肢制动B.主动活动远端关节C.按摩肿胀处D.立即下床答案：B34.下列关于热水袋使用，错误的是（）A.水温60～70℃B.灌水量1/2～2/3C.排尽空气D.直接接触皮肤答案：D35.患者女，30岁，因宫外孕破裂急诊手术，术后返回病房，护士首先评估（）A.切口敷料B.尿量C.意识、呼吸道、循环D.静脉通路答案：C36.下列哪项不是导尿术并发症（）A.尿道损伤B.尿路感染C.膀胱结石D.虚脱答案：C37.患者男，65岁，因前列腺增生行TURP，术后膀胱冲洗液鲜红，护士应（）A.立即停冲B.调快冲洗速度C.调慢冲洗速度D.通知医生准备手术答案：B38.下列关于口服给药，错误的是（）A.磺胺药服后多饮水B.健胃药饭前服C.止咳糖浆服后立即饮水D.硝酸甘油舌下含服答案：C39.患者女，28岁，因甲亢突眼，护士指导其保护眼睛，错误的是（）A.戴有色眼镜B.高枕卧位C.睡前涂抗生素眼膏D.鼓励长时间看书答案：D40.下列关于隔离技术，错误的是（）A.口罩潮湿后立即更换B.穿隔离衣后不可进入清洁区C.隔离衣每日更换一次D.脱隔离衣先解领口答案：D二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）41.下列属于压疮危险因素的是（）A.营养不良B.大小便失禁C.低蛋白血症D.年龄>70岁E.身高>180cm答案：ABCD42.输血溶血反应的处理措施包括（）A.立即停止输血B.维持静脉通路C.碱化尿液D.严密监测生命体征E.重新核对血型答案：ABCDE43.下列关于吸氧操作，正确的是（）A.先调流量后插管B.停氧先拔管后关流量C.湿化瓶每日更换D.氧气筒吸空后挂“满”标志E.鼻塞每日更换答案：ABCE44.下列属于濒死期患者护理重点的是（）A.控制疼痛B.满足心理需求C.停止一切治疗D.维护尊严E.家属陪伴答案：ABDE45.下列关于鼻饲护理，正确的是（）A.每次鼻饲前抽胃液B.鼻饲后保持半卧30minC.每日口腔护理D.长期鼻饲每周换管E.鼻饲液可现配现用答案：ABCDE46.下列属于冷疗禁忌症的是（）A.组织损伤B.对冷过敏C.感染化脓D.耳廓冻伤史E.急性扭伤24h内答案：ABCD47.下列关于导尿术，正确的是（）A.严格无菌B.女性插管4～6cmC.男性插管20～22cmD.见尿再插2cmE.固定前需充气答案：ABCD48.下列属于静脉输液常见故障的是（）A.滴速过快B.静脉炎C.空气栓塞D.针头阻塞E.输液瓶破裂答案：BCD49.下列关于尸体护理，正确的是（）A.填塞孔道B.擦洗全身C.系识别卡D.整理遗容E.通知太平间答案：ABCDE50.下列属于护士职业防护的是（）A.标准预防B.疫苗接种C.锐器盒使用D.化疗药物集中配置E.穿拖鞋上班答案：ABCD三、填空题（每空1分，共20分）51.成人鼻饲管插入深度一般为________cm，确认在位最可靠的方法是________。答案：45～55，X线52.输血反应中最严重的是________反应，最早出现的症状是________。答案：溶血，腰背痛53.压疮Ⅱ期损伤层次达________，Ⅳ期损伤层次达________。答案：真皮层，肌肉骨骼54.吸氧浓度（%）=21+4×________，若流量5L/min，则氧浓度为________%。答案：氧流量，4155.正常成人24h尿量为________ml，少于________ml为少尿。答案：1000～2000，40056.静脉输液点滴系数为20，500ml液体2h输完，每分钟滴数为________滴。答案：8357.无菌包打开后有效期为________h，铺好的无菌盘有效期为________h。答案：24，458.大量不保留灌肠常用溶液为________，成人用量为________ml。答案：0.1%～0.2%肥皂水，500～100059.测血压时袖带下缘距肘窝________cm，松紧以能插入________指为宜。答案：2～3，一60.心肺复苏胸外按压深度成人至少________cm，频率为________次/分。答案：5，100～120四、简答题（共30分）61.简述压疮的高危人群及预防措施。（8分）答案：高危人群：长期卧床、营养不良、大小便失禁、意识障碍、老年人、肥胖、水肿、糖尿病、低蛋白血症等。预防措施：1.定时翻身：每2h一次，必要时30min；2.减压用具：气垫床、泡沫敷料；3.皮肤护理：保持清洁干燥，避免摩擦；4.营养支持：高蛋白、高热量、高维生素；5.健康教育：指导患者及家属参与；6.早期评估：使用Braden量表动态评分。62.叙述输血溶血反应的紧急处理流程。（7分）答案：1.立即停止输血，保留静脉通路；2.通知医生及输血科，重新核对血型、交叉配血；3.严密监测生命体征、尿量、尿色；4.遵医嘱给予升压、利尿、碱化尿液、激素等；5.采集血标本、尿标本送检；6.填写输血反应报告表，保留余血送检；7.安抚患者及家属，记录全过程。63.说明鼻饲患者预防误吸的护理要点。（7分）答案：1.体位：半卧位30～45°，鼻饲后保持30min；2.管位确认：抽胃液、听气过水声、X线金标准；3.胃残余量：每次≤100ml，>150ml暂停；4.速度：缓慢注入或泵入，避免过快；5.管径选择：细软合适，固定牢靠；6.口腔护理：每日至少2次，减少细菌；7.观察：呛咳、呼吸、发绀，备好吸引器。64.简述高热患者降温护理措施。（8分）答案：1.物理降温：冰袋、冰帽、温水擦浴、酒精擦浴（避开心前区、腹部、足底）；2.药物降温：遵医嘱口服或肌注解热药；3.补液：口服或静脉，防脱水；4.环境：通风，室温18～22℃，湿度50%～60%；5.衣着：宽松棉质，及时更换；6.监测：体温、脉搏、呼吸、血压、尿量；7.皮肤护理：保持清洁干燥，防压疮；8.健康教育：多饮水，清淡饮食，及时就医。五、应用题（综合计算与分析，共30分）65.患者男，60kg，因急性胰腺炎禁食，医嘱：24h补液总量3000ml，其中5%葡萄糖盐水1500ml，10%葡萄糖液1000ml，林格液500ml；另加10%KCl30ml，胰岛素20U